埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制課件

1、埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制埃博拉疫情醫(yī)院(yyun)感染控制 寄生蟲病與地方病防制(fn zh)科第一頁，共十六頁。埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制2022-5-4醫(yī)院感染(gnrn)控制 按照醫(yī)院感染管理規(guī)范的要求做好院內(nèi)感染控制。基本要求： 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)埃博拉出血熱流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播(chunb)途徑和易感人群，結(jié)合實(shí)際情況，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)埃博拉出血熱預(yù)防與控制意識(shí)、報(bào)告與處置能力， 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)高度懷疑感染患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，及時(shí)報(bào)告，做好相應(yīng)處置工作。第二頁，共

2、十六頁。埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制2022-5-4醫(yī)院感染(gnrn)控制 4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，為醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品，確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位。5、嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染(wrn)物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范的規(guī)定，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。6、在埃博拉出血熱感染患者診治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的有關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存，交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。第三頁，共十六頁。埃博拉出血熱醫(yī)院感染

3、控制2022-5-4醫(yī)院感染(gnrn)控制加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) 在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)。進(jìn)出病房時(shí)，應(yīng)穿戴隔離衣、無菌手套、護(hù)目鏡或面罩、口罩。環(huán)境內(nèi)有血液或其他液體、嘔吐物、排泄物暴露：雙層手套、一次性鞋套、腿部遮蓋物?？赡墚a(chǎn)生氣溶膠的操作：上述基礎(chǔ)上，口罩級(jí)別至少是N95級(jí)，或正壓防護(hù)服。 除非已經(jīng)恰當(dāng)消毒，否則個(gè)人防護(hù)裝備不應(yīng)重復(fù)使用。 應(yīng)在診療護(hù)理每一例疑似病例后都更換手套。 脫下個(gè)人防護(hù)用品后應(yīng)立即進(jìn)行(jnxng)手部衛(wèi)生處理。第四頁，共十六頁。埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制2022-5-4醫(yī)院感染(gnrn)控制 收治疑似或確診埃博拉出血熱感染患者的病區(qū)（房）收治疑似

4、或確診埃博拉出血熱感染患者的病區(qū)（房）1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)(yngdng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求。如： 獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)分隔無交叉，并保持一定距離。分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，分區(qū)明顯無交叉，有明顯標(biāo)識(shí)。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、會(huì)診室、更衣室、浴室、庫房等，半污染區(qū)包括治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室、消毒室和防護(hù)用品更換室等，污染區(qū)包括病室、病區(qū)走廊和污衣、污物暫存處等。在清潔區(qū)和半污染區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)之間分別設(shè)立緩沖區(qū)，并設(shè)隔離屏障。保持病區(qū)通風(fēng)良好。病區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物，均按感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋中，損傷性廢物放入利器盒，其它醫(yī)用物品必須經(jīng)過消毒后才能移出病區(qū)。第五頁

5、，共十六頁。埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制2022-5-4醫(yī)院感染(gnrn)控制 2、對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離(gl)措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置；3、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。4、用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。5、嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。第六頁，共十六頁。埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制醫(yī)院(yyun)感染控制l實(shí)驗(yàn)室生物安全。l所有涉及(shj)埃博拉病毒的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格按照我國實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。l標(biāo)本采集防護(hù)全面部防護(hù)或護(hù)目

6、鏡、面罩覆蓋口鼻，佩戴手套，穿防液體噴濺及液體滲透的防護(hù)服。標(biāo)本應(yīng)放置在符合國際民航組織規(guī)定的A類UN2814包裝運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)材料中轉(zhuǎn)運(yùn)。不可使用氣動(dòng)傳輸系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)任何疑似和確診患者的標(biāo)本。按照可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定要求運(yùn)輸至具有從事埃博拉病毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室。第七頁，共十六頁。埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制2022-5-4醫(yī)院(yyun)感染控制 開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有相應(yīng)的生物安全級(jí)別和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)。相應(yīng)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)所需生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別應(yīng)符合人間傳染的病原(bngyun)微生物名錄的規(guī)定，病毒培養(yǎng)在BSL-4實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)在ABSL-4實(shí)驗(yàn)室、未經(jīng)

7、培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL-3實(shí)驗(yàn)室、滅活材料的操作在BSL-2實(shí)驗(yàn)室、無感染性材料的操作在BSL-1實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。 實(shí)驗(yàn)室防護(hù)常規(guī)臨床檢查項(xiàng)目：使用級(jí)或級(jí)生物安全柜。全面部防護(hù)或護(hù)目鏡、面罩覆蓋口鼻，佩戴手套，穿防液體噴濺及液體滲透的防護(hù)服。第八頁，共十六頁。埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制醫(yī)院感染(gnrn)控制對(duì)病人的分泌物、排泄物及污染物品嚴(yán)格消毒 可采用化學(xué)方法處理；具有傳染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽(zhn q)消毒處理。尸體處理：應(yīng)盡量減少搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)，消毒后用密封防漏物品包裹，及時(shí)焚燒或按相關(guān)規(guī)定處理。需要做尸解時(shí)，按傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)

8、定執(zhí)行。第九頁，共十六頁。埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制醫(yī)院(yyun)感染控制 人的皮膚暴露于可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物時(shí)，應(yīng)立即用清水或肥皂水徹底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗；粘膜應(yīng)用大量清水沖洗或0.05%碘伏沖洗。粘膜暴露：應(yīng)用大量清水或洗眼液沖洗。 進(jìn)行暴露后處理。發(fā)生未保護(hù)下的暴露，未出現(xiàn)癥狀者 醫(yī)療評(píng)估(pn )。 每日2次體溫檢測(cè)至21天。第十頁，共十六頁。埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制2022-5-4醫(yī)院感染(gnrn)控制 手衛(wèi)生措施 所有人員日常工作中均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，特別是接觸患者前后(qinhu)、接觸可能污染

9、物品前后(qinhu)及在穿脫個(gè)人防護(hù)用品（包括手套）前后(qinhu)，均應(yīng)洗手或手消毒，推薦使用快速手消毒劑，如果發(fā)現(xiàn)手部有明顯可見污染時(shí)，使用皂液洗手，而不要單純使用快速手消毒劑。未戴手套嚴(yán)禁接觸患者或患者的血液、體液及其污染物品。第十一頁，共十六頁。埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制2022-5-4醫(yī)院感染(gnrn)控制1.用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下；2.戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下；3.用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。1. 脫手脫手(tu shu)套的套的方法方法第十二頁，共十六頁。埃博拉出血熱醫(yī)院感染

10、控制2022-5-4醫(yī)院感染(gnrn)控制(1) 洗手方法洗手方法1）在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。2）取適量皂液均勻涂抹至整個(gè)手掌(shuzhng)、手背、手指和指縫。3）按下圖1-圖6認(rèn)真揉搓雙手至少15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為。4）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，用一次性紙巾擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。非感應(yīng)式水龍頭采用一次性紙巾開關(guān)龍頭。2、手衛(wèi)生、手衛(wèi)生(wishng)方法方法第十三頁，共十六頁。埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制2022-5-4(2) 快速手消毒方法快速手消毒方法1）取適量快速手消毒劑，均勻涂抹(tm)至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。2）按下圖1-圖6認(rèn)真揉搓雙手至干燥，應(yīng)注意雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟如下，整個(gè)過程30秒鐘左右。1掌心相對(duì)揉搓2手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓3手指交叉，掌心相對(duì)揉搓4彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓5拇指在掌中揉搓6指尖在掌心中揉搓第十四頁，共十六頁。埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制2022-5-4 謝謝(xi xie)！第十五頁，共十六頁。埃博拉出血熱醫(yī)院