中醫(yī)多種方法治療麻風(fēng)病

1、麻風(fēng)麻風(fēng)是由麻風(fēng)桿菌引起的傳染病。它隱漸起病，慢性病程。有時(shí)在慢性過(guò)程中，突然發(fā)生急性或亞急性的活躍現(xiàn)象，稱(chēng)為麻風(fēng)反應(yīng)。麻風(fēng)桿菌是細(xì)胞內(nèi)寄生菌，主要侵犯富有網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞和許旺氏細(xì)胞的器官和組織。雖然它是較早發(fā)現(xiàn)的人類(lèi)致病菌，但體外培養(yǎng)至今尚未成功，故給篩選藥物等方面增加了一定的困難。由于機(jī)體免疫狀態(tài)的不同，在臨床上表現(xiàn)為兩個(gè)迥然不同的“極型”，即免疫力較強(qiáng)的僅累及皮膚及周?chē)窠?jīng)的結(jié)核樣型麻風(fēng)；以及除皮膚、神經(jīng)癥狀外，還可侵犯粘膜、淋巴、眼、骨關(guān)節(jié)，肌肉與肝、脾、睪丸等器官而缺乏免疫力的瘤型麻風(fēng)。在這兩個(gè)“極型”之間還存在著大量的中間類(lèi)型，按其免疫力的逐漸減弱，依次為界線類(lèi)偏結(jié)核樣型、中間界線類(lèi)

2、和界線類(lèi)偏瘤型。診斷的主要依據(jù)有：(1)皮膚損害局部伴有不同程度的感覺(jué)障礙區(qū)或僅有感覺(jué)障礙區(qū)；(2)周?chē)窠?jīng)粗大；(3)皮膚涂片或病理組織中查到麻風(fēng)桿菌；(4)病理組織查見(jiàn)麻鳳特異性病變。麻風(fēng)病的診斷，必須具備兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上依據(jù)者，方可成立。對(duì)僅有局限性感覺(jué)障礙，同時(shí)有周?chē)窠?jīng)粗大的患者，雖可懷疑為麻風(fēng)，但必須排除其他疾病后，才能確診。長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者為麻風(fēng)的治療作了很大努力，相繼篩選了許多藥物，曾獲得一定療效，但皆不理想。自氨苯砜應(yīng)用后，有較好的療效， 被公認(rèn)為抗麻風(fēng)的主要藥物。50 年代以來(lái)，我國(guó)主要采用氨苯砜單療，治愈了大批患者。但由可氮苯砜耐藥菌株的出現(xiàn)， 使已治愈病人的復(fù)發(fā)有增多

3、的趁勢(shì)，80 年代初， 世界衛(wèi)生組織推薦采用多種殺菌藥物聯(lián)合應(yīng)用方案，可避免耐藥，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高療效。然而，其療程長(zhǎng)、療效慢，仍不夠理想。為此還需繼續(xù)努力尋求新藥物及治療方案。我國(guó)古代醫(yī)籍對(duì)麻風(fēng)有過(guò)多種名稱(chēng)，如癘、 癘風(fēng)、 癩、 惡疾、 大風(fēng)、麻瘋、大麻瘋等。在千金方中描述“惡疾大風(fēng)有多種不同 ”。唐代，為了隔離麻風(fēng)病人而專(zhuān)門(mén)設(shè)立“癘人坊”。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為麻風(fēng)多屬風(fēng)、濕、熱、毒所致，故治療時(shí)主要是用祛風(fēng)、 勝濕、 通絡(luò)、 解毒、 殺蟲(chóng)的方法和藥物。 “邪之所腠，其氣必虛”， 所以在主方中加入補(bǔ)益強(qiáng)壯之藥，以助祛邪之力。兼證結(jié)節(jié)紅斑反應(yīng)、神經(jīng)痛、虹睫炎、睪丸炎等多屬氣滯血瘀。在治療中佐以活血化瘀、

4、涼血活血之品，諸癥可瘥矣1.處方名稱(chēng)五服方功能主治功能祛風(fēng)通絡(luò)，解毒殺蟲(chóng)。主治各型麻風(fēng)。處方組成(1)羌活 6 克、蒼術(shù)6 克、防風(fēng)6 克、玄參 6 克、荊芥6 克、柴胡6 克、赤芍6 克、枳殼6 克、黃芩 6 克、白蘚皮6 克、甘草6 克，每日l(shuí) 劑，水煎服，共服4 劑。 (2) 羌活 6 克、防風(fēng)6 克、黃芩6 克、白芷6 克、川芎6 克、知母6 克、甘草6 克、生地6 克、細(xì)辛3 克，每日l(shuí)劑，水煎服，共服2 劑。 (3)大黃 9 克、樸硝6 克、枳殼9克、 銀花 9 克、 桃仁 9 克、 黃柏 9 克、 黃芩 9 克、 玄參 9 克、黃連 4.5 克，每日1 劑，水煎服。共服3 劑。

5、(4)防風(fēng) 9 克、荊芥 9 克、白附子9 克、玄參9 克、蒺藜9 克、獨(dú)活9 克、火麻仁 9 克、枳殼9 克、銀花9 克、赤芍9 克、黃柏9 克、甘草 9 克、 天麻 6 克、 姜蟲(chóng) 6 克、 大楓子 4.5 克、 制川烏 4.5克，水煎服，共服10 劑。(5)玄參6 克、白芷6 克、枳殼6克、獨(dú)活6 克、赤芍3 克、銀花3 克、制川烏1 個(gè)、防風(fēng)30 克、蒺藜480 克、火麻仁480 克、大楓子480 克，以上研成細(xì)末，再以蘄蛇360 克， 去頭尾用熱酒浸2-3 日 (秋冬浸5-6 日 )，浸松后去骨蒸熟焙干研末和前藥、蜂蜜(與藥對(duì)半)為丸， 每丸 12 克， 日服 3 次， 每次 l 丸

6、， 茶送下， 服完為止。五服方 1 療程時(shí)間為100 余天。其中(1)-(4) 方為 19 天， (5)方為 80 余天， 可持續(xù)多個(gè)療程，且療程愈多，收效愈大。辨證加減無(wú) 療程療效從 65 例麻風(fēng)(除1 例為結(jié)核樣型外，余為瘤型)治療前后療效對(duì)比看，本方治療前(經(jīng)氨苯砜治療)其明顯好轉(zhuǎn)5，好轉(zhuǎn)77，無(wú)效18% ；用本方治療后，明顯好轉(zhuǎn) 34，好轉(zhuǎn)57，無(wú)效9。在本方治療無(wú)效的6 例中， 其中 4 例為中斷或間斷治療，1 例因中途患肝炎而死亡，另 1 例并發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核。處方來(lái)源江西省貴溪皮膚病院鐘汝敏。處方備注五服方以祛風(fēng)、通絡(luò)、勝濕、解毒、殺蟲(chóng)，且以祛風(fēng)通絡(luò)為主，每方都具有其特點(diǎn)。首方以祛

7、風(fēng)勝濕為主，清熱解毒為輔，服4 劑后，轉(zhuǎn)用次方，則以清熱涼血為主， 佐以祛風(fēng)通絡(luò)之品；(3) 方是以苦寒瀉下之品清瀉蘊(yùn)伏于臟腑邪毒之氣，通過(guò)瀉下將之排出于體外；(4)方則以祛風(fēng)通絡(luò)、清熱解毒兩法并重，并加入了具有殺蟲(chóng)作用的大楓子，苦參等。最后用(5)方做成蜜丸，慢慢服用，清除余邪，鞏固療效。經(jīng)65 例各型麻風(fēng)的治療，其近期療效較顯著，對(duì)麻風(fēng)反應(yīng)的控制、細(xì)菌指數(shù)下降與陰轉(zhuǎn)均有一定效果，且療程愈多，收效可能愈大2.處方名稱(chēng)復(fù)方蟾蜍丸功能主治功能清熱解毒，祛風(fēng)散溫。主治麻風(fēng)病。處方組成制蟾蜍5公斤、 穿心蓮 0.75 公斤、 紫草 0.75 公斤、 豨薟草 0.75 公斤，重樓 0.45 公斤、 丹

8、皮 O.25 公斤。 將鮮蟾蜍洗凈蒸爛去腸胃，每 5 公斤加蒸元麥粉0.75 公斤，充分?jǐn)嚢杈鶆?，攤曬或烘箱烘干，取其一半研粉，分別保存?zhèn)溆谩⒋┬纳?、紫草、豨薟草，重樓各取1/3 和丹皮全部，研末備用。然后將穿心蓮、紫草、豨薟草、重樓各以2 3 置于銅鍋，加水10 公斤火煮，直到沸后半小時(shí)，用竹鏟勤攪拌，使藥物壓沉鍋底，即可放入粗制蟾蜍粉2.5 公斤， 繼續(xù)煎煮1-1.5 小對(duì)， 過(guò)濾。殘?jiān)偬硭鏊幟姘氪缭S，沸后煎煮l 小時(shí)， 過(guò)濾為 2 汁。如法繼續(xù)煎煮1 次。 3 次合并濃縮收成，在文火情下況可收膏約 3.5 公斤。取蟾蜍粉2.5 公斤，和五味藥末共同和勻，將 3.5 公斤膏摻入，類(lèi)

9、似和面摻透，揉勻即可，稍候 1 小時(shí)，待水份漬透，即可搓條擰丸。服法：日服2 次，每次3 克。辨證加減無(wú) 療程療效本方單療組11 例，復(fù)方蟾蜍丸與氨苯砜同服的合并組29 例，經(jīng)過(guò)10-43 個(gè)月的治療，在臨床癥狀和細(xì)菌指數(shù)都顯示出一定的療效，其有效率分別為90.9與 93.2 。處方來(lái)源安徽省宿遷縣送峰山醫(yī)院。處方備注蟾蜍性味辛涼，能治膿毒癤腫，有殺蟲(chóng)之功，作治麻風(fēng)病主藥， 但蟾蜍性辛燥，而麻風(fēng)又系血熱傷陰長(zhǎng)期消耗灼熱性病，未免有過(guò)劫其陰，而致風(fēng)熱更形熾旺之憾，故加入紫草以緩解蟾酥燥烈之性，且能涼血；配合穿心蓮，其清解血熱更有益著，加之牡丹皮能祛瘀又能瀉浮火，豨薟草能去風(fēng)濕、利筋骨、清降肝火，

10、重樓有提高體質(zhì)的功能。臨床實(shí)踐證明對(duì)麻風(fēng)有一定的療效。除極少數(shù)患者服后有輕度惡心外，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他副作用，不論患者體質(zhì)強(qiáng)弱或有麻風(fēng)反應(yīng)均可服用，一般患者服后1-3 個(gè)月左右，食欲迅增，體重增加，神經(jīng)反應(yīng)停止或消3.處方名稱(chēng)雞屎藤方功能主治功能祛風(fēng)活血，止痛解毒，除濕消腫。主治麻風(fēng)反應(yīng)。處方組成雞屎藤葉莖 1000 克， 浸水過(guò)面蒸餾，取蒸餾液1000 毫升， 按注射液操作工藝配成靜脈注射液制劑。每日靜脈注射1 次，成人30-50 毫升， 2-5 天為 1 療程。高熱時(shí)可采用靜脈滴注法，60 毫升加 10% 葡萄糖 200 毫升。辨證加減無(wú) 療程療效治療 37 例，顯效25 例，好轉(zhuǎn)7 例，無(wú)效5

11、 例。平均療程：亞急性結(jié)節(jié)紅斑反應(yīng)4 天半，慢性結(jié)節(jié)紅斑反應(yīng)5 天半，局限性關(guān)節(jié)反應(yīng)4 天， 局限性淋巴結(jié)反應(yīng)4 天半， 神經(jīng)反應(yīng)4 天。處方來(lái)源廣東省新洲醫(yī)院。處方備注雞屎藤為茜草科雞屎藤屬，纏繞性草質(zhì)荇本，揉之有雞屎臭味，藥用葉、莖，具有消炎利水作用。對(duì)麻風(fēng)的關(guān)節(jié)、淋巴反應(yīng)有較好療效，對(duì)結(jié)節(jié)性紅斑與神經(jīng)痛療效稍差。（4.處方名稱(chēng)復(fù)方金櫻子根方 功能主治功能清涼解毒，消炎收斂。主治麻風(fēng)性潰瘍。處方組成金櫻子干根60 克、苞薔薇干根60 克、金銀花全草60 克、野菊花全草30 克。煎藥時(shí)先將前2 味藥加水適量煎煮 2-3 小時(shí)，然后再加后2 味藥繼續(xù)煎煮1 小時(shí)，取煎汁作1 次或分 2 次服用

12、。辨證加減無(wú) 療程療效應(yīng)用77 例，有效 54 人， 有效率為70.1% ， 其中 16 例潰瘍愈合或接近愈合。處方來(lái)源浙江省紹興縣第三人民醫(yī)院。處方備注金櫻子根、苞薔薇根均有消炎、收斂作用；金銀花全草性寒、味甘，有清熱解毒的功效；野菊花全草性微寒、味苦辛， 有清涼解毒、散瘀明目的功效，上述諸草藥合并應(yīng)用后，大多數(shù)患者潰瘍面分泌物日漸減少而干燥，創(chuàng)面縮小漸趨愈合。然后對(duì)伴有骨質(zhì)病變的復(fù)雜性潰瘍治療效果不理想。本方藥源充沛，配方煎汁手續(xù)簡(jiǎn)便，藥味可口，無(wú)任何毒副作用，可長(zhǎng)期服用。5.處方名稱(chēng)蛇麻花方功能主治功能健脾消食，利尿安神，清熱解毒，祛風(fēng)除濕。主治各型麻風(fēng)病。處方組成將蛇麻花 （啤酒花）提

13、取物酒精浸膏制成膠丸或片劑。每丸（片 ）含浸膏0.16 克。第 1 周每日 18 粒，第 2 周每日 30 粒，第 3 周起每日 36-50 粒為維持量，每日分 3 次， 飯后或飯中溫水送服。連續(xù)治療不間斷。部分病例胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重者改服片劑。辨證加減無(wú) 療程療效經(jīng)半年以上治療的各型麻風(fēng)病153 例，其中瘤型92 例，結(jié)核樣型38 例，界線型23 例，總有效率82.4。對(duì)各型麻風(fēng)皆有較好療效。從療效比較來(lái)看，結(jié)核樣型界線類(lèi)瘤型，符合抗麻風(fēng)藥物治療的一般規(guī)律。本方對(duì)麻風(fēng)皮損有較好的效果，對(duì)神經(jīng)腫大、麻風(fēng)反應(yīng)、病理組織的恢復(fù)也有一定療效。細(xì)菌指數(shù)平均減少1.0 需要 17.5個(gè)月的治療期。處方來(lái)源山

14、東省青島新藥研究組。處方備注 本方對(duì)各型麻風(fēng)皆有較好療效，且可外用按本方制成的10 軟膏治療麻風(fēng)潰瘍。以單純性潰瘍療效最好，感染性潰瘍次之，復(fù)雜性潰瘍較差6.處方名稱(chēng)黃藤根方功能主治功能清熱解毒，消腫殺蟲(chóng)，活血通絡(luò)。主治第、第型麻風(fēng)反應(yīng)。處方組成取去皮黃藤干根30-40 克，水煮至沸，再煎 2 小時(shí)，倒出頭煎液。再加水如法重煮1 次，把 2 次所得藥液加在一起，分上、下午兩次內(nèi)服。辨證加減無(wú) 療程療效 治療第型麻風(fēng)反應(yīng)有效率達(dá)92.4 ；反應(yīng)性皮損見(jiàn)效時(shí)間平均 4.7 天， 明顯消退時(shí)間平均19.6 天； 神經(jīng)痛開(kāi)始見(jiàn)效時(shí)間平均6.5 天， 疼痛和觸痛基本消失時(shí)間平均17.4 天。 治療第型麻

15、風(fēng)反應(yīng)均有效，其中消退93.2， 顯效 5.8， 進(jìn)步 0.97 。處方來(lái)源福建省古田麻風(fēng)病防治院。處方備注黃藤根產(chǎn)于福建，又稱(chēng)雷公藤等。對(duì)第型麻風(fēng)反應(yīng)的發(fā)熱、皮損、神經(jīng)腫痛和血沉等，黃藤根煎劑和反應(yīng)停進(jìn)行比較，其療效不亞于反應(yīng)停，特別是對(duì)急性神經(jīng)炎反應(yīng)，黃藤根的療效更明顯。且此藥對(duì)第型麻風(fēng)反應(yīng)也有很好的作用。大劑量黃藤根煎劑對(duì)重度麻風(fēng)反應(yīng)也有效，但副作用較嚴(yán)重，主 要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少和胃腸道反應(yīng)。本方名由編者所擬。（7.處方名稱(chēng)小金牛草方功能主治功能清熱解毒，祛風(fēng)除濕，消腫止痛，舒筋活絡(luò)。主治麻風(fēng)神經(jīng)反應(yīng)。處方組成單用小金牛草60 克 （干草30 克 ）煎服；或用小金牛草30 克、兩面針根

16、9 克煎服；或小金牛草30 克、豨薟草9 克煎服，每晚 l 劑，睡前服。辨證加減無(wú) 療程療效13 例各型麻風(fēng)神經(jīng)反應(yīng)， 經(jīng)小金牛草治療后，顯效 54% ， 有效30，無(wú)效 16。一般服藥3-6 劑見(jiàn)效。 處方來(lái)源廣東省澄邁縣紅石醫(yī)院。處方備注 小金牛草為遠(yuǎn)志科植物小花遠(yuǎn)志的帶根全草，具有祛風(fēng)去濕、 舒筋活絡(luò)、消腫止痛等作用，藥性平和，味甘易服，其療效較滿意，疼痛消失后經(jīng)2 個(gè)月到 2 年余觀察未見(jiàn)復(fù)發(fā)8 .處方名稱(chēng)欖核蓮方功能主治功能清熱解毒，涼血消腫。主治各型麻風(fēng)。處方組成單味欖核蓮（穿心蓮）研末成片，每片含原生藥1 克，或制成穿心蓮內(nèi)酯片（系其提取物制成）。穿心蓮片初服16-24 片日，

17、以后逐漸增加至32-60 片日。穿心蓮內(nèi)酯成人劑量每日為400-600 毫克。辨證加減無(wú) 療程療效 穿心蓮組治療42 例，穿心蓮內(nèi)酯組13 例，經(jīng) 2-48個(gè)月的治療，有效率：前者為85.7% ，后者為92.3% 。一般用藥1 個(gè)月后臨床癥狀開(kāi)始消退，細(xì)菌形態(tài)改變，細(xì)菌指數(shù)下降。穿心蓮內(nèi)酯尤為明顯。處方來(lái)源解放軍31 野戰(zhàn)醫(yī)院。處方備注穿心蓮、穿心蓮內(nèi)酯對(duì)各型麻風(fēng)的臨床癥狀的改善或細(xì)菌的改變，均有較好效果，尤以穿心蓮內(nèi)酯為明顯。穿心蓮成人劑量不能低于30 片日， 維持量以60 片日為適宜。早期療效明顯，2 年后療效較為緩慢，但仍有效。個(gè)別病例在用藥1 年后產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象。用藥可控制麻風(fēng)反應(yīng)，長(zhǎng)期

18、使用未發(fā)現(xiàn)不良副作用。9.處方名稱(chēng)參胡方功能主治功能行氣活血，化瘀通絡(luò)，消腫定痛。主治麻風(fēng)性神經(jīng)炎。處方組成參三七、延胡索等量打粉，裝入膠囊，每粒含生藥 0.4 克， 口服每日3 次， 每次 2 粒。 劇痛者可增至每次3-4粒， 待緩解后減為2 粒或 1 粒。 神經(jīng)痛消失后再鞏固治療1-2周。辨證加減無(wú) 療程療效治療14 例，其中5 例急性神經(jīng)炎經(jīng)治療后1-3 天疼痛緩解、消失。其中2 例足下垂，l 例小指、無(wú)名指彎曲畸形，經(jīng)治療1-2 周后，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。9 例慢性神經(jīng)炎經(jīng)治療3-5 天疼痛緩解，7 天后消失。處方來(lái)源 上海第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院賈文生。處方備注參三七散瘀止痛，解毒消腫；延胡索活血利氣止痛，兩藥配伍具有活血散瘀、利氣消