學(xué)校常見傳染病

1、學(xué)校常見傳染病一、水痘水痘是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病，由水痘-帶狀皰疹病毒引起，可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的、無臨床癥狀的潛伏感染。臨床特點是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。是發(fā)展中國家兒童的主要傳染病之一，嚴重威脅兒童的健康，接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。流行病學(xué)：本病多發(fā)生在冬未、初春季節(jié)。90%患兒年齡在10歲以下，高峰為69歲，但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。水痘結(jié)癡后病毒消失，故傳染期自出疹前24小時至病損結(jié)痂，約78天。潛伏期1121天，一般14天左右。水痘病毒經(jīng)口、鼻侵入人體，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，產(chǎn)生病毒血癥，引起皮膚及內(nèi)膜損害而發(fā)病。預(yù)防

2、：（一）水痘減毒活疫苗的使用：副作用少，接觸水痘后立即給予可以預(yù)防，即使患病亦極輕微，故對使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應(yīng)予以注射。（二）控制傳染源：病人必須隔離至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機構(gòu)中接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。二、流行性腮腺炎流行性腮腺炎俗稱“抱耳風(fēng)”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生于兒童或青少年。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。流行病學(xué)：流行性腮腺炎全年均可發(fā)病，但以冬、春季為主。有時可發(fā)生流行，好發(fā)于人群聚集處，如幼兒園、學(xué)校等。本病患者主要為兒童及青少年。1歲以下嬰兒因有母體獲得的抗體存在，發(fā)病者少。

3、大多數(shù)患者是14歲以下兒童，但成人中亦可發(fā)生。并發(fā)癥：腮腺炎其病雖不可怕，然而其并發(fā)癥卻十分可怕。（一）睪丸炎：較大兒童及體弱患兒易并發(fā)睪丸炎。常有一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大、疼痛。若治療不及時出現(xiàn)睪丸萎縮而引起無精癥，故而不生育。（二）卵巢炎：10歲以上女患兒易并發(fā)卵巢炎。癥狀是小腹部及腰舐部疼痛、全身乏力，發(fā)燒較重可達39c以上。治療不及時，婚后不孕。預(yù)防：（一）在兒童集體機構(gòu)或人群密集處易形成流行，因而應(yīng)少去公共場所。（二）注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。（三）患厭食癥者易早治療以增強自身免疫力。（四）可服中藥板藍根沖劑，連服三天。（五）近年來國內(nèi)外開始采用減毒活疫苗皮內(nèi)或皮下

4、注射，90%的人可產(chǎn)生抗體，因此是最為可靠的預(yù)防措施之一。（六）一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎，必須立即將其隔離，避免傳染給其他學(xué)生。三、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜疹及全身斑丘疹為臨床特征，并常可并發(fā)肺炎，而危及嬰幼兒生命。流行病學(xué)：麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源，麻疹傳染性極強，傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日，有潛伏期第七日起已具傳染性，但以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強?；颊呷舨l(fā)肺炎，傳染性可延長至出疹后10日。經(jīng)衣服、用具等間接傳染者甚少。好發(fā)于冬春季節(jié)，其它季節(jié)也有散在發(fā)生。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普

5、遍具有易感性，尤其是6個月-5歲幼兒發(fā)病率最高（占90%。麻疹的傳染性很強，與患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼機構(gòu)中）幾乎90%!受感染。患病后可獲持久免疫力，很少第二次患病。預(yù)防：（一）自動免疫：易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。我國目前定于8個月時初種，4歲、6歲時各加強一次。（二）綜合預(yù)防措施：發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報告，并隔離至疹后5天，有并發(fā)癥者延至10天。四、流感流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人類至今尚不能有效控制的世界性傳染病，也是我國重點防治的傳染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強，傳播速度快，容易發(fā)生大面積流行，甚至是世界性大

6、流行。流行病學(xué)：流感是通過飛沫傳播的，好發(fā)于冬春季節(jié)，以經(jīng)常形成局部或大規(guī)模的流行為其主要特征。此癥傳播力極強，且易引起肺部感染。流感病人是主要的傳染源，自潛伏期即有傳染性。發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強，輕型患者在傳播上有重要意義。流感流行的特點是突然發(fā)病，發(fā)病率高，迅速蔓延，流行過程短，但能多次復(fù)發(fā)。預(yù)防：由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括：（一）保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。（三）打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患

7、者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。（四）均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。（五）每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。（六）在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。（七）流感疫苗接種是世界公認的預(yù)防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來越受到各國的高度重視，實踐證明，免疫預(yù)防是減少流感危害的一種重要措施和手段，對高危人群、易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效方法。五、病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染病，具有感染性強、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛、發(fā)病率較高等特點?？煞譃榧住⒁?、丙、丁、戊型肝炎五種。其中以甲、乙型肝炎感染率較高

8、。乙肝病毒攜帶率為10.09%主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發(fā)熱，隱性感染較常見。我國是個肝炎大國，病毒性肝炎發(fā)病數(shù)位居法定管理傳染病的第一位，僅慢性乙型肝炎病毒感染者就達1.2億。乙型，丙型肝炎易發(fā)展為慢性肝炎，少數(shù)患者可發(fā)展為肝硬化，極少數(shù)病例可呈重型肝炎的臨床過程。慢性乙型肝炎病程遷延，如得不到及時的治療，將會發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，嚴重危害人類健康。預(yù)防：1 .應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點的綜合性預(yù)防措施，例如重點抓好水源保護、飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等對切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。2 .急性期病人應(yīng)隔離?；颊唢嬍秤镁摺⑾词镁咭獙Ｓ?，注

9、意飲食衛(wèi)生，避免與肝炎患者密切接觸，避免醫(yī)源性感染，保護好傷口，育齡期婦女必須避免懷孕。進食含豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物。忌酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食，食欲恢復(fù)好再正常飲食，給予高蛋白如奶、蛋、魚、瘦肉等，適量吃糖。3 .防止血液污染，盡量減少輸血及使用血制品等。4、被動免疫和自動免疫：目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗，防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。六、肺結(jié)核肺結(jié)核，過去曾被稱為“瘠病”，又被稱為“白色瘟疫”，是最為常見的一種結(jié)核病，是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的慢性傳染病。肺結(jié)核分為

10、原發(fā)性肺結(jié)核（I型）、血行播散型肺結(jié)核（II型），浸潤型肺結(jié)核（III型），慢性纖維空洞型肺結(jié)核（IV型）、結(jié)核性胸膜炎（V型）等。流行病學(xué)：據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，全球已有近1/3的人口已經(jīng)感染了結(jié)核菌，每年新發(fā)生結(jié)核病人870萬例，每年死于結(jié)核病達200萬例。全球目前有結(jié)核病病人2000萬例。預(yù)防：肺結(jié)核是一個流行較廣的慢性傳染病，必須以預(yù)防為主。預(yù)防結(jié)核病的傳播必須抓好三個環(huán)節(jié)。（一）控制傳染源，結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人，尤其是痰結(jié)核菌陽性患者早期接受合理化療，痰中結(jié)核菌可在短期內(nèi)減少，以至消失，幾乎100%!獲治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)病人，尤其是菌陽性者，并及時給予合理的化療是現(xiàn)代防瘠工作的

11、中心環(huán)節(jié)。（二）切斷傳染途徑。結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰,對菌陽性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當(dāng)處理，室內(nèi)可用紫外線照射消毒每日或隔日一次，每次2小時，患者用過的食具應(yīng)煮沸消毒10-15分鐘，被褥在列日下暴曬4-6小時，痰盒便器可用5%-10%來蘇浸泡2小時，最好將痰吐在紙上燒掉或用20嗾白粉溶液泡6-8小時。（三）接種卡介苗。它是一種無致病力的活菌苗，接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對結(jié)核病的特異性免疫力，保護率約為80%可維持5-10年。但種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對的，應(yīng)重視其它預(yù)防措施。呼吸道傳染病防治呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣

12、管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。常見的呼吸道傳染病有一一流感、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流腦、流行性腮腺炎、肺結(jié)核等。常見的呼吸道傳染病病原體主要有病毒、細菌、支原體和衣原體等，如流感病毒、麻疹病毒、腦膜炎球菌、結(jié)核桿菌等。冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，天氣驟變的情況下也易發(fā)病。兒童、老年人、體弱者、營養(yǎng)不良或慢性疾病患者、過度勞累者、精神高度緊張者等人群容易患呼吸道傳染病。呼吸道傳染病的主要臨床表現(xiàn)：L流感：一般表現(xiàn)為發(fā)病急，有發(fā)熱、乏力、頭痛及全身酸痛等明顯的全身中毒癥狀，咳嗽、流涕等呼吸道癥狀輕。2 .麻疹：癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮膚出現(xiàn)斑

13、丘疹。3 .水痘：全身癥狀輕微，皮膚粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、泡疹與痂皮。4 .風(fēng)疹：臨床特點為低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，全身癥狀輕。5 .流腦：主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀斑、煩躁不安，可出現(xiàn)頸項強直、神志障礙及抽搐等。6 .流行性腮腺炎：以腮腺急性腫脹、疼痛并伴有發(fā)熱和全身不適為特征。7 .肺結(jié)核：是一種慢性傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、全身不適及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。傳染源：主要為病人或隱性感染者。傳播途徑：可以經(jīng)由飛沫傳播，如果手接觸病毒后沒有洗干凈就接觸嘴巴、鼻子等有黏膜的組織，也能感染病毒。人群易感性：人群對多數(shù)呼吸道傳染病普遍易

14、感。有的病后有一定免疫力或持久免疫力，或者通過接種疫苗獲得一定的免疫力。預(yù)防措施：1.保持室內(nèi)空氣新鮮，可使用功能好的空氣凈化器。2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意清潔，不要隨地吐痰，勤洗手。3.保持良好的生活習(xí)慣，經(jīng)常鍛煉身體，保持均衡飲食，多喝水，盡量不吸煙，不酗酒，注意勞逸結(jié)合，提高自身抗病能力。4.要根據(jù)天氣變化適時增減衣服，避免著涼，盡量避免到人多擁擠的公共場所。5.不要濫用抗生素，兒童應(yīng)按時完成預(yù)防接種，一般人群可在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對性的進行預(yù)防接種。腸道傳染病防治腸道傳染病主要是通過病人的排泄物（如嘔吐物、糞便等）傳播的，是屬于病從口入的疾病，病原體隨排泄物排出病人或攜帶者體外，經(jīng)過生

15、活接觸污染了手、水、食品和食具吃入體內(nèi)而感染。常見的消化道傳染病有病毒性胖冬細菌性痢4脊髓灰質(zhì)炎（即小兒麻痹癥）、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂、阿米巴痢疾、各種腸道病毒感染（如柯薩奇病毒、?？刹《镜龋?，細菌性食物中毒以及各種腸道寄生蟲?。ㄈ缁紫x病、絳蟲病、蟒蟲病、姜片蟲?。┑取Ｄc道傳染病的病原體隨病人或帶菌者的糞便排出體外，只有經(jīng)口食入才引起發(fā)病，其途徑有：1、經(jīng)水傳播：被這些致病菌污染的地面水進入未完全密封的水井，或在江河洗滌病人衣物、傾倒吐瀉物；帶菌的船民排泄物直接污染江河水等。人們?nèi)绻冗M被污染的生水，或用這些水洗刷食具、水果和生吃的蔬菜，致病菌便可經(jīng)口而進入人體。這是大規(guī)模流行的主要傳播

16、方式。2、經(jīng)食物傳播：食物對本病的傳播作用僅次于水。攜帶致病菌的食物有：受致病菌污染水域的海產(chǎn)品；用受污染的水洗滌水果、蔬菜；或加工后可直接食用但再受污染的食品，或生熟共用砧板切的熟食。3、生活接觸傳播：主要是經(jīng)手傳播。即健康人的手接觸了受致病菌污染的物品后，再接觸食品而引起傳染。蒼蠅叮爬污染物后再叮爬食物引起傳播。腸道傳染病的預(yù)防，必須貫徹“預(yù)防為主”的方針，要加強衛(wèi)生宣傳教育，提高師生預(yù)防腸道傳染病的知識水平；要嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生法，管好飲食衛(wèi)生；要采取措施保證師生飲用安全衛(wèi)生的水，一旦發(fā)現(xiàn)疫情（包括可疑病例），要本著“早（時間早）、小（范圍?。?、嚴（措施嚴）、實（落在實處）”的原則，認真處

17、理疫點和疫區(qū)。對個人預(yù)防腸道傳染病，做好以下三點：食熟食、飲開水、洗凈手。食熟食，指不吃生食物，要吃煮熟的食物，隔餐食物也要重新加熱煮熟后才食用；生熟食物不要混放，要備有分別切生、熟食的砧板；未消毒和已消毒的食具要分開存放。飲開水，就是不喝生水，要飲開水。洗凈手，要求出飯前便后，都要用肥皂洗手。預(yù)防腸道傳染病的原則有以下幾方面：1 .隔離病人和疑似患者直到無傳染性為止。凡疑似病人的餐具、茶具、生活用品要分開使用和保管。在集體單位中的疑似病人也要做到宿舍分開、廁所專用、飲食隔離。炊事員、保育員每年定期檢查身體，當(dāng)查出病人（肝炎、痢疾、肺結(jié)核、傷寒、滲出性皮膚病等）或疑似病人時，要調(diào)離工作崗位，待

18、痊愈后方可恢復(fù)原工作。2 .切斷傳播途徑，要注意個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，做到飯前便后要洗手，生吃瓜果要洗燙。貫徹食品衛(wèi)生法，對不潔變質(zhì)腐敗食品禁止上市。搞好滅蛆、滅蠅、滅嶂螂、滅鼠工作。加強水源管理。設(shè)立無害化廁所，病人的排泄物消毒后方可倒人廁所，污染的衣物、便器也應(yīng)消毒。3 .保護易感人群，應(yīng)定期進行預(yù)防接種（如甲肝疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等）。也可對相應(yīng)疾病進行丙種球蛋白注射或以中草藥（如大蒜、金銀花、野菊花等服用以防止細菌性痢疾）來防止流行。4 .對法定傳染?。ㄈ缁魜y、痢疾、傷寒、肝炎等）一經(jīng)明確診斷，即應(yīng)立即上報防疫站。學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登

19、記日志日期姓名,三rnu性另年齡班級排查原因主要癥狀是否就診排查結(jié)果登記人*1）因病缺勤；2）傳染病早期癥狀；3）疑似傳染病11幼兒園晨檢制度一、晨檢要求：每天幼兒入園，須在園門口接受值日教師的晨間檢查。二、晨檢內(nèi)容：一摸：幼兒有無發(fā)熱現(xiàn)象，可疑者測量體溫。二看：一般情況下，觀察幼兒精神狀態(tài)、面色等，傳染病的早期表現(xiàn)，咽部、皮膚有無皮疹等）。三問：個別幼兒飲食、睡眠、大小便情況。四查：有無攜帶不安全的物品，發(fā)現(xiàn)問題迅速處理。三、晨檢記錄晨檢后，值日教師將健康觀察中發(fā)現(xiàn)的異常情況登記下來，代班教師須關(guān)注當(dāng)日幼兒情況，如有異常情況，必須及時向園長匯報情況并送往醫(yī)院診治。晨檢制度校園內(nèi)的健康、安全需

20、要有一個與之相配套的衛(wèi)生預(yù)防措施。學(xué)校的每日晨檢制度就是一項重要的預(yù)防措施。事實證明，學(xué)校是群體集聚的場所，一些群體性傳染病的流行，往往是個體傳染患者沒有得到及時、有效的控制。因此，學(xué)校每天晨檢制度，讓學(xué)生做到健康上學(xué)，對于確保校園內(nèi)的衛(wèi)生安全，關(guān)系重大，根據(jù)上級有關(guān)要求，修訂本制度如下：（一）、每天進入校門前接受學(xué)校值班人員的晨檢。（二）、各班晨會課任課老師負責(zé)在上課前對每位學(xué)生進行身體一般狀況的詢問檢查。如有學(xué)生發(fā)生不良身體狀況如發(fā)熱、紅眼睛、皮疹等要及時疫情報告員。（三）、各班主任負責(zé)每天班內(nèi)因病缺課同學(xué)的聯(lián)系工作，如有因傳染性病缺課，要將情況報告疫情報告員，并作進一步的家庭聯(lián)系。（四）、各班衛(wèi)生委員負責(zé)每天的班內(nèi)因病缺課的統(tǒng)計，如有發(fā)熱、紅眼睛、