腦血管疾病介入治療的健康宣教學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1腦血管疾病介入治療的健康宣教腦血管疾病介入治療的健康宣教第一頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。12345定定 義義優(yōu)優(yōu) 點(diǎn)點(diǎn)適應(yīng)癥、禁忌癥適應(yīng)癥、禁忌癥圍手術(shù)期的健康教育圍手術(shù)期的健康教育6并發(fā)癥并發(fā)癥常見護(hù)理診斷常見護(hù)理診斷第1頁/共41頁第二頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第2頁/共41頁第三頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第3頁/共41頁第四頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。 發(fā)病部位：腦動(dòng)脈瘤多見于腦底動(dòng)脈分叉之處。4/5位于腦底動(dòng)脈環(huán)前半，以頸內(nèi)動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈者多見;腦底動(dòng)脈環(huán)后半者約占1/5，發(fā)生于椎基底動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈及其分支第4頁/共41頁第五頁，編輯

2、于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第5頁/共41頁第六頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第6頁/共41頁第七頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。動(dòng)脈瘤腔內(nèi)微彈簧動(dòng)脈瘤腔內(nèi)微彈簧圈栓塞圈栓塞Remodeling Remodeling 技術(shù)技術(shù)第7頁/共41頁第八頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。支架輔助彈簧圈栓塞技術(shù)支架輔助彈簧圈栓塞技術(shù) （支架主要應(yīng)用于難治性復(fù)雜動(dòng)脈瘤，如夾層、寬頸、梭形及假性動(dòng)脈瘤）（支架主要應(yīng)用于難治性復(fù)雜動(dòng)脈瘤，如夾層、寬頸、梭形及假性動(dòng)脈瘤） 第8頁/共41頁第九頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。原始圖像原始圖像數(shù)字減影后的圖像數(shù)字減影后的圖像第9頁/共41頁第十頁，編輯于星期

3、二：七點(diǎn) 五十三分。AXIOM Artis dTA懸吊式通用型平板探測(cè)器第10頁/共41頁第十一頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第11頁/共41頁第十二頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第12頁/共41頁第十三頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第13頁/共41頁第十四頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第14頁/共41頁第十五頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第15頁/共41頁第十六頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第16頁/共41頁第十七頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。優(yōu)優(yōu) 點(diǎn)點(diǎn)操作簡便、微創(chuàng)操作簡便、微創(chuàng)適應(yīng)癥廣泛適應(yīng)癥廣泛恢復(fù)快恢復(fù)快直觀可視直觀可視定位精準(zhǔn)定位精準(zhǔn)副作用小，并發(fā)癥相對(duì)

4、少副作用小，并發(fā)癥相對(duì)少療效明確療效明確第17頁/共41頁第十八頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。適適應(yīng)應(yīng)癥癥顱內(nèi)動(dòng)脈瘤腦動(dòng)脈畸形動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管病第18頁/共41頁第十九頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。禁禁忌忌癥癥 造影劑過敏造影劑過敏凝血障礙或?qū)Ω嗡赜胁涣挤磻?yīng)凝血障礙或?qū)Ω嗡赜胁涣挤磻?yīng)病人臨床狀況極差病人臨床狀況極差動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管病動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管病病人病人顯示雙側(cè)頸動(dòng)脈顯示雙側(cè)頸動(dòng)脈閉塞或雙側(cè)椎動(dòng)脈閉塞、嚴(yán)重血管迂曲、狹窄部閉塞或雙側(cè)椎動(dòng)脈閉塞、嚴(yán)重血管迂曲、狹窄部位伴有軟血栓、嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙位伴有軟血栓、嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙3周內(nèi)有嚴(yán)重卒中發(fā)作或合并嚴(yán)重全周內(nèi)有嚴(yán)重卒中發(fā)

5、作或合并嚴(yán)重全身器質(zhì)性疾病身器質(zhì)性疾病第19頁/共41頁第二十頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。術(shù) 前 評(píng) 估術(shù) 前 宣 教術(shù)前體位訓(xùn)練指導(dǎo)術(shù)前用藥指導(dǎo)心 理 輔 導(dǎo)術(shù)前健術(shù)前健康教育康教育第20頁/共41頁第二十一頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第21頁/共41頁第二十二頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第22頁/共41頁第二十三頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第23頁/共41頁第二十四頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第24頁/共41頁第二十五頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第25頁/共41頁第二十六頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。活動(dòng)與休息指導(dǎo)病 情 觀 察疾病知識(shí)教育飲食及排尿

6、指導(dǎo)用 藥 指 導(dǎo)術(shù)后健術(shù)后健康教育康教育第26頁/共41頁第二十七頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分?；顒?dòng)與休息活動(dòng)與休息指導(dǎo)指導(dǎo)1324患者術(shù)畢返回病房，術(shù)側(cè)肢體給予制動(dòng)、保持伸直8小時(shí)，囑患者取平臥位，平臥時(shí)間應(yīng)至拔除鞘管后用彈性繃帶壓迫8小時(shí)解除加壓包扎后，臥床24小時(shí)方可下床活動(dòng)。患肢制動(dòng)時(shí)，其他肢體可做主動(dòng)或被動(dòng)的伸、展、屈的活動(dòng)，幅度宜小，發(fā)力宜輕?；贾獬苿?dòng)后，患者可以在床上取健側(cè)臥位，患肢小腿以下自動(dòng)放松、自由曲伸。指導(dǎo)患者避免用力咳嗽、床上大小便、床上活動(dòng)時(shí)應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)，以防穿刺部位出血。臥床期間給予局部肌肉按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；做好心理護(hù)理，減少術(shù)后因臥床制動(dòng)引起的腰酸背痛

7、、失眠等并發(fā)癥發(fā)生。第27頁/共41頁第二十八頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第28頁/共41頁第二十九頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第29頁/共41頁第三十頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第30頁/共41頁第三十一頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第31頁/共41頁第三十二頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。1234過度灌注綜合征血管痙攣腦出血腦栓塞第32頁/共41頁第三十三頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第33頁/共41頁第三十四頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第34頁/共41頁第三十五頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。第35頁/共41頁第三十六頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。

8、第36頁/共41頁第三十七頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。腦出血、血管痙攣、過度灌注綜合征、腦栓塞。焦慮焦慮/ /恐懼恐懼 有受傷的危險(xiǎn)知識(shí)缺乏有感染的危險(xiǎn)體液不足潛在并發(fā)癥與所患腦血管疾病、擔(dān)心治療效果和預(yù)后有關(guān)與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙如視力障礙、肢體感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙，語言功能障礙等有關(guān)缺乏所患疾病及介入治療相關(guān)的知識(shí)有體液不足的危險(xiǎn):與嘔吐、應(yīng)用脫水劑有關(guān)與機(jī)體抵抗力下降有關(guān)及術(shù)中污染有關(guān)腦出血、血管痙攣、過度灌注綜合征、腦栓塞第37頁/共41頁第三十八頁，編輯于星期二：七點(diǎn) 五十三分。飲食與休息飲食與休息用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)功能鍛煉功能鍛煉出院健康教育出院健康教育合理進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素及高熱量的食物，保證睡眠，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。保持心態(tài)平穩(wěn)，避免情緒波動(dòng)；保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑；預(yù)防呼吸道感染，以免劇咳顱內(nèi)壓驟增；避免彎腰用力等動(dòng)作；發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。對(duì)繼續(xù)用藥者，向患者詳細(xì)說明用藥劑量、時(shí)間、方法及藥物的毒副作用和注意事項(xiàng)。告知病人功能鍛煉的重要性，幫助病人制定功能鍛煉的計(jì)劃。功能鍛煉在病情穩(wěn)定后早期開始，教會(huì)病人及家屬康復(fù)訓(xùn)練的方法，包括