(完整)最全高危孕產(chǎn)婦評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、高危孕產(chǎn)婦評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)代碼異常情況評(píng)分代碼異常情況評(píng)分般情況1年齡W16歲或三35歲10本次妊娠異常情況33骶恥外徑V81厘米102身高1.45米1034坐骨結(jié)節(jié)間徑8厘米103體重40公斤或三85公斤535畸形骨盆154胸部脊柱畸形1536臀位、橫位（30周后）15異常產(chǎn)史5自然流產(chǎn)三2次537先兆早產(chǎn)34周156人工流產(chǎn)三2次538先兆早產(chǎn)34-36-6107異位妊娠539盆腔腫瘤108早產(chǎn)史三2次540羊水過多或過少109早期新生兒死亡史1次541妊娠期高血壓、輕度子癇前期510死胎、死產(chǎn)史三2次1042重度子癇前期1511先天異常兒史1次543子癇2012先天異常兒史三2次1044妊娠晚期

2、陰道流血1013難產(chǎn)史1045妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥1014巨大兒分娩史546胎心120次/分，但100次/分1015產(chǎn)后出血史1047胎心持續(xù)2160次/分10嚴(yán)重內(nèi)科合并癥16貧血血紅蛋白V100g/L548胎心100次/分1517貧血血紅蛋白V60g/L1049胎動(dòng)20次/12小時(shí)1018活動(dòng)性肺結(jié)核1550胎動(dòng)10次/12小時(shí)1519心臟病心功能I-II級(jí)1551多胎1020心臟病心功能III-IV級(jí)2052胎膜早破1021糖尿病1553估計(jì)巨大兒或FGR1022乙肝病毒攜帶者1054妊娠41-41周+6523活動(dòng)性病毒性肝炎1555妊娠三42周1024肺心病1556母兒ABO血型不合1

3、025甲狀腺功能亢進(jìn)或低下1557母兒RH血型不合2026高血壓15致畸因素58孕婦及一級(jí)親屬有遺傳病史527腎臟疾病1559妊娠早期接觸可疑至畸藥物5妊娠合并性病28淋病1060妊娠早期接觸物理化學(xué)因素及病毒感染等529梅毒10社會(huì)因素61家庭貧困530艾滋病1062孕婦或丈夫?yàn)槲拿せ虬胛拿?31尖銳濕疣1063丈夫長(zhǎng)期不在家532沙眼衣原體感染1064由居住地到衛(wèi)生院需要一小時(shí)以上5注：同時(shí)占上表兩項(xiàng)以上者，其分?jǐn)?shù)累加，分級(jí)、輕：5分；中：10分一15分；重三20分。頭位評(píng)分法評(píng)分骨盆大小胎兒體重胎頭位置產(chǎn)力6正常5正常4臨界狹窄25002503輕度狹窄3000250枕前位強(qiáng)2中度狹窄35

4、00250枕橫位中1重度狹窄4000250枕后位弱0咼直前位0額前位注：高直前位，額前位在其他條件極好時(shí)有從陰道分娩可能，可能照評(píng)分；商直后位，前不均傾位及持續(xù)性額先，額后位等嚴(yán)重胎頭位置再一旦發(fā)現(xiàn)必須立即剖宮產(chǎn)，不必進(jìn)行評(píng)分。骨盆狹窄評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)骨盆大小(cm)骶恥外徑(cm)對(duì)角徑(cm)坐骨結(jié)節(jié)間徑(cm)出口橫徑+后矢狀徑(cm)出品前后徑(cm)評(píng)分正常19.513.59.01912.06正常18.5-19.512.5-13.58.5-9.015.5-19.011.0-12.05臨界狹窄18.011.57.515.010.54輕度狹窄17.511.07.014.010.03中度狹窄17.

5、010.56.56.513.59.52重度狹窄16.510.06.012.09.01注：產(chǎn)前先行頭盆兩項(xiàng)評(píng)分，產(chǎn)程異常在內(nèi)診后行四項(xiàng)綜合評(píng)分，判斷能否經(jīng)陰道分娩簡(jiǎn)易胎齡評(píng)估法胎兒身體特征評(píng)分0分1分2分3分4分足底紋理無(wú)前半部紅痕不明顯紅痕前半部，褶痕前三分之一褶痕前三分之一明顯深的褶痕前三分之一乳頭形狀難認(rèn)，無(wú)乳暈明顯可見乳暈淡平0.75cm乳暈呈點(diǎn)狀邊緣不突起0.75cm乳暈呈點(diǎn)狀邊緣突起0.75cm乳暈呈點(diǎn)狀邊緣突起75%235%75%1V25%0入院時(shí)宮口擴(kuò)張M4cm12)Weiteins評(píng)分法項(xiàng)目評(píng)分Bishop評(píng)分M44剖宮產(chǎn)前后有陰道分娩史2前次手術(shù)指征（取其中一項(xiàng)）臀位、雙胎、

6、妊娠期高血壓病6前置胎盤、胎盤早剝、早產(chǎn)、胎膜早破5胎兒窘迫、頭盆不稱，產(chǎn)程停滯，臍帶異常4巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限3總分12分，M8分者試產(chǎn)成功率高。國(guó)內(nèi)醫(yī)院對(duì)NST、CST采用評(píng)分法，根據(jù)分?jǐn)?shù)高低來(lái)徇胎兒的安危狀況，其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別如下：NST評(píng)分法項(xiàng)目評(píng)分012基線率（bpm）100100119或160120160振幅（bpm）V559或301030胎動(dòng)時(shí)胎心率上升（秒）10101515胎動(dòng)時(shí)胎心率改變（bpm）10101515胎動(dòng)次數(shù)0123結(jié)果：14分為無(wú)反應(yīng)型，57分為可疑型，810分為反應(yīng)型。CST評(píng)分法項(xiàng)目評(píng)分012基線率（bpm）100或180100119或160120160胎心率

7、基幅度（bpm）線變異性頻率（cpm）5259或302610306胎心率增速無(wú)周期性散在性胎心率減速LDVD+其他VD無(wú)結(jié)果：14分為陽(yáng)性，57分為可疑，810分為陰性。當(dāng)總分為14分，提示胎兒在宮內(nèi)已缺氧；57分時(shí)，提示大多數(shù)胎兒處于早期缺氧階段；810分時(shí)，一般多提示胎兒在宮內(nèi)近期是安全的，除非發(fā)生意外情況。產(chǎn)科門診工作制度1、在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)本科業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，精益求精，認(rèn)真負(fù)責(zé)。2、產(chǎn)科門診實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。3、產(chǎn)科門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士擔(dān)任，確保門診工作質(zhì)量，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。4、對(duì)難以確診的高危及病理產(chǎn)科，以及兩次復(fù)診仍不能確診的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)師診治。5、對(duì)孕婦進(jìn)行認(rèn)真檢查和高危篩查，按要求準(zhǔn)確書寫門診病歷，填寫孕產(chǎn)婦保健建卡登記本、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)和高危評(píng)分表及時(shí)作出準(zhǔn)確診斷及治療，篩查出的高危孕產(chǎn)婦建議其定期看高危門診。6、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診來(lái)的孕婦要認(rèn)真診治，并寫好接診記錄，提出診治意見。7、對(duì)該轉(zhuǎn)院的危重病人，應(yīng)寫清