兒童疫苗免疫程序及要求

1、疫苗免疫程序使用規(guī)定國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種基礎(chǔ)免疫時(shí)間要求:疫苗名稱0月齡1月齡2月齡3月齡4月齡5月齡6月齡8月齡18月齡18-24月齡2周歲3周歲4周歲6周歲乙肝疫苗VVV卡介苗V脊灰疫苗VVVV百白破疫苗VVVV白破疫苗V麻風(fēng)（麻疹）疫苗V麻腮風(fēng)（麻腮、麻疹）疫苗V乙腦減毒活疫苗*VVA群流腦疫苗V（間隔3月）VA+C群流腦疫苗VV甲肝減毒活疫苗#V（1）乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗小于12月齡完成（2）A群流腦疫苗在18月齡及以內(nèi)完成。3）甲肝減毒活疫苗在24月齡及以內(nèi)完成免疫程序所列各種疫苗第1劑的接種時(shí)間為最小免疫起始時(shí)間。2.1.3.2 脊灰

2、疫苗、百白破疫苗基礎(chǔ)免疫各劑次的間隔時(shí)間應(yīng)大于等于28天。2.1.3.3 乙肝疫苗接種3劑次，兒童出生時(shí)、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。對已知母親乙肝病毒表面抗原陽性的新生兒，在自愿的基礎(chǔ)上，提倡新生兒在接種首劑乙肝疫苗的同時(shí)，在不同部位接種100IU乙肝免疫球蛋白。2.1.3.4 卡介苗接種1劑次，兒童出生時(shí)接種。2.1.3.5 脊灰疫苗接種4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次。2.137百白破疫苗接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18月齡24月齡各接種1劑次。2.1.3.8 白破疫苗接種1劑次，兒童6周歲時(shí)接種兒童型疫苗。2.1.3.

3、9 含麻疹成分疫苗（麻腮風(fēng)、麻風(fēng)、麻腮、麻疹疫苗）現(xiàn)階段含麻疹成分疫苗免疫程序：8月齡接種1劑次麻風(fēng)疫苗，麻風(fēng)疫苗不足部分使用麻疹疫苗。18月齡24月齡接種1劑次麻腮風(fēng)疫苗，麻腮風(fēng)疫苗不足部分使用麻腮疫苗。2.1310流腦疫苗接種4劑次，兒童6月齡18月齡接種2劑次A群流腦疫苗，3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗乙腦疫苗乙腦減毒活疫苗接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。乙腦滅活疫苗接種4劑次，兒童8月齡接種2劑次，2周歲和6周歲各接種1劑次。甲肝疫苗甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡接種。甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和24月齡30月齡各接種1劑次。2.1.3.13

4、出血熱疫苗接種3劑次，接種對象為重點(diǎn)地區(qū)16歲60歲目標(biāo)人群。受種者接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個(gè)月接種。2.1.3.14 炭疽疫苗接種1劑次，在發(fā)生炭疽疫情時(shí)接種，接種對象為炭疽病例或病畜的間接接觸者及疫點(diǎn)高危人群，病例或病畜的直接接觸者和病人不能接種。2.1.3.15 鉤體疫苗接種2劑次，接種對象為流行地區(qū)可能接觸疫水的7歲60歲高危人群。受種者接種第1劑次后7天10天接種第2劑次。2.1.3.16 多種疫苗如需同時(shí)接種，原則上每次可接種2種注射疫苗和一種口服疫苗，注射疫苗應(yīng)在不同部位接種。除非有特殊規(guī)定，嚴(yán)禁將幾種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。種減毒活疫

5、苗可同時(shí)接種如未同時(shí)接種，應(yīng)間隔28天后接種。口服減毒活疫苗與其他注射疫苗聯(lián)合接種無時(shí)間間隔要求。未完成國家免疫規(guī)劃疫苗的14歲及以下兒童應(yīng)盡早補(bǔ)種。在補(bǔ)種時(shí)掌握以下原則：(1) 未接種國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫的兒童，按照免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種。(2) 未完成國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫程序規(guī)定劑次的兒童，只需補(bǔ)種未完成的劑次。(3) 未完成百白破疫苗免疫程序的兒童3月齡5歲兒童使用百白破疫苗；611歲兒童使用白破疫苗；12歲及以上兒童使用成人及青少年用白破疫苗。(4) 未完成脊灰疫苗免疫程序的兒童，小于4歲兒童未達(dá)到3劑次(含強(qiáng)化免疫等)，應(yīng)補(bǔ)種完成3劑次。4歲及以上兒童未達(dá)到4劑次(含強(qiáng)化免疫等)，

6、應(yīng)補(bǔ)種完成4劑次。(5) 未完成2劑次含麻疹成分疫苗接種(含強(qiáng)化免疫等)的兒童，應(yīng)補(bǔ)種完成2劑次。(6) 未接種卡介苗的小于3月齡兒童可直接補(bǔ)種，3月齡3歲兒童對PPD試驗(yàn)陰性者補(bǔ)種，4歲及以上兒童不予補(bǔ)種。(7) 各地根據(jù)具體情況，制定具體的疫苗補(bǔ)種建議2.1319艾滋病病毒（HIV）抗體陽性母親所生兒童的國家免疫規(guī)劃疫苗接種建議HIV抗體陽性母親所生兒童在接種前原則上不必進(jìn)行HIV抗體篩查。對于HIV抗體陽性母親所生兒童HIV感染狀況分三種：1、HIV感染史不詳兒童；2、HIV抗體陽性兒童；3、HIV抗體陰性兒童。對HIV抗體陽性母親所生兒童接種國家免疫規(guī)劃疫苗具體要求如下（表2-2:HI

7、V抗體陽性母親所生兒童的國家免疫規(guī)劃疫苗接種建議）：（1）HIV抗體陽性母親所生兒童在出生后暫緩接種卡介苗、口服脊灰疫苗；當(dāng)確認(rèn)兒童HIV抗體陰性后再予以補(bǔ)種；當(dāng)兒童確認(rèn)HIV抗體陽性，不予接種卡介苗、口服脊灰疫苗。（2）已知母親HIV抗體陽性的新生兒，如經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，出現(xiàn)了艾滋病相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀，不予接種麻腮風(fēng)疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗；如無艾滋病相關(guān)癥狀，可接種麻腮風(fēng)疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗。（3）乙肝、百白破、A群流腦、A+C群流腦和白破等滅活疫苗可按照免疫程序接種。（4）HIV抗體陽性母親所生兒童應(yīng)接種乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗預(yù)防乙腦和甲肝。（5）其它疫苗的接種可參考疫苗說明書的規(guī)定。表2-2HIV抗體陽性母親所生兒童接種國家免疫規(guī)劃疫苗建議疫苗HIV抗體陽性兒童HIV感染史不詳兒童HIV抗體陰性兒童有癥狀或有免疫抑制無癥狀和無免疫抑制有癥狀或有免疫抑制無癥狀乙肝疫苗VVVVV卡介苗XX暫緩接種暫緩接種V脊灰疫苗XX暫緩接種暫緩接種V無細(xì)胞百白破疫苗VVVVV白破疫苗VVVVV麻風(fēng)疫苗XVXVV麻風(fēng)腮疫苗XVXVV麻腮疫苗XVXVV乙腦火活疫苗VVVVV乙腦減毒活疫苗XXXXVA群流腦疫苗VVVVVA+C群流腦疫苗V