臨床醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)用雙語教學(xué)模式的思考

1、臨床醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)用雙語教學(xué)模式的思考吳子祥，孔亮，雷偉，趙京霞，胡世頡，黃魯豫作者單位：中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院外科學(xué)教研室通訊地址：陜西省西安市長樂西路127號(hào) 710032摘要：雙語教學(xué)模式對于培養(yǎng)復(fù)合型臨床醫(yī)師尤為重要。本文針對我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行雙語教學(xué)現(xiàn)狀、存在的問題，以及開展雙語教學(xué)的重要性和必要性進(jìn)行了分析和思考，并指出提高雙語教學(xué)效果的幾點(diǎn)建議，希望為臨床醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)用雙語教學(xué)提供經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；本科；雙語教育；對策目前，教育國際化是各個(gè)院校追求的目標(biāo)，雙語教學(xué)的水平已經(jīng)成為衡量高等學(xué)校辦學(xué)水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)1。教育國際化中一個(gè)重要環(huán)節(jié)是

2、對于醫(yī)學(xué)課程采用雙語教學(xué)，應(yīng)用不同的英語教學(xué)模式進(jìn)行授課，使學(xué)員在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，受到語言熏陶，為學(xué)員能夠應(yīng)用英語進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，走向世界打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前，雙語教學(xué)存在以下幾種方式：外文主導(dǎo)型雙語教學(xué)、中文主導(dǎo)型雙語教學(xué)、滲透型雙語教學(xué)等。如何有效地在臨床醫(yī)學(xué)課程中開展雙語教學(xué)并取得良好的教學(xué)效果，就成為醫(yī)學(xué)雙語教育中一個(gè)廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)。同時(shí)，這也是軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校目前面臨并且亟待解決的問題。對于雙語教學(xué)在軍隊(duì)院校中的開展和目前存在的問題，我們有以下幾點(diǎn)思考。1.雙語教學(xué)的目的應(yīng)當(dāng)以保證授課內(nèi)容與質(zhì)量為前提。目前開設(shè)雙語課的目的是通過營造醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)員逐漸熟悉醫(yī)學(xué)英語。醫(yī)學(xué)英語的

3、教學(xué)特點(diǎn)在于：句法文法通常較為簡單，大量的生僻的醫(yī)學(xué)英語單詞的拼寫和發(fā)音更為困難。因此，與公共英語相比，醫(yī)學(xué)英語應(yīng)當(dāng)更偏重于讓學(xué)員熟悉掌握專業(yè)單詞，而不是教英語。用英語來上課就叫做雙語教學(xué)的觀點(diǎn)是片面。其實(shí)通過朗讀書寫專業(yè)單詞，并讓學(xué)員能夠運(yùn)用相關(guān)醫(yī)學(xué)術(shù)語解釋這些單詞，就能夠達(dá)到教學(xué)目的。從以往的教學(xué)效果來看，過多地采用英語原文授課，并不能保證教學(xué)質(zhì)量。我們的學(xué)員常常反映，過多采用英語原文授課，常影響到學(xué)員對專業(yè)知識(shí)的理解和掌握，使學(xué)員花相當(dāng)?shù)木θダ斫夥治鲇⒄Z內(nèi)容，對專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)有很大影響。這與國內(nèi)其他地方院校的調(diào)查分析結(jié)果有共同之處2，3。吳子祥，男，漢族，1978年出生，博士，主治醫(yī)師，

4、講師，目前從事外科學(xué)教學(xué)工作。電話Email：wuzixiang吳子祥，男，漢族，1978年出生，博士，主治醫(yī)師，講師，目前從事內(nèi)、外科學(xué)教學(xué)工作。電話Email：wuzixiang2.雙語教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)依據(jù)學(xué)員接受水平為準(zhǔn)則。因材施教是我國傳統(tǒng)以來推薦主張的教學(xué)方法。作為教學(xué)活動(dòng)的受體，學(xué)員的實(shí)際語言狀況是影響雙語教學(xué)的最基本的因素。在我們既往課前調(diào)查中，多數(shù)學(xué)員沒有接觸過專業(yè)英語單詞，而且學(xué)員的英語水平參差不齊，部分公共英語的聽力都沒有過關(guān)，聽醫(yī)學(xué)英語更是難上加難。我們將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡中的第一門課程物理診斷學(xué)中有關(guān)癥狀部分的專業(yè)

5、名詞選出，然后在學(xué)員中進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)多數(shù)學(xué)員僅能認(rèn)識(shí)其中的15%左右的名詞。不同專業(yè)，其英語平均水平也是有所差異。因此，我們認(rèn)為授課教員應(yīng)該對學(xué)員的英語水平有所了解后，決定醫(yī)學(xué)英語內(nèi)容的比重以及采取講授方式是以英語或漢語。而對于整個(gè)醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)課程安排中，可以參考分級(jí)模式，對于不同年級(jí)，不同專業(yè)的學(xué)員，應(yīng)用不同比例的英語教學(xué)，避免突然接觸雙語教學(xué)，導(dǎo)致教員和學(xué)員接受困難，甚至出現(xiàn)抵觸思想4。3.雙語教學(xué)的教材應(yīng)當(dāng)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。目前雙語教學(xué)處于各自為政的局面，不同學(xué)校不同教員選材不一，教授方式不一，考核形式不一。國家也沒有明確的教學(xué)大綱要求雙語教學(xué)以何種方式進(jìn)行，達(dá)到的何種目標(biāo)，因而不能有效

6、地發(fā)揮雙語教學(xué)的真正作用5。我們在教材選擇方面同樣存在類似問題。由于國內(nèi)外醫(yī)學(xué)課程分類及講授內(nèi)容上存在較大差別，因此，在選擇教材時(shí)，難以獲得與現(xiàn)有教學(xué)大綱相同的外文教學(xué)資料。以外科學(xué)為例，國內(nèi)教材主要是針對各個(gè)病種分類，主要介紹癥狀、診斷及處理原則，而國外教材則穿插更多的病例及手術(shù)方法，實(shí)踐操作性更強(qiáng)。所以，在需要兼顧教學(xué)內(nèi)容時(shí)，難以選擇合適的英文教材，只能多本英文教材中進(jìn)行裁剪選擇，導(dǎo)致內(nèi)容系統(tǒng)化程度明顯下降。如何將國內(nèi)外教材內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，使內(nèi)容互有補(bǔ)充、相宜得彰，是教材選擇方面的難點(diǎn)問題。國內(nèi)學(xué)者提出6，以原版教材為藍(lán)本進(jìn)行雙語教材的本土化建設(shè)是有效可行的解決方案。即，以我國的教學(xué)大綱和教

7、學(xué)要求為準(zhǔn)對原版教材內(nèi)容進(jìn)行合理取舍，再以原版教材作為資料編寫“地道英語+中國特色”的雙語教材。通過這種模式，在保留原版教材中地道的語言描述、精美的圖片和豐富的素材的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的本土化。這一模式也更符合現(xiàn)階段軍隊(duì)醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)的實(shí)際情況。4.雙語教學(xué)的難點(diǎn)是缺乏合格的雙語教學(xué)師資力量。教員英語的水平是直接關(guān)系到雙語教學(xué)工作成敗7。在國際上，實(shí)施雙語教學(xué)的一個(gè)基本要求是聘請本族語教員。在我國不可能大量聘請外籍教員來講授非語言學(xué)科，軍隊(duì)院校尤其如此?，F(xiàn)階段我們的師資英語水平不可能達(dá)到國外英語教學(xué)水平，要求老師用地道英語上課有較大難度。此外，對于一門醫(yī)學(xué)課程來說，其涵蓋內(nèi)容較多。以外科學(xué)

8、為例，包含有多個(gè)專業(yè)內(nèi)容。每個(gè)專業(yè)又細(xì)分為多個(gè)亞專業(yè)。以外科學(xué)中骨科為例，又包含骨腫瘤、骨創(chuàng)傷、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、手外科、顯微外科等等。每個(gè)亞專業(yè)之間差別很大，專業(yè)詞匯也是“隔行隔山”。這使得教學(xué)過程中主要以各個(gè)亞專業(yè)的教員進(jìn)行授課，因此，教員隊(duì)伍較基礎(chǔ)課程的更為龐大。如此多的教員，均要求雙語教學(xué)，實(shí)踐操作困難很大。而目前又缺乏由大專院校雙語教育專業(yè)培養(yǎng)的“專業(yè)性雙語教員”。絕大多數(shù)雙語教員基本上沒有接受過專門的、系統(tǒng)的雙語培訓(xùn)，多數(shù)是定期出國提高自己語言能力、改善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)。因此，如何培養(yǎng)一支具有過硬英語授課能力的師資隊(duì)伍，也是雙語教學(xué)中的關(guān)鍵因素與瓶頸?？傊?，醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)的目的是通過雙

9、語教學(xué)使醫(yī)學(xué)生能夠利用外語在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行思維、學(xué)習(xí)、工作和交流，了解和掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)最新動(dòng)態(tài)并發(fā)表學(xué)術(shù)成果。在醫(yī)學(xué)高等院校實(shí)施雙語教學(xué)有利于實(shí)現(xiàn)新舊教育制度與教育方式、國際交流與合作、學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)生專業(yè)訴求之間的接軌。在軍隊(duì)醫(yī)學(xué)高等院校實(shí)施雙語教學(xué)，必將促進(jìn)學(xué)生在語言的應(yīng)用上、學(xué)科的學(xué)習(xí)與研究上以及語言的思維方式上極大的進(jìn)步。但是，軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育擔(dān)負(fù)著為部隊(duì)基層醫(yī)院、衛(wèi)生隊(duì)培養(yǎng)專業(yè)人才的重任。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)質(zhì)量的高低直接影響著學(xué)員今后的職業(yè)水平和我軍醫(yī)療衛(wèi)生保障水平。作為醫(yī)學(xué)教育關(guān)鍵環(huán)節(jié)的臨床醫(yī)學(xué)，如何合理有效運(yùn)用雙語教學(xué)模式，在確保學(xué)員掌握基本知識(shí)、基本技能的基礎(chǔ)上，提高學(xué)員專業(yè)英語水平，仍是目前面臨的難題。雙語教學(xué)在軍隊(duì)院校中的開展仍任重道遠(yuǎn)。參考文獻(xiàn)1. 曾明.高等學(xué)校推進(jìn)雙語教學(xué)的思考.教育探索J,2009,211(1)：48492. 任為，黃文.臨床外科學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)的利弊分析.中國醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐J,2004,14（2）：155-156.3. 易本誼，張敏，劉海軍，等.五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)調(diào)查及影響因素分析.九江學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版) J,2010,89（2）：108-110.4. 于建云，姜潤生，楊明娜，等.西部醫(yī)學(xué)院校雙語課程教學(xué)分級(jí)模式探索.中國高等醫(yī)學(xué)教J,2008,12:89-915