疾病預(yù)防策略與措施學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1疾病預(yù)防策略疾病預(yù)防策略(cl)與措施與措施第一頁，共42頁。第1頁/共41頁第二頁，共42頁。1958年第年第11屆屆WHO大會通過全球消滅大會通過全球消滅(xiomi)天花計天花計劃以后，通過劃以后，通過“全民普種全民普種”的策略消滅的策略消滅(xiomi)天花。天花。到到1967年時天花發(fā)病數(shù)大量減少，但在一些呈年時天花發(fā)病數(shù)大量減少，但在一些呈“地方性地方性”流行的發(fā)展中國家，發(fā)病率仍居高不下。大規(guī)模種痘流行的發(fā)展中國家，發(fā)病率仍居高不下。大規(guī)模種痘帶來的不良反應(yīng)。帶來的不良反應(yīng)。天花流行病學(xué)特征：人們又發(fā)現(xiàn)天花的傳播相當(dāng)緩慢天花流行病學(xué)特征：人們又發(fā)現(xiàn)天花的傳播相當(dāng)緩慢，波及

2、的地區(qū)也比較局限，并且只有在感染者和易感，波及的地區(qū)也比較局限，并且只有在感染者和易感者密切接觸的條件下才能實現(xiàn)。既往人們已經(jīng)了解天者密切接觸的條件下才能實現(xiàn)。既往人們已經(jīng)了解天花僅在人間傳播而無動物宿主，因無隱性感染故病例花僅在人間傳播而無動物宿主，因無隱性感染故病例容易被識別。容易被識別。案例(n l)：全球消滅天花的策略和措施第2頁/共41頁第三頁，共42頁?！碍h(huán)狀接種環(huán)狀接種”的策略的策略: 1967年世界衛(wèi)生組織在強化消滅天花計劃中年世界衛(wèi)生組織在強化消滅天花計劃中強調(diào)，除了繼續(xù)提高痘苗強調(diào)，除了繼續(xù)提高痘苗(dumio)接種率外，應(yīng)該開展監(jiān)測工作接種率外，應(yīng)該開展監(jiān)測工作，及時報告

3、疫情，以便迅速在病例周圍的人群中接種痘苗，及時報告疫情，以便迅速在病例周圍的人群中接種痘苗(dumio)，從而徹底地控制傳播。，從而徹底地控制傳播。在全球消滅天花計劃實施后在全球消滅天花計劃實施后20年（年（1977年）終于達(dá)到了目標(biāo)。年）終于達(dá)到了目標(biāo)。第3頁/共41頁第四頁，共42頁。第4頁/共41頁第五頁，共42頁。制訂(zhdng)依據(jù)形勢分析：以國家或地區(qū)的社會、經(jīng)濟(jì)和文化為背景形勢分析：以國家或地區(qū)的社會、經(jīng)濟(jì)和文化為背景來分析疾病的流行。來分析疾病的流行。 衛(wèi)生服務(wù)需求和需要的研究是形勢分析的核心。衛(wèi)生服務(wù)需求和需要的研究是形勢分析的核心。應(yīng)對分析：一個國家和地區(qū)對疾病預(yù)防與控制

4、的總的應(yīng)對分析：一個國家和地區(qū)對疾病預(yù)防與控制的總的對策，重點放在對疾病流行或疾病影響起重要作用的對策，重點放在對疾病流行或疾病影響起重要作用的領(lǐng)域。領(lǐng)域。 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價是應(yīng)對分析的重要手段。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價是應(yīng)對分析的重要手段。循證保健：無論在形勢分析和應(yīng)對分析中，都應(yīng)當(dāng)循證保健：無論在形勢分析和應(yīng)對分析中，都應(yīng)當(dāng)(yngdng)(yngdng)以以“最佳質(zhì)量證據(jù)最佳質(zhì)量證據(jù)”為主要依據(jù)。為主要依據(jù)。第5頁/共41頁第六頁，共42頁。 我國衛(wèi)生(wishng)工作方針面向工農(nóng)兵面向工農(nóng)兵預(yù)防為主預(yù)防為主團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié)(tunji)中西中西醫(yī)醫(yī)衛(wèi)生工作衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合與群眾運動相結(jié)合預(yù)防為主

5、預(yù)防為主依靠依靠(yko)科技進(jìn)科技進(jìn)步步動員全社會參與動員全社會參與 中西醫(yī)并重中西醫(yī)并重為人民健康服務(wù)為人民健康服務(wù)農(nóng)村為重點農(nóng)村為重點預(yù)防為主預(yù)防為主中西醫(yī)并重中西醫(yī)并重依靠科技與教育依靠科技與教育動員全社會參與動員全社會參與為人民健康服務(wù)為人民健康服務(wù)為社會主義現(xiàn)代化為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)建設(shè)服務(wù)五十年代八十年代九十年代（）第6頁/共41頁第七頁，共42頁。是衛(wèi)生工作的特點是衛(wèi)生工作的特點第7頁/共41頁第八頁，共42頁。營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良 危險性生危險性生活活 高血壓高血壓 吸煙吸煙(x (x yn) yn) 酗酒酗酒 無潔凈無潔凈(jijng)(jijng)水水 缺鐵缺鐵 固體性燃

6、料釋放的煙害固體性燃料釋放的煙害 膽固醇過高膽固醇過高肥胖癥肥胖癥 全球三分之一以上的死亡是上述原因(yunyn)造成 第8頁/共41頁第九頁，共42頁。 前前50年年 三環(huán)節(jié)三環(huán)節(jié)(hunji)兩因素兩因素 有效控制傳染病的有效控制傳染病的 “衛(wèi)衛(wèi)生措施生措施” 后后50年年 行為因素行為因素 環(huán)境因素環(huán)境因素 生物遺傳因素生物遺傳因素 衛(wèi)生服務(wù)因素衛(wèi)生服務(wù)因素“公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生(n n wi shn)措施措施” 二十世紀(jì)，現(xiàn)代公共衛(wèi)生二十世紀(jì)，現(xiàn)代公共衛(wèi)生(n n wi shn)的發(fā)展的發(fā)展第9頁/共41頁第十頁，共42頁?，F(xiàn)代公共衛(wèi)生(n n wi shn)的發(fā)展計算機(jī)工程計算機(jī)工程信息

7、工程信息工程生物工程生物工程診斷技術(shù)診斷技術(shù)疫苗研制疫苗研制疾病監(jiān)測疾病監(jiān)測預(yù)防措施預(yù)防措施治療康復(fù)治療康復(fù)迅速發(fā)迅速發(fā)展展公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)前景廣闊前景廣闊科技進(jìn)步科技進(jìn)步疫苗、抗生素疫苗、抗生素研制及應(yīng)用研制及應(yīng)用20世紀(jì)前世紀(jì)前60年年全球傳染病全球傳染病大幅度下降大幅度下降第10頁/共41頁第十一頁，共42頁。第11頁/共41頁第十二頁，共42頁。第12頁/共41頁第十三頁，共42頁。第13頁/共41頁第十四頁，共42頁。第14頁/共41頁第十五頁，共42頁。易感期易感期疾病分疾病分期期潛伏期潛伏期臨床期臨床期第一級第一級預(yù)防預(yù)防預(yù)防分預(yù)防分級級第二級第二級預(yù)防預(yù)防第三級第三級預(yù)

8、防預(yù)防健康促健康促進(jìn)進(jìn)健康保健康保護(hù)護(hù)預(yù)防措預(yù)防措施施早發(fā)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早診斷早診斷早治療早治療對癥治療對癥治療康復(fù)治療康復(fù)治療三級預(yù)防和疾病(jbng)自然史關(guān)系示意圖健康健康疾病疾病疾病自然史第15頁/共41頁第十六頁，共42頁。概念(ginin)健康促進(jìn)(cjn) 健康保護(hù)第16頁/共41頁第十七頁，共42頁。第17頁/共41頁第十八頁，共42頁。第18頁/共41頁第十九頁，共42頁。一級預(yù)防的雙向策略(cl)（two pronged strategy）n全人群策略（全人群策略（population strategy），旨在降低整個人群），旨在降低整個人群暴露暴露(bol)于危險的平均水平于危

9、險的平均水平n高危策略（高危策略（high risk strategy），旨在消除高危個體的特），旨在消除高危個體的特殊暴露殊暴露(bol)概念(ginin)對整個人群的普遍預(yù)防和對高危人群的重點預(yù)防結(jié)對整個人群的普遍預(yù)防和對高危人群的重點預(yù)防結(jié)合起來，二者相互補充，可以提高效率。合起來，二者相互補充，可以提高效率。第19頁/共41頁第二十頁，共42頁。 全人群全人群(rnqn)(rnqn)策略旨在降低整個人群策略旨在降低整個人群(rnqn)(rnqn)對疾病對疾病危險因素的暴露水平，它是通過健康促進(jìn)實現(xiàn)的危險因素的暴露水平，它是通過健康促進(jìn)實現(xiàn)的 高危策略旨在消除具有某些疾病的危險因素人群高

10、危策略旨在消除具有某些疾病的危險因素人群(rnqn)(rnqn)的特殊暴露，它是通過健康保護(hù)實現(xiàn)的的特殊暴露，它是通過健康保護(hù)實現(xiàn)的目的(md)第20頁/共41頁第二十一頁，共42頁。概念(ginin)二級預(yù)防是在疾病的潛伏期二級預(yù)防是在疾病的潛伏期( (又稱亞臨床期又稱亞臨床期) )為了阻止或為了阻止或減緩疾病的發(fā)展而采取的措施，又稱減緩疾病的發(fā)展而采取的措施，又稱“三早三早”預(yù)防。預(yù)防。第21頁/共41頁第二十二頁，共42頁。第22頁/共41頁第二十三頁，共42頁。第23頁/共41頁第二十四頁，共42頁。第24頁/共41頁第二十五頁，共42頁。第二節(jié) 全球衛(wèi)生策略(cl)和初級衛(wèi)生保健19

11、77年第年第30屆世界衛(wèi)生大會通過了全球衛(wèi)生策略屆世界衛(wèi)生大會通過了全球衛(wèi)生策略- “2000年年人人享有人人享有(xingyu)衛(wèi)生保健衛(wèi)生保健”（health for all by the year 2000,HFA）1978年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)聯(lián)合在聯(lián)合在阿拉木圖召開會議，明確了推行阿拉木圖召開會議，明確了推行“初級衛(wèi)生保健初級衛(wèi)生保健” （primary health care ，PHC）是實現(xiàn)上述目標(biāo)的基本策略）是實現(xiàn)上述目標(biāo)的基本策略和基本途徑和基本途徑第25頁/共41頁第二十六頁，共42頁。 1988年世界衛(wèi)生組織在里加

12、召開會議，聲明人人年世界衛(wèi)生組織在里加召開會議，聲明人人(rnrn)享有衛(wèi)生保健將作為享有衛(wèi)生保健將作為2000年以前及以后年代的一項永久性年以前及以后年代的一項永久性目標(biāo)目標(biāo) 人人人人(rnrn)享有衛(wèi)生保健常和初級衛(wèi)生保健常常并提，享有衛(wèi)生保健常和初級衛(wèi)生保健常常并提，前者是目標(biāo)，后者是手段前者是目標(biāo)，后者是手段第26頁/共41頁第二十七頁，共42頁。一、全球衛(wèi)生策略(cl)的目標(biāo)和指標(biāo)全球衛(wèi)生策略的目標(biāo)是全球衛(wèi)生策略的目標(biāo)是“到到2000年世界上所有的人都達(dá)到年世界上所有的人都達(dá)到在社會上、經(jīng)濟(jì)上使生活富有成效的那種健康水平在社會上、經(jīng)濟(jì)上使生活富有成效的那種健康水平”。這。這個目標(biāo)簡要

13、通俗的說法就是個目標(biāo)簡要通俗的說法就是“2000年人人享有衛(wèi)生保?。耆巳讼碛行l(wèi)生保?。℉FA）” 1981年第年第31屆世界衛(wèi)生大會屆世界衛(wèi)生大會(dhu)通過了通過了12項供全球使用項供全球使用的的HFA最低限度指標(biāo)最低限度指標(biāo)第27頁/共41頁第二十八頁，共42頁。1、人人享有衛(wèi)生保健策略已獲批準(zhǔn)成為官方最高一級的、人人享有衛(wèi)生保健策略已獲批準(zhǔn)成為官方最高一級的政策政策 即國家元首發(fā)表宣言承擔(dān)義務(wù)；公平分配有即國家元首發(fā)表宣言承擔(dān)義務(wù)；公平分配有限的資源；社區(qū)充分參與；建立限的資源；社區(qū)充分參與；建立(jinl)適宜的組織機(jī)適宜的組織機(jī)構(gòu)和管理程序構(gòu)和管理程序2、已經(jīng)建立、已經(jīng)建立(ji

14、nl)或加強了吸收人民參加實施策略的機(jī)或加強了吸收人民參加實施策略的機(jī)構(gòu)構(gòu) 即讓人民提出要求和希望的積極而有效的機(jī)構(gòu)即讓人民提出要求和希望的積極而有效的機(jī)構(gòu)；各政黨和社團(tuán)能積極參加；衛(wèi)生事業(yè)的決策權(quán)充分；各政黨和社團(tuán)能積極參加；衛(wèi)生事業(yè)的決策權(quán)充分下放到各個行政級別下放到各個行政級別第28頁/共41頁第二十九頁，共42頁。3、至少、至少(zhsho)有有5的國民生產(chǎn)總值用于衛(wèi)生事業(yè)的國民生產(chǎn)總值用于衛(wèi)生事業(yè) 4、有一個適當(dāng)比例的衛(wèi)生經(jīng)費用于初級衛(wèi)生保健、有一個適當(dāng)比例的衛(wèi)生經(jīng)費用于初級衛(wèi)生保健5、資源分配公平、資源分配公平 即在不同的人群或地區(qū)中，按人口擁有的衛(wèi)生即在不同的人群或地區(qū)中，按人口

15、擁有的衛(wèi)生經(jīng)費、衛(wèi)生人員和衛(wèi)生設(shè)施大體相同經(jīng)費、衛(wèi)生人員和衛(wèi)生設(shè)施大體相同6、發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生經(jīng)費至少、發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生經(jīng)費至少(zhsho)有轉(zhuǎn)撥給發(fā)展中國家有轉(zhuǎn)撥給發(fā)展中國家第29頁/共41頁第三十頁，共42頁。7、全體居民都享有初級衛(wèi)生保健、全體居民都享有初級衛(wèi)生保健 至少達(dá)到：至少達(dá)到：在家中或步行在家中或步行15分鐘的距離內(nèi)有安全飲用水，在家中或附分鐘的距離內(nèi)有安全飲用水，在家中或附近有適當(dāng)?shù)男l(wèi)生設(shè)備近有適當(dāng)?shù)男l(wèi)生設(shè)備所有兒童所有兒童(r tng)都能得到預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、都能得到預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎和結(jié)核的免疫接種麻疹、脊髓灰質(zhì)炎和結(jié)核的免疫接種在步行或乘

16、車在步行或乘車1小時的距離內(nèi)有衛(wèi)生保健服務(wù)，包括得到至小時的距離內(nèi)有衛(wèi)生保健服務(wù)，包括得到至少少20種藥物種藥物由經(jīng)過培訓(xùn)的人員接生，以及至少到由經(jīng)過培訓(xùn)的人員接生，以及至少到1歲的兒童歲的兒童(r tng)保保健健第30頁/共41頁第三十一頁，共42頁。8、兒童的營養(yǎng)狀況應(yīng)達(dá)到、兒童的營養(yǎng)狀況應(yīng)達(dá)到至少至少90的新生兒出生體重在的新生兒出生體重在2500克以上克以上至少至少90的兒童體重符合相應(yīng)的兒童體重符合相應(yīng)(xingyng)參考值的標(biāo)準(zhǔn)參考值的標(biāo)準(zhǔn)9、嬰兒死亡率在、嬰兒死亡率在50以下以下10、出生期望壽命在、出生期望壽命在60歲以上歲以上11、成年男女受教育的比例超過、成年男女受教育

17、的比例超過7012、人均國民生產(chǎn)總值超過、人均國民生產(chǎn)總值超過500美元美元第31頁/共41頁第三十二頁，共42頁。初級衛(wèi)生保?。ǔ跫壭l(wèi)生保?。≒HCPHC）是一種基本的衛(wèi)生保健，它應(yīng)用技術(shù)上）是一種基本的衛(wèi)生保健，它應(yīng)用技術(shù)上適宜、學(xué)術(shù)上可靠而又為社會能接受的方法，通過個人、家庭適宜、學(xué)術(shù)上可靠而又為社會能接受的方法，通過個人、家庭和社區(qū)的充分參與而達(dá)到普及，其費用也是國家和社區(qū)依靠自和社區(qū)的充分參與而達(dá)到普及，其費用也是國家和社區(qū)依靠自力更生和自覺力更生和自覺(zju)(zju)精神能夠負(fù)擔(dān)得起的。精神能夠負(fù)擔(dān)得起的。初級衛(wèi)生保健從促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、治療疾病和康復(fù)服務(wù)四初級衛(wèi)生保健從促進(jìn)

18、健康、預(yù)防疾病、治療疾病和康復(fù)服務(wù)四個方面開展工作個方面開展工作二、初級(chj)衛(wèi)生保健的概念第32頁/共41頁第三十三頁，共42頁。具體內(nèi)容包括具體內(nèi)容包括(boku)以下以下9項：項：1、對當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防控制方法的健康教育、對當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防控制方法的健康教育2、改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)、改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)3、提供足夠的安全飲用水和基本的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施、提供足夠的安全飲用水和基本的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施4、開展婦幼保健和計劃生育、開展婦幼保健和計劃生育5、對主要傳染病的免疫接種、對主要傳染病的免疫接種6、對地方病的預(yù)防控制、對地方病的預(yù)防控制7、對常見病的妥善處理、對常見病的妥善

19、處理8、提供基本藥物、提供基本藥物9、預(yù)防控制非傳染病和促進(jìn)精神衛(wèi)生、預(yù)防控制非傳染病和促進(jìn)精神衛(wèi)生第33頁/共41頁第三十四頁，共42頁。我國初級(chj)衛(wèi)生保健的總體目標(biāo) 通過深化改革，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，完善服務(wù)功通過深化改革，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，完善服務(wù)功能，實行多種形式的農(nóng)民醫(yī)療保障制度，解決農(nóng)民基本能，實行多種形式的農(nóng)民醫(yī)療保障制度，解決農(nóng)民基本(jbn)(jbn)醫(yī)療和預(yù)防保健問題醫(yī)療和預(yù)防保健問題 努力控制危害嚴(yán)重的傳染病、地方病，使廣大農(nóng)村居努力控制危害嚴(yán)重的傳染病、地方病，使廣大農(nóng)村居民享受到與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的基本民享受到與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的基本(jbn)(jb

20、n)衛(wèi)生保衛(wèi)生保健服務(wù)健服務(wù) 不斷提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量不斷提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量 到到20102010年，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率以年，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率以20002000年為基年為基數(shù)分別下降數(shù)分別下降1 14 4和和1 15 5 平均期望壽命在平均期望壽命在20002000年基礎(chǔ)上增加年基礎(chǔ)上增加1212歲歲第34頁/共41頁第三十五頁，共42頁。我國初級衛(wèi)生保健的主要(zhyo)任務(wù) 1 1、落實疾病預(yù)防控制措施，重點控制傳染病、地方病、落實疾病預(yù)防控制措施，重點控制傳染病、地方病、寄生蟲病、職業(yè)病和其他重大疾病，加強精神衛(wèi)生工作，防寄生蟲病、職業(yè)病和其他重大疾病，加

21、強精神衛(wèi)生工作，防止各種意外傷害。穩(wěn)定計劃止各種意外傷害。穩(wěn)定計劃(jhu)(jhu)免疫接種率，提高現(xiàn)代免疫接種率，提高現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的人口覆蓋率。預(yù)防、管理慢性非傳染性疾結(jié)核病控制策略的人口覆蓋率。預(yù)防、管理慢性非傳染性疾病，做好老年保健病，做好老年保健 2 2、提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病的診療水平，規(guī)、提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病的診療水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為農(nóng)村居民提供安全有效的基本醫(yī)療服務(wù)范醫(yī)療服務(wù)行為，為農(nóng)村居民提供安全有效的基本醫(yī)療服務(wù) 3 3、加強對孕產(chǎn)婦和兒童的管理，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分、加強對孕產(chǎn)婦和兒童的管理，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，穩(wěn)步降低孕產(chǎn)婦死亡率

22、和嬰兒死亡率，改善兒童營養(yǎng)娩率，穩(wěn)步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，改善兒童營養(yǎng)狀況，不斷提高婦女兒童健康水平狀況，不斷提高婦女兒童健康水平 第35頁/共41頁第三十六頁，共42頁。 4 4、加大農(nóng)村改水、改廁力度、加大農(nóng)村改水、改廁力度(ld)(ld)，提高農(nóng)村自來水及，提高農(nóng)村自來水及農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率，結(jié)合小城鎮(zhèn)和文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)，創(chuàng)農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率，結(jié)合小城鎮(zhèn)和文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)，創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，改善農(nóng)村居民的勞動和生活環(huán)境。建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，改善農(nóng)村居民的勞動和生活環(huán)境。 5 5、開展健康教育和健康促進(jìn)，積極推進(jìn)全國億萬農(nóng)、開展健康教育和健康促進(jìn)，積極推進(jìn)全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動，提高農(nóng)村居民基本衛(wèi)生

23、知識知曉率和民健康促進(jìn)行動，提高農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率和中小學(xué)健康教育開課率，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，增中小學(xué)健康教育開課率，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，增強農(nóng)村居民的健康意識和自我保健能力，促進(jìn)入群健康強農(nóng)村居民的健康意識和自我保健能力，促進(jìn)入群健康相關(guān)行為的形成。相關(guān)行為的形成。 第36頁/共41頁第三十七頁，共42頁。 6 6、依法加大對公共衛(wèi)生、藥品和健康相關(guān)產(chǎn)品的、依法加大對公共衛(wèi)生、藥品和健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督力度，控制危害農(nóng)村居民健康的主要公共衛(wèi)生問監(jiān)督力度，控制危害農(nóng)村居民健康的主要公共衛(wèi)生問題，努力抓好食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生。題，努力抓好食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生。 7 7、充分利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點與優(yōu)、充分利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點與優(yōu)勢，不斷提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平。勢，不斷提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平。 8 8、完善和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，探索實行、完善和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，探索實行(shxng)(shxng)區(qū)域性大區(qū)域性大病統(tǒng)籌，逐步建立貧困家庭醫(yī)療救助制度，積極實行病統(tǒng)籌，逐步建立貧困家庭醫(yī)療救助制度，積極實行(shxng)(shxng)多種形式的農(nóng)民醫(yī)療保障制度。多種形式的農(nóng)民醫(yī)療保障制度。 第37頁/共41頁第三十八頁，共42頁。分級管理分級管