_行為主義治療模式

1、行為主義治療模式社工141班 王偉 “給我一個健全的嬰兒，再給我一些特定的環(huán)境。只要滿足這兩點不管嬰兒的才能、個性、本能及其父母的血統(tǒng)、職業(yè)如何，我都能將其中任何一個訓(xùn)練成我所需要的任何一種人，譬如醫(yī)生、律師、藝術(shù)家、巨商、乞丐或者小偷。” 華生(Watson，1878一1958) 華生認(rèn)為，任何行為都是由環(huán)境決定的，都是在“刺激反應(yīng)“的條件反射令形成的。 前言前言華生的行為主義理論1、以行為作為研究的目標(biāo)2、環(huán)境決定論（備注）3、刺激反應(yīng)模式：SR 華生恐懼試驗 （ 恐懼情緒的 產(chǎn)生及消退）行為為治療療的理論來論來源： 經(jīng)典條件反射理論經(jīng)典條件反射理論S-RS-R 操作性條件反射理論操作性條

2、件反射理論R=f(S)R=f(S)社會學(xué)習(xí)理論社會學(xué)習(xí)理論一、行為主義治療的基本假設(shè)一、行為主義治療的基本假設(shè)以無條件反射為基礎(chǔ)，與以無條件反射為基礎(chǔ)，與中性刺激建立條件的反射。中性刺激建立條件的反射。l影響經(jīng)典條件反射的因素影響經(jīng)典條件反射的因素p 強化強化p 消退消退p 泛化泛化p 分化分化p 抗條件作用抗條件作用經(jīng)典條件反射經(jīng)典條件反射巴甫洛夫巴甫洛夫巴甫洛夫與狗實驗。巴甫洛夫與狗實驗巴甫洛夫與狗實驗 巴甫洛夫的實驗實驗表明：原來并來并不能引起某種種本能反射的中性刺激物（鈴聲鈴聲、紅紅燈），由于它總它總是伴隨隨某個個能引起該該本能反射的刺激物出現(xiàn)現(xiàn)，如此多次重復(fù)復(fù)之后，這個這個中性刺激物

3、也能引起該該本能 反射。后人稱這種稱這種反射為經(jīng)為經(jīng)典性條條件反射。兩種兩種刺激物必須經(jīng)過須經(jīng)過多次的結(jié)結(jié)合，中性刺激物成為條為條件刺激物的信號號后，這種這種反射才會會形成。巴甫洛夫與狗實驗的應(yīng)用：厭惡療法厭惡療法操作性條件反射操作性條件反射 操作性條件反射又稱為工具性條件操作性條件反射又稱為工具性條件作用，它強調(diào)的是行為的后果對該作用，它強調(diào)的是行為的后果對該行為所造成的影響。此理論認(rèn)為行行為所造成的影響。此理論認(rèn)為行為的改變之所以發(fā)生，是因行為后為的改變之所以發(fā)生，是因行為后面所伴隨某種特別的結(jié)果，因此強面所伴隨某種特別的結(jié)果，因此強調(diào)強化的作用。調(diào)強化的作用。 強化的作用分為正強化和負(fù)強

4、化。強化的作用分為正強化和負(fù)強化。斯金納斯金納斯金納箱實驗 操作性條件反射的形成（操作、強化）：實驗應(yīng)用：行為矯正術(shù)行為矯正術(shù)社會學(xué)習(xí)理論社會學(xué)習(xí)理論 社會學(xué)習(xí)理論的創(chuàng)始人班杜拉提出“模仿”對人格發(fā)展的重要性，認(rèn)為人類不一定要親身經(jīng)歷承受刺激與制約的過程。由他人的反應(yīng)表現(xiàn)，可以透過自我調(diào)節(jié)、自我回饋等能力來達到行為的改變。 觀察學(xué)習(xí)包括四個具體過程：注意過程(或觀察過程) 保持過程動作產(chǎn)生過程動機確立過程。班杜拉班杜拉社會學(xué)習(xí)理論 班杜拉的社會學(xué)習(xí)論主要觀點： 替代性強化：看某某成功，自己以同樣方式學(xué)習(xí)(或者相反） 自我效能：結(jié)果期望與效能期望二、行為治療的人性觀二、行為治療的人性觀 人是被環(huán)

5、境和遺傳決定的反應(yīng)或有機體；人是被環(huán)境和遺傳決定的反應(yīng)或有機體； 人既是生產(chǎn)者，也是環(huán)境的產(chǎn)物；人既是生產(chǎn)者，也是環(huán)境的產(chǎn)物； 人的行為是有規(guī)律的；人的行為是有規(guī)律的； 人的行為是學(xué)習(xí)來的。人的行為是學(xué)習(xí)來的。三、行為治療法的方法與技巧三、行為治療法的方法與技巧l 系統(tǒng)脫敏療法系統(tǒng)脫敏療法l 厭惡療法厭惡療法l 強化法強化法l 自我控制自我控制l 放松訓(xùn)練放松訓(xùn)練l 作業(yè)療法作業(yè)療法系統(tǒng)脫統(tǒng)脫敏療療法讓一個原可引起微弱焦慮的刺激，在案主面前重復(fù)暴露，同時案主以安全放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用。系統(tǒng)脫敏療法治療程序 評定主觀焦慮度 松弛訓(xùn)練 設(shè)計焦慮等級量表 系統(tǒng)脫敏評 定

6、 主 觀 焦 慮 度評 定 主 觀 焦 慮 度 通過簡單的說明，讓案主學(xué)會衡量自己的焦慮程度，給以一個相對恰當(dāng)?shù)脑u分。 評分通常以五分制為度量單位。O分是安寧平靜，1分、2分、3分、4分、5分，焦慮依次遞增，分則表示極度焦慮不適。案主應(yīng)學(xué)會熟練地估價自己的焦慮程度松 弛 訓(xùn) 練 讓案主處于最舒適的位置，按照指導(dǎo)語，依次練習(xí)放松前臂、頭面部、頸肩、背、胸、腹及下肢。系 統(tǒng)統(tǒng) 脫脫 敏 按照由小到大依次逐級脫敏。 首先讓案主想象最低等級的刺激物或刺激場面，當(dāng)他確實感到有些焦慮緊張時，令其停止想象，并全身放松。待案主平靜后重復(fù)上述過程，反復(fù)次數(shù)不限直到案主如此想象不再感到緊張焦慮時為止，此時其一級脫

7、敏。 讓案主想象高一等級的刺激物或刺激場面(即焦慮層次表中列為2分的刺激)，然后又全身放松，反復(fù)多次，直到想象這一刺激不再焦慮緊張時為止。 如此逐級而上，直至案主對最高等級的刺激脫敏。最后遷移到現(xiàn)實生活中不斷練習(xí)、鞏固。系 統(tǒng) 脫 敏 法 的 應(yīng) 用社交恐懼癥社交恐懼癥癔癥（歇斯底里）（精神障礙）癔癥（歇斯底里）（精神障礙）兒童離別性焦慮兒童離別性焦慮厭 惡 療厭 惡 療 法 厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使案主在進行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。如果反復(fù)如此實施，使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。 以后取消了附加刺激，當(dāng)案主進行這種不適行為，就會產(chǎn)生厭惡體驗，為了避免厭

8、惡體驗，案主中止或放棄原有的不適行為。 厭惡療法的應(yīng)用 各種變態(tài)行為（如潔僻，露陰僻，窺陰僻，戀物各種變態(tài)行為（如潔僻，露陰僻，窺陰僻，戀物僻等）僻等） 酗酒、依賴行為酗酒、依賴行為 強迫癥強迫癥 精神分裂癥等適應(yīng)不良行為精神分裂癥等適應(yīng)不良行為選選用厭惡厭惡刺激 不適行為常常給案主帶來某種滿足和快意，這些滿不適行為常常給案主帶來某種滿足和快意，這些滿足和快意不斷地強化著這些不適行為。足和快意不斷地強化著這些不適行為。 厭惡刺激必須強烈到一定的程度，使其產(chǎn)生的不快厭惡刺激必須強烈到一定的程度，使其產(chǎn)生的不快要遠(yuǎn)遠(yuǎn)壓倒原有的種種快感，才有可能取而代之，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)壓倒原有的種種快感，才有可能取而代之，

9、從而削弱和消除不良行為。從而削弱和消除不良行為。 厭惡刺激應(yīng)該是無害的、安全的。厭惡刺激應(yīng)該是無害的、安全的。把握施行厭惡厭惡刺激的時時機 在實施不適行為或欲施不適行為的沖動產(chǎn)生之前即在實施不適行為或欲施不適行為的沖動產(chǎn)生之前即使案主出現(xiàn)厭惡體驗，無益于兩者的條件聯(lián)系。使案主出現(xiàn)厭惡體驗，無益于兩者的條件聯(lián)系。在不適行為停止以后才出現(xiàn)厭惡體驗也達不到建立在不適行為停止以后才出現(xiàn)厭惡體驗也達不到建立條件反射的目的。條件反射的目的。 厭惡體驗與不良行為應(yīng)該是同步的。厭惡體驗與不良行為應(yīng)該是同步的。 但不是每一種刺激都能立即產(chǎn)生厭惡體驗的，時間但不是每一種刺激都能立即產(chǎn)生厭惡體驗的，時間要控制準(zhǔn)確要

10、控制準(zhǔn)確厭惡厭惡刺激的常用方法 電擊法電擊法 藥物刺激如：吐酒石、土根堿等可引起惡心嘔吐的藥物藥物刺激如：吐酒石、土根堿等可引起惡心嘔吐的藥物 想象刺激想象刺激 其他刺激其他刺激強化法 通過獎勵的手段來強化案主的良性行為，對案主的不良通過獎勵的手段來強化案主的良性行為，對案主的不良行為實行淡化懲罰行為實行淡化懲罰 以陰性強化法來淡化案主的不良行為，以陰性強化法來淡化案主的不良行為， 高明的獎勵照樣可以使人們的行為規(guī)范，而且自我感覺高明的獎勵照樣可以使人們的行為規(guī)范，而且自我感覺良好。作為一種治療方法；是以陽性強化為主的。良好。作為一種治療方法；是以陽性強化為主的。 代表方法代幣管制法代表方法代

11、幣管制法強化法的方法和程序明確治療目標(biāo)，期望政變的是什么不良行為。目標(biāo)越具體越好，如 “酗酒”、“逃學(xué)”。確定案主不良行為的直接后果是什么。這需要經(jīng)過多次仔細(xì)地觀察才能得出正確答案。 設(shè)計取代原來行為的新結(jié)果。實施強化。 治療者應(yīng)準(zhǔn)確地記錄案主的行為表現(xiàn)，當(dāng)其出現(xiàn)正常行為時立即給予強化獎勵。如拖延過久，案主不一定意識到這是正常行為的直接結(jié)果，獎賞的強化作用便大大降低。強化療療法的治療療范圍圍廣泛地應(yīng)用于兒童的行為問題，有些則是醫(yī)學(xué)問題，比如遺尿、多動癥等，陽性強化法還被成功地使用于神經(jīng)性厭食案主。自我控制 在現(xiàn)實生活中我們發(fā)現(xiàn)即使人們知道自己在做一些不良行為，也同樣不能去阻止自己去做這些，所以

12、，行為的自我控制不單靠所謂的意志力量，還要靠一系列行為技術(shù)的綜合自我控制方法和程序加強改變不良行為的愿望加強改變不良行為的愿望 。從理性上分析這種不良行。從理性上分析這種不良行為的有害性；讓其他人幫助你作監(jiān)督；還要制定自我為的有害性；讓其他人幫助你作監(jiān)督；還要制定自我控制的計劃，它可以長期地維持和強化恢自我控制的控制的計劃，它可以長期地維持和強化恢自我控制的愿望。愿望。記錄和分析記錄和分析 記錄不良行為的發(fā)生次數(shù)、時間、地點、記錄不良行為的發(fā)生次數(shù)、時間、地點、當(dāng)時的心身狀態(tài)。以便于分析不良行為的嚴(yán)重程度，當(dāng)時的心身狀態(tài)。以便于分析不良行為的嚴(yán)重程度，有利于制定改變的策略。有利于制定改變的策略

13、。設(shè)計自我控制計劃控制特定環(huán)境；控制特定時間；控制改變過程控制行為后果，自我強化自 我 控 制 的 治 療 應(yīng)療 應(yīng) 用 戒酒，戒毒戒酒，戒毒 以及一些適應(yīng)性不良癥以及一些適應(yīng)性不良癥 恐高癥恐高癥 貪食癥貪食癥放松訓(xùn)練訓(xùn)練 放松是交感神經(jīng)活動的興奮性降低和生理警醒水放松是交感神經(jīng)活動的興奮性降低和生理警醒水平的全面降低，包括心率、脈搏、呼吸變慢，血壓降平的全面降低，包括心率、脈搏、呼吸變慢，血壓降低，耗氧量減少，動脈血乳酸濃度明顯降低肌電波幅低，耗氧量減少，動脈血乳酸濃度明顯降低肌電波幅下降，陰電呈饅波活動傾向，膽固醇、甘油三脂含量下降，陰電呈饅波活動傾向，膽固醇、甘油三脂含量下降，所有這些

14、變化，都有利于能量的蓄積和機體的下降，所有這些變化，都有利于能量的蓄積和機體的修復(fù)。修復(fù)。放松訓(xùn)練的方法和程序選擇一處環(huán)境優(yōu)雅、光線柔和、氣溫適宜時處所，周圍不應(yīng)有過強的干擾刺激。放松的方法和程序l Jacobsos的逐步放松技術(shù)（沒有緊張就無法體會到放松）l 氣功（調(diào)身，調(diào)心，調(diào)息）放松療法的應(yīng)用 各種焦慮癥各種焦慮癥 用于催眠治療法用于催眠治療法 普通的消除疲勞和緊張普通的消除疲勞和緊張 緩解壓力緩解壓力作業(yè)療法 作業(yè)療法是指導(dǎo)案主從事某項活動，以治療疾病或最大限度地恢復(fù)心理、生理和社會功能的一種技術(shù)和方法。作業(yè)療法的目的調(diào)節(jié)案主的行為。通過作業(yè)療法的訓(xùn)練，使案主在參與過程中發(fā)揮自己的聰明

15、才智，提高興趣，增強自信心減少病態(tài)行為促進生理功能的恢復(fù)。作業(yè)療法能增強毅力、耐力和關(guān)節(jié)活動度，能增強消化功能、心血管功能及新陳代謝活動。提供實際技能。作業(yè)療業(yè)療法的應(yīng)應(yīng)用 精神發(fā)育遲滯 軀體殘疾 精神分裂癥 神經(jīng)癥作業(yè)1、說明和分析行為主義的理論假設(shè)。2、舉例說明行為主義的幾個治療技巧。參考文獻1、約翰.布魯?shù)滤?華生著李維譯行為主義浙江教育出版社1999年1月出版2、伍新春、胡佩誠編著行為矯正高等教育出版社2005年10月出版3、樂國安著從行為研究到社會改造湖北教育出版社1999年11月出版4、高峰強、秦金亮著行為奧秘透視華生的行為主義湖北教育出版社2000年1月出版5、張厚粲著行為主義心理學(xué)浙江教育出版社2003年6月出版6、Gerald Corey 著石林等譯心理咨詢與心理治療中國輕工業(yè)出版社2000年1月出版7、S.Cormier , B. Cormier著張建新等譯心理咨詢師的問診策略中國輕工業(yè)出版社2000年6月出版8、青少年輔導(dǎo)中心張老師主編現(xiàn)代心理治療理論臺灣，幼獅文化事業(yè)公司1