手衛(wèi)生耗材使用不足量的整改措施

1、手衛(wèi)生耗材使用不足量的整改措施篇一：手衛(wèi)生持續(xù)質(zhì)量改進報告院感持續(xù)質(zhì)量改進報告本項目手衛(wèi)生依從性部門院感科負責人*啟用時間2011.04.012011年制*醫(yī)院醫(yī)院持續(xù)質(zhì)量改進記錄表一、項目：手衛(wèi)生依從性二、與手衛(wèi)生依從性有關的警訊事件：為乙型肝炎伴消化道大出血病人護理后未及時洗手，就為其他病人進行護理操作。三、成立改進小組組長：成員：四、改進前現(xiàn)場調(diào)研對2011年1月份手衛(wèi)生情況進行抽查及登記，將結(jié)果統(tǒng)計如下：1.注：五、解析（魚骨圖）手衛(wèi)生依從性差原因分析方法手衛(wèi)生教育培訓不足制度管理上不夠重視，全員手衛(wèi)生氛不足護士長監(jiān)控欠有力，手衛(wèi)生依從性差手衛(wèi)生用品取得欠方便手衛(wèi)生意識不強未養(yǎng)成良好的

2、手衛(wèi)生習慣人員洗手設施不完善理人員配備不足環(huán)境六、改進方案1,規(guī)范執(zhí)行醫(yī)院手衛(wèi)生作業(yè)流程。七、改進措施1 .全民手衛(wèi)生相關知識及作業(yè)流程培訓(2.12,28)2,改進洗手設施，均為長柄龍頭，每龍頭備齊洗手液、擦手紙(2.1-2.15)3,每床及每治療車配備速干手消毒劑(2.1-2.15)4,向院辦申請增加護士人力配備，彈性排班(2.1-3.30)5,全科室手衛(wèi)生相關知識理論及操作考核(2.22-2.28)6.院感質(zhì)控員實時檢查手衛(wèi)生執(zhí)行情況(2.1-3.30)7.護士長每日暗訪手衛(wèi)生執(zhí)行情況，總結(jié)問題所在，全科知曉并整改(2.15-3.30)八、改進后效果對2011年2月1日至3月30日手衛(wèi)生

3、情況進行抽查及登記，將結(jié)果統(tǒng)計如下：1,2011年2月至3月護士手衛(wèi)生情況統(tǒng)計表2,手衛(wèi)生相關知識理論考試成績：3,手衛(wèi)生操作考試成績：4,手衛(wèi)生依從性持續(xù)質(zhì)量改進前后九、結(jié)論1.手衛(wèi)生依從性由原來的55.95%上升到91.57%;2.手衛(wèi)生培訓規(guī)范化，作為每年新護士培訓課程。篇二：探討醫(yī)院手衛(wèi)生存在的問題及對策龍源期刊網(wǎng),cn探討醫(yī)院手衛(wèi)生存在的問題及對策作者：吳永花來源：醫(yī)學信息2014年第06期摘要：醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)重要位置，加強手衛(wèi)生成為防止醫(yī)院感染最基本也是最重要的因素，在一系列消毒隔離措施中醫(yī)護人員手衛(wèi)生是降低醫(yī)院感染最重要的措施，正確洗手是阻斷病原體接觸傳播，預防醫(yī)院感染

4、最有效的方法。提高醫(yī)護人員洗手依從性，是預防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務人員的重要措施。關鍵詞：醫(yī)護人員；手衛(wèi)生；醫(yī)院感染醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)重要位置，加強手衛(wèi)生成為防止醫(yī)院感染最基本也是最重要的因素，提高醫(yī)護人員洗手依從性，是預防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務人員的重要措施1。1醫(yī)護人員手衛(wèi)生存在的問題1.1 洗手率低醫(yī)護人員在繁重的醫(yī)療護理工作中，手的微生物污染嚴重，其中革蘭氏陰性桿菌攜帶率約20%-30%由于病房工作量大，工作時間緊，危重患者多而忽略洗手，醫(yī)生在檢查每個患者后洗手，僅有極少數(shù)醫(yī)生能做到，在通常情況下，醫(yī)務人員在工作中約50以員在未洗手情況下從事醫(yī)療護理活動。我院對1

5、年來對醫(yī)護人員手衛(wèi)生進行監(jiān)測手衛(wèi)生依從性為48%醫(yī)生的手衛(wèi)生依從性為35%護理人員手衛(wèi)生依從性為64%實習生手衛(wèi)生依從性為43%文獻資料顯示，護士洗手的合格率普遍高于醫(yī)生。1.2 手的再次污染主要是對手的清潔和手的消毒指征與方法辨別分辨不清，忽略脫手套后及護士自身接觸洗手的洗手指征。1.3 手衛(wèi)生誤區(qū)戴手套可避免手污染，但只戴手套而不注意手衛(wèi)生的做法只是保護醫(yī)護人員自己而不能避免細菌的傳播。而且研究表明，如不及時更換手套，仍可增加致病菌傳播機會。2不規(guī)范洗手原因分析2.1 洗手知識普遍存在不足，控制交叉感染意識薄弱，提問醫(yī)務人員手衛(wèi)生洗手指征掌握不全。缺乏正確洗手知識，沒有正確掌握對手的清潔和

6、消毒指征。未養(yǎng)成良好的洗手習慣，認為頻繁洗手浪費時間而忽視洗手工作。2.2 管理不到位管理者重視不夠，沒能提供完善、方便正確的洗手設施，造成洗手后用工作衣擦手等不規(guī)范情況，管理人員對正確洗手的操作方法和時間要求缺乏有力的指導和監(jiān)控也會導致醫(yī)務人員洗手達標率不高。篇三：手衛(wèi)生持續(xù)改進效果分析手衛(wèi)生持續(xù)改進效果分析運用PDC*理總結(jié)一、方案設計1、開始時間：2013年7月2、總結(jié)時間：2014年6月3、實施部門：醫(yī)院感染管理科4、項目背景：做好手衛(wèi)生是減少耐藥菌傳播、降低醫(yī)院感染的有效措施，但我院手衛(wèi)生執(zhí)行較差。為了進一步強化我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性和正確性，加強手衛(wèi)生基礎設施建設

7、，全面提升醫(yī)務人員醫(yī)院感染防控意識與能力，提高醫(yī)院感染管理水平。運用PDC*理工具，特設定2013年7月12月為整改落實階段，2014年1月6月為持續(xù)改進階段，對手衛(wèi)生持續(xù)改進成效做總結(jié)分析。5、項目目標：通過加強手衛(wèi)生管理，最終達到醫(yī)院手衛(wèi)生設施配置齊全，全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率100%手衛(wèi)生依從性學80%,洗手方法正確率學90%手術(shù)室等重點部門外科洗手操作正確率100%二、存在問題及原因分析1、醫(yī)院手衛(wèi)生設施現(xiàn)狀：目前醫(yī)院洗手池90%1手擰式，未達到要求和標準（非手觸式），洗手池旁缺乏合格的干手設施，醫(yī)務人員洗手后，多數(shù)在自身的白大衣上擦干；手術(shù)室更衣處、口腔科診療室洗手池缺干手設施；

8、神經(jīng)外科重癥病房12個床位沒有一個洗手池。2、2013年1-6月手衛(wèi)生考核情況：院感科對全院部分臨床科室醫(yī)務人員洗手操作考核及手衛(wèi)生依從性（采取抽查形式）調(diào)查，總體七步洗手操作比較規(guī)范，但手衛(wèi)生相關知識回答不全面，各科免洗手消液配備較齊，但洗手意識還不夠，尤其是連續(xù)操作時手衛(wèi)生執(zhí)行差，全院手衛(wèi)生依從率第一季度64%第二季度61%3、原因分析（魚骨圖）：圖一.手衛(wèi)生執(zhí)行情況差原因分析魚骨圖三、制定改進措施（見對策魚骨圖）：圖二.手衛(wèi)生執(zhí)行情況差對策魚骨圖四、實施內(nèi)容（附洗手池改造申請及簡報）：1、針對以上考核結(jié)果，醫(yī)務人員洗手操作比較熟練，但手衛(wèi)生依從性差，院感科將針對各級各類人員分批組織手衛(wèi)生

9、專題培訓，加大宣傳與督查力度，提高認識、改變觀念，以促進全院人員高度重視，按照手衛(wèi)生規(guī)范要求落實好手衛(wèi)生。2、征得醫(yī)院領導層的重視，投入必要的資金改進手衛(wèi)生設施，確保洗手可及性強、方便、實用、規(guī)范。將各重點部門及各診療區(qū)域原有洗手池改為足踏式，放置專用洗手液，安裝干手裝置；手術(shù)室更衣處、口腔科診療室洗手池旁增加洗手液及安裝干手裝置；神外重癥病房內(nèi)增加24個足踏式洗手池、洗手液及安裝干手裝置。3、合理配備快速手消毒液。各科治療車、換藥車、護理車、查房病歷車、病區(qū)走廊、電梯口等處懸掛快速手消毒液，可避免因工作繁忙對手衛(wèi)生的忽視，更有利于醫(yī)務人員在進行連續(xù)性治療和護理時落實好手衛(wèi)生。科室指定專人負責

10、手衛(wèi)生用品使用情況，用完及時補充。4、加大手衛(wèi)生宣傳氛圍。將原來的洗手池墻貼“六步洗手圖”改版，新洗手墻貼內(nèi)容包含“七步洗手法”、洗手指征、洗手時間；各病區(qū)走廊、電梯口懸掛快速手消液處張貼精美的洗手宣傳貼圖；臨床辦公室電腦均使用手衛(wèi)生宣傳圖作為屏保；將手衛(wèi)生知識列入健康宣教內(nèi)容，對住院患者及家屬宣傳覆蓋率100%5、科室領導重視手衛(wèi)生的管理?？浦魅魏妥o士長要充分認識到手衛(wèi)生的必要性和重要性，洗手用品及干手紙巾的領用作為科室正常、必要的開支，不能因節(jié)約而影響手衛(wèi)生的執(zhí)行。要加強對科室醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理，定期或不定期地檢查科室人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，對于做的不到位的進行教育，對于做得好的人員提出表揚

11、。6、加大院科兩級對手衛(wèi)生執(zhí)行的督查、考核力度。院感科隨時對各科手衛(wèi)生進行督查，每月對各科手衛(wèi)生進行考核，并與科室績效考核掛鉤；科室充分發(fā)揮感控小組職責，每月自查，每季度考核。五、效果評價1、統(tǒng)計2013、2014手衛(wèi)生考核情況數(shù)據(jù)進行對比分析（見表二、圖三），手衛(wèi)生操作正確率、依從率逐步提高。DUJINGYANNO.2PEOPLE'SHOSPITAL表二：2013年14季度與2014年12季度手衛(wèi)生考核統(tǒng)計圖三：2013年14季度與2014年12季度手衛(wèi)生考核情況對比圖2、統(tǒng)計2013、2014年每季度各臨床病區(qū)手衛(wèi)生依從性，分析手衛(wèi)生改進情況（見表三、圖四）：表三：2013年14季

12、度與2014年12季度各病區(qū)手衛(wèi)生依從性考核統(tǒng)計繼續(xù)組織兩周一次的專題學習沙龍和互動式評課沙龍，結(jié)合教研活動的主題組織好教師學習、交流。聽展示課的教師對聽課內(nèi)容進行精心、系統(tǒng)的評點，寫成評課稿，在兩周一次的互動式教學研討沙龍中進行交流、探討。與往年不同的是，在保證互動評課活動開展同時，不影響正常教學，本學期安排8次集體評課活動，其他評課通過qq群來交流、研討。指導思想以新一輪課程改革為抓手，更新教育理念，積極推進教學改革。努力實現(xiàn)教學創(chuàng)新，改革教學和學習方式，提高課堂教學效益，促進學校的內(nèi)涵性發(fā)展。同時，以新課程理念為指導，在全面實施新課程過程中，加大教研、教改力度，深化教學方法和學習方式的研

13、究。正確處理改革與發(fā)展、創(chuàng)新與質(zhì)量的關系，積極探索符合新課程理念的生物教學自如化教學方法和自主化學習方式。本學期，我組將進一步確立以人為本的教育教學理論，把課程改革作為教學研究的中心工作，深入學習和研究新課程標準，積極、穩(wěn)妥地實施和推進中學英語課程改革。以新課程理念指導教研工作，加強課程改革，緊緊地圍繞新課程實施過程出現(xiàn)的問題，尋求解決問題的方法和途徑。加強課題研究，積極支持和開展校本研究，提高教研質(zhì)量，提升教師的研究水平和研究能力。加強教學常規(guī)建設和師資隊伍建設，進一步提升我校英語教師的英語教研、教學水平和教學質(zhì)量，為我校爭創(chuàng)“三星”級高中而發(fā)揮我組的力量。堅持以基礎教育課程改革綱要為指導，

14、認真學習貫徹課程改革精神，以貫徹實施基礎教育課程改革為核心，以研究課堂教學為重點，以促進教師隊伍建設為根本，以提高教學質(zhì)量為目標，全面實施素質(zhì)教育。高二的歷史教學任務是要使學生在歷史知識、歷史學科能力和思想品德、情感、態(tài)度、價值觀各方面得到全面培養(yǎng)鍛煉和發(fā)展，為高三年級的文科歷史教學打下良好的基礎，為高校輸送有學習潛能和發(fā)展前途的合格高中畢業(yè)生打下良好基礎。全班共40人，其中男生15人，女生25人。學生的數(shù)學基礎較一般，多數(shù)學生能掌握所學內(nèi)容，少部分學生由于反映要慢一些，學習方法死板，沒有人進行輔導，加之缺乏學習的主動性，不能掌握學習的內(nèi)容。能跟上課的學生，課上活潑，發(fā)言積極，上課專心聽講，完

15、成作業(yè)認真，學習比較積極主動，課后也很自覺，當然與家長的監(jiān)督分不開。部分學生解答問題的能力較強，不管遇到什么題，只要讀了兩次，就能找到方法，有的方法還相當?shù)暮喗荨Ｓ械膶W生只能接受老師教給的方法，稍有一點變動的問題就處理不了。個別學生是老師本冊的教學內(nèi)容：（1）混合運算和應用題；（2）整數(shù)和整數(shù)四則運算；（3）量的計量；（4）小數(shù)的意義和性質(zhì)；（5）小數(shù)的加法和減法；（6）平行四邊形和梯形提出教學任務：在全面發(fā)展體能的基礎上，進一步發(fā)展靈敏、力量，速度和有氧耐力，武德的培養(yǎng)；引導學生學會合理掌握練習與討論的時間，了解實現(xiàn)目標時可能遇到的困難。在不斷體驗進步和成功的過程中，表現(xiàn)出適宜的自信心，形成

16、勇于克服困難積極向上，樂觀開朗的優(yōu)良品質(zhì)；認識現(xiàn)代社會所必需的合作和競爭意識，在武術(shù)學習過程中學會尊重和關心他人，將自身健康與社會需要相，表現(xiàn)出良好的體育道德品質(zhì)，結(jié)合本身項目去了解一些武術(shù)名人并能對他們進行簡單的評價；加強研究性的學習，去討論與研究技能的實用性，加強同學之間的討論交流的環(huán)節(jié)。：總體目標：建立“健康第一”的理念，培養(yǎng)學生的健康意識和體魄，在必修田徑教學的基礎上進一步激發(fā)學生學習“初級長拳”、“僉廠的興趣，培養(yǎng)學生的終身體育意識，以學生身心健康發(fā)展為中心，重視學生主體地位的同時關注學生的個體差異與不同需求，確保每一個學生都受益，以及多樣性和選擇性的教學理念，結(jié)合學校的實際情況，設

17、計本教學工作計劃，以滿足學生選項學生的需求，加深學生的運動體驗和理解，保證學生在高一年田徑必修基礎上再加上“長拳”來引導男女生學習體育模塊的積極性，再結(jié)合高二年的“僉廠選項課的學習中修滿2學分。加強學習“長拳”以及“劍”的基本套路，提升學習的的興趣，提升學生本身的素質(zhì)，特別是武德的培養(yǎng)。運動參與：a養(yǎng)成良好的練武的鍛煉習慣。b根據(jù)科學鍛煉的原則，制定并實施個人鍛煉計劃。c學會評價體育鍛煉效果的主要方法。運動技能：a認識武術(shù)運動項目的價值，并關注國內(nèi)外重大體賽事。b有目的的提高技術(shù)戰(zhàn)術(shù)水平，并進一步加強技、戰(zhàn)術(shù)的運用能力。c學習并掌握社會條件下活動的技能與方法，并掌握運動創(chuàng)傷時和緊急情況下的簡易

18、處理方法。身體健康：a能通過多種途徑發(fā)展肌肉力量和耐力。b了解一些疾病等有關知識，并理解身體健康在學習、生活中和重要意義。c形成良好的生活方式與健康行為。心理健康：a自覺通過體育活動改變心理狀態(tài)，并努力獲得成功感。b在武術(shù)練習活動中表現(xiàn)出調(diào)節(jié)情緒的意愿與行為。c在具有實用技能練習中體驗到戰(zhàn)勝困難帶來喜悅。社會適應：a在學習活動中表現(xiàn)出良好的體育道德與合作創(chuàng)新精神。b具有通過各種途徑獲取體育與健康方面知識和方法的能力。采用教師示范與講解，學生討論，練習，教師評價，冉進行個別指導，后進行學生練習，最后進行展示與學生的綜合評價相結(jié)合的方式方法，培養(yǎng)學生的良好的學習習慣、學習方法更好地完成教學任務，達

19、到教學目標；實行培優(yōu)扶中輔差，采用學習小組的建立，加強學習小組的相互學習、相互討論、相互研究的功能，提升學習的效率；加強多邊學科的整合，特別是加強心理健康的教育，加強運動力學、運動醫(yī)學等進行學習，以提升學生的運動自我保護意識與能力。(1)課題研究：加強校本課程“劍”、“平山初級長拳”的開發(fā)與教學；做好“趣味奧運會進入校園”課題的開題準備。做為“青春期健康教育進入校園”課題組的成員，協(xié)助課題組進行研究，開展活動。(2)校本教研：加強校本課程的開發(fā)，加強體育備課組的教研能力，做為備課組長的我與其他老師加強討論校本的研究與開發(fā)，本次校本開發(fā)重點放在“劍”、“初級長拳”、“花樣籃球”三個項目上，有所側(cè)

20、重。(3)論文撰寫：結(jié)合課題研究的內(nèi)容進行撰寫。(4)校際、教研組、備課組教研活動：做為晉江市兼職中學體育教研員及校際組成員，積極參加校際組開展的各項活動，加強提升在校際組的教研水平，做好兼職教研員的本職工作，協(xié)助教研員開展教研活動；積極參加教研組的各項活動，提升教研水平；做為備課組長的我，我計劃是積極組織本組老師一起提高高中的課改力度與水平，集中老師的備課時間與討論在備課過程中出現(xiàn)的一系列問題，針對選項會出現(xiàn)的問題進行溝通，加強學習過程的評價，協(xié)調(diào)選項內(nèi)容的評價標準及認證過程。本冊的重點：混合運算和應用題是本冊的一個重點，這一冊進一步學習三步式題的混合運算順序，學習使用小括號，繼續(xù)學習解答兩

21、步應用題的學習，進一步學習解答比較容易的三步應用題，使學生進一步理解和掌握復雜的數(shù)量關系，提高學生運用所學知識解決得意的實際問題的能力，并繼續(xù)培養(yǎng)學生檢驗應用題的解答的技巧和習慣。第二單元整數(shù)和整數(shù)的四則運算，是在前三年半所學的有關內(nèi)容的基礎上，進行復習、概括，整理和提高。先把整數(shù)的認數(shù)范圍擴展到千億位，總結(jié)十進制計數(shù)法，然后對整數(shù)四則運算的意義，運算定律加以概括總結(jié)，這樣就為學習小數(shù)，分數(shù)打下較好的基礎。第四單元量的計量是在前面已學的基礎上把所學的計量單位加于系統(tǒng)整理，一方面使學生所學的知識更加鞏固，一方面使學生為學習把單名數(shù)或復名數(shù)改寫成用小數(shù)表示的單名數(shù)做好準備。高考的文科綜合能力測試更

22、加強調(diào)考生對文科各學科整體知識的把握、綜合分析問題的思維能力、為解決問題而遷移知識運用知識的能力。教師在教學中要體現(xiàn)多學科、多層次、多角度分析解決問題的通識教育理念。教師要認真學習和研究教材，轉(zhuǎn)變教學觀念，緊跟高考形勢的發(fā)展，研究考試的變化，力爭使高二的教學向高三教學的要求靠攏。按照教學大綱和考試說明的要求，認真完成高二階段的單科復習工作。堅持學科教學為主，落實基礎知識要到位，適當兼顧史地政三個學科的綜合要求，培養(yǎng)提高學生學科內(nèi)綜合的能力。從學生的實際出發(fā)，落實基礎，提高學科思維能力和辯證唯物主義、歷史唯物主義的理論水平。本學期教研組重點加強對教師評課的指導，使教師的評課規(guī)范化，系統(tǒng)化，定期舉

23、行主題教學沙龍和“會診式行動研究”，促進新教師的成長，加快我鎮(zhèn)小學語文教師隊伍成長速度和小學語文教育質(zhì)量的全面提高。結(jié)合區(qū)里的活動安排，開展各項有意義的學生活動，培養(yǎng)提高學生的語文素養(yǎng)，調(diào)動啟發(fā)學生的內(nèi)在學習動機。二、工作目標以課改為中心，組織教師學習語文課程標準，轉(zhuǎn)變教學觀念，深入課堂教學研究，激發(fā)學生主動探究意識，培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力，努力提高學生語文素養(yǎng)。2、進一步加強語文教師隊伍建設，讓“語文研究小組”，充分發(fā)揮學科帶頭人、骨干教師的示范作用，重視團隊合作智慧、力量。開展“師徒結(jié)對”活動，以老帶新，不斷提高教師的業(yè)務素質(zhì)。3、組織教師開展切實有效的說課沙龍、評課沙龍，提高教師說課能力，和評課能力，能夠結(jié)合主題教研活動，對典型課例進行互動研討，開展教例賞析活動。4、加強教研組集體備課，每周以段為單位組織一次集體備課，分析教材，賞析重點課文，進行文本細讀，交流教學心得。讓備課不再是走場，形式主義，而是真真實實為提高課堂效率服務，提高教師的素質(zhì)服務。5、根據(jù)上學期制定的語文常規(guī)活動計劃，開展形式多樣的學習競賽活動、過關活動，激發(fā)學生學習語文的興趣，在自主活動中提高學生的綜合實踐能力，促進個性和諧發(fā)展。6、加強學習質(zhì)量調(diào)