第二章__人體結(jié)構(gòu)

1、1第二章第二章 人體結(jié)構(gòu)人體結(jié)構(gòu)2第一節(jié) 臟腑p五臟p六腑p奇恒之腑3一 五臟（一）心（一）心 1、位置：心居于胸腔，膈之上。心為神之居、血之主，脈之宗，五行屬火，與小腸互為表里，起著主宰生命活動(dòng)的作用，稱為“君主之官”。42、功能：、功能：1 1、主血脈主血脈 脈，即血脈，為血之府，即血液的居所。脈是血液運(yùn)行的通道，全身的血液，都在脈中運(yùn)行，依賴心臟的搏動(dòng)而輸送到全身，循環(huán)無(wú)端，發(fā)揮其濡養(yǎng)作用。心臟的正常搏動(dòng)，中醫(yī)理論認(rèn)為是心氣。心氣充沛，才能維持心力，心率和心律，血液才能在脈中正常運(yùn)行，而見(jiàn)面色紅潤(rùn)，脈象和緩有力。血液的正常運(yùn)行，也有賴血液本身的充盈。血液的正常運(yùn)行，血液的正常運(yùn)行，必須以

2、心氣充沛，血液充盈，脈道通利為前提。5 神有廣義和狹義之分。 廣義的神，是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，如面色、眼神、言語(yǔ)等。 狹義的神，即心所主之神志，是指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)，是大腦對(duì)外界事物的反映。 2、主神志主神志63、在志、在液、在體和在竅在志、在液、在體和在竅 在志為喜：是指心的生理功能和精神情志的“喜”有關(guān)。喜，是屬于良性刺激，有益于心主血脈等生理功能，但喜極過(guò)度，又會(huì)使心神受傷。心主神志的功能過(guò)亢，則使人喜笑不止；心主神志的功能不及，則使人悲傷。 在液為汗：汗液，是津液通過(guò)陽(yáng)氣的蒸騰氣化后，通過(guò)玄府（汗孔）排出的液體。由于汗液為津液所化生，中醫(yī)講血與津液是同出一源，因此有“

3、汗血同源”之說(shuō)。而血又為心所主，故有“汗為心之液”之稱。 7在體合脈、其華在面 脈是血脈，心合脈，是指全身的血液都?xì)w屬于心，由心臟來(lái)支配。其華在面，是指心的生理功能正常與否，可以顯露于面部的色澤變化。由于頭面部的血管極為豐富，十二經(jīng)脈之氣血皆上行于頭面，故心氣旺盛，血脈充盈，面部紅潤(rùn)有光澤；心氣不足，血脈空虛則面色無(wú)華；血瘀則面色青紫。8 在竅為舌：是指舌為心的外在表現(xiàn)，又稱舌為“心之苗”。舌的生理功能是味覺(jué)和表達(dá)語(yǔ)言，其功能是否正常，均有賴于心的生理功能，如心的功能異常，可導(dǎo)致味覺(jué)的改變和舌強(qiáng)語(yǔ)蹇等。由于舌面無(wú)表皮覆蓋，血管極其豐富，因此，從舌質(zhì)的色澤可以直接察知?dú)庋\(yùn)行和判斷心的功能。心的

4、功能正常，則舌體柔軟靈活，味覺(jué)靈敏，語(yǔ)言流利。9 1、位置：肺居于胸中,左右各一,覆蓋五臟六腑,故有“華蓋”之稱。與大腸相表里。 2、功能：（1）主氣，司呼吸 主一身之氣：是指有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用。 主呼吸之氣：肺是主管呼吸的，肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所，肺從自然界吸入清氣，呼出體內(nèi)濁氣，從而保證人體新陳代謝的正常進(jìn)行。（二）肺(嬌臟)10肺主宣發(fā)：是向上向外布散，排出體內(nèi)的濁氣。肺氣向上、向外周擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)，將脾轉(zhuǎn)輸?shù)椒蔚慕蛞汉退染镔|(zhì)布散至全身，向外到達(dá)皮毛；宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理的開(kāi)合，將津液的代謝產(chǎn)物化為汗液排出體外。 （2）主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道11肺主肅降：是清肅、潔凈和下降的作用。肺

5、氣有下降、向內(nèi)、潔凈、收斂的特點(diǎn)。從自然界吸入的清氣，向下達(dá)腎；將脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞骸⑺染⑾蛳虏忌⑷?，并將代謝產(chǎn)物和多余水液下輸?shù)侥I和膀胱排出體外。肺氣以清肅下降為順，通過(guò)肺氣的肅降作用，才能保證氣和津液的輸布，才能保證水液的運(yùn)行并下達(dá)腎和膀胱而使小便通利。12 肺的宣發(fā)和肅降，是相輔相成的。上與下，散和收，既對(duì)立又統(tǒng)一，沒(méi)有正常的宣發(fā)，就不能很好地肅降；不能很好地肅降，也必然影響正常的宣發(fā)。13 通調(diào)水道 通，即是疏通；調(diào)，即是調(diào)節(jié)；水道，是水液運(yùn)行排泄的通道。通過(guò)宣發(fā)肅降對(duì)體內(nèi)水液（津液）的輸布、運(yùn)行和排泄起疏通和調(diào)節(jié)作用。 14 在志為憂 憂愁和悲傷的情志變化是由肺來(lái)主管的，這都屬于不良

6、刺激，容易傷肺；肺虛時(shí)，容易產(chǎn)生悲、憂的情緒變化。 在液為涕 涕是由鼻粘膜分泌的粘液，并有潤(rùn)澤鼻竅的作用。正常情況下，鼻涕潤(rùn)澤鼻竅而不外流。如肺寒，則鼻流清涕；肺熱，則涕黃濁等。15 在體合皮、其華在毛 皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，是一身之表，有抵御外邪的作用，由肺所轉(zhuǎn)輸?shù)木⑽镔|(zhì)所濡養(yǎng)而發(fā)揮其正常的生理功能。 開(kāi)竅于鼻 鼻是氣體出入的通道，與肺直接相連，所以稱鼻為肺之竅。鼻的通氣和嗅覺(jué)功能，必須依賴肺氣的和暢，呼吸才能調(diào)勻，嗅覺(jué)才能正常。16（三）脾（三）脾 1、位置：居于膈下，位于中焦，與胃共為氣血生化之源，后天之本。與胃相表里。2、功能：（1）主運(yùn)化、升清 運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)輸送；化，即消

7、化吸收。脾主運(yùn)化，是指脾具有把食物轉(zhuǎn)化為人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并把對(duì)人體有用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，運(yùn)輸?shù)剿璨课坏纳砉δ堋?7脾對(duì)食物的運(yùn)化過(guò)程：一、食物入胃，通過(guò)胃的作用，將食物變成粥糜樣，然后進(jìn)入小腸。二、食糜進(jìn)入小腸后，通過(guò)小腸的功能將食物分為有用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和無(wú)用的糟粕，該過(guò)程需要依賴脾的運(yùn)化功能。三、經(jīng)過(guò)脾的運(yùn)化功能，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)輸?shù)饺戆l(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)作用。機(jī)體生命活動(dòng)的延續(xù)和氣血津液的化生，都有賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微，故稱脾為氣血生化之源，“后天之本”。運(yùn)化水谷18運(yùn)化水液 是指脾具有吸收、輸布水液和防止水液在體內(nèi)停留過(guò)多，以保持體內(nèi)水液相對(duì)平衡的功能。水液進(jìn)入人體后，通過(guò)脾的運(yùn)輸?shù)竭_(dá)人體各部

8、位，發(fā)揮其滋潤(rùn)、濡養(yǎng)的作用。同時(shí)，脾臟也會(huì)將多余的水液輸送到肺臟、腎臟，通過(guò)汗液、呼吸、大小便等排出體外。脾的功能正?？梢苑乐顾涸隗w內(nèi)發(fā)生不正常停留，也就能防止?jié)?、痰、飲等病理產(chǎn)物。反之，就會(huì)出現(xiàn)以上病理產(chǎn)物，甚至水腫。19 升清升清 升，是上升；清，是水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。脾主升清，是指食物進(jìn)入胃，通過(guò)脾的消化、吸收和運(yùn)輸功能，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)上輸?shù)叫?、肺、頭目，并通過(guò)心肺的共同作用化生為氣血從而起到滋養(yǎng)全身的作用。此外，還有防止內(nèi)臟下垂的作用。20 統(tǒng)，即統(tǒng)攝、控制之意。脾具有統(tǒng)攝血液在血管中正常運(yùn)行，防止溢出脈外的功能。 （3）在志為思 思，即思考，是人體思維活動(dòng)的一種狀態(tài)，由心、脾所主持。思

9、慮過(guò)度，就會(huì)影響機(jī)體的正?；顒?dòng)，最重要的是影響氣升降出入，出現(xiàn)氣結(jié)、氣滯，從而影響脾臟的升清功能，出現(xiàn)不思飲食，頭目眩暈，脘腹脹滿等。 （2）主統(tǒng)血21（4）在體合肌肉、主四肢 脾所化生的精微物質(zhì)通過(guò)脾的運(yùn)化功能，輸送到全身發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)作用，肌肉是否豐實(shí)、四肢是否發(fā)達(dá)都與脾臟的功能密切相關(guān)。（5）在竅為口、其華在唇 口腔是消化道的最上端，食物通過(guò)口腔進(jìn)入消化道，飲食口味與脾臟運(yùn)化功能有關(guān)?？诖降纳珴膳c氣血是否旺盛有關(guān)，而脾為氣血生化之源，因此口唇的色澤不但反映了全身的氣血充盈程度，也反映了脾臟的功能正常與否。22 1、主疏泄 疏即疏通、泄即發(fā)散。肝主疏泄，是指肝具有保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯

10、，散而不郁的作用。反映肝臟主升、主動(dòng)、主散的生理特性。 調(diào)節(jié)氣體的升降出入，氣機(jī)正常則血和津液的運(yùn)行也通暢，各臟腑功能正常。如肝失疏泄，氣機(jī)不暢，氣行郁滯，則出現(xiàn)胸脅、少腹等脹痛不適，稱“肝氣郁結(jié)”；若氣行郁滯導(dǎo)致血行郁積，久可形成血瘀，出現(xiàn)胸脅刺痛等。（四）肝23對(duì)脾胃運(yùn)化功能的影響：脾胃對(duì)食物的消化吸收，有賴于肝的疏泄功能正常。若肝的疏泄失職，影響脾胃功能時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉，噯氣，惡心嘔吐等。對(duì)情志的影響：情志活動(dòng)主要是心神的生理功能，但與肝的疏泄功能密切相關(guān)。這是因?yàn)檎５那橹净顒?dòng)，主要依賴氣血的正常運(yùn)行；情志異常反過(guò)來(lái)會(huì)干擾正常的氣血運(yùn)行。肝之所以能影響人的情志活動(dòng)，實(shí)際上是肝主疏泄、

11、調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)血液運(yùn)行的生理功能的派生。對(duì)膽的影響242、主藏血 是指肝有貯存血液、調(diào)節(jié)血量的功能。3、在體合筋，其華在爪，開(kāi)竅于目 筋，包括肌腱、韌帶和筋膜等，與肝的關(guān)系最密切。 爪為筋之余，故其華在爪。 肝藏血，眼賴肝血濡養(yǎng)才能發(fā)揮視覺(jué)功能。 254、在志為怒，在液為淚 怒是人們?cè)谇榫w激動(dòng)是的一種情志變化，是屬于對(duì)不良刺激的反應(yīng)。怒則氣逆而上，這勢(shì)必會(huì)引起肝陽(yáng)上亢出現(xiàn)病變；反之，在肝氣上逆時(shí)也會(huì)使人急躁易怒。 淚從目出，故淚為肝之液。26 1、腎藏精 精，是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，是人體生長(zhǎng)發(fā)育以及各種功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎所藏的精，包括“先天之精”和“后天之精”?！跋忍熘?，來(lái)源于父母的生

12、殖之精，與生俱來(lái)，有促進(jìn)生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖等功能，是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)。“后天之精”來(lái)源于攝入的食物，通過(guò)脾胃的運(yùn)化功能而生成的水谷精微物質(zhì)，供各臟腑利用后所剩余的部分，藏之于腎而稱之為精。二者相互依存，相互為用。 （五）腎（五）腎27 腎藏精，是指腎有固藏精氣，不使精氣無(wú)故流失，以使精氣在體內(nèi)充分發(fā)揮其生理效應(yīng)，為機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖提供重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎中精氣的盛衰與機(jī)體的生、長(zhǎng)、壯、老、已密切相關(guān)，例如，人在七、八歲時(shí)，由于腎氣逐漸充盛，所以有“齒更發(fā)長(zhǎng)”的變化；到青春發(fā)育期，腎氣漸充盛，產(chǎn)生了一種促進(jìn)性腺發(fā)育的物質(zhì)，叫“天癸”，于是男子產(chǎn)生精子，女子月經(jīng)來(lái)潮，按期排卵，性腺漸趨成熟

13、，具備了生育能力；待到老年，腎氣漸衰，性機(jī)能和生殖能力也漸減退。28 腎精，可分為腎陰和腎陽(yáng)。對(duì)機(jī)體起滋潤(rùn)、濡養(yǎng)作用的稱腎陰；對(duì)機(jī)體起推動(dòng)、溫煦作用的稱腎陽(yáng)。腎陰和腎陽(yáng)，又稱元陰和元陽(yáng)，真陰和真陽(yáng)，二者相互依存、相互制約，是各臟腑陰陽(yáng)之本。這里需要特別指出的是，無(wú)論男女都有可能出現(xiàn)腎陰虛或腎陽(yáng)虛的病理變化，但不一定生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的病變都屬于腎陽(yáng)虛的癥型。292、主水 是指腎陽(yáng)的氣化功能，對(duì)體內(nèi)津液的輸布和排泄，維持體內(nèi)的津液代謝平衡起著重要的調(diào)節(jié)作用。3、主納氣 納，即固攝、受納。腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸淺表的作用，才能保證體內(nèi)外氣體的正常交換。納氣功能減退則出現(xiàn)呼吸淺表，呼多吸少

14、等病理現(xiàn)象。 304、主骨生髓，其華在發(fā) 骨的生長(zhǎng)發(fā)育，有賴于骨髓的充盈以及其所提供的營(yíng)養(yǎng)。腎精充足則骨髓充盈，骨骼得到骨髓的充分營(yíng)養(yǎng)，則堅(jiān)固有力。小兒囟門(mén)遲閉、骨軟無(wú)力，也常因腎精不足所致。 牙齒和骨一樣，也是由腎精所濡養(yǎng)，稱“齒為骨之余”。 發(fā)的生長(zhǎng)，全賴于精和血的營(yíng)養(yǎng)。發(fā)的生長(zhǎng)與脫落、潤(rùn)澤與枯槁，不僅依賴腎中精氣之充養(yǎng)，而且亦有賴于血液的濡養(yǎng)，稱“發(fā)為血之余”。315、在志為恐，在液為唾 恐和驚相似，都是對(duì)事物懼怕的一種不良精神刺激。 唾液中較稠厚的稱唾。唾為腎精所化生，有滋養(yǎng)腎中精氣的作用。6、腎開(kāi)竅于耳和二陰 耳的聽(tīng)覺(jué)功能有賴腎精的充養(yǎng)，腎精充足，則聽(tīng)覺(jué)靈敏；腎精不足，則耳鳴耳聾、聽(tīng)

15、覺(jué)減退。尿液的貯存和排泄雖是膀胱的功能，但必須依賴腎的氣化作用才能完成。32二 六腑 六腑，是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。六腑的生理功能是“傳化物”，生理特點(diǎn)是“瀉而不藏”，“實(shí)而不滿”。六腑以通為用，以降為順。 331、膽、膽p膽為六腑之首，又為奇恒之腑。膽為于右脅下，附于肝葉下，膽汁由肝之余氣所化生。膽的主要生理功能是助消化，主決斷。342、胃、胃p胃位于中焦腹腔上部，上口接食道，下口通小腸。胃分上、中、下三部分，通稱為上脘、中脘、下脘，總稱胃脘。胃的主要生理功能是受納與腐熟水谷和主降濁。有“太倉(cāng)”、“水谷之?！敝Q。胃的生理特性是主通降、喜潤(rùn)惡燥。胃與脾相表里。 353、小腸、

16、小腸p小腸位于腹中，包括十二指腸、空腸、和回腸，。小腸的主要生理功能是受盛化物和泌別清濁。小腸與心相表里。364、大腸、大腸p大腸亦位于腹中，包括結(jié)腸和直腸，上端與小腸相連，下端直接肛門(mén)。大腸的主要生理功能是傳化糟粕。大腸與肺相表里。375、膀胱、膀胱p膀胱位于下腹，是一個(gè)中空的囊狀器官。上連左右輸尿管，下接尿道內(nèi)口。膀胱的主要生理功能是貯存和排泄尿液。膀胱與腎相表里。386、三焦、三焦（1）功能 通行元?dú)馊雇ㄐ性獨(dú)狻?運(yùn)行水液三焦為人體水液運(yùn)行的主要通道。（2）三焦作為部位劃分 上焦如霧 靈樞決氣說(shuō)：“上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉?！?9 中焦如漚 “中焦者，在胃中脘，

17、不上不下，主腐熟水谷。” 下焦如瀆 靈樞營(yíng)衛(wèi)生會(huì)說(shuō)：“下焦者，別回腸，注于膀胱而滲入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大腸，而成下焦。滲而俱下，濟(jì)泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉?！?0三三 奇恒之腑奇恒之腑p奇恒之腑是腦、髓、骨、脈、膽、女子胞的總稱。似臟非臟，似腑非腑，都有貯藏精氣的功能。奇恒之腑的形態(tài)似腑，為中空的官腔或囊性的器官，功能似臟，主藏精而不瀉。除膽以外，其余都無(wú)表里配合，無(wú)五行所屬。41p腦藏于顱腔之內(nèi)，由髓匯集而成。素問(wèn)五藏生成中說(shuō)：“諸髓者，皆屬于腦?！蹦X的主要生理功能是主宰生命活動(dòng)、精神、意識(shí)、思維和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)。故有“元神之府”之稱。1、腦422 2、女子胞、女子胞p女

18、子胞，又稱胞宮，子宮、子臟。位于小腹。女子胞的主要生理功能是主月經(jīng)和孕育胎兒。43第二節(jié)第二節(jié) 精氣血津液精氣血津液 精、氣、血、津液精、氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。基本物質(zhì)。是人體臟腑經(jīng)絡(luò)、形體官竅生理活動(dòng)的物質(zhì)基是人體臟腑經(jīng)絡(luò)、形體官竅生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。無(wú)論在生理病理狀況下，始終保存著相互依賴、相互礎(chǔ)。無(wú)論在生理病理狀況下，始終保存著相互依賴、相互影響的密切關(guān)系。影響的密切關(guān)系。44一一 氣氣1 1、氣的基本概念、氣的基本概念 一是指構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，如呼吸之氣、水谷精氣等； 二是指臟腑、經(jīng)絡(luò)組織的功能活動(dòng)，如心氣

19、、肺氣、經(jīng)氣等。 氣聚則形成，氣散則形亡醫(yī)門(mén)法律452 2、氣的來(lái)源和運(yùn)動(dòng)、氣的來(lái)源和運(yùn)動(dòng)來(lái)源:先天之精、后天之精、自然界的清氣氣的運(yùn)動(dòng)叫氣機(jī)，其運(yùn)動(dòng)形式：升、降、出、入。463 3、氣的分類、氣的分類p元?dú)鈖宗氣p衛(wèi)氣p營(yíng)氣p臟腑之氣47（1）元?dú)猓┰獨(dú)?元?dú)庥置鏆?、原氣，屬先天之氣。它?lái)源于父母，為先天之精所化生，藏于腎，依靠后天之氣的滋養(yǎng)和補(bǔ)充。故靈樞、刺節(jié)真邪論說(shuō)：“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身者也”。48 元?dú)獾闹饕δ?，是推?dòng)人體的生長(zhǎng)和發(fā)育，溫煦與激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。所以說(shuō)：元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力。元?dú)獬渑?，則人體健壯而少病，反之如先天稟賦不足，或后

20、天失養(yǎng)，則元?dú)獠蛔?，身體虛弱，易致各種疾病。 49 （2）衛(wèi)氣）衛(wèi)氣 衛(wèi)有保衛(wèi)、衛(wèi)護(hù)之義。衛(wèi)氣亦由脾胃運(yùn)化的水谷精微所化生，是水谷精微的剽悍部分。行于脈外，其運(yùn)行迅速而滑利。 主要功能：一是衛(wèi)護(hù)肌膚，抗御外邪人侵；二是控制汗孔開(kāi)合，調(diào)節(jié)體溫；三是溫煦臟腑，潤(rùn)澤皮毛等，正如靈樞本臟篇所說(shuō)：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開(kāi)闔者也”。50（3）營(yíng)氣 營(yíng)，有營(yíng)運(yùn)和營(yíng)養(yǎng)兩種含義。營(yíng)氣主要由脾胃運(yùn)化的水谷精微所化生，是水谷精微中富有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)。它分布于脈管之中，主要功能是化生血液，營(yíng)養(yǎng)人體。靈樞邪客篇說(shuō)：“營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑”。營(yíng)氣與血同行于脈中，有著不

21、可分離的密切關(guān)系，故?！盃I(yíng)血”并稱。 51（4）宗氣）宗氣 宗氣為后天之氣，是由肺吸入之清氣和脾運(yùn)化之水谷精氣結(jié)合而成，積于胸中。 主要功能：一是出喉嚨而行呼吸；二是貫注心脈而行氣血。靈樞邪客篇說(shuō)；“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸”，故凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，氣血運(yùn)行正常與否，均與宗氣的盛衰有關(guān)。 524 4、氣的功能、氣的功能 （1）推動(dòng)作用 人體的生長(zhǎng)發(fā)育，各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng)，血液的生成與運(yùn)行，津液的輸布和排泄，都依賴氣的激發(fā)，若氣的這一功能不足，就會(huì)影響人體的生長(zhǎng)發(fā)育或出現(xiàn)早衰，臟腑、經(jīng)絡(luò)功能會(huì)減退，還會(huì)引起血虛、血脈瘀滯和水濕停滯等病變。 53（2）溫煦作用 即指氣有熏

22、蒸溫煦的作用。氣是人體熱量的來(lái)源，人體能維持正常的體溫，是與氣的溫煦作用密切相關(guān)。若溫煦作用不足，便可出現(xiàn)畏寒肢冷，血運(yùn)遲緩等。若溫煦作用太過(guò)常出現(xiàn)發(fā)熱、惡熱喜冷等熱象。54（3）防御作用 氣能護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪侵犯，又能與入侵之病邪作斗爭(zhēng)，驅(qū)邪外出。若氣的這一功能不足，則易受邪而發(fā)病。正如素問(wèn)評(píng)熱病論說(shuō)：“邪之所湊，其氣必虛”。 （4）固攝作用 氣的固攝作用，主要是對(duì)血、精、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無(wú)故流失的作用。若這一功能不足，便可出現(xiàn)出血、自汗、遺尿、遺精等病癥。 55（5）氣化作用 氣化是指通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。具體地說(shuō)，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。56二二

23、 血血1.血的基本概念p血是運(yùn)行于脈管中的紅色液體，是有很高的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，通過(guò)氣之推動(dòng)，循著經(jīng)脈運(yùn)行全身，以維持臟腑組織器官的正常功能活動(dòng)。572.血的生成 血液的主要來(lái)源，是由脾胃所攝取的水谷精激，化為營(yíng)氣，經(jīng)過(guò)肺的作用，貫注心脈而成為血。靈樞營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇說(shuō)：“中焦受氣取計(jì)，變化而赤，是謂血”。故稱脾胃為氣血生化之源。 腎取五臟六腑之精而藏之。精能生髓，髓可生血，故有“精血同源”之說(shuō)。 583.血的循行 血行于脈中循環(huán)無(wú)端，生生不息,流注全身，保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)得到應(yīng)用。血液的運(yùn)行受各種因素的影響，脾、心、肺、肝與血液的正常運(yùn)行有密切的關(guān)系。心、肺、脈構(gòu)成了血的循環(huán)系統(tǒng)，故有“脈為血府”之

24、稱。血運(yùn)行于脈道之中，不益出脈外，主要依賴于氣的固攝作用。594、功能 血，具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身的生理功能。 血是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，血液充足，才能神志清晰，精神充沛。605、氣與血的關(guān)系、氣與血的關(guān)系 氣為血之帥 血為氣之母61三三 津、液津、液p津液是人體各種正常水液的總稱，主要指體液而言，還包括唾液、胃液、腸液和淚涕等。其中清而稀者為津，濁而稠者為液，二者可相互轉(zhuǎn)化，故統(tǒng)稱為“津液”。1津液的基本概念622津液的生成 是通過(guò)胃主受納腐熟，“游溢精氣”而吸收食物水谷精微。小腸“泌別清濁”的功能，將大量的水液吸收后食物殘?jiān)斎氪竽c。大腸主津，將其食物殘?jiān)纬杉S便出體外。胃、小腸、大腸吸收的水谷精微上輸于脾，脾氣散精，即為津液的生成過(guò)程。633津液的輸布 主要是依靠脾、肺、腎、肝和三焦的運(yùn)化功能完成的。肺通調(diào)水道，腎蒸騰氣化，肝主疏泄，三焦的決瀆，水道通利而輸布全身。津液的正常輸布是多個(gè)臟器生理功能共同完成的。644津液的排泄 主要是通過(guò)排尿、出汗，呼吸和排便而完成的。津液的排泄主要依靠肺、脾、腎三臟。脾將宣發(fā)至體表的津液化為汗液；肺在呼氣時(shí)帶走部分水液