抗生素的分類

1、抗生素的分類抗生素一般是指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在繁殖過程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或抑制其它微生物的一類物質(zhì)及其衍生物，用于治療敏感微生物（常為細(xì)菌或真菌）所致的感染。目前應(yīng)用于臨床的抗生素主要有以下幾類：1、青霉素類：為最早用于臨床的抗生素，療效高，毒性低。主要作用是使易感細(xì)菌的細(xì)胞壁發(fā)育失常，致其死亡。人、哺乳動(dòng)物的細(xì)胞無細(xì)胞壁，因此有效抗菌濃度的青霉素對(duì)人、哺乳動(dòng)物機(jī)體細(xì)胞幾呼無影響，因而對(duì)人體副作用較少。臨床常用的青霉素類藥有：青霉素G、氨芳青霉素、羥氨芳青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯嚏青霉素等。2、頭抱菌素類：本類抗生素自60年代應(yīng)用于臨床以來，發(fā)展迅速，應(yīng)用日益廣泛。習(xí)慣上依據(jù)時(shí)間及對(duì)

2、細(xì)菌的作用，分為一、二、三代。常用的有：頭抱氨芳（先鋒霉素IV）、頭抱嘎咻（先鋒霉素V）、頭抱拉定（先鋒霉素VI）、頭抱味辛（西力欣）、頭抱曲松（羅氏芬）、頭抱曝曲（凱福隆）、頭抱哌酮（先鋒必）等。3、氨基糖昔類：本類抗生素性質(zhì)穩(wěn)定，抗菌普廣，在有氧情況下，對(duì)敏感細(xì)菌起殺滅作用。其治療指數(shù)（治療劑量/中毒劑量）較其它抗生素為低，不良反應(yīng)最常見的是耳毒性。常用的有：鏈霉素、慶大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。4、大環(huán)內(nèi)酯類：本類抗生素均含有一個(gè)1216碳的大內(nèi)酯環(huán)，為抑菌劑，僅適用于輕中度感染，但是為目前最安全的抗生素之一。紅霉素為本類的代表，臨床應(yīng)用廣泛，對(duì)青霉素過敏者常以本品治療。近年來研制

3、開發(fā)了許多新品種，臨床效果顯著，如阿奇霉素（泰力特、希舒美）克拉霉素、羅它霉素、地紅霉素等。常用的還有麥迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。5、四環(huán)素類：包括四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等。本類抗生素可沉積于發(fā)育中的骨骼和牙齒中，反復(fù)使用可導(dǎo)致骨發(fā)育不良，牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，自妊娠中期至3歲，危險(xiǎn)性最大，并可持2至7歲甚至更久，故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。6、氯霉素類：本類抗生素特點(diǎn)是脂溶性高，易進(jìn)入腦脊液和腦組織，并對(duì)很多病原體有效，但可誘發(fā)再生障礙性貧血，應(yīng)用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。7、林可酰胺類：包括林可霉素、克林霉素等。臨床上還有一些廣泛應(yīng)用的合成抗菌藥物，主要有

4、磺胺類（磺胺喀咤、復(fù)方新諾明等）、唾諾酮類（氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）及其它合成抗菌藥物（痢特靈、甲硝嚏、黃連素等）?？股兀ˋntibiotics）指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類物質(zhì)。自1940年以來，青霉素應(yīng)用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類已達(dá)幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分類有以下幾種：（一）B-內(nèi)酰胺類青霉素類和頭胞菌素類的分子結(jié)構(gòu)中含有B-內(nèi)酰胺環(huán)。近年來又有較大發(fā)展，如硫酶素類（thienamycins）、單內(nèi)酰環(huán)類（monobactams）,B-內(nèi)酰酶抑制劑（B-lactam

5、adeinhibitors）、甲氧青霉素類（methoxypeniciuins）等。（二）氨基糖黃類：包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。（三）四環(huán)素類：包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。（四）氯霉素類：包括氯霉素、甲碉霉素等。（五）大環(huán)內(nèi)脂類：臨床常用的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。（六）作用于G+細(xì)菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素、桿菌肽等。（七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等。（八）抗真菌抗生素：如灰黃霉素。（九）抗腫瘤抗生素：如絲

6、裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。（十）具有免疫抑制作用的抗生素如環(huán)抱霉素常見抗生素名稱別名青霉素G節(jié)青霉素；盤尼西林苯嘎青霉素鈉苯嘎青霉素鈉；苯嘎青；苯嘎西林鈉；新青n;新青霉素n鄰氯青霉素鈉鄰氯苯甲異惡嚏青霉素鈉；鄰氯西林；氯嘎青；氯嚏青霉素；氯嚏西林氨節(jié)青霉素安比西林；氨必仙；安西林；氨節(jié)青；氨節(jié)西林；潘別丁羥氨節(jié)青霉素氧哌嗪青霉素鈉阿莫西林；阿莫仙；強(qiáng)必林哌氨節(jié)青霉素鈉；哌拉西林鈉普魯卡因青霉素G節(jié)青霉素普魯卡因；普青;青霉素混懸劑復(fù)方節(jié)星青霉素三效青霉素乙氧蔡青霉素鈉雙氯青霉素鈉新青m;新青霉素田二氯苯甲異惡嘎青霉素鈉;雙氯苯嚏青霉素鈉；雙氯青；雙氯西林氟氯苯嘎青霉素鈉氟氯苯甲

7、異惡口青霉素鈉；氟氯青；氟氯青霉素鈉；氟氯西林；氟沙星氮卓瞇青霉素雙脂匹美西林氨節(jié)青霉素吠酯氨節(jié)青霉素碳酯氨節(jié)青霉素甲戊酯；氨節(jié)青霉素碳酸二酯甲烯氨節(jié)青霉素鈉氨氯青霉素鈉氨嚏青霉素鈉；氨嘎西林；白蘿仙；白夢(mèng)仙；復(fù)方安比西林；淋必清比氨青霉素比味氨節(jié)青霉素；比味青霉素；比味西林；匹味西林阿莫西林-氟氯西林新滅菌阿莫西林-雙氯青霉素克菌縮酮氨節(jié)青霉素鉀竣印節(jié)青霉素鈉苯咪嘎青霉素美洛西林海他西林竣節(jié)青霉素印滿酯疊氮西林；阿洛西林鈉硫苯咪嚏青霉素蔡咤青霉素氯霉素硬脂酸酯匹氨青霉素硬脂酸氯霉素匹氨西林竣節(jié)青霉素鈉卡比西林；竣節(jié)青；竣節(jié)青霉素鈉；竣節(jié)西林味節(jié)青霉素鉀味氨西林；味料節(jié)青霉素；味喃山料節(jié)青霉素

8、磺節(jié)青霉素鈉磺西林竣曝吩青霉素鈉氮卓瞇青霉素的卡西林；曝卡青霉素；替卡西林美西林；鹽酸美西林節(jié)星青霉素G青霉素V鉀凱蘭欣本新青霉素；苯乙二胺青霉素G；苯乍生；比西林；長(zhǎng)效青霉素；長(zhǎng)效西林；芳星青苯氧甲基青霉素鉀巴氨西林洛美平舒氨西林泰霸猛舊L特美汀優(yōu)立新特治星美格西先鋒霉素V頭抱嘎咻鈉；先鋒嘎咻；嘎咻頭抱菌素鈉先鋒霉素VI環(huán)己烯胺頭抱菌素；己環(huán)胺菌素；頭抱環(huán)己烯；頭抱拉定；頭抱雷定；先鋒霉素VI；先鋒瑞丁頭抱曝麗鈉氨曝麗頭抱菌素鈉；泰可欣；頭抱氨曝麗；先鋒曝曲頭抱氨芳苯甘胞霉素；斯寶力克；頭抱霉素IV；頭抱力新；西抱來新；西保力膠囊；先鋒力可新；先鋒霉素IV頭抱味辛酯頭抱叫行酯；頭抱味辛酯；新

9、菌靈頭抱羥節(jié)磺嚏頭抱地秦氟莫頭抱鈉羥節(jié)磺嘎頭抱菌素鈉頭抱羥氧呱嗪鈉頭抱匹羅頭抱品頭抱曝咤比曝抱菌素；頭抱菌素n；頭抱利素；頭抱婁利定；西抱婁里??；先鋒蘆里??；先鋒霉素n頭抱氯氨節(jié)單水頭抱氯氨節(jié)；可福樂；氯氨節(jié)頭抱菌素；頭抱克羅；頭抱克洛；?？虅冢恍逻_(dá)羅頭抱硫瞇先鋒霉素18頭抱孟多甲酸節(jié)四嘎頭抱菌素鈉；羥節(jié)四嘎頭抱菌素；羥節(jié)嘎頭抱菌素；頭抱孟多酯鈉；頭抱羥嘎；先鋒羥芳嘎頭抱替安二鹽酸頭抱替安；泛司頗靈；曝乙胺嚏頭抱菌素；頭抱曝乙胺嚏頭抱嚏麗鈉安保速靈；去甲曝曲頭孑&菌素鈉；頭抱去甲曝麗；益保世靈頭抱氨曝麗嘎倍司特克；曝曲嘎頭抱菌素；頭抱甲麗；鹽酸氨曝麗嘎頭抱菌素；鹽酸頭抱甲日今頭抱西丁甲

10、氧曝吩頭抱菌素鈉；甲氧頭霉曝吩；美福仙；曝吩甲氧頭抱菌素；頭抱甲氧霉素；頭酶甲氧曝吩；頭酶曝吩甲氧頭抱美嚏富嚏甲氧頭抱菌素；頭抱美他嚏；先鋒美他醇；先鋒密林頭抱米諾鈉頭抱替坦二鈉頭抱替坦羥竣氧酰胺頭抱菌素拉他頭抱；拉塔莫曝；拉氧頭抱；羥竣氧酰胺菌素鈉；羥竣氧酰胺霉素；曝嗎靈;頭抱羥竣氧；氧雜頭抱嚏；注射用曝嗎氧頭抱甘酸頭抱來星；頭抱菌素田；先鋒霉素田頭抱富甲富甲頭抱菌素鈉；頭抱賽曲；頭抱乙富鈉；先鋒霉素即；先鋒青霉素頭抱匹林鈉口比硫頭抱菌素鈉；頭抱口比硫鈉；頭抱菌素皿頭抱尼西鈉頭抱尼西二鈉頭抱雷特賴氨酸鹽氨節(jié)嘎頭抱菌素；頭抱氨甲苯嘎；頭抱節(jié)氨四嘎頭抱磺咤鈉達(dá)克舒林；磺口比節(jié)頭抱菌素；頭抱磺口比

11、節(jié)；頭抱磺口比酮頭抱匹胺鈉頭抱比四嘎頭抱沙定頭抱環(huán)烯氨頭抱布宗鈉頭抱布宗頭抱嚏喃頭抱特侖新戊山氧甲酯頭抱克麗世福素膠囊舒巴坦舒哌酮；舒普深；頭抱哌酮鈉-青酶烷碉頭抱味辛味麗頭抱菌素；頭抱味麗；頭抱味辛；西力達(dá)；西力欣；先鋒味麗霉素鈉頭抱三嗪安曝?。话逼厝侯^抱菌素；菌必治；羅曝嗪；羅氏芬；三嗪曝麗頭抱菌素鈉；頭抱氨曝三嗪;頭抱曲松；頭抱曲松鈉；頭抱曝目今三嗪；頭抱三嗪曝目令；頭抱泰克松頭抱塔齊定復(fù)達(dá)欣；凱復(fù)定；曝甲竣麗頭抱菌素；頭抱齊定；頭抱曝甲竣麗；頭抱他咤頭抱曝吩曝抱霉素；曝抱霉素鈉；頭抱金素；頭抱菌素鈉I；頭抱婁新；先鋒蘆新；先鋒霉素I頭抱羥氨節(jié)羥氨節(jié)頭抱菌素頭抱哌酮鈉達(dá)諾欣；賽必欣；頭

12、抱氧哌羥苯嘎；頭抱氧哌嘎；先鋒必；先鋒必素；先鋒呱嘎酮；先鋒才大；氧呱羥苯嘎頭抱菌素鈉999羅塞秦頭抱他咤頭抱甲麗搏拿海舒必頭抱味辛鈉頭抱克洛頭抱立新頭抱布烯頭抱克羅馬斯平舒普深頭抱哌酮羥氨節(jié)青霉素/克拉維酸鉀羥氨節(jié)青霉素/克拉維酸安美汀；安滅菌；奧格曼停；奧格門汀；復(fù)方羥氨節(jié)青霉素；羥氨節(jié)青霉素-棒酸鉀；沃格門??；益薩林氨節(jié)青霉素-舒巴克坦復(fù)合制劑氨節(jié)青霉素鈉-舒巴坦鈉復(fù)合制劑；氨節(jié)青霉素-青酶烷楓復(fù)合制劑；舒氨西林；舒氨新；舒他西林酯；舒它西林；優(yōu)立新；優(yōu)普林克拉維酸棒酸鉀替卡西林鈉一克拉維酸鉀竣曝吩青霉素鈉-棒酸鉀；替門汀曝麗單酰胺菌素氨曲南；曝麗單酰胺菌素；尹刻單亞胺硫霉素西拉司丁鈉亞

13、胺硫霉素-西拉司丁鈉泰能；亞胺培南-西拉司丁鈉；伊米配能-西司他丁鈉瑞普欣硫酸丁胺卡那霉素硫酸卡那霉素B硫酸雙去氧卡那霉素硫酸西索霉素海他欣阿米卡霉素；阿米卡星；阿米卡星硫酸鹽；丁胺卡那氨基去氧卡那霉素；卡內(nèi)多霉素；新卡霉素達(dá)節(jié)霉素；地貝卡星；雙去氧卡那霉素B；注射用地貝卡星西梭霉素；西索米星；紫蘇霉素硫酸乙基西梭霉素立克菌素；硫酸奈替霉素；奈替米星；乙基西索米星；乙基紫蘇霉素小諾霉素6-N-甲基慶大霉素；邁克朗霉素；沙加霉素；相模霉素；小單抱菌素；小諾霉素；小諾米星硫酸阿司米星阿司霉素；福提霉素；福提米星；強(qiáng)壯霉素；武夷霉素慶大霉素妥布霉素泰星；托霉素；妥布拉霉素硫酸鹽；妥布霉素；注射用乃柏

14、欣大觀霉素克淋；淋必'治；奇放線菌素；奇霉素；眺霉素；治淋炎；壯觀霉素慶大霉素珠鏈慶大霉素聚甲基丙烯酸甲酯復(fù)合物硫酸鏈霉素硫酸卡那霉素卡那辛；康得舒硫酸核糖霉素核糖斯大霉素；硫酸威他霉素；威斯他霉素；威他霉素；維生霉素硫酸慶大霉素正泰霉素硫酸新霉素硫酸巴龍霉素巴羅姆霉素；巴母霉素琥珀氯霉素琥氯;氯霉素琥珀酸鈉奈替米星硫酸異帕米星四環(huán)素鹽酸脫氧土霉素素氯羥四環(huán)素甘氨四環(huán)素嗎咻四環(huán)素氫比四環(huán)素竣比四環(huán)素氯甲烯土霉素美滿霉素長(zhǎng)效土霉素；多西環(huán)素；強(qiáng)力霉素；去氧土霉素；偉霸霉素薄膜片；鹽酸多西霉土霉素地霉素氯羥甲基四環(huán)素甘氨甲基四環(huán)素嗎咻甲基四環(huán)素比甲四環(huán)素；四氫比咯甲基四環(huán)素脯甲基四環(huán)素甲基

15、氯環(huán)素二甲胺四環(huán)素；米諾環(huán)素鹽酸服哌甲基四環(huán)素服哌四環(huán)素鹽酸去甲金霉素去甲氯四環(huán)素鹽酸甲烯土霉素鹽酸金霉素鹽酸氯四環(huán)素鹽酸多西環(huán)素鹽酸美他環(huán)素鹽酸四環(huán)素氯霉素氯胺苯醇；左霉素?zé)o味氯霉素氯霉素棕桐酸酯；軟脂酸氯霉素；棕氯;棕桐氯霉素甲碉霉素TP；甲碉氯霉素；硫霉素紅霉素紅霉素琥珀酸酯紅霉素-丁二酸乙酯；紅霉素乙基琥珀酸酯；琥乙紅霉素；利君沙；乙琥紅霉素紅霉素-過氧化苯甲酸凝膠必麥森；過氧化苯甲酸/紅霉素；痰美青柱晶白霉素吉他霉素麥迪霉素麥地霉素；美地加霉素；米地卡霉素醋酸麥迪霉素麥加霉素；美地霉素；美歐卡霉素；米卡霉素；乙酰麥迪霉素交沙霉素角沙霉素羅希紅霉素羅力得6-甲紅霉素6-氧甲基紅霉素；克

16、拉霉素阿奇紅霉素阿澤紅霉素；疊氮紅霉素羅他霉素乙酰螺旋霉素醋酸螺旋霉素竹桃霉素磷酸鹽麥白霉素?zé)o味紅霉素紅霉素丙酸酯十二烷基硫酸鹽；紅霉素硫酸月桂酸酯；依托紅霉素白霉素吉他霉素酒石酸鹽；酒石酸柱晶白霉素羅紅霉素克拉霉素去甲萬古霉素克林霉素克林霉素磷酸酯；磷酸林大霉素；氯潔霉素；氯林霉素磷霉素賜福美仙萬古霉素凡古霉素；凡可霉素；鹽酸萬古霉素鹽酸林可霉素林肯霉素；鹽酸潔霉素；注射用潔霉素桿菌肽崔西桿菌素；枯草菌肽；亞枯草菌素粘菌素多粘菌素E；可立斯?。豢蓜x邁仙干糖漿；硫酸抗敵素；硫酸粘菌素多粘菌素M腸桿菌素M；多勝菌素甲多粘菌素B注射用阿羅多粘阿如多粘；多勝菌素乙；多粘菌素；硫酸多木菌素B；嗜氣芽胞菌素粘菌素M磺粘菌素；可利菌素甲磺酸鈉；粘菌素甲烷磺酸鈉；注射用可立斯丁-M創(chuàng)新霉素抗5夫西地酸鈉夫西地酸鈉；褐霉素鈉；梭鏈胞酸鈉；備酸霉素新生霉素阿奇霉素希舒美羅曝嗪羅曝嗪巴氨西林美洛平海他欣麥咪諾利福噴丁磷霉素氨丁三醇安美汀瑞普欣倍能復(fù)安欣甲硝嚏可爾生