急救知識培訓(xùn)

1、急救知識培訓(xùn)目目 錄錄一、止血一、止血二、包扎二、包扎三、骨折固定三、骨折固定四、現(xiàn)場搬運四、現(xiàn)場搬運五、心肺復(fù)蘇五、心肺復(fù)蘇六、家庭急救箱（包）六、家庭急救箱（包） 一、止血一、止血 在礦山突發(fā)意外事故中，出血在礦山突發(fā)意外事故中，出血是創(chuàng)傷后主要并發(fā)癥之一，止血是是創(chuàng)傷后主要并發(fā)癥之一，止血是搶救出血傷者的一項重要措施，及搶救出血傷者的一項重要措施，及時止血對挽救傷者生命至關(guān)重要。時止血對挽救傷者生命至關(guān)重要?，F(xiàn)場救護(hù)是早期搶救傷者，開展自現(xiàn)場救護(hù)是早期搶救傷者，開展自救互救的有效手段之一，了解掌握救互救的有效手段之一，了解掌握現(xiàn)場急救的基本方法，就能減少傷現(xiàn)場急救的基本方法，就能減少傷害

2、，避免更大的損失。害，避免更大的損失。一、止血（一）（一） 出血的種類：出血的種類：在各種出血中，以動脈出血最為危在各種出血中，以動脈出血最為危險，必須及時止血。按照損傷血管的險，必須及時止血。按照損傷血管的不同，可分為：不同，可分為： l l、動脈出血：其特點是傷口呈噴射、動脈出血：其特點是傷口呈噴射狀搏動性向外涌出鮮紅色的血液。狀搏動性向外涌出鮮紅色的血液。2 2、靜脈出血：傷口持續(xù)向外溢出暗、靜脈出血：傷口持續(xù)向外溢出暗紅色的血液。紅色的血液。 3 3、毛細(xì)血管出血：傷口向外滲出鮮、毛細(xì)血管出血：傷口向外滲出鮮紅色的血液。紅色的血液。 一、止血（二（二) )出血的臨床表現(xiàn)出血的臨床表現(xiàn)成

3、人的血液約占其體重的成人的血液約占其體重的8 8，失血總量達(dá)到總血量的失血總量達(dá)到總血量的2020以上時，以上時，傷員出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳傷員出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急促，心慌氣短等癥狀，發(fā)涼，呼吸急促，心慌氣短等癥狀，脈搏快而細(xì)，血壓下降，繼而出現(xiàn)出脈搏快而細(xì)，血壓下降，繼而出現(xiàn)出血性休克。血性休克。 當(dāng)出血量達(dá)到總血量的當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%40%時，就有生命危險。時，就有生命危險。一、止血（三）止血的方法（三）止血的方法1.1.手指止血法手指止血法 手指止血適用于頭部、頸部和四手指止血適用于頭部、頸部和四肢的大出血。肢的大出血。 當(dāng)大血管（動脈）出血時，直接當(dāng)大

4、血管（動脈）出血時，直接用手指壓迫出血處血管的上端（近心用手指壓迫出血處血管的上端（近心臟部），用力壓骨頭，達(dá)到止血的目臟部），用力壓骨頭，達(dá)到止血的目的。的。一、止血全身主要動脈壓迫點全身主要動脈壓迫點一、止血頭頂部出血：頭頂部出血：在傷側(cè)耳前在傷側(cè)耳前, ,對準(zhǔn)對準(zhǔn) 耳屏前上方耳屏前上方, ,用拇用拇 指壓迫顳動脈。指壓迫顳動脈。顏面部出血：顏面部出血：用拇指壓迫傷側(cè)下用拇指壓迫傷側(cè)下頜骨與咀嚼的前方頜骨與咀嚼的前方交界處的面動脈。交界處的面動脈。一、止血肩腋部出血：肩腋部出血：用拇指壓迫傷側(cè)鎖用拇指壓迫傷側(cè)鎖骨上窩，對準(zhǔn)第一骨上窩，對準(zhǔn)第一肋骨肋骨, , 壓住鎖骨下壓住鎖骨下動脈。動脈。

5、 上臂出血：上臂出血：一手抬高患肢，另一手抬高患肢，另一手四個手指將肱一手四個手指將肱動脈壓于肱骨上。動脈壓于肱骨上。一、止血前臂出血：前臂出血：將患肢抬高將患肢抬高, ,用四用四個手指壓在肘窩肱個手指壓在肘窩肱二頭肌肉側(cè)的肱動二頭肌肉側(cè)的肱動脈末端。脈末端。手掌出血：手掌出血：將患肢抬高將患肢抬高, ,用兩用兩手拇指分別壓迫手手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動脈。腕部的尺、橈動脈。一、止血大腿出血：大腿出血：在腹股溝中點稍下在腹股溝中點稍下方，用雙手拇指向方，用雙手拇指向后用力壓迫股動脈。后用力壓迫股動脈。 足部出血足部出血用兩手拇指分別壓用兩手拇指分別壓迫足部背動脈和內(nèi)迫足部背動脈和內(nèi)踝與跟腱

6、之間的脛踝與跟腱之間的脛后動脈。后動脈。 一、止血直接壓迫法：直接壓迫法：（）用消毒紗布或（）用消毒紗布或清潔的織物、紙等敷清潔的織物、紙等敷在傷口上，用手壓迫。在傷口上，用手壓迫。 （）盡量抬高受（）盡量抬高受傷部位傷部位, ,使之超過心使之超過心臟水平線。臟水平線。 （）用繃帶或毛（）用繃帶或毛巾扎緊傷口巾扎緊傷口, ,注意不注意不要扎得過緊。要扎得過緊。 一、止血 二、包扎二、包扎 包扎可保護(hù)傷口，減少感染，包扎可保護(hù)傷口，減少感染，為進(jìn)一步搶救傷病員創(chuàng)造條件。為進(jìn)一步搶救傷病員創(chuàng)造條件。 其基本的要求是動作要快、且其基本的要求是動作要快、且輕，不要碰撞傷口，包扎要牢靠，輕，不要碰撞傷口

7、，包扎要牢靠，防止脫落。防止脫落。 包扎材料?？捎每噹А⑷墙戆牧铣？捎每噹?、三角巾或毛巾、手帕、布塊等?；蛎?、手帕、布塊等。 二、包扎三角巾包扎法三角巾包扎法三角巾包扎的基本要領(lǐng)是快、準(zhǔn)、三角巾包扎的基本要領(lǐng)是快、準(zhǔn)、輕、牢?？彀膭幼饕欤粶?zhǔn)輕、牢?？彀膭幼饕欤粶?zhǔn)敷料蓋準(zhǔn)后不要移動；輕動敷料蓋準(zhǔn)后不要移動；輕動作要輕，不要碰撞傷口；牢包扎作要輕，不要碰撞傷口；牢包扎要牢靠。要牢靠。 頂角頂角系帶系帶45cm底角底角底邊底邊側(cè)邊側(cè)邊二、包扎頭部包扎法頭部包扎法將三角巾底邊正中點放在眉間將三角巾底邊正中點放在眉間上部，頂角經(jīng)頭頂垂到腦后，然后上部，頂角經(jīng)頭頂垂到腦后，然后將底邊經(jīng)

8、耳上向后拉，在枕部壓住將底邊經(jīng)耳上向后拉，在枕部壓住頂角，再回到額部拉緊打結(jié)。頂角，再回到額部拉緊打結(jié)。 二、包扎面部三角巾剪洞法面部三角巾剪洞法把三角巾一折一，在頂角處打結(jié)，把三角巾一折一，在頂角處打結(jié)，頂角對準(zhǔn)傷者中指至腕橫紋，折成一頂角對準(zhǔn)傷者中指至腕橫紋，折成一條線，從折疊處對準(zhǔn)傷者中指二節(jié)，條線，從折疊處對準(zhǔn)傷者中指二節(jié)，又折成一條線；再從折疊處對準(zhǔn)傷者又折成一條線；再從折疊處對準(zhǔn)傷者中指一節(jié)，最后把第二、第三條線折中指一節(jié)，最后把第二、第三條線折成兩角，對準(zhǔn)第一線，用剪刀剪成弧成兩角，對準(zhǔn)第一線，用剪刀剪成弧形，即留出口、眼、鼻。形，即留出口、眼、鼻。 二、包扎單眼包扎法單眼包扎法

9、將三角巾折成三指寬的帶形，以將三角巾折成三指寬的帶形，以上處蓋住傷眼，下從耳上處蓋住傷眼，下從耳下端繞向腦后至健側(cè)，在健側(cè)眼上方下端繞向腦后至健側(cè)，在健側(cè)眼上方前額處反折后，轉(zhuǎn)向傷側(cè)耳上打結(jié)固前額處反折后，轉(zhuǎn)向傷側(cè)耳上打結(jié)固定。定。 二、包扎肩部包扎法肩部包扎法把三角巾一底角斜放在胸前對側(cè)腋把三角巾一底角斜放在胸前對側(cè)腋下，將三角巾頂角蓋住后肩部，用頂角下，將三角巾頂角蓋住后肩部，用頂角系帶在上臂三角肌處固定，再把另一個系帶在上臂三角肌處固定，再把另一個底角上翻后拉，在腋下兩角打結(jié)。底角上翻后拉，在腋下兩角打結(jié)。 二、包扎雙胸包所法雙胸包所法將三角巾一底角對準(zhǔn)肩部，頂角將三角巾一底角對準(zhǔn)肩部，

10、頂角系帶回腰在對側(cè)底邊中央打結(jié)，上翻系帶回腰在對側(cè)底邊中央打結(jié)，上翻另一個底角蓋住胸部，在背后字形另一個底角蓋住胸部，在背后字形打結(jié)固定。打結(jié)固定。 二、包扎毛巾包扎法毛巾包扎法當(dāng)缺乏專用包扎材料時也可用干當(dāng)缺乏專用包扎材料時也可用干凈的毛巾、布塊等簡易材料包扎傷口。凈的毛巾、布塊等簡易材料包扎傷口。毛巾包扎注意點：毛巾包扎注意點：角要拉得緊，結(jié)要打得牢；角要拉得緊，結(jié)要打得牢；包扎要貼實，松緊要適宜。包扎要貼實，松緊要適宜。 二、包扎頭部帽式包扎法頭部帽式包扎法毛巾橫放在頭頂中間，上邊對準(zhǔn)眉毛毛巾橫放在頭頂中間，上邊對準(zhǔn)眉毛上，上邊兩角拉到枕后下打結(jié)，下邊上，上邊兩角拉到枕后下打結(jié)，下邊兩角

11、拉向頜下打結(jié)。兩角拉向頜下打結(jié)。 二、包扎單眼包扎法：單眼包扎法：把毛由折疊成把毛由折疊成“槍槍”式蓋住傷式蓋住傷眼，毛巾兩角圍額在枕下打結(jié)；用眼，毛巾兩角圍額在枕下打結(jié)；用繩子扣住毛巾一角，在頜下與健側(cè)繩子扣住毛巾一角，在頜下與健側(cè)面部毛巾處打結(jié)。面部毛巾處打結(jié)。 二、包扎下頜兜式包扎法：下頜兜式包扎法：將毛巾折成四指寬，一端扣上系將毛巾折成四指寬，一端扣上系帶，把毛巾托住下頜往上提，系帶與帶，把毛巾托住下頜往上提，系帶與毛巾一端在頭上顳部交叉繞前在耳旁毛巾一端在頭上顳部交叉繞前在耳旁扎結(jié)。扎結(jié)。 二、包扎單胸包扎法單胸包扎法把毛巾一角對準(zhǔn)傷側(cè)肩縫，上把毛巾一角對準(zhǔn)傷側(cè)肩縫，上翻底邊至胸部，

12、毛巾兩端在背后打翻底邊至胸部，毛巾兩端在背后打結(jié)，并用一根繩子再固定毛巾一角。結(jié)，并用一根繩子再固定毛巾一角。 二、包扎手臂包扎法：手臂包扎法：把毛巾一角打結(jié)對準(zhǔn)中指，用另一把毛巾一角打結(jié)對準(zhǔn)中指，用另一角包住手掌，再圍臂螺旋形繞好，用系角包住手掌，再圍臂螺旋形繞好，用系帶打結(jié)固定。帶打結(jié)固定。 二、包扎肘（膝）關(guān)節(jié)包扎法：肘（膝）關(guān)節(jié)包扎法：將毛巾折成帶形包住關(guān)節(jié)，兩端將毛巾折成帶形包住關(guān)節(jié)，兩端系帶在肘（膝）窩交叉，在外側(cè)打結(jié)系帶在肘（膝）窩交叉，在外側(cè)打結(jié)固定。固定。 二、包扎 三、骨折固定三、骨折固定 骨折通常用夾板固定，夾板一骨折通常用夾板固定，夾板一般用木料、塑料、鐵器等制成，也般

13、用木料、塑料、鐵器等制成，也可就地取材用竹竿、樹枝、木棒、可就地取材用竹竿、樹枝、木棒、木板等代替夾板，臨時固定。木板等代替夾板，臨時固定。三、骨折固定上臂骨折的固定法：上臂骨折的固定法：夾板放置骨折夾板放置骨折上臂外側(cè)，骨折突上臂外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然出部分要加墊，然后固定肘、肩兩關(guān)后固定肘、肩兩關(guān)節(jié)，用三角巾將上節(jié)，用三角巾將上臂屈曲懸胸前，再臂屈曲懸胸前，再用三角巾將傷肢固用三角巾將傷肢固定于傷員胸廊。定于傷員胸廊。 三、骨折固定前臂骨折固定法：前臂骨折固定法：夾板放置骨折夾板放置骨折前臂外側(cè)，骨折突前臂外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然出部分要加墊，然后固定肘、腕兩關(guān)后固定肘、腕兩關(guān)節(jié)

14、（腕部字開固節(jié)（腕部字開固定），用三角巾將定），用三角巾將前臂屈曲懸胸前，前臂屈曲懸胸前，再用三角巾將傷肢再用三角巾將傷肢固定于胸廊。固定于胸廊。三、骨折固定小腿骨折固定法：小腿骨折固定法：將夾板放置骨折小腿外側(cè)，骨將夾板放置骨折小腿外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然后固定傷口折突出部分要加墊，然后固定傷口上下兩端，固定膝、踝兩關(guān)節(jié)（上下兩端，固定膝、踝兩關(guān)節(jié)（字形固定踝關(guān)節(jié)），夾板頂端再固字形固定踝關(guān)節(jié)），夾板頂端再固定。定。 三、骨折固定下肢自體固定法下肢自體固定法將患者兩下肢合并，在膝關(guān)節(jié)處，將患者兩下肢合并，在膝關(guān)節(jié)處，膝關(guān)節(jié)上、下處，踝關(guān)節(jié)處，大腿根膝關(guān)節(jié)上、下處，踝關(guān)節(jié)處，大腿根部各扎一

15、條三角巾，打結(jié)在健側(cè)下肢、部各扎一條三角巾，打結(jié)在健側(cè)下肢、踝關(guān)節(jié)處字形固定。踝關(guān)節(jié)處字形固定。 三、骨折固定 四、簡易搬運四、簡易搬運 搬運傷員可根據(jù)傷病員的情況、搬運傷員可根據(jù)傷病員的情況、因地制宜，選用不同的搬運工具和因地制宜，選用不同的搬運工具和方法，搬運時注意搬運體位，動作方法，搬運時注意搬運體位，動作要輕且迅速，避免震動，盡量減少要輕且迅速，避免震動，盡量減少傷員痛苦。傷員痛苦。 四、簡易搬運徒手單人搬運徒手單人搬運 四、簡易搬運雙人搬運雙人搬運 四、簡易搬運制作簡易擔(dān)架搬運制作簡易擔(dān)架搬運在沒有擔(dān)架的情況下，可用椅在沒有擔(dān)架的情況下，可用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、門板、

16、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等代替擔(dān)架。子、竹竿、梯子等代替擔(dān)架。 四、簡易搬運 五、心肺復(fù)蘇五、心肺復(fù)蘇 心跳、呼吸驟停的急救，簡稱心跳、呼吸驟停的急救，簡稱心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇。 心肺復(fù)蘇通常采用人工胸外按心肺復(fù)蘇通常采用人工胸外按壓和口對口人工呼吸法。壓和口對口人工呼吸法。五、心肺復(fù)蘇人工呼吸法人工呼吸法用手捏住患者鼻子，口對口用力用手捏住患者鼻子，口對口用力對患者吹氣，同時觀察患者胸部部是對患者吹氣，同時觀察患者胸部部是否上升，看到患者胸部上升，停止吹否上升，看到患者胸部上升，停止吹氣。讓患者被動呼出氣體，然后再給氣。讓患者被動呼出氣體，然后再給患者深吹氣，成人每分鐘患者深吹氣，成

17、人每分鐘14-1614-16次，次，兒童每分鐘兒童每分鐘2020次。最初六、七次可快次。最初六、七次可快些，以后轉(zhuǎn)為正常速度。些，以后轉(zhuǎn)為正常速度。 五、心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓術(shù)胸外心臟按壓術(shù)搶救者跪于傷員一側(cè)（一般為右搶救者跪于傷員一側(cè)（一般為右側(cè)），一手掌根部放于患者的胸骨下側(cè)），一手掌根部放于患者的胸骨下半部，另一手放在第一只手手背上，半部，另一手放在第一只手手背上，兒童一只手掌即可，手臂伸直，利用兒童一只手掌即可，手臂伸直，利用身體的部分重量下壓胸壁身體的部分重量下壓胸壁-5-5厘米即厘米即放松（兒童放松（兒童2.5-42.5-4厘米），抬手時掌厘米），抬手時掌根部與患者胸壁不能脫離，成

18、人每分根部與患者胸壁不能脫離，成人每分鐘鐘80-10080-100次，兒童每分鐘次，兒童每分鐘30-4030-40次。次。 五、心肺復(fù)蘇（）單人心肺（）單人心肺復(fù)蘇術(shù)：復(fù)蘇術(shù)：同一搶救者同一搶救者輪番進(jìn)行口對口輪番進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外人工呼吸和胸外按壓術(shù)。按壓術(shù)。比例為：胸比例為：胸部按壓數(shù)人工部按壓數(shù)人工呼吸數(shù)呼吸數(shù)3030/2/2五、心肺復(fù)蘇（）雙人心肺復(fù)蘇術(shù)：（）雙人心肺復(fù)蘇術(shù)：由兩位搶救者分別進(jìn)行人工呼吸和由兩位搶救者分別進(jìn)行人工呼吸和上心胸按壓術(shù)上心胸按壓術(shù) 比例為：胸部按壓數(shù)人工呼吸數(shù)比例為：胸部按壓數(shù)人工呼吸數(shù)5/1 5/1 五、心肺復(fù)蘇 六、家庭急救箱（包）六、家庭急救箱（包） 為了在災(zāi)時能進(jìn)行有效的自救、為了在災(zāi)時能進(jìn)行有效的自救、互救，每個家族都宜有一只急