(完整版)病理2

1、病理名詞解釋：1腦死亡：是指枕骨大孔以上的全腦功能不可逆的永久性停止。2化生：一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的組織過程稱為化生。3玻璃樣變性：指纖維結(jié)締組織間質(zhì)、細(xì)動脈壁或細(xì)胞內(nèi)在HE染色切片中呈現(xiàn)均質(zhì)、紅染、半透明的蛋白質(zhì)蓄積，又稱透明變形。4、壞疽：是指較大范圍的組織壞死后，繼發(fā)腐敗菌感染，以致壞死組織成黑褐色。常發(fā)生于肢體或與外界相通的內(nèi)臟。5、凋亡：是活體內(nèi)單個細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡，是指在生理和病理狀態(tài)下，細(xì)胞發(fā)生由基因調(diào)控的有序的主動消亡過程，亦稱程序性細(xì)胞死亡。6、肉芽組織：是由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織，并伴有炎性細(xì)胞浸潤，因肉眼觀察為鮮紅色、顆粒狀、柔

2、軟濕潤，形似新鮮肉芽而得名。7、檳榔肝：肝臟體積變大，重量增加，包膜緊張且略增厚，質(zhì)較實(shí)，色暗紅，切面上形成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀花紋，形似檳榔的切面，故稱為檳榔肝。8、血栓：在活體的心臟或血管內(nèi)，血液中的有形成分形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成。所形成的的固體質(zhì)塊稱為血栓。9、透明血栓：只能在顯微鏡下見到，為均質(zhì)、紅染的微小血栓，發(fā)生于微循環(huán)毛細(xì)血管內(nèi)，又稱微血栓。10、栓塞：循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血液流動而阻塞血管腔的現(xiàn)象成為栓塞。11、減壓病：指體外大氣壓力驟然降低時，原來溶解于血中的大量氣體（主要是氮?dú)猓┭杆儆坞x成小氣泡而引起的氣體栓塞，又稱減壓病。12、梗死/梗死形成：局部

3、組織、器官由于血流迅速中斷而引起的缺血性壞死，稱為梗死或梗塞，其形成過程稱為梗死形成。13、絨毛心：發(fā)生在心包膜的纖維素性炎，由于心臟搏動，滲出的纖維素被牽拉成絨毛狀附著于臟層心包膜表面，稱為絨毛心。14、炎癥介質(zhì)：是指炎癥過程中產(chǎn)生并介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)，亦稱為化學(xué)介質(zhì)。15、菌血癥：指細(xì)菌在局部病灶生長繁殖，并經(jīng)血管或淋巴管入血，血液細(xì)菌培養(yǎng)一般呈陽性，但患者全身中毒癥狀不明顯。16、毒血癥：指細(xì)菌毒素或毒性代謝產(chǎn)物被吸收進(jìn)入血液，引起高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。17、敗血癥：指細(xì)菌入血，并在血中生長繁殖、產(chǎn)生毒素，患者常有寒戰(zhàn)、高熱、皮膚、黏膜等多發(fā)性出血點(diǎn)、脾腫大等明顯的中毒癥狀，嚴(yán)重

4、者神志不清甚至昏迷。18、膿毒敗血癥：指化膿菌引起的敗血癥，患者除有敗血癥的表現(xiàn)外，由于細(xì)菌經(jīng)血流播散至全身，在肺、腎、肝、腦等部位形成多發(fā)性膿腫。19、炎癥：是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種損傷所發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的病理過程。20、腫瘤：是機(jī)體在各種致瘤因素的作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去了對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊。21、異型性：腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異成為異型性。22、動脈粥樣硬化：主要累及大、中型動脈，病變特征是內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，灶性纖維性增厚及其深部組織壞死、崩解并形成粥樣斑塊，從而導(dǎo)致

5、動脈管壁變硬、管腔狹窄，并引起一系列繼發(fā)性改變。23、風(fēng)濕?。菏怯葾族乙型溶血性鏈球菌引起的炎癥性疾病，主要累及全身結(jié)締組織，病變常侵犯心臟、關(guān)節(jié)、漿膜、皮膚、腦及動脈等。24、消化性胃潰瘍?。菏且晕浮⑹改c黏膜形成慢性潰瘍?yōu)椴∽兲卣鞯某Ｒ姴　?5、肝硬化：是一種常見的進(jìn)行性慢性肝病，是由多種原因引起肝細(xì)胞變性、壞死，纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復(fù)交錯進(jìn)行，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)和肝內(nèi)血管系統(tǒng)逐漸廣泛被破壞和改建，使肝臟變形、質(zhì)地變硬而形成肝硬化。26、假小葉：正常的肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，廣泛增生的纖維組織將原來肝小葉重新分割、包繞成為大小不等的圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉。27、

6、風(fēng)濕小體：由風(fēng)濕細(xì)胞、纖維素樣壞死及少量淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞形成圓形或梭形境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶，稱為風(fēng)濕小體或阿少夫小體，即風(fēng)濕性肉芽腫。（在心肌間質(zhì)內(nèi)的風(fēng)濕小體多位于小血管旁。）28、結(jié)核結(jié)節(jié)：是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由類上皮細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及其淋巴細(xì)胞和外周少量增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶，又稱結(jié)核性肉芽腫。29、機(jī)化：如果壞死組織較大，不能被完全吸收，又不能分離排出時，則由肉芽組織從周圍長入，并將其取代，最終形成瘢痕組織。30、腎病綜合征：主要表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿中蛋白量達(dá)到或超過3、5g/d）,低蛋白血癥，嚴(yán)重水腫和高脂血癥。主要見于成人膜性腎小球腎炎，兒童微小病變

7、性腎小球腎炎。31、心力衰竭細(xì)胞：肺泡內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后，紅細(xì)胞的血紅蛋白被分解成棕黃色的含鐵血黃素顆粒，這種吞噬有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞。簡答題：1、腦死亡的主要指征：（1）自主呼吸停止；（2）不可逆性深昏迷；（3）瞳孔散大或固定；（4）腦干神經(jīng)反射消失，包括瞳孔對光反射、視聽反射、角膜反射、惡心反射等各種反射消失；（5）腦電波消失呈平直線；（6）腦血液循環(huán)停止（經(jīng)腦血管造影或經(jīng)顱腦多普勒超聲診斷）。2、萎縮的分類：（1）營養(yǎng)不良性萎縮（2）壓迫性萎縮（3）廢用性萎縮（4）內(nèi)分泌性萎縮（5）神經(jīng)性萎縮。3、肥大分類及例子：（1）代償性肥大（egg:高血壓性心臟?。?/p>

8、（2）內(nèi)分泌性肥大（eg:生理狀態(tài)下哺乳期的乳腺肥大、妊娠期的子宮平滑肌肥大）。4、變性的分類及各類的發(fā)生部位，原因：（1）細(xì)胞水腫（水變性）：好發(fā)于肝、心、腎等器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞。原因：由于受缺血、缺氧、感染、中毒等因素的影響，細(xì)胞線粒體受損，ATP酶生成減少，細(xì)胞的能量供應(yīng)不足，細(xì)胞膜上的鈉泵功能障礙，或細(xì)胞膜直接受損，致使細(xì)胞內(nèi)鈉、水增多。（2）脂肪變性：肝脂肪變性最為常見，亦可見于心肌細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞。原因：常見的原因有營養(yǎng)障礙、感染、中毒、缺氧、糖尿病、肥胖等。（3）玻璃樣變性：分為纖維結(jié)締組織玻璃樣變和細(xì)動脈壁玻璃樣變和細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變。纖維結(jié)締組織玻璃樣變：常見于瘢痕組織、纖維化的

9、腎小球和動脈粥樣硬化的纖維斑塊等處。原因：膠原纖維老化。細(xì)動脈壁玻璃樣變：常見于緩進(jìn)性高血壓和糖尿病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動脈。原因：由于細(xì)動脈持續(xù)痙攣，使動脈內(nèi)膜通透性增加，血漿蛋白滲入內(nèi)膜下并沉積于動脈管壁。加之內(nèi)膜下的基質(zhì)增生，使細(xì)動脈壁增厚、變硬、管腔狹窄甚至閉塞，故又稱細(xì)動脈硬化。（4）病理性鈣化：在骨與牙齒之外的組織中。繼發(fā)于壞死組織或其他異物內(nèi)的鈣化，稱為營養(yǎng)不良性鈣化，較常見。由于全身鈣磷代謝障礙導(dǎo)致在正常腎小管、胃黏膜等處的多發(fā)性鈣化，稱為轉(zhuǎn)移性鈣化。（5）黏液樣變性：常見于間葉組織腫瘤、風(fēng)濕病灶及營養(yǎng)不良時的骨髓組織。原因：細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏多糖和蛋白質(zhì)的積蓄。5、壞死的

10、分類及其部位：壞死可分為凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死和壞疽等類型。（1）凝固性壞死：常發(fā)生于心、脾、腎等實(shí)質(zhì)器官的缺血性壞死。（干酪樣壞死：特殊類型的凝固性壞死，結(jié)核病的特殊性病變）（2）液化性壞死：部位是腦和脊髓。（3）纖維素樣壞死：常見于結(jié)締組織和小血管壁。（4）壞疽：常發(fā)生于肢體或與外界相通的內(nèi)臟。6、壞死的結(jié)局、壞疽的分類：壞死的結(jié)局：（1）溶解吸收（2）分離排出（3）機(jī)化（4）包裹（5）鈣化壞疽：（1）干性壞疽（2）濕性壞疽（3）氣性壞疽7、按再生能力的強(qiáng)弱，人類細(xì)胞的分類以及各分類的例子、含義分為三類：不穩(wěn)定細(xì)胞、穩(wěn)定細(xì)胞、永久性細(xì)胞。不穩(wěn)定細(xì)胞：如表皮細(xì)胞、黏膜的被覆上皮

11、細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞、間皮細(xì)胞等。含義：這類細(xì)胞總在不斷的增生以替代衰亡或被破壞的細(xì)胞。穩(wěn)定細(xì)胞：如肝、胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺及腎小管上皮細(xì)胞等。含義：這類細(xì)胞在正常情況下不表現(xiàn)出再生能力，只有在遭受損傷或某種刺激時才表現(xiàn)較強(qiáng)的再生能力。永久性細(xì)胞：神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞以及心肌細(xì)胞屬這類細(xì)胞。含義：在神經(jīng)細(xì)胞存活的前提下，受損的神經(jīng)纖維有活躍的再生能力。心肌、橫紋肌再生能力很微弱，受損后基本通過瘢痕修復(fù)。8、肉芽組織的結(jié)構(gòu)、作用、結(jié)局：結(jié)構(gòu)：大量新生的毛細(xì)血管向著創(chuàng)面垂直生長，并以小動脈為中心，在其周圍形成襻狀彎曲的毛細(xì)血管網(wǎng)。在毛細(xì)血管周圍有許多新生的成纖維細(xì)胞。此外常有大量滲出液

12、及炎細(xì)胞。作用：（1）抗感染，保護(hù)創(chuàng)面；（2）填補(bǔ)傷口及局部組織缺損；（3）機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。結(jié)局：最終老化形成瘢痕。9、淤血的器官舉例：（1）慢性肺淤血：原因常由左心衰竭所致。（2）慢性肝淤血：原因是常由右心衰竭引起。10、血栓形成的條件：（1）心血管內(nèi)膜的損傷（1、啟動外源性和內(nèi)源性凝血途徑2、誘發(fā)血小板黏附、釋放和黏集反應(yīng)）（2）血流緩慢或漩渦形成（3）血液凝固性增高11、血栓形成的形態(tài)，血栓的結(jié)局形態(tài)：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓。結(jié)局：（1）溶解、吸收或脫落（2）機(jī)化與再通（3）血栓的鈣化12、栓塞的類型及其來源（一）血栓栓塞（1）肺動脈栓塞來

13、源：95%來自下肢深部靜脈，偶爾可來自盆腔靜脈或右心附壁血栓。（2）動脈系統(tǒng)栓塞來源：栓子大多來自左心。（二）脂肪栓塞來源：多因脂肪細(xì)胞破裂并釋出的脂肪滴，從破裂的血管進(jìn)入血流。也可因血脂的乳化狀態(tài)失去穩(wěn)定性，而游離形成脂肪滴。（三）氣體栓塞（1）空氣栓塞來源：多由于接近胸腔的靜脈損傷破裂，外界空氣由靜脈缺損處進(jìn)入血流所致。（2）氮?dú)馑ㄈ麃碓矗后w外大氣壓力驟然降低時，原來溶解于血中的大量氣體（主要是氮?dú)猓┭杆儆坞x成小氣泡而引起的氣體栓塞。（四）其他類型栓塞：羊水栓塞13、梗死的類型及其病變，兩類梗死的區(qū)別（1）貧血性梗死：肉眼觀（梗死區(qū)的形狀與動脈的分布有關(guān)，脾、腎等器官梗死灶呈錐體形；心臟梗

14、死灶呈不規(guī)則形或地圖形。新鮮梗死灶常稍腫脹，表面隆起；經(jīng)數(shù)日后則梗死組織變干、變硬表面稍凹陷。）鏡下觀（梗死區(qū)呈凝固性壞死，梗死灶與正常組織交界處常見充血出血帶和炎細(xì)胞浸潤帶）（2）出血性梗死：肺出血梗死成錐體形；腸梗死呈節(jié)段狀。因梗死區(qū)有大片出血而成暗紅色。兩類梗死的區(qū)別：（1）臟器不同貧血性梗死發(fā)生在組織結(jié)構(gòu)較致密并由終末動脈供血的器官，如心、腎、脾等。出血性梗死常發(fā)生于組織疏松且具有雙重血液循環(huán)的器官，如肺，腸等。（2）發(fā)生的條件不同貧血性梗死發(fā)生的條件（1）組織結(jié)構(gòu)較致密（2）側(cè)支循環(huán)不豐富。出血性梗死發(fā)生的條件（1）嚴(yán)重瘀血（2）組織疏松（3）形態(tài)不同貧血性梗死:梗死區(qū)的形狀與動脈的

15、分布有關(guān)，脾、腎等器官梗死灶呈錐體形；心臟梗死灶呈不規(guī)則形或地圖形.出血性梗死：肺出血梗死成錐體形；腸梗死呈節(jié)段狀。14、水腫發(fā)生的原因和機(jī)制（一）毛細(xì)血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)組織液生成增多（1）毛細(xì)血管流體靜壓升高；（2）血漿膠體滲透壓降低；（3）毛細(xì)血管壁通透性增加；（4）淋巴回流受阻。（二）機(jī)體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)鈉、水潴留（1）腎小球?yàn)V過率下降（1、腎小球廣泛受損2、腎血流量減少3、腎小球囊內(nèi)壓升高）（2）腎小管重吸收鈉、水增加（1、醛固酮增多2、抗利尿激素增多3、心房利鈉鈦減少4、腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加5、腎內(nèi)血流重新分布）15、炎癥的基本病變炎癥的基本病變包括變質(zhì)、滲出和增生。16、血

16、流的動力學(xué)改變的順序（1）細(xì)動脈短暫痙攣（2）血管擴(kuò)張和血流加快（3）血流速度減慢17、滲出液與漏出液的區(qū)別漏出液非炎癥30g/L以下<1.018<100X10的六次方/L陰性不能自凝滲出液原因炎癥蛋白質(zhì)含量30g/L以上相對密度>1.018有核細(xì)胞數(shù)>500X10的六次方/LRivalta試驗(yàn)陽性凝固性能自凝外觀混濁澄清18、滲出液的作用（1）滲出液可以稀釋中和毒素和有害物質(zhì)，帶來營養(yǎng)物質(zhì)和帶走代謝產(chǎn)物；（2）滲出液中含有大量抗體、補(bǔ)體及溶菌物質(zhì)，有利于防御、殺滅病原微生物（；3）滲出液中的纖維蛋白原形成纖維素交織稱網(wǎng)，不僅可限制病原微生物的擴(kuò)散，還有利于炎細(xì)胞吞噬消

17、滅病原體，并在炎癥的后期成為修復(fù)的支架。19、白細(xì)胞的作用（1）吞噬作用（2）免疫作用（3）組織損傷作用20、滲出性炎的種類及其特點(diǎn)、部位、例子（1）漿液性炎特點(diǎn)：是以漿液滲出為主的炎癥，其中含蛋白質(zhì)占3%5%（主要為白蛋白），混有少量纖維素、中性粒細(xì)胞及脫落的上皮細(xì)胞。漿液性炎多成急性和亞急性經(jīng)過，病變一般較輕，易于消退。部位：好發(fā)于漿膜（如胸膜、腹膜和心包膜）、黏膜、皮膚和疏松結(jié)締組織等處。例子：漿液性滲出物若彌漫浸潤疏松結(jié)締組織，可造成局部明顯炎性水腫；若聚集于漿膜腔，則引起炎性積液；若發(fā)生在皮膚（如II度燙傷），滲出的漿液積聚于表皮內(nèi)形成氣泡；如發(fā)生于黏膜，如有大量漿液性分泌物流出，稱

18、為漿液卡他性炎（如感冒初期的鼻炎）。（2）纖維素性炎特點(diǎn)：滲出物中有大量纖維素。部位：常見于黏膜漿膜和肺臟。例子發(fā)生在心包膜的纖維素性炎形成絨毛心，大葉性肺炎時肺泡腔由大量纖維素充填可致肺實(shí)變。（3）化膿性炎特點(diǎn)：以中性粒細(xì)胞滲出為主不同程度的組織壞死和膿液形成。部位：膿腫常發(fā)生于內(nèi)臟和皮下；蜂窩織炎常發(fā)生在疏松組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生在皮膚、肌肉和闌尾；表面化膿和積膿發(fā)生在黏膜和漿膜。例子：潰瘍、瘺管、癤病、癰。（4）出血性炎特點(diǎn)：滲出物中有大量紅細(xì)胞。部位、例子（無）。（5）卡他性炎21、化膿性炎的種類及各類的定義、部位、菌、結(jié)果 膿腫：是局限性的化膿性炎伴膿腔形成。部位：常發(fā)生于內(nèi)臟

19、和皮下。菌：主要由金色葡萄球菌引起。結(jié)果：使病變較局限。 蜂窩織炎：蜂窩織炎常發(fā)生在疏松組織的彌漫性化膿性炎。部位：常發(fā)生在皮膚、肌肉和闌尾。菌：溶血性鏈球菌。結(jié)果：輕者可完全吸收消散。 表面化膿和積膿：是指發(fā)生在黏膜和漿膜的化膿性炎。部位：膿液主要向黏膜、漿膜表面滲出。22、增生性炎的種類 非特異性增生性炎特異性增生性炎23、炎癥介質(zhì)的種類（一）細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)血管活性胺花生四烯酸的代謝產(chǎn)物白細(xì)胞產(chǎn)物細(xì)胞因子血小板激活因子一氧化氮神經(jīng)肽（二）血漿源性炎癥介質(zhì)激肽系統(tǒng)補(bǔ)體系統(tǒng)凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)24、炎癥介質(zhì)的作用 擴(kuò)張血管增加血管壁通透性趨化作用發(fā)熱致痛組織損傷25、蔓延擴(kuò)散的內(nèi)容（1）局部

20、蔓延（2）淋巴道播散（3）血道播散26、腫瘤性增生和非腫瘤性增生中腫瘤細(xì)胞的區(qū)別腫瘤性增生的細(xì)胞來自單個腫瘤性轉(zhuǎn)化的親代細(xì)胞，不同程度地喪失了分化成熟的能力，呈現(xiàn)異常的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝。非腫瘤性增生的細(xì)胞來自不同的親代細(xì)胞，分化成熟，具有原來組織細(xì)胞的形態(tài)、功能和代謝特點(diǎn)。27、腫瘤的命名（一）一般原則良性腫瘤命名：一般稱為瘤，方式是起源組織名稱后加一個瘤字。 惡性腫瘤命名：主要分為兩大類，即癌與肉瘤。上皮組織來源的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌；間葉組織來源的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。（二）特殊命名：以人名命名或在腫瘤前面加惡性或在腫瘤前加母字（詳見課本70頁）28、腫瘤的生長方式 膨脹性生長浸潤性生長外生

21、性生長29、膨脹性生長和浸潤性生長的區(qū)別膨脹性生長:良性腫瘤的生長方式生長緩慢呈結(jié)節(jié)狀有完整的包膜與周圍組織分界清楚觸診時可以被推動易手術(shù)摘除術(shù)后一般不復(fù)發(fā)。浸潤性生長:惡性腫瘤的生長方式腫瘤生長迅速樹根狀長入并破壞周圍組織腫瘤一般無包膜與鄰近正常組織緊密連接觸診時固定不活動手術(shù)時需大范圍切除術(shù)后易復(fù)發(fā)30、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑淋巴道轉(zhuǎn)移血道轉(zhuǎn)移種植性轉(zhuǎn)移31、良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別、良性腫瘤惡性腫瘤組織分化分化好，異型性小，與起源組織形態(tài)相似分化差，異型性大，與起源組織形態(tài)差異大核分裂象無或少見多見，并有病理性核分裂象生長速度緩慢迅速生長方式膨脹性或外生性生長，常有包膜，與周圍組織分界清楚浸

22、潤性或外生性生長，無包膜，與周圍組織分界不清楚繼發(fā)改變較少見常有壞死、潰瘍、出血、感染等轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)術(shù)后一般不復(fù)發(fā)術(shù)后容易復(fù)發(fā)對機(jī)體的影響較小，主要為局部壓迫和阻塞嚴(yán)重，除局部壓迫和阻塞外，還可破壞原發(fā)和轉(zhuǎn)移部位組織，出現(xiàn)惡病質(zhì)，導(dǎo)致患者死亡32、上皮組織良性腫瘤的分類及腺瘤的常見類型上皮組織良性腫瘤：乳頭狀瘤腺瘤腺瘤：囊腺瘤管狀腺瘤纖維腺瘤多形性腺瘤33、上皮組織惡性腫瘤的分類及鱗癌的來源、腺癌的來源和分型上皮組織惡性腫瘤鱗狀細(xì)胞癌基底細(xì)胞癌尿路上皮癌腺癌鱗癌的來源：鱗狀上皮覆蓋的部位，亦可發(fā)生于有鱗狀上皮化生的部位腺癌的來源：來源于各種外分泌腺體的上皮，常發(fā)生于胃腸黏膜、女性乳腺

23、、甲狀腺分型：管狀腺癌乳頭狀腺癌囊腺癌黏液癌實(shí)體癌34、癌前病變的種類結(jié)腸和直腸腺瘤皮膚、黏膜增生性白斑乳腺增生性纖維囊性變慢性萎縮性胃炎久治不愈的慢性潰瘍肝硬化著色干皮病35、癌與肉瘤的區(qū)別癌肉瘤組織來源上皮組織間葉組織發(fā)病率中老年多見，約為肉瘤的9倍青少年多見肉眼觀特點(diǎn)灰白、質(zhì)硬、干燥濕潤、細(xì)嫩、灰紅、魚肉狀光鏡下特點(diǎn)癌細(xì)胞成巢，間質(zhì)與癌巢分界清肉瘤細(xì)胞彌漫分布，間質(zhì)少、血管豐富網(wǎng)狀纖維癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維，癌細(xì)胞間無網(wǎng)狀纖維肉瘤細(xì)胞內(nèi)有網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移免疫組化表達(dá)上皮組織標(biāo)記（CK陽性）表達(dá)間葉組織標(biāo)志（Vimentin陽性）36、動脈粥樣硬化的基本病變期脂紋脂斑期纖

24、維斑塊期粥樣斑塊期（P133）37、動脈粥樣硬化繼發(fā)性病變的內(nèi)容斑塊內(nèi)出血潰瘍形成血栓形成鈣化動脈瘤形成38、冠心病的分類心絞痛心肌纖維化心肌梗死39、心肌梗死的合并癥心力衰竭心源性休克心律失常室壁瘤形成附壁血栓形成心臟破裂急性心包炎乳頭肌功能失調(diào)40、高血壓病的類型緩進(jìn)型高血壓病急進(jìn)型高血壓病41、緩進(jìn)型高血壓病的分期功能紊亂期（早期）動脈病變期（中期）內(nèi)臟病變期（后期）42、風(fēng)濕病基本病變分期變質(zhì)滲出期增生期（肉芽腫期）纖維化期（愈合期）43、P143各種心（梨形心、球形心、靴型心）44、慢性阻塞性肺疾病的內(nèi)容慢性支氣管炎肺氣腫支氣管擴(kuò)張癥45、大葉性肺炎與小葉性肺炎的區(qū)別 發(fā)病的原因：大

25、葉性肺炎是由肺炎球菌引起的，累及大部或整個肺大葉，纖維素滲出為主的炎癥。小葉性肺炎是由混合細(xì)菌感染 發(fā)病的人群：大葉性肺炎多見于青壯年；小葉性肺炎多見于小兒、老人以及體弱多病者 性質(zhì)：大葉性肺炎性質(zhì)纖維素性炎；小葉性肺炎性質(zhì)以細(xì)支氣管為中心，以肺小葉為單位的急性化膿性炎。 病變的范圍：大葉性肺炎是肺大葉；小葉性肺炎是以支氣管為中心的肺小葉。 部位：大葉性肺炎一般發(fā)生在單側(cè)肺，多見于左肺或右肺下葉。小葉性肺炎發(fā)生在雙肺的背側(cè)或下葉。 病變：大葉性肺炎肉眼觀：充血、水腫、切面顆粒感；鏡下觀:（充血水腫期）肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)可見較多的漿液性滲出物，混有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。

26、（紅色肝樣變性）肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔充滿大量紅細(xì)胞、一定量的纖維素連接成網(wǎng)?；疑螛幼冃裕┓闻萸粌?nèi)纖維素性滲出物增多，并有大量中性粒細(xì)胞，肺泡壁毛細(xì)血管受壓呈缺血狀態(tài)。小葉性肺炎肉眼觀：切面光滑，實(shí)性病灶；鏡下觀：纖毛柱狀上皮變性、壞死、脫落，周圍肺組織充血、水腫，肺泡壁毛細(xì)血管充血，白細(xì)胞浸潤。 臨床表現(xiàn)：大葉性肺炎發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、紫肝（即缺氧）、胸疼、咳鐵銹色痰。小葉性肺炎發(fā)熱、咳黏液膿痰、驚厥、昏迷。 并發(fā)癥：大葉性肺炎中毒性休克肺膿腫及膿胸敗血癥或膿毒敗血癥肺肉質(zhì)變小葉性肺炎心功能不全呼吸功能不全肺膿腫及膿胸支氣管擴(kuò)張癥膿毒敗血癥46、結(jié)核病基本病變與抗體免疫狀態(tài)的相

27、互關(guān)系 以滲出為主的病變：出現(xiàn)于機(jī)體抵抗力低下、菌量多、毒力強(qiáng)或超敏反應(yīng)較強(qiáng)時，主要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎。 以增生為主的病變：當(dāng)細(xì)菌量少、毒力較低或人體免疫力較強(qiáng)時，形成具有診斷價值的結(jié)核結(jié)節(jié)。 易變質(zhì)為主的病變：結(jié)核桿菌數(shù)量多、毒力強(qiáng)，機(jī)體抵抗力低或超敏反應(yīng)強(qiáng)烈時，可發(fā)生干酪樣壞死。47、原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核病的區(qū)別原發(fā)性肺結(jié)核?。翰±硖卣魇窃l(fā)綜合征；部位：上葉下部或下葉上部近胸膜處。:肺內(nèi)原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核合稱為原發(fā)綜合癥）繼發(fā)性肺結(jié)核?。涸俅胃腥疽鸬?，多始發(fā)于肺尖部，一般病程較長。48、慢性胃炎的類型和病變慢性淺表性胃炎慢性萎縮性胃炎（腺上皮化生、小腸型化生、大腸性化生）慢性肥厚性胃炎疣狀胃炎49、消化性胃潰瘍病的病變及其并發(fā)癥病變：多位于胃小彎近幽門部，圓形或橢圓形，狀如刀割，底部平坦。潰瘍周圍黏膜皺襞因底部瘢痕收縮被牽拉呈放射狀，潰瘍深淺不一，常達(dá)黏膜下層。十二指腸潰瘍主要發(fā)生在十二指腸球部的前壁