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文檔簡(jiǎn)介
1、創(chuàng)傷骨科一、分類(lèi)步行輔助工具: 拐杖:腋部拐杖Axillary、前臂拐杖Lofstrand 手杖: T形單足手杖、問(wèn)號(hào)形單足手杖、三足手杖、四足手杖。 助行架:交叉步進(jìn)式、助起式、普通、前輪、輪式(老人用步行車(chē))。二、作用 支持體重 保持平衡 鍛煉肌力 輔助行走三、使用對(duì)象 拐杖: 適用于下肢骨折、截肢、截癱、下肢無(wú)力、平衡障礙等癥。 手杖: 適用于偏癱、下肢肌力減退、平衡障礙、下肢關(guān)節(jié)病變和老人。 助行架: 適用于步行平穩(wěn)性非常差的患者或長(zhǎng)期臥床引起下肢肌力減弱的老人等。四、使用時(shí)間 拐杖和助行架:下地時(shí)機(jī)最好掌握在骨痂形成期(4-8周)。此期局部疼痛消失,腫脹消退,軟組織已修復(fù),骨折斷端已
2、初步穩(wěn)定,內(nèi)外骨痂已開(kāi)始形成,特別是病人經(jīng)過(guò)幾周床上的鍛煉,肌肉收縮有力,當(dāng)踝關(guān)節(jié)背伸時(shí),患肢抬高不發(fā)顫,即可以讓病人開(kāi)始離床下地練習(xí)步行。二、常用之步態(tài):二、常用之步態(tài): 1.四點(diǎn)步態(tài):右拐杖左腳左拐杖右腳2.二點(diǎn)步態(tài):右拐杖與左腳左拐杖與右腳 3.三點(diǎn)步態(tài):患肢與兩支拐杖健肢4.搖擺步態(tài):以健側(cè)腿承擔(dān)身體重量拐杖舉出身體搖擺至拐杖處5.下樓梯的方法:二支拐杖先下患肢下樓梯健肢下樓6.上樓梯的方法:健肢先上二支拐杖與患肢同時(shí)上五、注意事項(xiàng) 1、使用前檢查輔助器具各部位是否牢固,橡皮頭及螺絲有無(wú)變形或損壞,有無(wú)毛邊,尖銳突出部等。如有損壞應(yīng)從新更換以維持其安全性。 2、避免地面潮濕、光線(xiàn)不足及
3、有障礙物時(shí)行走,以免滑到或絆倒。 3、使用助行器時(shí)不可只穿襪子而不穿鞋,且應(yīng)避免穿著拖鞋或高跟鞋。 4、第一次下床使用須有醫(yī)護(hù)人員在旁協(xié)助與指導(dǎo)。 5、行走前先站穩(wěn),步伐不宜太大,眼睛向前看不要向下看。 6、漸進(jìn)性增加行走的活動(dòng)量。 7、往前跨之步伐以到助行器的一半為宜,太過(guò)向前容易導(dǎo)致重心不穩(wěn)而向前跌倒。 8、必須確定四個(gè)角都放穩(wěn)了,才往前跨步。 9、不宜長(zhǎng)時(shí)間使用輔助器具,以免造成肌肉僵硬和關(guān)節(jié)攣縮。 10、使用后檢查皮膚是否有紅腫或壓迫的癥狀,如出現(xiàn)因停止使用。 11、患者及其家屬應(yīng)了解器具的特點(diǎn)、使用范圍及保養(yǎng)維護(hù)知識(shí),定期進(jìn)行檢查、保養(yǎng)。 12、輔助器具使用的階段性。輔助器具是為了輔助、代償彌補(bǔ)患者殘存功能,使其從新獲得能力。所以當(dāng)一個(gè)輔助器使用一段時(shí)間后,由于患
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