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影響藥物作用因素淺論2 藥物方面的因素藥物方面的因素 Pharmaceutical FactorsPharmaceutical Factors機體方面的因素機體方面的因素 3 生理性協(xié)同與拮抗 受體水平的協(xié)同與拮抗16 20 腎小球濾過率腎小球濾過率 心臟指數(shù)心臟指數(shù) 生活能力生活能力 腎血流量腎血流量 最大呼吸能力最大呼吸能力 功 能 (%) 年 齡(歲) 24 普萘洛爾血漿濃度(g/L) 肝硬化肝硬化 正常正常 h 25 葡萄糖醛葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶酸轉(zhuǎn)移酶璜基轉(zhuǎn)璜基轉(zhuǎn)移酶移酶乙?;D(zhuǎn)乙酰基轉(zhuǎn)移酶移酶谷胱甘肽谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)移酶左:左:正常人正常人 右:右:肝臟疾病患者肝臟疾病患者 28 種族種族:GenesSocial Cultural Environment內(nèi)因內(nèi)因外因外因29 36 藥理學藥理學 效應效應 安慰劑安慰劑 絕對效應絕對效應 非特異性藥非特異性藥物作用物作用 非特異性醫(yī)非特異性醫(yī)療效應療效應 自然恢復自然恢復 自然恢復自然恢復安慰劑安慰劑效應效應 37 所以,醫(yī)生用藥時應考慮:l 診斷正確否?l 劑量合適?l 給藥間隔時間正確否? l 是否產(chǎn)生的副作用和毒性反應?l 有否禁忌癥?l 是否僅為安慰劑效應?
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