工傷保險實施細(xì)則

1、龍旺公司工傷保險實施細(xì)則第一章總則第一條為保障公司員工在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，分散工傷風(fēng)險，促進(jìn)安全生產(chǎn)，預(yù)防工傷事故，根據(jù)勞動法和國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本公司實際，制定本實施細(xì)則。第二條本辦法適用于與本公司形成勞動關(guān)系的勞動者（以下簡稱員工）。第三條總公司、各分子設(shè)立工傷保險基金，以工傷員工個人名義借支用于治療，治療結(jié)束后向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU局或工傷保險局申請醫(yī)療費用報銷。第四條由各公司人力資源部社會保險關(guān)系負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)工傷員工材料的的征集、管理和待遇支付等服務(wù)工作。第五條公司各有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助做好工傷保險有關(guān)工作。第六條工傷保險應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)

2、防、職業(yè)病防治相結(jié)合.公司和員工必須貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針。第二章工傷醫(yī)療及注意事項第七條員工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。員工治療工傷應(yīng)當(dāng)在社會保險局或工傷保險局指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。第八條發(fā)生工傷事故后，由公司人力資源部社會保險關(guān)系負(fù)責(zé)人以工傷員工名義借支用于治療，治療期間注意事項：（一）治療款必須?？顚Ｓ?，根據(jù)工傷員工受傷情況酌情支取醫(yī)療費用，不得隨意的大額借款，不得挪用.剩余治療款要及時的向財務(wù)報賬.（二）工傷事故發(fā)生后，應(yīng)由社會保險關(guān)系負(fù)責(zé)人陪同受傷員工辦理急診和住院手續(xù)，如遇緊急情況未在第一時間陪同救治，應(yīng)和代辦人

3、員做好票據(jù)、錢款交接手續(xù)。（三）工傷員工在門診治療或住院治療期間的一切治療費用必須由人力資源部相關(guān)負(fù)責(zé)人繳納給醫(yī)院，并保管好收據(jù)或發(fā)票，不能由病人自己保管。（四）隨時關(guān)注治療情況，對醫(yī)院的用藥和消費情況要及時的了解，對于高價藥和超標(biāo)藥品的使用要經(jīng)病人簽字同意認(rèn)可.（五）需要護(hù)理的病人，由公司委派專人進(jìn)行護(hù)理，傷情較重或生活不能自理的通知家屬進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理費用由公司承擔(dān)。（六）工傷員工出院后，人力資源部相關(guān)負(fù)責(zé)人要掌握病人病歷、診斷書、出院手續(xù)等材料.（七）工傷醫(yī)療期滿后仍需治療或者舊傷復(fù)發(fā)，治療前必須告知人力資源部相關(guān)負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人上報社會保險局或工傷保險局。經(jīng)確認(rèn)需要治療的，可以繼續(xù)享受工

4、傷醫(yī)療待遇。第二章醫(yī)療費用報銷和待遇支付第二條治療結(jié)束后憑醫(yī)院發(fā)票或收據(jù)等材料向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU局或工傷保險局申請醫(yī)療費用報銷。治療工傷費用（符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、公司保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的）、就醫(yī)路費等費用按照規(guī)定全額報銷。工傷員工在住院治療期間，住院伙食補助費每天10元，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付（不含績效工資、加班工資）。陪床人員護(hù)理費每天40元（經(jīng)治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明需要護(hù)理的）。工傷員工在出院后康復(fù)治療期間，其原工資福利待遇不變，仍由所在單位按月支付，但不享受伙食補助費和陪床人員護(hù)理費。第三條停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級

5、勞動能力鑒定委員會確認(rèn)可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷員工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照工傷保險條例有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇.第三章工傷事故處理流程第四條為了進(jìn)一步做好公司工傷保險工作，方便工傷保險工作的開展，特制定公司工傷保險工作流程：發(fā)生傷情一及時匯報一準(zhǔn)備工傷認(rèn)定申請資料一報當(dāng)?shù)厣鐣ｋU局或工傷保險局一社會保險局或工傷保險局調(diào)查核實一社會保險局或工傷保險局核實后下達(dá)工傷認(rèn)定書一認(rèn)定為工傷一治療結(jié)束后醫(yī)療費報銷。第五條提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（1） 工傷認(rèn)定申請表2份（2） 與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料2份（三）醫(yī)療診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書2

6、份（復(fù)印件）（四）工傷報告2份（5） 受傷經(jīng)過（霍市要求手寫）其中有個人簽字及證明人簽字和指紋（至少兩個證明人）（6） 工傷員工和證明人身份證或戶口本復(fù)印件2份（7） 企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2份第六條申請醫(yī)療費用報銷應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）住院治療的需提供:1 .診斷書復(fù)印件2 .身份證復(fù)印件3 .認(rèn)定書復(fù)印件4 .住院發(fā)票、住院總清單和住院病歷5 .首次參加工傷保險的繳費核定表（二）未住院治療的需提供1。診斷書復(fù)印件2.身份證復(fù)印件3。認(rèn)定書復(fù)印件4。門診收據(jù)（如果收據(jù)是檢查的，就要出具檢查報告單）5 .處方（每張收據(jù)對應(yīng)一張?zhí)幏剑? .首次參加工傷保險的繳費核定表注意事項：在工傷認(rèn)定書下達(dá)后仍需要再次住院治療的，需與當(dāng)?shù)厣鐣ｋU局或工傷保險局聯(lián)系進(jìn)行工傷保險基金掛賬治療.第七條勞動能力鑒定（一）員工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定分為十個傷殘等級，最重的為一級,最輕