《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問 ● 五臟生成篇第十

1、黃帝內(nèi)經(jīng)素問五臟生成篇第十*導(dǎo)讀：【原文】心之和、脈也，其榮、色也，其主腎也。肺之合、筋也，其榮、爪也，其主肺也。脾之合、肉也，其榮、唇也，其主肝也。腎之【原文】心之和、脈也，其榮、色也，其主腎也。肺之合、筋也，其榮、爪也，其主肺也。脾之合、肉也，其榮、唇也，其主肝也。腎之合、骨也，其榮、發(fā)也，其主脾也?！咀g文】心臟的配合者是脈，榮華表現(xiàn)于面部色澤，它的制約者是腎。肺臟的配合者是皮，榮華表現(xiàn)于毛，它的制約者是心。肝臟的配合者是筋，榮華表現(xiàn)于爪甲，它的制約者是肺。脾臟的配合者是肉，榮華表現(xiàn)于唇，它的制約者是肝。腎臟的配合者是骨，榮華表現(xiàn)于發(fā)，它的制約者是脾。【原文】是故多食咸，則脈凝泣而變色；多

2、食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝?而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落。此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸。此五味之所合也?！咀g文】所以過食咸味，則使血脈凝塞不暢，而顏面色澤發(fā)生變化。過食苦味，則使皮膚枯槁而毫毛脫落。過食辛味，則使筋脈勁急而爪甲枯干。過食酸味，則使肌肉粗厚皺縮而口唇掀揭。過食甘味，則使骨骼疼痛而頭發(fā)脫落。這是偏食五味所造成的損害。所以心欲得苦味，肺欲得辛味，肝欲得酸味，脾欲得甘味，腎欲得咸味，這是五味分別與五臟之氣相合的對(duì)應(yīng)關(guān)系?！驹摹课宀刂畾猓汗噬娗嗳绮萜澱咚?，黃如枳實(shí)者死，黑如臺(tái)者死，赤如血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也；青如

3、翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。生于心，如以稿裹朱；生于肺，如以縞裹紅；生于肝，如以縞裹甘；生于脾，如以縞裹栝樓實(shí)；生于腎，如以縞裹紫。此五藏所生之外榮也?！咀g文】面色出現(xiàn)青如死草，枯暗無華的，為死癥。出現(xiàn)黃如枳實(shí)的，為死癥；出現(xiàn)黑如煙灰的，為死癥；出現(xiàn)紅如凝血的，為死癥；出現(xiàn)白如枯骨的，為死癥；這是五色中表現(xiàn)為死癥的情況。面色青如翠鳥的羽毛，主生；紅如雞冠的，主生；黃如蟹腹的，主生；白如豬脂的，主生；黑如烏鴉毛的，主生。這是五色中表現(xiàn)有生機(jī)而預(yù)后良好的情況。心有生機(jī)，面色就象細(xì)白的薄絹裹著朱砂；肺有生機(jī)，面色就象細(xì)白的薄絹裹著粉紅色的絲綢；肝

4、有生機(jī)，面色就象細(xì)白的薄絹裹著天青色的絲綢；脾有生機(jī)，面色就象細(xì)白的薄絹裹著栝蔞實(shí)；腎有生機(jī)，面色就象細(xì)白的薄絹裹著紫色的絲綢。這些都是五臟的生機(jī)顯露于外的榮華。【原文】色味當(dāng)五藏：白當(dāng)肺、辛，赤當(dāng)心、苦，青當(dāng)肝、酸，黃當(dāng)脾、甘，黑當(dāng)腎、咸。故白當(dāng)皮，赤當(dāng)脈，青當(dāng)筋，黃當(dāng)肉，黑當(dāng)骨?！咀g文】色、味與五臟相應(yīng)：白色和辛味應(yīng)于肺，赤色和苦味應(yīng)于心，青色和酸味應(yīng)于肝，黃色和甘味應(yīng)于脾，黑色和咸味應(yīng)于腎。因五臟外合五體，所以白色應(yīng)于皮，赤色應(yīng)于脈，青色應(yīng)于筋，黃色應(yīng)于肉，黑色應(yīng)于骨?！驹摹恐T脈者，皆屬于目；諸髓者，皆屬于腦，諸筋者，皆屬于節(jié)；諸血者，皆屬于心；諸氣者，皆屬于肺。此四支八溪之朝夕也。故

5、人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛(wèi)氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之?！咀g文】各條脈絡(luò)，都屬于目，而諸髓都屬于腦，諸筋都屬于骨節(jié)，諸血都屬于心，諸氣都屬于肺。同時(shí)，氣血的運(yùn)行則朝夕來往，不離于四肢八溪的部位。所以當(dāng)人睡眠時(shí)，血?dú)w藏于肝，肝得血而濡養(yǎng)于目，則能視物；足得血之濡養(yǎng)，就能行走；手掌得血之濡，就能握物；手指得血之濡養(yǎng)，就能拿取。如果剛剛睡醒就外出受風(fēng)，血液的循環(huán)就要凝滯，凝于肌膚的，發(fā)生痹證；凝于經(jīng)脈的

6、，發(fā)生氣血運(yùn)行的滯澀；凝于足部的，該部發(fā)生厥冷。這三種情況，都是由于氣血的運(yùn)行不能返回組織間隙的孔穴之處，所以造成痹厥等癥。全身有大谷十二處，小溪三百五十四處，這里面減除了十二臟腑各自的俞穴數(shù)目。這些都是衛(wèi)氣留止的地方，也是邪氣客居之所。治病時(shí)，可循著這些部位施以針石，以祛除邪氣?！驹摹吭\病之始，五決為紀(jì)，欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。是以頭痛巔,疾，下虛上實(shí)，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。徇蒙招尤，目冥耳聾，下實(shí)上虛，過在足少陽、厥陽，甚則入肝，腹?jié)M月真脹，支鬲胠脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明?？人陨蠚?，厥在胸中，過在手陽明、太陰。心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰?！咀g文】診病

7、的根本，要以五決為綱紀(jì)。想要了解疾病的要關(guān)鍵，必先確定病變的原因。所謂五決，就是五臟之脈，以此診病，即可決斷病本的所在。比如頭痛等巔頂部位的疾患，屬于下虛上實(shí)的，病變?cè)谧闵訇幒妥闾柦?jīng)，病甚的，可內(nèi)傳于腎。頭暈眼花，身體搖動(dòng)，目暗耳聾，屬下實(shí)上虛的，病變?cè)谧闵訇柡妥阖赎幗?jīng)，病甚的，可內(nèi)傳于肝。腹?jié)M瞋脹，支持胸膈協(xié)助，屬于下部逆氣上犯的，病變?cè)谧闾幒妥汴柮鹘?jīng)。咳嗽氣喘，氣機(jī)逆亂于胸中，病變?cè)谑株柮骱褪痔柦?jīng)。心煩頭痛，胸膈不適的，病變?cè)谑痔柡褪稚訇幗?jīng)?！驹摹糠蛎}之小、大、滑、澀、浮、沉，可以指別；五藏之象，可以類推；五藏相音可以意識(shí)；五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全。【譯文】脈象的小

8、、大、滑、澀、浮、沉等，可以通過手指診脈加以鑒別；五臟功能表現(xiàn)于外，可以通過相類事物的比象，加以推測(cè)；五臟各自的聲音，可以憑意會(huì)而識(shí)別，五色的微小變化，可以用眼睛來觀察。診病時(shí)，如能將色、脈兩者合在一起進(jìn)行分析，就可以萬無一失了?！驹摹砍嗝}之至也，喘而堅(jiān)，診曰有積氣在中，時(shí)害于食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。白脈之至也喘而浮，上虛下實(shí)，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內(nèi)也。青脈之至也長而左右彈，有積氣在心下支月去，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛，足清，頭痛。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支汗出當(dāng)風(fēng)。黑脈之至也上堅(jiān)

9、而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥?！咀g文】外現(xiàn)赤色，脈來急疾而堅(jiān)實(shí)的，可診為邪氣積聚于中脘，常表現(xiàn)為妨害飲食，病名叫做心痹。這種病得之于外邪的侵襲，是由于思慮過度以至心氣虛弱，邪氣才隨之而入的。外現(xiàn)白色，脈來急疾而浮，這是上虛下實(shí)，故常出現(xiàn)驚駭，病邪積聚于胸中，迫肺而作喘，但肺氣本身是虛弱的，這種病的病名叫做肺痹，它有時(shí)發(fā)寒熱，常因醉后行房而誘發(fā)。青色外現(xiàn)，脈來長而左右搏擊手指，這是病邪積聚于心下，支撐協(xié)肋，這種病的病名叫做肝痹，多因受寒濕而得，與疝的病理相同，它的癥狀有腰痛、足冷、頭痛等。外現(xiàn)黃色，而脈來虛大的，這是病邪積聚在腹中，有逆氣產(chǎn)生，病名叫做厥疝，女子也有這種情況，多由四肢劇烈的活動(dòng)，汗出當(dāng)風(fēng)所誘發(fā)。外現(xiàn)黑色，脈象尺上堅(jiān)實(shí)而大，這是病邪積聚在小腹與前陰，病名叫做腎痹，多因冷水沐浴后睡臥受涼所引起?！驹摹糠蚕辔迳婷}，面黃目青，面黃目赤