2020年骨科副高真題模擬題及答案

1、2020年度骨科副高真題模擬題及答案第1題患者男性，20歲。2小時前騎車跌入坑內，左小腿疼痛，腫脹，不能活動。查體：左小腿腫脹，壓痛，足背動脈搏動女足趾活動好。X片提示“左脛骨中1/3斜形骨折，向外側成角，腓骨骨折位于中段”。應采取的最佳治療方案是畫A、閉合復位，交鎖髓內針固定兇B、切開復位鋼板內固定C、跟骨牽引廣D、切開復位石膏外固定口E、切開復位外固定架固定第2題雙下肢肌張力高，腱反射亢進，EA、外周神經倒B、脊髓前角運動細胞EC、脊髓丘腦束DD、錐體束口E、錐體外系Babinski征陽性，說明神經損害位于第3題不適宜半月板損傷診斷的檢查是A、MRI檢查B、超聲檢查關節(jié)碘液造影關節(jié)空氣造影

2、E、X線正側位檢查第4題青年男性，無明顯原因出現腰舐部疼痛，逐漸向上延伸并出現活動障礙，X線發(fā)現脊柱“竹節(jié)樣”改變，此時最有意義的檢查是A、類風濕因子HLA-B27結核菌素試驗血沉E、第5題頸椎病脊髓型，頸椎發(fā)育性椎管狹窄，脊髓多節(jié)段受壓應選擇哪種術式A、 頸椎后路椎間盤切除術B、 頸椎后路椎板成型術C、 頸椎前路椎間盤切除術D、頸椎前路椎間盤切除，植骨融合術rE、頸椎后路椎板切除術第6題首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥且出現二便障礙的治療方法，應首選ri1A、 推拿按摩，適當鍛煉腰部肌肉力B、 完全臥床休息，同時牽引CC、手術治療，摘除髓核D、給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時局部封閉E、臥床休息+止痛

3、藥物，給予導尿和緩泄劑第7題患者男性，15歲。蹲位起跑，突感右腹股溝外上方疼痛，即終止跑步。來醫(yī)院右慨關節(jié)屈曲位,伸直受限。右骼前上棘壓痛，則最可能診斷是?A、右髓關節(jié)囊撕裂?0B、右右關節(jié)脫位?。C、右骼腰肌撕裂傷?rgcD、右股直肌撕裂傷?r_E、右骼前上棘撕脫骨折第8題患者頸肩部外傷后出現的垂腕垂指，伸肘不能，三角肌麻痹，損傷的神經為第9題l對于修復指屈肌腱損傷的方案中，錯誤的是A、術后石膏固定腕關節(jié)于屈曲位JB、切除淺屈肌腱、縫合深肌腱白C、腱鞘修復，恢復滑液的營養(yǎng)作用D、一期縫合深、淺肌腱E、肌腱縫合后，提倡保護下被動活動第10題rr骨細胞來源于A、B、C、D、E、無定形細胞單核細胞

4、內胚層間充質細胞外胚層間充質細胞中胚層間充質細胞第11題患者男性,22歲。掰手腕致右肱骨牌上骨折，體檢未見神經血管損傷之表現。此患者的最佳手木萬案是A、 切開復位逆行髓內針固定B、 切開復位多枚克氏針固定C、 切開復位鋼板內固定D、 切開復位順行髓內針固定E、 切開復位外固定架固定第12題C以下關于骨組織的描述，錯誤的是A、可分為初級骨組織和次級骨組織B、C、D、第13題E、患者男性,編織骨可見于某些骨病，如氟中毒束狀骨常見，骨膠原纖維束平行排列，骨細胞分布于相互平行的纖維束之間可分為非板層骨和板層骨編織骨較常見，逐漸被板層骨取代35歲。車禍造成脛腓骨中段開放性骨折，可能的并發(fā)癥包括骨折不連接

5、?A、臂叢神經外側束?0B、A臂叢神經后束?。C、臂叢神經內側束?D、A高位神經?r_E、正中神經?B、骨髓炎?C、動脈損傷?D、骨筋膜室綜合征?E、脛骨骨折遠段缺血壞死第14題肱骨牌上骨折常見的合并癥與后遺癥有?A、前臂缺血性肌攣縮?B、肘內翻畸形?C、肱動脈損傷?D、撓神經損傷?E、正中神經損傷第15題患者女性，75歲。DEXAt密度檢查診斷為骨質疏松癥:?匚A、老年性骨質疏松癥為原發(fā)性骨質疏松癥?B、絕經后骨質疏松癥屬于繼發(fā)性骨質疏松癥?C、骨礦物質減少，骨基質不減少?rD、以骨量減少、骨的微觀結構改變?yōu)樘卣?E、骨密度卜降，骨強度小笠第16題磁共振成像（MRI）技術進展包括?A、快速梯

6、度回波(fastspin-echosequence)?LB、增強造影（Gd-DTPA）?C、馳豫時間(elastingtime)D,關于原發(fā)性骨質疏松癥的描述正確的開放磁共振成像抑月旨技術（fat-suppression）E、第17題患者男性,30歲。因車輪壓傷左小腿而發(fā)生脛腓骨中上1/3骨折，骨折處開放粉碎性，曾行徹底清創(chuàng)手術，摘除所有游離骨片，術后傷肢長期牽引，但A、傷肢固定不確切B、功能鍛煉不夠LC、未及時行切開復位內固定術D、清創(chuàng)時摘除過多的碎骨片E、骨折處血液循環(huán)差6個月后，骨折仍不愈合，其可能原因有第18題股骨頸骨折容易并發(fā)骨折不愈合或股骨頭缺血壞死的原因是下一A、骨質疏松B、骨折

7、處缺乏骨膜下成骨廠C、關節(jié)液浸泡，抑制骨愈合D、出血導致關節(jié)囊內壓力升高E、股骨頭特殊的血液供應第19題患者女性,74歲。四天前摔倒后右慨疼痛，活動障礙，查體一般情況好，右雕部無瘀斑，右下肢短縮2cm,外旋45,皮膚感覺正常。第1問，其最可能的診斷是A、右股骨頸骨折rrrrB、C、D、E、右雕關節(jié)后脫位右雕軟組織挫傷右股骨粗隆間骨折右雕關節(jié)前脫位第19題患者女性，74歲。四天前摔倒后右慨疼痛，活動障礙，查體一般情況好，右雕部無瘀斑，右下肢短縮2cm,外旋45,皮膚感覺正常。第2問確立診斷首先應安排的檢查為EA、關節(jié)腔穿刺造影CIB、 MRIQ八，C、 普通X線片C|D、 CTEE、核素骨掃描（

8、99m得）第19題患者女性,74歲。四天前摔倒后右慨疼痛，活動障礙，查體一般情況好，右雕部無瘀斑，右下肢短縮2cm,外旋45,皮膚感覺正常。第3問.雖經及時診斷，合理治療，達到了較滿意的效果，但仍可能發(fā)生的并發(fā)癥是力一A、 雕關節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化B、 股骨頭缺血性壞死rc、脂肪栓塞D、 坐骨神經損傷rE、 雕內翻畸形第20題患者女性，25歲。雙手近側指間關節(jié)、腕關節(jié)腫痛3個月，懷疑為類風濕關節(jié)炎。第1問最有可能出現異常的實驗室檢查是-TJA、 類風濕絮狀沉淀試驗B、 尋找狼瘡細胞C、 血沉CID、 血細胞計數E、抗“0”滴度3個月，懷疑為類風濕關節(jié)炎。第20題患者女性，25歲。雙手近側指間關節(jié)、

9、腕關節(jié)腫痛第2問1987年美國風濕病協會修定的診斷標準中不包括回A、 手X線片片顯示有骨侵蝕或有明確的骨質疏松CIB、 對稱性關節(jié)腫（6周）rC、 晨起關節(jié)僵硬至少1小時（6周）nD、 皮下結節(jié)r人一人,，、，人E、 2個或2個以上關節(jié)腫（6周）（3個）第20題患者女性，25歲。雙手近側指間關節(jié)、腕關節(jié)腫痛3個月，懷疑為類風濕關節(jié)炎。第3問l以下哪項治療措施不正確一r，山人A、 立即做滑膜切除rB、 關節(jié)內注射透明質酸鈉nC、 間斷性夾板固定rD、 免疫抑制劑E、第20題患者女性,抗瘧疾藥25歲。雙手近側指間關節(jié)、腕關節(jié)腫痛3個月，懷疑為類風濕關節(jié)炎。第4問.3rrrr患者疾病發(fā)展后出現關節(jié)強

10、直，其原因為A、B、C、關節(jié)面上形成纖維性粘連軟骨壞死關節(jié)周圍軟組織攣縮長期置于畸形位第21題E、患者男性,長期不活動18歲。因跌傷后右腕部疼痛就診。查體：右腕關節(jié)橫側及背側較腫，鼻咽窩處壓痛明顯。第21題E、患者男性,明顯。如果X線片檢查未發(fā)現明顯異常，最恰當的處理是A、B、口服止痛藥，不作特殊處理再做核素掃描局部軟組織挫傷18歲。因跌傷后右腕部疼痛就診。查體：右腕關節(jié)橫側及背側較腫，鼻咽窩處壓痛第21題E、患者男性,明顯。石膏外固定切開探查外敷消腫膏后繃帶包扎18歲。因跌傷后右腕部疼痛就診。查體：右腕關節(jié)橫側及背側較腫，鼻咽窩處壓痛第21題E、患者男性,繼續(xù)石膏外固定共4周18歲。因跌傷后

11、右腕部疼痛就診。查體：右腕關節(jié)橫側及背側較腫，鼻咽窩處壓痛明顯。繼續(xù)石膏外固定E、第22題患者男性，30歲。左小腿與左腰部被汽車壓傷后持續(xù)性劇烈疼痛6小時，經打止痛針，輸液和木板外固定后小腿腫痛加重，轉來急診就醫(yī)。平時身體健康。體檢：BP:114/75mmHg,腹部平軟，無壓痛、反跳痛及轉移性濁音。左腎區(qū)及左季肋部壓痛、叩擊痛。左小腿明顯腫脹，有成角畸形和骨擦音。第1問急診最好應先進行哪些檢查？A、左小腿X線攝片B、腹腔穿刺、腹部X線透視或攝片D、肛門指檢E、血常規(guī)與血型、出凝血時間、血清鉀、鈉、氯、鈣H、小便常規(guī)、腹部B超檢查J、腰椎X線攝片第22題患者男性，30歲。左小腿與左腰部被汽車壓傷

12、后持續(xù)性劇烈疼痛6小時，經打止痛針，輸液和木板外固定后小腿腫痛加重，轉來急診就醫(yī)。平時身體健康。體檢:BP:114/75mmHg,腹部平軟，無壓痛、反跳痛及轉移性濁音。左腎區(qū)及左季肋部壓痛、叩擊痛。左小腿明顯腫脹，有成角畸形和骨擦音。第2問在急診室應首先作哪些處理？、左下肢L型托板外固定B、左下肢皮膚牽引C、左跟骨牽引、輸血輸液E、使用抗生素與止痛藥F、應用止血藥、局部外敷藥、測血壓、脈博、呼吸，記尿量H、抬高患肢I、左小腿復位后管型石膏外固定、左小腿組織壓測量第22題患者男性，30歲。左小腿與左腰部被汽車壓傷后持續(xù)性劇烈疼痛6小時，經打止痛針，輸液和木板外固定后小腿腫痛加重，轉來急診就醫(yī)。平

13、時身體健康。體檢:BP:114/75mmHg,腹部平軟，無壓痛、反跳痛及轉移性濁音。左腎區(qū)及左季肋部壓痛、叩擊痛。左小腿明顯腫脹，有成角畸形和骨擦音。檢查提示：BP:110/75mmHg,左小腿組織壓40mmHg尿常規(guī)發(fā)現多量的紅細胞。第3問初步診斷考慮哪些疾?。緼、左脛腓骨骨折B、肝脾破裂C、腹壁挫傷D、腰椎骨折E、腹膜后血腫F、左小腿骨筋膜室綜合征G、左腎挫傷H、尿道挫傷1I、結腸挫傷第22題患者男性，30歲。左小腿與左腰部被汽車壓傷后持續(xù)性劇烈疼痛6小時，經打止痛針，輸液和木板外固定后小腿腫痛加重，轉來急診就醫(yī)。平時身體健康。體檢：BP:114/75mmHg,腹部平軟，無壓痛、反跳痛及轉

14、移性濁音。左腎區(qū)及左季肋部壓痛、叩擊痛。左小腿明顯腫脹，有成角畸形和骨擦音。檢查提示：左小腿極度腫脹，張力增大，足背動脈減弱，足趾毛細血管充盈時間正常，感覺異常，X線片顯示：左脛腓骨中段粉碎性骨折。第4問根據以上情況應該進一步作哪些檢查？A、小腿組織壓測定B、超聲多普勒診斷儀檢查C、尿肌球蛋白測定廠D、血沉，血鉀，鈉，氯E、二氧化碳結合力，pH值廠F、心電圖廠G、血常規(guī)廠H、測血壓I、肌電圖廠J、超聲波第22題患者男性，30歲。左小腿與左腰部被汽車壓傷后持續(xù)性劇烈疼痛6小時，經打止痛針，輸液和木板外固定后小腿腫痛加重，轉來急診就醫(yī)。平時身體健康。體檢：BP:114/75mmHg,腹部平軟，無壓

15、痛、反跳痛及轉移性濁音。左腎區(qū)及左季肋部壓痛、叩擊痛。左小腿明顯腫脹，有成角畸形和骨擦音。檢查提示：檢查左小腿前側壓痛明顯。被動牽引伸足趾時引起劇烈疼痛，組織壓6.67kPa(50mmHg),超聲多普勒檢查患側血循環(huán)較健側減弱。第5問此病人左小腿骨筋膜室綜合征應首先作哪項處理？廠A、切開復位鋼板螺絲釘內固定廠B、小夾板外固定廠C、左小腿皮膚多處切開減壓D、跟骨牽引廠E、切除腓骨減壓F、切開各骨筋膜室的深筋膜減壓第22題患者男性，30歲。左小腿與左腰部被汽車壓傷后持續(xù)性劇烈疼痛6小時，經打止痛針，輸液和木板外固定后小腿腫痛加重，轉來急診就醫(yī)。平時身體健康。體檢：BP:114/75mmHg,腹部平

16、軟，無壓痛、反跳痛及轉移性濁音。左腎區(qū)及左季肋部壓痛、叩擊痛。左小腿明顯腫脹，有成角畸形和骨擦音。檢查提示：左小腿深筋膜切開減壓后8天，全身情況好轉，局部腫脹消退、傷口縮小。第6問左脛腓骨中段粉碎性骨折應采用哪些方法處理為好？A、手法復位小夾板固定B、持續(xù)跟骨牽引二C、切開復位接骨板和螺釘內固定廠D、加壓鋼板和螺釘內固定E、髓內釘內固定F、管型石膏外固定G、脛骨上下端穿鋼針，外支架固定第23題患者男性，35歲，腰痛，乏力半年，加重一個月，近兩周出現排尿淋漓。體檢：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后突畸形，腰2-3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙Babinski陰性。第1問病史中應該著重了解哪些

17、內容？A、家族中有無先天性脊柱側彎的病人B、有否長期咳嗽、咯痰及胸痛病史C、有否低熱、盜汗、納差病史D、疼痛時有無惡心、嘔吐E、有否間歇跛行病史F、有否尿急、尿頻、尿痛病史G、有否其他關節(jié)疼痛史第23題患者男性，35歲，腰痛，乏力半年，加重一個月，近兩周出現排尿淋漓。體檢：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后突畸形，腰2-3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙Babinski陰性。第2問體格檢查中應側重哪些項目？A、腹部捫診以發(fā)現異常包塊、Honer征C、神志是否清晰、雙下肢肌力、鞍區(qū)皮膚感覺、球海綿體反射是否存在、肛門擴約肌張力I第23題患者男性,、Thomas征、脊柱活動度35歲，腰痛，乏力半年

18、，加重一個月，近兩周出現排尿淋漓。體檢：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后突畸形，腰2-3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙Babinski陰性。檢查提示：詳細體檢發(fā)現鞍區(qū)皮膚感覺下降，右下腹可捫及邊界不清包塊，壓痛。第3問右下腹包塊的最大可能性是哪種情況？A、回盲部腫瘤B、回腸粘連團C、膿性包塊、寒性膿腫E、盆腔后腹部腫瘤F、充盈之膀胱第23題患者男性，35歲，腰痛，乏力半年，加重一個月，近兩周出現排尿淋漓。體檢：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后突畸形，腰2-3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙Babinski陰性。第4問為作出初步診斷、以下哪些檢查是必需的？A、血色素、白細胞計數、分類B、血

19、小板、出凝血時間C、血沉、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、藥敏、結核菌素試驗H第23題患者男性,G、肝功能、胸部X線攝片35歲，腰痛，乏力半年，加重一個月，近兩周出現排尿淋漓。體檢：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后突畸形，腰2-3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙Babinski陰性。第5問輕度貧血，血色素100g/L,WBC:5<109/L,血小板110X109/L,血沉25m4h,尿蛋白（十）,結核菌素試驗陰性應該進一步做哪些輔助檢查?A、X線平片、腰椎CT掃描C、纖維胃鏡檢查D、纖維結腸鏡檢查F、腦脊液動力試驗G、泌尿系內鏡檢查第23題患者男性，35歲，腰痛，乏力半年，加重一個月，近兩周出現排尿淋

20、漓。體檢：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后突畸形，腰2-3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙Babinski陰性。檢查提示：X線平片示腰2-3椎體呈邊緣性骨破壞，椎間隙狹窄，腦脊液動力試驗結果為椎管不全梗阻，腹部B超示右下腹有多方含液包塊，胸片正常。第6問根據上述資料，你的初步診斷是什么？A、類風濕性關節(jié)炎、脊柱結核合并寒性膿腫C、回盲部腫瘤合并腰椎轉移D、先天性腰椎畸形合并多囊腎E、多囊腎合并腎下垂F、化膿性脊柱炎合并膿腫G、后腹膜腫物液化壞死合并腰椎轉移第23題患者男性，35歲，腰痛，乏力半年，加重一個月，近兩周出現排尿淋漓。體檢：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后突畸形，腰2-3棘突叩痛明

21、顯，雙下肢腱反射正常，雙Babinski陰性。第7問目前病人應采取哪些初步治療措施？、絕對臥床休息B、無需絕對臥床休息、注意營養(yǎng)的攝入D、輸血、服用抗跨藥物F、術前化學藥物治療G、按摩治療H、局部理療第23題患者男性，35歲，腰痛，乏力半年，加重一個月，近兩周出現排尿淋漓。體檢：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后突畸形，腰2-3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙Babinski陰性。第8問目前病人可以使用哪些藥物？廠A、非特異性解熱鎮(zhèn)痛藥廠B、先鋒頭抱類抗生素1C、毗派酸D、雷米封，乙胺丁醇廠E、鏈霉素廠F、青霉素廠G、激素類制劑H、利福平、PAS第23題患者男性，35歲，腰痛，乏力半年，加重一

22、個月，近兩周出現排尿淋漓。體檢：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后突畸形，腰2-3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙Babinski陰性。第9問選擇手術治療是出于以下哪些考慮？A、X線提示骨破壞區(qū)較大，較多死骨形成LB、切除轉移瘤病灶以緩解疼痛C、寒性膿腫較大，可能向體表或體內破潰D、病人已出現馬尾神經損傷的表現廠E、防止進一步的神經損害F、矯正腰椎畸形G、預防病灶向泌尿系播散廠H、防止肺轉移第23題患者男性，35歲，腰痛，乏力半年，加重一個月，近兩周出現排尿淋漓。體檢：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎輕度后突畸形，腰2-3棘突叩痛明顯，雙下肢腱反射正常，雙Babinski陰性。第10問術后可能出現哪

23、些并發(fā)癥？廠A、術中出現氣胸B、如腹膜破損可致病變進入腹腔引起感染廠C、輸尿管損傷D、脊髓損傷廠E、膀胱損傷F、膿腫破入雕關節(jié)內形成感染G、傷口不愈形成竇道第24題患者女性，20歲。車禍致骨盆骨折第1問骨盆骨折可引起的并發(fā)癥包括、感染B、Wj熱C、腹膜后血腫、休克E、截癱F、膀胱、尿道損傷G、直腸損傷LH、神經損傷第24題患者女性，20歲。車禍致骨盆骨折第2問骨盆骨折出現腹膜后血腫的原固有廠A、骨折發(fā)生后血壓升高B、松質骨血運豐富C、盆壁肌肉多，傷后出血多廠D、可蔓延至腹腔廠E、腹膜后結締組織疏松F、腹膜后有大血管G、骨折周圍有許多血管叢第24題患者女性，20歲。車禍致骨盆骨折第3問骨盆骨折導

24、致骨盆環(huán)不穩(wěn)定的情況是、骼骨骨折合并舐骼關節(jié)脫位B、一側恥骨上、下支骨折合并恥骨聯合分離、恥骨上、下支骨折合并舐骼關節(jié)脫位、雙側恥骨上、下支骨折、恥骨聯合分離合并舐骼關節(jié)脫位F、恥骨上、下支骨折合并骼骨骨折G、舐骨骨折H、閉孔環(huán)處3處骨折第25題患兒女，13歲。無外傷右膝腫痛3天，查體38.7C,輕度消瘦，淺表淋巴結無腫大，右膝彌漫腫大壓痛，活動受限，皮溫略高，浮能試驗陽性。第1問應該進行的檢查包括A、胸部X線片、C反應蛋白C、腰椎X線片、血沉、右膝正側位片、右下肢超聲多普勒H、血常規(guī)第25題患兒女，13歲。無外傷右膝腫痛3天，查體38.7C,輕度消瘦，淺表淋巴結無腫大，右膝彌漫腫大壓痛，活動

25、受限，皮溫略高，浮能試驗陽性。1.02,蛋自7.6g/dl,糖58mg/dl。第2問提示關節(jié)穿刺抽出淡黃液體，關節(jié)液常規(guī)化驗：比重應懷疑的疾病包括、風濕性關節(jié)炎、關節(jié)結核、絨毛結節(jié)性滑膜炎D、反應性滑膜炎E、剝脫性骨軟骨炎F、化膿性關節(jié)炎1G、轉移性腫瘤第25題患兒女，13歲。無外傷右膝腫痛3天，查體38.7C,輕度消瘦，淺表淋巴結無腫大，右膝彌漫腫大壓痛，活動受限，皮溫略高，浮能試驗陽性。第3問提示追問病史，患者有不規(guī)則低熱盜汗和乏力史，血常規(guī)：白細胞10.1X109/L,中性粒細胞79%血沉58mm/h,結核菌素試驗陽性，X線片示：右膝關節(jié)間隙輕度增寬。此時首先應采取的措施包括A、局部理療

26、B、關節(jié)內應用抗結核藥物C、關節(jié)內應用抗生素、右膝制動、抗結核治療、全身支持療法G、全身應用抗生素第25題患兒女，13歲。無外傷右膝腫痛3天，查體38.7C,輕度消瘦，淺表淋巴結無腫大，右膝彌漫腫大壓痛，活動受限，皮溫略高，浮能試驗陽性。10.1X109/L,中性粒細胞第4問提示追問病史，患者有不規(guī)則低熱盜汗和乏力史，血常規(guī)：白細胞79%血沉58mm/h,結核菌素試驗陽性，X線片示：右膝關節(jié)間隙輕度增寬。如果經上述治療無效，此時應進一步采取的措施包括A、關節(jié)穿刺、病灶清除術、關節(jié)切開引流術D、關節(jié)置換術E、關節(jié)滑膜切除術F、關節(jié)融合術第25題患兒女，13歲。無外傷右膝腫痛3天，查體38.7C,

27、輕度消瘦，淺表淋巴結無腫大，右膝彌漫腫大壓痛，活動受限，皮溫略高，浮能試驗陽性。10.1X109/L,中性粒細胞第5問提示追問病史，患者有不規(guī)則低熱盜汗和乏力史，血常規(guī)：白細胞79%血沉58mm/h,結核菌素試驗陽性，X線片示：右膝關節(jié)間隙輕度增寬。不屬于此類疾病臨床治愈標準的是A、局部癥狀消失B、連續(xù)3次血沉正常C、局部癥狀緩解D、全身情況良好、體溫正常E、X線片表現病灶鈣化G第26題患兒男,、連續(xù)5次血沉正常、X線片表現病灶消失6歲。3個月前發(fā)燒，右小腿痛，經口服中藥、肌注青霉素治療后，右小腿形成膿腫,穿破皮膚，流出膿液，全身癥狀減輕。此后，小腿傷口反復流膿，時輕時重，腫痛發(fā)作時發(fā)熱，全身

28、不適,疲乏無力。查體：一般情況差，消瘦，右下肢肌肉萎縮，右小腿上段前內側有兩處竇道，竇道附近有色素沉著，有膿液滲出。第1問該患者需進一步檢查AA、血常規(guī)廠B、血鈣測定C、X線片D、創(chuàng)口分泌物菌培養(yǎng)加藥敏1E、風濕系列廠F、全身骨ECT1G、血清淀粉酶第26題患兒男，6歲。3個月前發(fā)燒，右小腿痛，經口服中藥、肌注青霉素治療后，右小腿形成膿腫,穿破皮膚，流出膿液，全身癥狀減輕。此后，小腿傷口反復流膿，時輕時重，腫痛發(fā)作時發(fā)熱，全身不適,疲乏無力。查體：一般情況差，消瘦，右下肢肌肉萎縮，右小腿上段前內側有兩處竇道，竇道附近有色素沉著，有膿液滲出。第2問提示:X線片示：脛骨上段增寬、硬化、髓腔變窄，骨

29、質內有蟲蝕樣密度減低區(qū)。可能的診斷是A、脛骨上段骨結核廠B、右小腿急性蜂窩織炎廠C、脛骨上段骨肉瘤LD、急性脛骨上段骨髓炎廠E、脛骨尤文氏內瘤F、慢性脛骨上段骨髓炎第26題患兒男，6歲。3個月前發(fā)燒，右小腿痛，經口服中藥、肌注青霉素治療后，右小腿形成膿腫,穿破皮膚，流出膿液，全身癥狀減輕。此后，小腿傷口反復流膿，時輕時重，腫痛發(fā)作時發(fā)熱，全身不適,疲乏無力。查體：一般情況差，消瘦，右下肢肌肉萎縮，右小腿上段前內側有兩處竇道，竇道附近有色素沉著，有膿液滲出。第3問提示:X線片示：脛骨上段增寬、硬化、髓腔變窄，骨質內有蟲蝕樣密度減低區(qū)。手術治療必須解決的問題包括A、切除炎性內芽組織B、傷口閉合C、

30、消滅死腔D、清除死骨E、內固定預防骨折F、植骨治療骨缺損第27題患者男性，50歲。頸肩痛10年，半年來行走無力，踏棉感，無頭暈頭痛。查體：頸部無明顯壓痛，臂叢神經牽拉試驗陰性，雙側膝、踝腱反射亢進，右側雕陣攣陽性，右側巴氏征陽性。第1問考慮檢查項目有A、頸椎磁共振B、肌電圖(EMG邢神經傳導速度(NCV)C、頸椎CTD、頭部CTEE、頭部磁共振F、頸椎X線片第27題患者男性，50歲。頸肩痛10年，半年來行走無力，踏棉感，無頭暈頭痛。查體：頸部無明顯壓痛，臂叢神經牽拉試驗陰性，雙側膝、踝腱反射亢進，右側雕陣攣陽性，右側巴氏征陽性。第2問頸椎影像學檢查提示C56、Q7椎間盤突出，應考慮的治療措施有

31、1A、非管體抗炎藥廠B、枕須吊帶牽引C、后路手術治療廠D、推拿按摩廠E、理療F、前路手術治療廠G、頸托和圍領第27題患者男性，50歲。頸肩痛10年，半年來行走無力，踏棉感，無頭暈頭痛。查體：頸部無明顯壓痛，臂叢神經牽拉試驗陰性，雙側膝、踝腱反射亢進，右側雕陣攣陽性，右側巴氏征陽性。第3問可以采用的術式包括A、前路椎間盤切除及融合術B、后路椎板切除術C、前路顯微椎間盤切除術D、后路椎板成形術E、側前方椎動脈減壓術F、前路頸椎椎體次全切除術第28題患者男性，65歲，退休建筑工人，左側臀部及大腿疼痛3年，加重2年，行走時疼痛加重，患者無外傷史，無發(fā)熱、潮熱、盜汗病史，頸部無疼痛，雙上肢無感覺麻木、疼

32、痛癥狀。腰椎X片檢查示：腰椎輕度骨質增生，椎體間隙略變窄。CT片示：L3/4、4/5椎間盤輕度向椎管內突出。牽引治療后效果不佳。第1問該患者來院就診，在體格檢查中應該進行哪些必要檢查A、腰椎的壓、叩痛B、Hoffimann征C、 Lasequard征D、 Bragard征E、 Fabere征F、直腿抬高試驗G、 雕關節(jié)活動度H、 Laseque征I、 股神經牽拉實驗J、Thomas征第28題患者男性，65歲，退休建筑工人，左側臀部及大腿疼痛3年，加重2年，行走時疼痛加重，患者無外傷史，無發(fā)熱、潮熱、盜汗病史，頸部無疼痛，雙上肢無感覺麻木、疼痛癥狀。腰椎X片檢查示：腰椎輕度骨質增生，椎體間隙略變

33、窄。CT片示：L3/4、4/5椎間盤輕度向椎管內突出。牽引治療后效果不佳。第2問提示：腰椎無壓、叩痛，Thmas征、股神經牽拉實驗、Laseque征、直腿抬高試驗、Bragard征均為陰性，Fabere征陽性，懿關節(jié)旋轉明顯受限。通過查體后，該患者還應該進行哪項輔助檢查MRI雙下肢神經誘發(fā)電位、肌電圖雙上肢神經誘發(fā)電位、肌電圖椎管內造影螺旋CT骨盆平片頸椎X片腹部B超腹部平片ECT第28題患者男性，65歲，退休建筑工人，左側臀部及大腿疼痛3年，加重2年，行走時疼痛加重，患者無外傷史，無發(fā)熱、潮熱、盜汗病史，頸部無疼痛，雙上肢無感覺麻木、疼痛癥狀。腰椎X片檢查示：腰椎輕度骨質增生，椎體間隙略變窄

34、。CT片示：L3/4、4/5椎間盤輕度向椎管內突出。牽引治療后效果不佳。第3問提示：患者骨盆平片示：左側股骨頭變扁，懿關節(jié)間隙變窄，未見骨質破壞區(qū)。體溫36.5C。該患者的可能診斷考慮為A、腰椎間盤突出癥B、 雕關節(jié)腫瘤C、 絨毛結節(jié)性滑膜炎D、股骨頭缺血性壞死E、 頸椎病F、 雕關節(jié)結核G、 類風濕性關節(jié)炎H、 慢性化膿性懿關節(jié)炎3年，加重2年，行走時疼痛加重，患者第28題患者男性，65歲，退休建筑工人，左側臀部及大腿疼痛X片檢查示：腰無外傷史，無發(fā)熱、潮熱、盜汗病史，頸部無疼痛，雙上肢無感覺麻木、疼痛癥狀。腰椎椎輕度骨質增生，椎體間隙略變窄。CT片示：L3/4、4/5椎間盤輕度向椎管內突出

35、。牽引治療后效果不佳。第4問為了鑒別診斷，還需要進行哪些檢查F一A、血常規(guī)B、血沉C、堿性磷酸酶廠D、類風濕因子及抗"O"E、腫瘤標志物廠F、肝、腎功生化廠G、凝血象H、ECT第28題患者男性,65歲，退休建筑工人，左側臀部及大腿疼痛3年，加重2年，行走時疼痛加重，患者無外傷史，無發(fā)熱、潮熱、盜汗病史，頸部無疼痛，雙上肢無感覺麻木、疼痛癥狀。腰椎X片檢查示：腰椎輕度骨質增生，椎體間隙略變窄。CT片示：L3/4、4/5椎間盤輕度向椎管內突出。牽引治療后效果不佳。第5問提示：血常規(guī)正常，血沉10mm/h,類風濕因子及抗"O"陰性。再次詢問病史患者有長期飲酒史，白酒每天約半斤。無晨僵，無多關節(jié)對稱性腫脹癥狀。該患者最有可能的診斷為A、腰椎間盤突出癥B、懿關節(jié)腫瘤C、股骨頭缺血性壞死D、腰椎退行性變E、雕關節(jié)結核F、類風濕性關節(jié)炎第28題患者男性,65歲，退休建筑工人，左側臀部及大腿疼痛3年，加重2年，行走時疼痛加重，患者無外傷史，無發(fā)熱、潮熱、盜汗病史，頸部無疼痛，雙上肢無感覺麻木、疼痛癥狀。腰椎椎輕度骨質增生，椎體間隙略變窄。CT片示：L3/4、4/5椎間盤輕度向椎管內突出。第6問該患者股骨頭無菌性壞死Ficat分期應為0X片檢查示：腰牽引治療后效果不佳。A、I期B、n期C、出期D、IV期第