2018年編寫醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn)試題及答案

1、2018編寫醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn)試題及答案2018.09姓名：成績：一、單選題(每題5分，共20分)1、醫(yī)療質(zhì)量管理辦法的施行日期為：。(A)A、2016年11月1日B、2016年7月26日C、2016年7月2日D、2016年9月25日2、指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，對醫(yī)療服務(wù)要素、過程和結(jié)果進(jìn)行管理與控制，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)的過程。(B)A、醫(yī)療質(zhì)量B、醫(yī)療質(zhì)量管理C、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度D、醫(yī)療質(zhì)量管理工具3、醫(yī)療管理的核心是：。(D)A、醫(yī)療器械管理B、主要醫(yī)師的管理C、護(hù)理人員的管理D、醫(yī)療質(zhì)量管理4、本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人

2、是：。(B)A、藥學(xué)部門主要負(fù)責(zé)人B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人C、護(hù)理部門主要負(fù)責(zé)人D、醫(yī)技部門主要負(fù)責(zé)人二、多選題(每題4分，共20分)1、制訂醫(yī)療質(zhì)量管理辦法的目的是：。(ABCD)A、保護(hù)醫(yī)療人員B、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理C、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為D、保障醫(yī)療安全2、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的相關(guān)制度，主要包括：等。(ABCD)A、首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度B、分級護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度C、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度D、危急值報(bào)告制度、病

3、歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的主要職責(zé)包括:(ABCD)A、按照國家醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)要求，制訂本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度并組織實(shí)施B、組織開展本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、預(yù)警、分析、考核、評估以及反饋工作，定期發(fā)布本機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理信息C、制訂本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃、實(shí)施方案并組織實(shí)施D、建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)制度，制訂培訓(xùn)計(jì)劃并監(jiān)督實(shí)施4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開展等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。（ABCD）A、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)B、醫(yī)院管理制度C、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法D、專業(yè)

4、技術(shù)規(guī)范5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展全過程成本精確管理，加強(qiáng),不斷優(yōu)化投入產(chǎn)出比，努力提高醫(yī)療資源利用效率。（ABCD）A、成本核算B、過程控制C、細(xì)節(jié)管理D、量化分析三、判斷題（每題4分，共20分）1、醫(yī)療質(zhì)量管理工具包括全面質(zhì)量管理（TQC、質(zhì)量環(huán)（PDCA1環(huán)）、品管圈（QC。（/2、護(hù)理部門主要負(fù)責(zé)人是護(hù)理科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。（/3、醫(yī)療質(zhì)量管理工具不包括質(zhì)量環(huán)（PDCA。（為4、各級醫(yī)療行政部門是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。（為5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級責(zé)任制。（/四、填空題（每空2分，共40分）1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)

5、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，建立并實(shí)施病歷質(zhì)量管理制度，保障病歷書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對各科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查和抽查，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度，對各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況予以內(nèi)部公示。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè),提高醫(yī)院信息化工作的規(guī)范化水平，使信息化工作滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制需要，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理制度，保障信息安全。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)工作。5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)、藥

6、品損害事件和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報(bào)告制度，并按照國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)告。6、縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況的監(jiān)督檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合,不得拒絕、阻礙或者隱瞞有關(guān)情況。7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進(jìn)行評估，對收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進(jìn)行及時(shí)分析和反饋，對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警，對存在的問題及時(shí)采取有效干預(yù)措施，并評估干預(yù)效果，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理與控制工作，建立本機(jī)構(gòu)單病種管理的指標(biāo)體系,制訂單病種醫(yī)療質(zhì)量參考標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理。9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床?？品?wù)能力建設(shè)，重視

7、專科協(xié)同發(fā)展，制訂?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施，推行“以患者為中心、以疾病為鏈條”的多學(xué)科診療模式。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，重視人才培養(yǎng)、臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成果轉(zhuǎn)化，提高?？婆R床服務(wù)能力與水平。10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展診療活動，應(yīng)當(dāng)遵循患者知情同意原則，尊重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán)，并對患者的隱私保密。五、簡答題（每題10分，共20分）1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，有哪些行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士條例等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任？（一）違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延

8、誤急?；颊邠尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；（三）未經(jīng)親自診查，出具檢查結(jié)果和相關(guān)醫(yī)學(xué)文書的；（四）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（五）開展醫(yī)療活動未遵守知情同意原則的；（六）違規(guī)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的；（七）其他違反本辦法規(guī)定的行為。其他衛(wèi)生技術(shù)人員違反本辦法規(guī)定的，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定予以處理。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，給予警告，并處3萬元以下罰款；對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分？（一）未建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者未指定專（兼）職人員負(fù)

9、責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的；（二）未建立醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)章制度的；（三）醫(yī)療質(zhì)量管理制度不落實(shí)或者落實(shí)不到位，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量管理混亂的;（四）發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱匿不報(bào)的;（五）未按照規(guī)定報(bào)送醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息的;（六）其他違反本辦法規(guī)定的行為2018編寫醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn)試題2018.09姓名：成績：一、單選題(每題5分，共20分)1、醫(yī)療質(zhì)量管理辦法的施行日期為：。()A、2016年11月1日B、2016年7月26日C、2016年7月2日D、2016年9月25日3、指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，對醫(yī)療服務(wù)要素、過程和結(jié)果進(jìn)行管理與控制，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)

10、量系統(tǒng)改進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)的過程。()A、醫(yī)療質(zhì)量B、醫(yī)療質(zhì)量管理C、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度D、醫(yī)療質(zhì)量管理工具3、醫(yī)療管理的核心是：。()A、醫(yī)療器械管理B、主要醫(yī)師的管理C、護(hù)理人員的管理D、醫(yī)療質(zhì)量管理4、本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人是：。()A、藥學(xué)部門主要負(fù)責(zé)人B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人C、護(hù)理部門主要負(fù)責(zé)人D、醫(yī)技部門主要負(fù)責(zé)人三、多選題(每題4分，共20分)1、制訂醫(yī)療質(zhì)量管理辦法的目的是：。()A、保護(hù)醫(yī)療人員B、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理C、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為D、保障醫(yī)療安全2、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的相關(guān)制度，主要包括：等。()A、首診負(fù)責(zé)制度、三級

11、查房制度、會診制度B、分級護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度C、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度D、危急值報(bào)告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的主要職責(zé)包括：。（）A、按照國家醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)要求，制訂本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度并組織實(shí)施B、組織開展本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、預(yù)警、分析、考核、評估以及反饋工作，定期發(fā)布本機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理信息C、制訂本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃、實(shí)施方案并組織實(shí)施D、建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、

12、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)制度，制訂培訓(xùn)計(jì)劃并監(jiān)督實(shí)施4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開展等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。（）A、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)B、醫(yī)院管理制度C、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法D、專業(yè)技術(shù)規(guī)范5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展全過程成本精確管理，加強(qiáng),不斷優(yōu)化投入產(chǎn)出比，努力提高醫(yī)療資源利用效率。（）A、成本核算B、過程控制C、細(xì)節(jié)管理D、量化分析三、判斷題（每題4分，共20分）1、醫(yī)療質(zhì)量管理工具包括全面質(zhì)量管理（TQC、質(zhì)量環(huán)（PDCA1環(huán)）、品管圈（QCC。（）2、護(hù)理部門主要負(fù)責(zé)人是護(hù)理科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。（）3、醫(yī)療質(zhì)量管理工具不包括質(zhì)量環(huán)（PDCA。（）4、各級醫(yī)療行

13、政部門是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。（）5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級責(zé)任制。（）四、填空題（每空2分，共40分）1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，建立并實(shí)施,保障病歷書寫客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對各科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查和抽查，建立本機(jī)構(gòu),對各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況予以。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化基于電子病歷的建設(shè)，提高醫(yī)院信息化工作的規(guī)范化水平，使信息化工作滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制需要，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。建立完善制度，保障信息安全。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不

14、良事件信息和報(bào)告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的重要。5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報(bào)告制度，并按照國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)告。6、衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況的監(jiān)督檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以，不得拒絕、阻礙或者隱瞞有關(guān)情況。7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進(jìn)行評估，對收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進(jìn)行及時(shí),對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警，對存在的問題及時(shí)采取有效,并評估干預(yù)效果，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理與控制工作，建立本機(jī)構(gòu)單病種管理的,制訂,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理。9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床專科服務(wù)能力建設(shè)，重視?？茀f(xié)同發(fā)展，制訂?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施，推行“、"的多學(xué)科診療模式。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，重視人才培養(yǎng)、臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成果轉(zhuǎn)化，提高?？婆R床服務(wù)能力與水平。10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開