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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上預(yù)防結(jié)核病主題班會(huì)教案一、活動(dòng)目的:1、讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到肺結(jié)核是由于肺結(jié)核桿菌侵入人體肺部而引起的一種傳染性疾病.2、使學(xué)生了解肺結(jié)核病癥狀傳染途徑、癥狀及預(yù)防方法。二、活動(dòng)重點(diǎn)難點(diǎn):使學(xué)生了解肺結(jié)核病傳染途徑及預(yù)防方法。三、活動(dòng)過(guò)程(一)、認(rèn)識(shí)結(jié)核病結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病,長(zhǎng)期以來(lái)因?yàn)闆](méi)有有效藥物治療并具有較強(qiáng)的傳染性,故人們對(duì)結(jié)核病產(chǎn)生了很強(qiáng)的恐懼心理。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展,科學(xué)工作者自50年代以來(lái),已經(jīng)研制出十?dāng)?shù)種有效的抗結(jié)核藥物,只要早期發(fā)現(xiàn),正規(guī)治療,是完全可以治愈的。結(jié)核桿菌可以侵入人體任何器官,也就是說(shuō)人體的各種器官都可以發(fā)生結(jié)核

2、病。(二)、主要癥狀1、全身癥狀較局部癥狀出現(xiàn)的早,早期很輕微,不引起注意。嚴(yán)重的滲出性病灶,如干酪樣肺炎或急性粟粒性結(jié)核,因其較強(qiáng)、范圍較廣,中毒癥狀就非常顯著。全身癥狀有:(1)、全身不適、倦怠、乏力、不能堅(jiān)持,容易煩躁,心悸、體重減輕、婦女月經(jīng)不正常等輕度毒性和植物神經(jīng)紊亂的癥狀。(2)、發(fā)熱常是肺結(jié)核的早期癥狀之一,體溫的變化可以有以下幾種:體溫不穩(wěn)定,輕微的體力勞動(dòng)即引起發(fā)熱,經(jīng)過(guò)30分鐘休息,也往往不能恢復(fù)正常。長(zhǎng)期微熱,多見于下午和傍晚,次晨降到正常,伴隨倦怠不適感。病灶急劇進(jìn)展和擴(kuò)散時(shí),發(fā)熱更顯著,可出現(xiàn)惡寒,發(fā)熱達(dá)到39-40攝氏度。女性病人在月經(jīng)前體溫升高,延長(zhǎng)至月經(jīng)后體溫

3、亦不恢復(fù)正常。(3)、盜汗。多發(fā)生在重癥患者,在入睡或睡醒時(shí)全身出汗,嚴(yán)重者衣服盡濕,伴隨衰竭感。(4)、有時(shí)嬰幼兒肺結(jié)核以吼喘為首發(fā)癥狀。2、局部癥狀局部癥狀主要由于肺部病灶損害所引起。支氣管淋巴結(jié)核:(1)、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微,無(wú)痰或有少量黏液痰。病變擴(kuò)大,有空洞形成時(shí),則痰液呈膿性,量較多。若并發(fā)支氣管結(jié)核則咳嗽加劇;如有支氣管狹窄,則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結(jié)核壓迫支氣管時(shí),可引起嗆咳或喘鳴音。(2)、咯血。約1/3-1/2的病人有咯血??┭坎坏龋≡钛装Y使毛細(xì)血管通透性增高,可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時(shí)可有中等量咯血,空洞壁上較大破裂,可以引起大量咯血。大量喀血后常伴發(fā)

4、熱,幾天的低熱是小支氣管內(nèi)血液的吸收所引起的;高熱則是病灶播散的表現(xiàn)。(3)、胸痛。部位不定的隱痛常是神經(jīng)發(fā)射作用引起的,不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等,是因?yàn)檠装Y波及壁層胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激,疼痛可放射到肩部和上腹部。3、呼吸功能障礙引起的癥狀由于肺臟功能儲(chǔ)備能力大、代償性高,輕度的組織損害不會(huì)引起氣急。當(dāng)肺組織破壞嚴(yán)重,范圍廣泛,或并發(fā)肺萎縮,肺氣腫、廣泛胸膜增厚時(shí),代償功能已經(jīng)不能滿足生理需要,患者首先在體力活動(dòng)后感到氣急。(三)、傳播途徑 第一,空氣呼吸道傳染是最主要的傳染方式。 結(jié)核桿菌存在于肺和支氣管的灶內(nèi),或者在肺空間、氣管的分泌物痰液里。當(dāng)病人

5、大聲講話咳嗽、打噴嚏時(shí),就會(huì)釋放出很多細(xì)小的飛沫,病人一次咳嗽可以釋放3500個(gè)飛沫,用力打噴嚏時(shí)飛沫更多。其中體積較大的飛沫迅速下沉,落到地面,另一些過(guò)小的飛沫很快在空氣中蒸發(fā)掉,只有那些5-10微米直徑的飛沫可在空氣中長(zhǎng)期飄浮,若易感者吸入了這種帶結(jié)核桿菌的飛沫,即可被。第二,食物傳染。人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染結(jié)核桿菌,如和人合用餐具或吃病人剩下的食物,或在一個(gè)碗里吃菜喝湯等也可能通過(guò)飲食傳入結(jié)核桿菌。飲用未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品等也可以牛型結(jié)核桿菌。替排菌病人倒痰罐,不小心手上沾上了痰液,如果不認(rèn)真洗手,用手拿食物吃也可能受到。有的婦女喜歡用嘴嚼食物喂嬰兒,如果她是個(gè)排菌者,嬰兒

6、就很可能受到。第三,垂直傳播?;加械哪赣H在懷孕期間,其體內(nèi)的結(jié)核桿菌可通過(guò)臍帶血液而進(jìn)入胎兒,胎兒也可因咽下或吸入含有結(jié)核桿菌的羊水而,使胎兒患上先天性。周大夫指出,除上述傳染方式外,結(jié)核桿菌也可由皮膚或黏膜的傷口直接,由于結(jié)核桿菌不能穿透皮膚,這種傳染方式是比較少見的。(四)、預(yù)防措施1、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。結(jié)核病患者咳嗽時(shí)應(yīng)該以手帕掩口,最好將痰液吐在紙上然后燒掉,痰杯應(yīng)浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中,約兩小時(shí)即可滅菌。結(jié)核菌對(duì)濕熱的抵抗力最差,煮沸15分鐘即可殺滅?;颊叩囊路?,手帕、被單等經(jīng)煮沸后在洗滌。主要應(yīng)該防止痰液污染,日常消毒采用70%的酒精最為有效,結(jié)核菌接觸15-30秒后即被

7、殺死。牛奶必須經(jīng)過(guò)低溫滅菌才可引用。(1)、做一次徹底的消毒。根據(jù)結(jié)核桿菌耐寒冷、耐干熱、但不耐濕熱的特點(diǎn),將患者使用過(guò)的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸1015分鐘;對(duì)書籍、棉被、化纖衣物等不能用水煮的物品,可在陽(yáng)光下曝曬46小時(shí),或用紫外線燈消毒兩小時(shí)。此外,也可用來(lái)蘇水等消毒液消毒。對(duì)患者居住的房間,可用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。(2)、定時(shí)開窗通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣新鮮。據(jù)統(tǒng)計(jì),每通風(fēng)換氣一次,45次后可以吹掉空氣中99%的結(jié)核桿菌。(3)、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如實(shí)行分食制、洗漱用具專人專用、勤洗手、勤換衣、定期消毒等。2、定期的肺部健康檢查。定期的肺部健康檢查可以發(fā)現(xiàn)早期病例,以便及時(shí)治療,防止播散。健康檢查應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病疫情1-2年進(jìn)行一次。在農(nóng)村還應(yīng)根據(jù)個(gè)人病史、痰液檢查情況及自覺體征等配合肺部檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早治療。3、卡介苗接種??ń槊缡桥P徒Y(jié)核菌在特種(含牛膽汁)培養(yǎng)基中多代移種后,成對(duì)人體無(wú)害而能產(chǎn)生免疫力的活菌苗。為正確查明是否需要接種,一般均在接種前做結(jié)素試驗(yàn),陰性反應(yīng)者才接種。但過(guò)敏反應(yīng)對(duì)身體并無(wú)多大影響,在結(jié)核病感染率很低的地區(qū),可以免做而直接接種卡介苗。接種6-8周后結(jié)素試驗(yàn)抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)性,則表示人體已經(jīng)產(chǎn)生免疫力;如試驗(yàn)仍為陰性,

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