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盆腔淋巴結清掃的范圍和意義盆腔淋巴結清掃的范圍和意義淋巴結清掃范圍腰大肌髂外動脈髂外靜脈閉孔神經(jīng)宮頸癌侵犯子宮內(nèi)膜五、淋巴結切除的臨床意義淋巴結切除術有兩個目的:(1)切除已 (2) 婦科惡性腫瘤常見的轉移方式是淋巴轉移。淋巴有無轉移是 影響預后和復發(fā)的重要因素之一,淋巴轉移陽性者5年生存率明 顯低于陰性者 。目前, 國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO) 婦科腫瘤分期委 員會規(guī)定,除宮頸癌外其他常見惡性腫瘤均把有無淋巴轉移作為 分期條件。因此,在治療婦科惡性腫瘤患者時,必須要同時考慮對 淋巴的處理。術中通過對淋巴系統(tǒng)的探查、清掃或活檢,明確分 期一般可到,但是能否減少復發(fā)或提高患者生存率則至今沒定論 目前,多數(shù)已將淋巴清掃術常規(guī)列入廣泛手術或腫瘤細胞減滅術 范圍,但有時術中也不能明確淋巴系統(tǒng)是否已有轉移灶,因此,淋巴 清掃術有相當盲目性,沒有轉移的淋巴組織也一律被清除,而且,凡 術后病理檢查淋巴轉移陽性者,還需加用體外放療。另一方面,一旦 完全 破壞淋巴系統(tǒng)這一免疫防線,將會進一步削弱患者的免疫力,可 能起到促進殘余腫瘤發(fā)展的作用而不能提高生存率

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