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1、前 言 。定定 義義 COPDCOPD是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥有關(guān) 19971997年草案定義 COPDCOPD是指以氣流阻塞為特征的慢性支氣管炎或（和）阻塞性肺氣腫，患者常伴有氣道高反應(yīng)性，病情呈進(jìn)行性發(fā)展，氣流阻塞可部分逆轉(zhuǎn)。肺功能檢查的重要性COPD與慢性支氣管炎和肺氣腫的關(guān)系流受限，則不能診斷為COPD，可將具有咳嗽、咳痰癥狀的慢性支氣管炎視為COPD的高危期。COPD與支氣管哮喘等的關(guān)系發(fā)發(fā) 病病 機(jī)機(jī) 制制 危 險 因 素診診 斷斷鑒鑒 別別 診診 斷斷反應(yīng)性，氣流受限部分可逆。此時應(yīng)根據(jù)臨床及實(shí)驗(yàn)室所見全

2、面分析，必要時作支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和（或）PEFPEF晝夜變異率來進(jìn)行鑒別。 在少部分患者中，兩種疾病可重疊存在。COPDCOPD嚴(yán)重度分級嚴(yán)重度分級 COPD COPD臨床嚴(yán)重度分級 級（重度）FEV1/FVC70% FEV130%預(yù)計(jì)值或FEV150%預(yù)計(jì)值伴呼吸衰竭或右心衰竭的臨床征象COPDCOPD病程分期 。定定 義義 COPDCOPD是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥有關(guān) 19971997年草案定義 COPDCOPD是指以氣流阻塞為特征的慢性支氣管炎或（和）阻塞性肺氣腫，患者常伴有氣道高反應(yīng)性，病情呈進(jìn)行性發(fā)展，氣流阻塞可部分逆轉(zhuǎn)。鑒鑒 別別 診診 斷斷反應(yīng)性，氣流受限部分可逆。此時應(yīng)根據(jù)臨床及實(shí)驗(yàn)室所見全面分析，必要時作支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和（或）P

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