兒童營(yíng)養(yǎng)-初定

1、孫俊麗高級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師健康管理師電話齡前兒童膳食指南學(xué)齡前兒童膳食指南一、一、兒童兒童階段劃分階段劃分二、二、學(xué)齡前學(xué)齡前兒童的兒童的生理特點(diǎn)生理特點(diǎn)三、三、食育教育是重點(diǎn)食育教育是重點(diǎn)四四、學(xué)齡前學(xué)齡前兒兒童營(yíng)養(yǎng)童營(yíng)養(yǎng)需求需求五五、學(xué)齡前學(xué)齡前兒童兒童膳食指導(dǎo)膳食指導(dǎo)一、兒童階段劃分一、兒童階段劃分 根據(jù)人體的生理狀況和發(fā)展特點(diǎn)，營(yíng)養(yǎng)學(xué)將兒童分兩個(gè)階段： 期：學(xué)齡前兒童：36周歲 期：學(xué)齡期兒童：612周歲二、學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)二、學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)生長(zhǎng)發(fā)育日趨成熟生長(zhǎng)發(fā)育日趨成熟與嬰幼兒期相比，此期的生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢，腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育持續(xù)并逐漸成熟，但與成人相比，此

2、期兒童仍然處于迅速生長(zhǎng)發(fā)育之中；消化能力有限消化能力有限乳牙已經(jīng)出齊，至六歲首顆恒牙萌出，咀嚼能力僅達(dá)到成人的40%，消化能力有限，胃容量小，脾胃相對(duì)脆弱，尤其是對(duì)固體食物需要較長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)，不能過(guò)早不能過(guò)早進(jìn)食家庭成人膳食，以免導(dǎo)致消化吸收紊亂，造成營(yíng)養(yǎng)不良；進(jìn)食家庭成人膳食，以免導(dǎo)致消化吸收紊亂，造成營(yíng)養(yǎng)不良；二、學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)二、學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)主動(dòng)性強(qiáng)主動(dòng)性強(qiáng)這一特征在飲食行為上表現(xiàn)為自我做主性強(qiáng)，反感甚至厭惡父母喂養(yǎng)和要求，久之導(dǎo)致挑食、偏食等不良導(dǎo)致挑食、偏食等不良飲食行為和營(yíng)養(yǎng)不良；飲食行為和營(yíng)養(yǎng)不良；注意力分散注意力分散（56歲具有短暫的控制能力，約15min）造成進(jìn)餐時(shí)不

3、專心，邊吃邊玩，導(dǎo)致進(jìn)餐時(shí)間延長(zhǎng)，食物攝入不足容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素缺乏；具有好奇、活潑好動(dòng)、愛(ài)玩、喜歡模仿具有好奇、活潑好動(dòng)、愛(ài)玩、喜歡模仿等特點(diǎn)具有極大具有極大的可塑性的可塑性，是培養(yǎng)良好飲食和生活習(xí)慣的黃金時(shí)期；三、食育教育是重點(diǎn)三、食育教育是重點(diǎn) 開(kāi)展食育教育是重點(diǎn)：開(kāi)展食育教育是重點(diǎn)： 1、食育教育是對(duì)集德、智、體、美、勞、孝、 禮的綜合性教育 2、認(rèn)識(shí)食物，與食物交流，儲(chǔ)存腦海 3、學(xué)習(xí)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 4、讓興趣選擇營(yíng)養(yǎng)健康的食物 5、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 四、四、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)需求學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)需求1、能量需求：中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量推薦36歲學(xué)齡前兒童總能量供給范圍是13001700

4、kal/日，其中男孩稍高于女孩，蛋白質(zhì)提供的能量為1415%，脂肪供能比為3035%，碳水化合物供能比為5060%，詳見(jiàn)表1。 表1 36歲兒童能量、蛋白質(zhì)的RNIs及推薦脂肪功能 注：摘自中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量，2000年（1）蛋白質(zhì)：推薦攝入量為4560g/日，其中動(dòng)物性食物蛋白質(zhì)應(yīng)占50%，如1個(gè)雞蛋-約6.5g蛋白質(zhì)，250ml牛奶-約7.5g蛋白質(zhì)，100g魚(yú)或雞或瘦肉可提供約17g蛋白質(zhì)；其余可由植物性食物谷類、豆類等提供。四、四、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)需求學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)需求（2）脂肪：脂肪：學(xué)齡前兒童脂肪需求為每日46g/kg，滿足生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量、免疫功能的維持、腦的發(fā)育和神經(jīng)

5、髓鞘的形成，建議使用使用含有-亞麻酸的大豆油、亞麻籽油、橄欖油、元寶楓油、低芥酸菜籽油或脂肪酸比例適宜的調(diào)和油；對(duì)動(dòng)物性食品，可多選富含n-3長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸的水產(chǎn)品如魚(yú)類等。（3）碳水化合物碳水化合物：學(xué)齡前兒童基本完成了從奶和奶制品為主到以谷類為主的過(guò)渡。谷類所含有的豐富復(fù)雜碳水化合物是其能量的主要來(lái)源，如大米、面粉、紅豆、綠豆等各種豆類，但不宜用過(guò)多的糖和甜食； 適量的膳食纖維是學(xué)齡前兒童腸道所必需：如粗麥面包、麥片粥、蔬菜、水果是膳食纖維的主要來(lái)源。但不宜過(guò)量，否則易胃腸脹氣、不適或腹瀉，影響食欲和營(yíng)養(yǎng)素吸收。四四、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)需求、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)需求2、礦物質(zhì)：鈣、碘、鐵、鋅等、

6、礦物質(zhì)：鈣、碘、鐵、鋅等 表2 36歲兒童常量和微量元素的RNIs或AIs 注：摘自中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量，2000年（1）鈣：滿足骨骼生長(zhǎng)，食物鈣的平均吸收率為35%。推薦食物：奶及奶制品（吸收率高），豆類及其制品尤其是大豆、黑豆，芝麻、芝麻醬、小蝦皮、海帶等。四四、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)需求、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)需求（2）碘：）碘：缺碘易導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙，兒童是對(duì)缺碘敏感的主要人群之一。推薦含碘較高的主要海產(chǎn)品如海帶、紫菜、海魚(yú)、蝦等。（3）鐵鐵：缺鐵性貧血是兒童期最常見(jiàn)的疾病，學(xué)齡前兒童缺乏的原因： 一是兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，需要的鐵較多，約每kg體重需要1mg的鐵；二是內(nèi)源性可利用的鐵較少，其需

7、要的鐵較成人更依賴食物鐵的補(bǔ)充；另外學(xué)齡前兒童的膳食中奶類食物占較大的比重，其他富鐵食物較少。動(dòng)物性食品中的血紅蛋白鐵吸收率一般在10%或以上，推薦食物：動(dòng)物血、瘦肉等，另外膳食中豐富的VC促進(jìn)鐵的吸收。（4）鋅鋅：鋅缺乏常出現(xiàn)味覺(jué)下降、厭食甚至異食癖、嗜睡、面色蒼白，抵抗力差而易患各種感染性疾病等，嚴(yán)重者生長(zhǎng)遲緩。需求量每kg體重為2330ug,推薦食物如海魚(yú)、牡蠣、魚(yú)、禽、蛋、肉等蛋白質(zhì)食物含量豐富，利用率也較高。四四、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)需求、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)需求3、維生素：、維生素：Va、B族維生素、族維生素、Vc等等 表2 36歲兒童維生素的RNIs或AIs 注：摘自中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝

8、入量，2000年（1）VA：對(duì)兒童生長(zhǎng)特別是對(duì)骨骼生長(zhǎng)有重要作用，建議推薦食物：蛋黃、牛奶、深綠色或黃紅色蔬菜補(bǔ)充VA原，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充魚(yú)肝油可直接利用視黃醇。四四、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)需求、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)需求（2）B族維生素：VB1、VB2和煙酸在保證兒童體內(nèi)的能量代謝以促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育方面有重要的作用，三者協(xié)同作用可以減少缺乏癥的發(fā)生。VB1缺乏影響食欲、消化功能。推薦富含VB1的食物：非精制的糧谷類、堅(jiān)果、鮮豆、瘦肉和動(dòng)物內(nèi)臟，發(fā)酵酵母制品也含有豐富的VB1。（3）VC：臨床上雖然已不常見(jiàn)，但亞臨床缺乏對(duì)健康的潛在影響受到特別關(guān)注，如免疫力下降及慢性病的危險(xiǎn)增加等。推薦食物：新鮮蔬菜、水果，尤

9、其鮮棗類、柑橘類水果和有色蔬菜，如柿子椒、油菜、韭菜、白菜、菜花等。五、五、學(xué)齡前兒童膳食學(xué)齡前兒童膳食指導(dǎo)指導(dǎo)1、膳食建議、膳食建議 （1）“七不”原則：從家長(zhǎng)做起，有原則性的堅(jiān)持“七不”原則：不強(qiáng)制 不強(qiáng)求 不討好 不催促 不分散注意力 不縱容 不發(fā)火；（2）3歲以內(nèi)不宜茶， 5歲以內(nèi)不宜補(bǔ)；2、膳食指南：、膳食指南： a、食物多樣、合理搭配：每日膳食由谷類、乳類、肉類（或蛋或魚(yú)類）、蔬菜、水果類食物組成，營(yíng)養(yǎng)平衡互補(bǔ)； b、專門(mén)烹調(diào)，易于消化：少用調(diào)味品，口味清淡，蔬果新鮮，細(xì)軟易消化，逐漸過(guò)渡； c、制定合理膳食制度：胃容量小且活潑好動(dòng)，膳食以“三餐兩點(diǎn)”制為宜； d、培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣：建立健康的膳食模式，改掉邊吃飯邊玩、家長(zhǎng)以零食作為獎(jiǎng)勵(lì)的不良習(xí)慣，養(yǎng)成不偏食、不挑食、少零食、少飲料、細(xì)嚼慢咽、不暴飲暴食等健康飲食習(xí)慣，保證營(yíng)養(yǎng)均衡充足，預(yù)防成年后的肥胖和慢性病的發(fā)生。五、五、學(xué)齡前兒童膳食學(xué)齡前兒童膳食指導(dǎo)指導(dǎo)3、膳食日推薦攝入量：、膳食日推薦攝入量： 谷類：谷類：200250g 動(dòng)物