運(yùn)動(dòng)療法公開教學(xué)授課

1、運(yùn)動(dòng)療法第十六章 Bobath技術(shù)說課教案：1、 教學(xué)教材教材選用章稼主編的運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)，為全國高職高專規(guī)劃教材，內(nèi)容重點(diǎn)突出，圖例豐富，理論與實(shí)踐技能結(jié)合緊密，適合大專院校。本次課要介紹的是其中神經(jīng)生理學(xué)療法的Bobath技術(shù)。2、 教學(xué)目標(biāo)分析(1) 知識(shí)目標(biāo)：掌握Bobath技術(shù)的基本觀念及操作技術(shù)的原理(2) 能力目標(biāo)：學(xué)習(xí)Bobath技術(shù)的基本操作方法及注意事項(xiàng)3、 重難點(diǎn)分析Bobath技術(shù)為進(jìn)入神經(jīng)生理學(xué)療法學(xué)習(xí)的第一項(xiàng)技術(shù)，技術(shù)觀念及原則與以往的常規(guī)運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)不同，應(yīng)重點(diǎn)分析講解，幫助學(xué)生理解。實(shí)踐技能操作應(yīng)選取技術(shù)動(dòng)作較明確，遵循由易到難的原則。4、 教學(xué)方法選擇基本理論以

2、講授法為主，基本技術(shù)的操作在課堂演示，板書與PPT相結(jié)合。5、 教學(xué)過程設(shè)計(jì)引入新課-講授本次課內(nèi)容-總結(jié)-課后復(fù)習(xí)題6、 板書設(shè)計(jì)分主板、副板及補(bǔ)充板三塊。主板書寫大標(biāo)題及二級(jí)標(biāo)題，副板書寫基本概念及分類，補(bǔ)充板書寫補(bǔ)充內(nèi)容。7、學(xué)法指導(dǎo)。在本課中將教給學(xué)生舉一反三的學(xué)習(xí)方法，課后布置思考及練習(xí)的復(fù)習(xí)題以及調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)教案 一、 教學(xué)目的：1、本次課要求掌握神經(jīng)生理學(xué)療法的概念，Bobath技術(shù)的基本觀念及技術(shù)分類。2、熟悉Bobath技術(shù)的訓(xùn)練原則，腦癱及偏癱患者的基本治療方案。3、了解神經(jīng)生理學(xué)療法的發(fā)展過程。二、教學(xué)重難點(diǎn)：1、教學(xué)重點(diǎn)：神經(jīng)生理學(xué)療法的概念，基本技術(shù)的概念分

3、類及臨床應(yīng)用2、教學(xué)難點(diǎn)：Bobath療法的觀念，技術(shù)原理。三、教學(xué)方法：1、教學(xué)方法：理論內(nèi)容以課堂講授為主，技能實(shí)踐操作以課堂演示結(jié)合實(shí)驗(yàn)課的練習(xí)為主，采用問答等方法進(jìn)行課堂互動(dòng)，課后復(fù)習(xí)題強(qiáng)化重難點(diǎn)記憶，激發(fā)學(xué)生自主思考解決問題的能力。2、教學(xué)手段：板書與PPT相結(jié)合，重點(diǎn)難以板書再次強(qiáng)化，同時(shí)結(jié)合PPT的圖片及視頻進(jìn)行教學(xué)。四、課時(shí)安排：1學(xué)時(shí)五、教學(xué)內(nèi)容：標(biāo)題一 神經(jīng)生理學(xué)療法（學(xué)習(xí)的背景介紹）一、 基本概念神經(jīng)生理學(xué)療法（Neurophysiological therapy NPT）或稱易化技術(shù) （facilitation technique）依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的正常生理機(jī)能發(fā)育過程，即

4、由頭到腳、由近端到遠(yuǎn)端的過程，用誘導(dǎo)或抑制的方法，讓患者學(xué)習(xí)以正常的運(yùn)動(dòng)方式去完成日常生活動(dòng)作。與既往學(xué)習(xí)的常規(guī)運(yùn)動(dòng)療法的對(duì)比，提問二、 發(fā)生發(fā)展近代由治療師在實(shí)踐中總結(jié)創(chuàng)新提出的，針對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的患者所發(fā)展出符合神經(jīng)損傷特點(diǎn)的療法，解決常規(guī)運(yùn)動(dòng)療法在這一方面的不足。包括：Bobath技術(shù)，PNF技術(shù)，Bruunstrom技術(shù)，Rood技術(shù)等。標(biāo)題二 Bobath技術(shù)第一節(jié) 理論基礎(chǔ)一、 基本概念1、 Bobath技術(shù)的基本觀念利用反射性抑制和通過控制關(guān)鍵點(diǎn)，抑制異常的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式，誘發(fā)正常姿勢(shì)反射和平衡反應(yīng)，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式的形成。循序先抑制，后促通的原則。優(yōu)勢(shì)及不足，目前在臨床應(yīng)用

5、的情況2、 Bobath技術(shù)的基本分類(1) 反射性抑制：包括反射性抑制模式（reflex inhibition pattern ,RIP）影響張力性姿勢(shì)（tonic influenced posture, TIP）兩種主要的方法。(2) 控制關(guān)鍵點(diǎn)( key point control)：治療師對(duì)這些特定部位進(jìn)行手法操作，達(dá)到抑制痙攣和異常姿勢(shì)反射，促進(jìn)正常姿勢(shì)反射的目的。(3) 促進(jìn)姿勢(shì)反射 通過某些特定活動(dòng)來引導(dǎo)形成功能活動(dòng)的姿勢(shì)，并學(xué)習(xí)體驗(yàn)這些功能活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)以達(dá)到治療目的。(4) 感覺刺激 :包括興奮性刺激和抑制性刺激。3、訓(xùn)練原則 a 強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)的感覺。b強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)基本的運(yùn)動(dòng)模式

6、 c按照運(yùn)動(dòng)的發(fā)育順序制定訓(xùn)練計(jì)劃 d將患者作為整體進(jìn)行治療 訓(xùn)練原則是康復(fù)治療的指導(dǎo)，訓(xùn)練過程中應(yīng)遵循訓(xùn)練原則并結(jié)合患者的實(shí)際特點(diǎn)。第二節(jié) Bobath療法的基本技術(shù)及操作一、 反射抑制性模式(RIP)利用與痙攣模式相反的體位或姿勢(shì)來抑制痙攣1 軀干的抗痙攣模式 圖1 患者健側(cè)臥位，治療師站立于患者身后， 一只手扶住其肩部，另一只手扶住髖部，雙手做相反方向的牽拉動(dòng)作，在最大的牽拉范圍內(nèi)停留數(shù)秒 2.上下肢的抗痙攣模式患側(cè)上肢處于外展、外旋，伸肘，前臂旋后，伸腕或指、拇指外展的位置，可對(duì)抗上肢的屈曲痙攣模式；患側(cè)下肢輕度屈髖、屈膝，內(nèi)收、內(nèi)旋下肢，背屈踝、趾，可對(duì)抗下肢的伸肌痙攣模式 。 (圖2) 圖2 圖33、肩的抗痙攣模式肩部向前、向上方伸展。圖(3)4、 手的抗痙攣模式 二、影響張力性姿勢(shì) (TIP)利用人體正常存在的反射機(jī)制改善異常的肌張力。利用非對(duì)稱性