無菌技術操作

1、無菌技術操作考核流程操作準備1環(huán)境符合無菌操作要求。2按規(guī)定著裝，洗手、戴口罩。3用物準備齊全，按照節(jié)力原則，按序放好。1用清潔紗布擦治療盤。2檢查 檢查名稱、滅菌日期、滅菌指示膠帶，檢查有無潮濕或破損。3用無菌持物鉗取出一塊無菌巾，放于治療盤內，將無菌包按原痕包好，注明開包日期、時間。4雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，上層向遠端成扇形折疊，開口邊向外。評估1評估操作環(huán)境符合要求。2評估各種無菌物品是否符合標準要求。取用無菌鉗1檢查 檢查有效日期。2開蓋 將存放無菌持物鉗的容器蓋打開。3取鉗 鉗端閉合垂直取出。4使用 鉗端向下取出無菌物品。5放鉗 閉合鉗端，打開容器蓋

2、，快速垂直放回容器，關閉容器蓋。鋪無菌巾依次向治療盤內放入無菌物品。1對所使用的無菌溶液進行檢查、核對。2開瓶塞 用啟瓶器撬開瓶蓋，除去周圍金屬殼；消毒瓶口兩遍；取無菌止血鉗打開瓶塞。3倒溶液 倒出溶液至無菌容器中。4蓋瓶塞 取用后立即塞上橡膠塞蓋好。5在瓶簽上注明開瓶日期、時間。拉開無菌巾扇形折疊遮蓋于物品上，邊緣對齊，邊緣開口處向上反折，露出治療盤邊緣。注明鋪盤日期與時間。1選擇尺碼合適的無菌手套，檢查包裝有無破損、潮濕及其有效期。2打開包裝 提反折部分取出手套戴上，戴手套時避免手直接接觸手套外層，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。3雙手對合交叉調整手套位置。4脫手套 一手捏住另一手套腕部外

3、面，翻轉脫下，再將脫下手套的手插入另一手套內，將其往下翻轉脫下。1整理用物，正確放置。2洗手。取無菌物品倒無菌溶液鋪無菌盤戴、脫手套整理無菌技術操作考核標準單位： 姓名： 操作時間： 得分：項目總分操作要求分值扣分標準扣分操作準備81.清潔盤及紗布、無菌持物鉗包、無菌止血鉗包、無菌治療巾包、無菌紗布1包、無菌棉球1包、無菌容器（治療碗、鑷子）、無菌溶液1瓶、無菌手套、無菌棉簽、碘伏、筆、表、彎盤1個，物品準備：齊全，放置合理；5漏一項-1分；2.人員準備：人員準備：著裝符合要求，修剪指甲，洗手、戴口罩。3一項不符合要求-1分；評估10分10分 2環(huán)境評估：環(huán)境整潔、寬敞、明亮，有清潔干燥的操作

4、臺。2環(huán)境評估要求未口述-2分，口述不完整一項-1分；操作步驟801.檢查無菌物品包裝完整、滅菌合格、在有效期內；5漏核查一項-1分，未口述-2分；2.用清潔紗布從上至下Z字形擦拭治療盤；2未擦拭或方法不正確一項-1分；1.檢查無菌持物鉗及無菌止血鉗包裝、滅菌指示卡；2.打開無菌持物鉗及無菌止血鉗包裝；3.注明打開日期、時間（口述有效期4個小時）；4.將包布置于治療車下層。61.未檢查無菌包-1分，未檢查滅菌指示卡-1分；2.污染無菌持物鉗或無菌止血鉗-2分；3.未注明開啟日期或時間、未口述有效期一項-1分；4.包布未置于治療車下層-1分；1.檢查無菌治療巾包裝、滅菌指示卡；2.打開無菌治療巾

5、包裝，打開時手不可觸及治療巾及包裝內面；3.持持物鉗，鉗端閉合，垂直取出，夾取無菌巾；4.將無菌治療巾包按原來折疊痕跡重新包好，注明開包日期、時間（口述：有效期24小時）。101.未檢查無菌包、未檢查滅菌指示卡一項-1分；2.治療巾污染-2分；3.取放無菌持物鉗響聲過大、持鉗端未閉合、容器未蓋蓋、無菌持物鉗倒轉一項-1分，污染持物鉗或無菌治療巾包一項-2分；4.無菌治療巾包未按原來折疊痕跡包好、未注明開啟日期或時間、未口述有效期一項-1分；1.雙手捏治療巾上層兩角外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，上層向遠端扇形折疊，開口邊向外；61.鋪治療巾方法不正確、手臂跨越無菌區(qū)一項-2分；1.打開無菌容

6、器搭扣，一手打開無菌容器，一手持無菌持物鉗；2.依次向無菌盤內放置無菌物品（治療碗、鑷子、棉球、紗布）；101.污染無菌面及邊緣-2分；2.從儲槽內取物品時蓋未完全打開-1分；3.未按要求檢查棉球、紗布包裝一項-1分，打包方法不正確-1分；4.無菌物品未置于合理位置一項-1分；5.從無菌容器內取物品后未及時將蓋蓋上-1分；6.取、放物品時跨越無菌區(qū)-2分；1.核對無菌溶液標簽、檢查無菌溶液；2.取碘伏棉簽由瓶塞上緣旋轉消毒至瓶頸膨大部，消毒兩遍，第二遍消毒范圍略小于第一遍；3.取無菌止血鉗打開瓶塞，甁簽朝向掌心，少量溶液旋轉沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至容器中，瓶口距容器口的距離不少于5cm。4

7、.注明開瓶日期、時間（口述：有效期24小時）。101.未核對標簽或檢查液體質量一項-1分；2.瓶口消毒方法不正確、瓶簽未在手心方向、未沖瓶口、沖洗方法不正確、未從沖洗原處傾倒溶液、瓶口距容器口的距離少于5cm一項-1分；3.未注明開瓶日期或時間、未口述有效期一項-1分；1.持無菌持物鉗整理無菌盤內物品于合適位置；51.污染一處、跨越無菌區(qū)一次一項-2分；無菌盤內物品位置不合適一項-1分；1.無菌巾扇形折疊層遮蓋于物品上，邊緣對齊，開口處向上反折兩次，兩側邊緣向下反折一次，露出治療盤邊緣；61.折疊方法不正確一處-1分；2.未露出治療盤邊緣一邊-1分；3.污染無菌區(qū)-2；1.注明鋪盤日期、時間（

8、口述：有效期4小時）；21.未寫鋪盤日期或時間、未口述有效期、治療巾邊緣未對齊一項-1分；2.治療盤不平整-2分；1.選擇尺碼合適的無菌手套，檢查包裝有無破損、潮濕及有效期；2.戴無菌手套，提反折部分取出手套，戴手套時避免手直接接觸手套外層，將手套翻邊扣套在衣袖外邊，雙手對合交叉調整手套位置；3.脫手套時避免手指接觸手套外層，將脫下的手套置于污物桶內。101.未檢查無菌手套號碼、質量及滅菌日期一項-1分；2.取、戴手套時方法不正確一處-1分；污染手套一處-2分；3.脫手套方法不正確、用后未正確處理一項-1分(清潔面朝外)；11.六步洗手法洗手；6未按六步洗手法洗手一處-1分，未洗手-2分；12.口述：回治療室整理用