季度多重耐藥菌監(jiān)測與分析

1、2016年1季度多重耐藥菌監(jiān)測與分析多重耐藥菌名稱標(biāo)本來源部位科室菌耐耐溶沃產(chǎn)腦人大肺銅奇洋陰嗜產(chǎn)鮑痰血尿咽傷膽引腹其他株甲甲血氏色膜葡腸炎綠異蔥溝麥氣曼拭口汁流腔數(shù)氧氧性葡葡膿萄埃克假變伯腸芽腸不子拭液滲西西葡萄萄毒球希雷單形克桿窄桿動子液林林萄球球性菌菌伯胞桿霍菌食菌桿金表球菌菌金菌菌菌爾單菌葡葡菌黃德胞菌菌桿菌菌菌老年病科531141心內(nèi)科0消化科0兒科32121分泌物神經(jīng)內(nèi)科111內(nèi)分泌科111分泌物呼吸科531141康復(fù)科132522249腫瘤科0腎內(nèi)科953172ICU科20121173321352導(dǎo)管處婦科3312分泌物產(chǎn)科0眼科111耳鼻喉科111口腔科111泌尿外科71411

2、61分泌物外一科111膿液外二科0耳科3213分泌物骨二科2112分泌物腦外科21111胸外科0中醫(yī)科0介入科0合計78422113215633342265302213結(jié)果分析：1、2016年第1季度共監(jiān)測住院病例多重耐藥菌78株，具體如下：耐甲氧西林金葡菌4株，占%溶血性葡萄球菌、沃氏葡萄球菌及鮑曼不動桿菌各2株，分別占%人葡萄球菌及腦膜月毒性金黃桿菌各1株，分別占%(ESBL+)的大腸埃希菌32株，占%;(ESBL+)的肺炎克雷伯菌15株，占%(ESBL+)奇異變形桿菌、洋蔥伯克霍爾德菌及陰溝腸桿菌各3株，分別占%銅綠假單胞菌6株，占嗜麥芽窄食單胞菌4株，占%本季度監(jiān)測中未發(fā)現(xiàn)VRE2、檢

3、出多重耐藥菌的標(biāo)本：痰26份，占%血液5株，占,尿液30株，占咽拭子及引流液各2株，占;其它13株,3、多重耐藥菌菌種前5位為超廣譜B內(nèi)酰胺酶（ESBL）的大腸埃希菌、超廣譜B內(nèi)酰胺酶（ESBL）的肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、耐甲氧西林金葡菌及嗜麥芽窄食單胞菌。與去年同期相比銅綠假單胞菌有所增加。4、除以下4例病例為多重耐藥菌感染病例外，其余多重耐藥菌菌株均為定植菌。附：2016年第1季度多重耐藥菌感染病例科室住院號感染部位病原菌ICU科26524導(dǎo)管相關(guān)性洋蔥伯克霍爾德菌26524卜呼吸道感染（ESBL+）肺炎克雷伯菌25641卜呼吸道感染溶血性葡萄球菌24861卜呼吸道感染嗜麥芽窄食單胞菌5、重點(diǎn)科室多重耐藥菌菌種分布前2位的科室為：ICU科：MRSA6、多重耐藥菌分布前5位的科室是泌尿外科、腎內(nèi)科與康復(fù)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科。存在問題：個別科室醫(yī)生對多重耐藥菌感染及定值病例未及時上報，在科室感染及多重耐藥菌感染與定植病例本上無登記與討論分析，且分析內(nèi)容過于簡單、敷衍。整改建議：1 、發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染或定植病人，醫(yī)生