第7章社會(huì)評(píng)估

1、第第7 7章章 社會(huì)評(píng)估社會(huì)評(píng)估荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理教研室護(hù)理教研室 健康評(píng)估健康評(píng)估（Health AssessmentHealth Assessment） 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述一、社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容一、社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容二、社會(huì)評(píng)估的目的二、社會(huì)評(píng)估的目的三、社會(huì)評(píng)估的方法三、社會(huì)評(píng)估的方法荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理教研室護(hù)理教研室 社會(huì)是指由一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑社會(huì)是指由一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑構(gòu)成的整體；指由于共同的物質(zhì)條件和生活構(gòu)成的整體；指由于共同的物質(zhì)條件和生活方式而聯(lián)系起來的人群。從構(gòu)成上看，社會(huì)方式而聯(lián)系起來的人群。從構(gòu)成上看，社會(huì)由環(huán)境、人口、文化、

2、語言四大要素組成；由環(huán)境、人口、文化、語言四大要素組成；從規(guī)模上看，社會(huì)可小至一個(gè)家庭，大至一從規(guī)模上看，社會(huì)可小至一個(gè)家庭，大至一座城市、一個(gè)國家。人是在社會(huì)關(guān)系中扮演座城市、一個(gè)國家。人是在社會(huì)關(guān)系中扮演這一角色的有自我意識(shí)的物質(zhì)實(shí)體。因此，這一角色的有自我意識(shí)的物質(zhì)實(shí)體。因此，要全面認(rèn)識(shí)和衡量個(gè)體的健康水平，除生理要全面認(rèn)識(shí)和衡量個(gè)體的健康水平，除生理心理功能外，還應(yīng)評(píng)價(jià)其社會(huì)狀況，社會(huì)評(píng)心理功能外，還應(yīng)評(píng)價(jià)其社會(huì)狀況，社會(huì)評(píng)估估( ( community assessment )community assessment )應(yīng)該包括：社應(yīng)該包括：社會(huì)角色、文化、所屬家庭、所處環(huán)境。會(huì)角色

3、、文化、所屬家庭、所處環(huán)境。一、社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容一、社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容 對(duì)個(gè)體社會(huì)屬性的評(píng)估應(yīng)該包括：對(duì)個(gè)體社會(huì)屬性的評(píng)估應(yīng)該包括：社會(huì)角色、文化、所屬家庭及所處環(huán)境。社會(huì)角色、文化、所屬家庭及所處環(huán)境。 二、社會(huì)評(píng)估的目的二、社會(huì)評(píng)估的目的 1、評(píng)估個(gè)體的角色功能、評(píng)估個(gè)體的角色功能2、評(píng)估個(gè)體的文化背景、評(píng)估個(gè)體的文化背景3、評(píng)估個(gè)體的家庭、評(píng)估個(gè)體的家庭4、評(píng)估個(gè)體的環(huán)境、評(píng)估個(gè)體的環(huán)境三、社會(huì)評(píng)估的方法三、社會(huì)評(píng)估的方法 交談、觀察、量表評(píng)定、實(shí)地觀察、抽樣檢查交談、觀察、量表評(píng)定、實(shí)地觀察、抽樣檢查 第二節(jié)第二節(jié) 角色與角色適應(yīng)評(píng)估角色與角色適應(yīng)評(píng)估 一、概述一、概述 二、患者角色二、患者

4、角色 三、角色功能評(píng)估三、角色功能評(píng)估 四、相關(guān)的護(hù)理診斷四、相關(guān)的護(hù)理診斷荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理教研室護(hù)理教研室角色：社會(huì)期待的用以表現(xiàn)人的身份、地位的角色：社會(huì)期待的用以表現(xiàn)人的身份、地位的 行為模式。行為模式。角色意識(shí)：是人們將社會(huì)要求的特定行為模式內(nèi)角色意識(shí)：是人們將社會(huì)要求的特定行為模式內(nèi) 化成自己主觀自覺的一種心理品質(zhì)?；勺约褐饔^自覺的一種心理品質(zhì)。角色分類：基本角色；一般角色；獨(dú)立角色。角色分類：基本角色；一般角色；獨(dú)立角色。 一、一、 概概 述述 基本角色基本角色一般角色一般角色獨(dú)立角色獨(dú)立角色二、患者角色二、患者角色 當(dāng)人們從其他角色過渡到患者角色時(shí)，常會(huì)當(dāng)人

5、們從其他角色過渡到患者角色時(shí)，常會(huì) 發(fā)生角色適應(yīng)不良。常見如下：發(fā)生角色適應(yīng)不良。常見如下： 1、 患者角色缺如患者角色缺如 2、 患者角色沖突患者角色沖突 3、 患者角色強(qiáng)化患者角色強(qiáng)化 4、 患者角色消退患者角色消退 （1 1）角色缺如）角色缺如 患者角色缺如的主要表現(xiàn)是意識(shí)不患者角色缺如的主要表現(xiàn)是意識(shí)不到自己有病，或?qū)膊∷值囊环N否定到自己有病，或?qū)膊∷值囊环N否定態(tài)度，即沒有進(jìn)入患者角色?？赡軙?huì)導(dǎo)態(tài)度，即沒有進(jìn)入患者角色?？赡軙?huì)導(dǎo)致拒醫(yī)，貽誤治療的時(shí)機(jī)，使病情進(jìn)一致拒醫(yī)，貽誤治療的時(shí)機(jī)，使病情進(jìn)一步惡化。多見于初次生病、初次住院、步惡化。多見于初次生病、初次住院、尤其是初診為癌癥

6、的患者。尤其是初診為癌癥的患者。 （2 2）角色沖突）角色沖突 指?jìng)€(gè)體在適應(yīng)患者角色過程中與其指?jìng)€(gè)體在適應(yīng)患者角色過程中與其常態(tài)下的各種角色發(fā)生心理沖突和行為常態(tài)下的各種角色發(fā)生心理沖突和行為矛盾。如一位大學(xué)生住院期間因擔(dān)心通矛盾。如一位大學(xué)生住院期間因擔(dān)心通過考試有困難，將學(xué)習(xí)任務(wù)帶入病房，過考試有困難，將學(xué)習(xí)任務(wù)帶入病房，而影響休息、睡眠等患者角色的發(fā)揮，而影響休息、睡眠等患者角色的發(fā)揮，未能從學(xué)生角色轉(zhuǎn)入患者角色，是一種未能從學(xué)生角色轉(zhuǎn)入患者角色，是一種角色沖突。角色沖突。 （3 3）角色強(qiáng)化）角色強(qiáng)化 指當(dāng)需要患者角色向日常角色轉(zhuǎn)化指當(dāng)需要患者角色向日常角色轉(zhuǎn)化時(shí)，仍然沉溺于患者角色，

7、自主性受到時(shí)，仍然沉溺于患者角色，自主性受到影響，對(duì)自我能力表示懷疑，對(duì)恢復(fù)正影響，對(duì)自我能力表示懷疑，對(duì)恢復(fù)正常生活沒有信心。此時(shí)，應(yīng)幫助患者創(chuàng)常生活沒有信心。此時(shí)，應(yīng)幫助患者創(chuàng)造條件，使之能夠自主生活，自主行動(dòng)，造條件，使之能夠自主生活，自主行動(dòng)，自主思維，增強(qiáng)自信心。自主思維，增強(qiáng)自信心。 （4 4）角色消退）角色消退 表現(xiàn)為疾病未愈，即從患者角色轉(zhuǎn)入表現(xiàn)為疾病未愈，即從患者角色轉(zhuǎn)入常態(tài)角色，多發(fā)生在疾病中期。例如一位常態(tài)角色，多發(fā)生在疾病中期。例如一位患病住院的母親，因孩子突然患病住院而患病住院的母親，因孩子突然患病住院而要承擔(dān)照顧孩子的職責(zé)，原有的患者角色要承擔(dān)照顧孩子的職責(zé)，原有的

8、患者角色消退，母親角色上升為第一位。消退，母親角色上升為第一位。患者角色適應(yīng)的影響因患者角色適應(yīng)的影響因素素 （1）年齡）年齡 老年人易于角色強(qiáng)化，而年輕人易老年人易于角色強(qiáng)化，而年輕人易 于角色沖突；于角色沖突； （2）性別）性別 女性患者易于出現(xiàn)角色適應(yīng)不良；女性患者易于出現(xiàn)角色適應(yīng)不良； （3）家庭背景）家庭背景 家庭支持系統(tǒng)弱的患者易發(fā)生家庭支持系統(tǒng)弱的患者易發(fā)生 角色適應(yīng)不良；角色適應(yīng)不良； （4）經(jīng)濟(jì)狀況）經(jīng)濟(jì)狀況 經(jīng)濟(jì)條件差的患者易于角色缺經(jīng)濟(jì)條件差的患者易于角色缺 如或角色消退；如或角色消退； （5）環(huán)境、人際關(guān)系、病室氛圍等也影響患者）環(huán)境、人際關(guān)系、病室氛圍等也影響患者 的

9、角色適應(yīng)。的角色適應(yīng)。三、角色功能評(píng)估三、角色功能評(píng)估 1、交談、交談 :通過提問、交談了解相關(guān)信息。通過提問、交談了解相關(guān)信息。 2、觀察、觀察: 主要觀察有無角色適應(yīng)不良的身心主要觀察有無角色適應(yīng)不良的身心 行為反應(yīng)。行為反應(yīng)。請(qǐng)問，您目前所從事的職業(yè)？什么職稱？擔(dān)任的職務(wù)？請(qǐng)問，您目前所從事的職業(yè)？什么職稱？擔(dān)任的職務(wù)？目前您在家庭里的身份？單位里承擔(dān)什么任務(wù)？目前您在家庭里的身份？單位里承擔(dān)什么任務(wù)？社會(huì)上有什么兼職？在學(xué)術(shù)組織里有什么兼職？社會(huì)上有什么兼職？在學(xué)術(shù)組織里有什么兼職？您覺得目前的工作與您的身份是否相稱？是否現(xiàn)實(shí)？您覺得目前的工作與您的身份是否相稱？是否現(xiàn)實(shí)？ 目前您覺得

10、是太空閑或太忙？有沒有娛樂休息的時(shí)間？目前您覺得是太空閑或太忙？有沒有娛樂休息的時(shí)間？您對(duì)自己有什么期望？他人對(duì)您有什么期望？您對(duì)自己有什么期望？他人對(duì)您有什么期望？患病住院對(duì)您有什么影響？心里有沒有受挫感？患病住院對(duì)您有什么影響？心里有沒有受挫感？目前還有什么事情使您不能安心養(yǎng)病和放心不下？目前還有什么事情使您不能安心養(yǎng)病和放心不下？ 交談交談 提問示例：提問示例： 詢問是否疲乏、經(jīng)常頭痛、心悸、詢問是否疲乏、經(jīng)常頭痛、心悸、焦慮、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏對(duì)治焦慮、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏對(duì)治療護(hù)理的依從性等。療護(hù)理的依從性等。 通過以上評(píng)估，可明確評(píng)估對(duì)象對(duì)通過以上評(píng)估，可明確評(píng)估對(duì)象

11、對(duì)角色的感知、對(duì)承擔(dān)的角色是否滿意、有角色的感知、對(duì)承擔(dān)的角色是否滿意、有無角色適應(yīng)不良、尤其患者角色適應(yīng)不良。無角色適應(yīng)不良、尤其患者角色適應(yīng)不良。 觀觀 察察四、相關(guān)的護(hù)理診斷四、相關(guān)的護(hù)理診斷 1、 角色紊亂角色紊亂 2、 父母不稱職父母不稱職 3、 有父母不稱職的危險(xiǎn)有父母不稱職的危險(xiǎn) 4、 照顧患者角色障礙照顧患者角色障礙 5、 有照顧患者角色障礙的危險(xiǎn)有照顧患者角色障礙的危險(xiǎn) 6、 父母角色沖突父母角色沖突第三節(jié)第三節(jié) 文化評(píng)估文化評(píng)估 一、概述一、概述 二、文化要素及其評(píng)估二、文化要素及其評(píng)估 三、患者文化休克的評(píng)估三、患者文化休克的評(píng)估 四、相關(guān)的護(hù)理診斷四、相關(guān)的護(hù)理診斷荊州

12、職業(yè)技術(shù)學(xué)院荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理教研室護(hù)理教研室 文化，就是生活，是一種文明所形成文化，就是生活，是一種文明所形成的生活與行為方式，它包括知識(shí)、藝術(shù)、的生活與行為方式，它包括知識(shí)、藝術(shù)、價(jià)值觀、信念與信仰、習(xí)俗、道德、法律價(jià)值觀、信念與信仰、習(xí)俗、道德、法律與規(guī)范等多方面。與規(guī)范等多方面。 一、一、 概概 述述二、文化要素及其評(píng)估二、文化要素及其評(píng)估 文化要素包括：價(jià)值觀、信念和信仰、習(xí)俗等。文化要素包括：價(jià)值觀、信念和信仰、習(xí)俗等。 （一）價(jià)值觀（一）價(jià)值觀 1、定義：價(jià)值觀指一個(gè)社會(huì)或群體中的、定義：價(jià)值觀指一個(gè)社會(huì)或群體中的 人們?cè)陂L(zhǎng)期社會(huì)化過程中通過人們?cè)陂L(zhǎng)期社會(huì)化過程中通過 后天學(xué)習(xí)

13、逐步形成和共有的對(duì)后天學(xué)習(xí)逐步形成和共有的對(duì) 于區(qū)分事物的好與壞、對(duì)與錯(cuò)、于區(qū)分事物的好與壞、對(duì)與錯(cuò)、 符合或違背人的愿望、可行與符合或違背人的愿望、可行與 不可行的觀點(diǎn)、看法與準(zhǔn)則。不可行的觀點(diǎn)、看法與準(zhǔn)則。 2、價(jià)值觀的評(píng)估、價(jià)值觀的評(píng)估 通過問答獲取。通過問答獲取。（二）信念與信仰（二）信念與信仰 1、定義：信念是堅(jiān)信某種觀點(diǎn)的正確性，并支、定義：信念是堅(jiān)信某種觀點(diǎn)的正確性，并支 配自己行動(dòng)的個(gè)性傾向。信仰是人們配自己行動(dòng)的個(gè)性傾向。信仰是人們 對(duì)某種事物或思想、主義的極度尊重對(duì)某種事物或思想、主義的極度尊重 與信服，并把它作為自己的精神寄托與信服，并把它作為自己的精神寄托 和行為準(zhǔn)則。

14、和行為準(zhǔn)則。 2、健康信念與信仰的評(píng)估、健康信念與信仰的評(píng)估 通過問答獲取。通過問答獲取。（三）（三） 習(xí)習(xí) 俗俗 1、定義：、定義： 習(xí)俗也稱風(fēng)俗，是指人們有長(zhǎng)期共同習(xí)俗也稱風(fēng)俗，是指人們有長(zhǎng)期共同 生活中約定成俗的為某一地區(qū)或民族生活中約定成俗的為某一地區(qū)或民族 人群遵循的行為規(guī)范，貫穿于人們的人群遵循的行為規(guī)范，貫穿于人們的 衣、食、住、行等環(huán)節(jié)，故可以直接衣、食、住、行等環(huán)節(jié)，故可以直接 影響人們的健康狀況。影響人們的健康狀況。 2、與健康有關(guān)的習(xí)俗與評(píng)估、與健康有關(guān)的習(xí)俗與評(píng)估 飲食飲食 溝通溝通 傳統(tǒng)醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)藥三、患者文化休克的評(píng)估三、患者文化休克的評(píng)估 1、 定義：文化休克是指

15、人們生活在陌生文化環(huán)境定義：文化休克是指人們生活在陌生文化環(huán)境 中所產(chǎn)生的迷惑與失落的經(jīng)歷。中所產(chǎn)生的迷惑與失落的經(jīng)歷。 2、 分期與表現(xiàn)分期與表現(xiàn) 陌生期陌生期 覺醒期覺醒期 適應(yīng)期適應(yīng)期 3、 評(píng)評(píng) 估估 四、相關(guān)的護(hù)理診斷四、相關(guān)的護(hù)理診斷 1、 娛樂活動(dòng)缺乏娛樂活動(dòng)缺乏 2、 保持健康的能力改變保持健康的能力改變 3、 語言溝通障礙語言溝通障礙 4、 精神困擾精神困擾 5、 潛在的精神健康增強(qiáng)潛在的精神健康增強(qiáng)荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理教研室護(hù)理教研室第四節(jié)第四節(jié) 家庭評(píng)估家庭評(píng)估 一、概述一、概述 二、家庭的評(píng)估二、家庭的評(píng)估 三、相關(guān)護(hù)理診斷三、相關(guān)護(hù)理診斷 家庭是建立在

16、婚姻、血緣或收養(yǎng)家庭是建立在婚姻、血緣或收養(yǎng) 關(guān)系基礎(chǔ)上，密切合作共同生活的小關(guān)系基礎(chǔ)上，密切合作共同生活的小 型群體。型群體。 一、概述一、概述 家庭是社會(huì)的最基本單位，個(gè)體與家庭不可家庭是社會(huì)的最基本單位，個(gè)體與家庭不可分割。家庭的健康與個(gè)體的健康休戚相關(guān)，缺乏家分割。家庭的健康與個(gè)體的健康休戚相關(guān)，缺乏家庭關(guān)照和有家庭問題的患者，身心康復(fù)會(huì)受到不同庭關(guān)照和有家庭問題的患者，身心康復(fù)會(huì)受到不同程度的影響。家庭對(duì)個(gè)體健康感知和健康管理信念程度的影響。家庭對(duì)個(gè)體健康感知和健康管理信念與行為的影響不容忽視，家庭又是滿足人們個(gè)人需與行為的影響不容忽視，家庭又是滿足人們個(gè)人需求的最佳場(chǎng)所。在社會(huì)主義

17、制度下，家庭關(guān)系以夫求的最佳場(chǎng)所。在社會(huì)主義制度下，家庭關(guān)系以夫妻在家庭中地位平等，夫妻有互愛互敬、互相幫助、妻在家庭中地位平等，夫妻有互愛互敬、互相幫助、互相扶養(yǎng)與養(yǎng)老育幼的義務(wù)為顯著特點(diǎn)。了解個(gè)體互相扶養(yǎng)與養(yǎng)老育幼的義務(wù)為顯著特點(diǎn)。了解個(gè)體的家庭有助于找出影響健康的家庭因素，更全面地的家庭有助于找出影響健康的家庭因素，更全面地評(píng)估個(gè)體的健康狀況。評(píng)估個(gè)體的健康狀況。二、家庭的評(píng)估二、家庭的評(píng)估 包括家庭成員基本資料、家庭類型、包括家庭成員基本資料、家庭類型、家庭生活周期、家庭結(jié)構(gòu)、家庭功能、家庭生活周期、家庭結(jié)構(gòu)、家庭功能、家庭資源以及家庭壓力等方面的評(píng)估。家庭資源以及家庭壓力等方面的評(píng)估

18、。（一）家庭成員基本資料：（一）家庭成員基本資料：姓名、性別、職業(yè)、健康史、姓名、性別、職業(yè)、健康史、 尤其是家族遺傳病史等。尤其是家族遺傳病史等。（二）家庭功能（二）家庭功能 1、觀察、觀察 2、交談、交談 3、量表評(píng)定、量表評(píng)定（三）家庭資源（三）家庭資源 家庭為了維持其基本功能，應(yīng)對(duì)壓力事件和家庭為了維持其基本功能，應(yīng)對(duì)壓力事件和 危機(jī)狀態(tài)所需的物質(zhì)、精神與信息等方面的支持，危機(jī)狀態(tài)所需的物質(zhì)、精神與信息等方面的支持， 稱為家庭資源。稱為家庭資源。 1、交談、交談 通過提問、交談了解相關(guān)信息。提問示例：通過提問、交談了解相關(guān)信息。提問示例： 您有孩子嗎？孩子多大了？對(duì)孩子的培養(yǎng)與成長(zhǎng)是否

19、您有孩子嗎？孩子多大了？對(duì)孩子的培養(yǎng)與成長(zhǎng)是否 滿意？孩子跟您一塊住嗎？滿意？孩子跟您一塊住嗎？ 家庭生活壓力大嗎？經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重嗎？家庭生活壓力大嗎？經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重嗎？ 您家的收入夠用嗎？您家的收入夠用嗎？ 孩子離家外出工作，您能適應(yīng)嗎？您經(jīng)常與孩子聯(lián)系孩子離家外出工作，您能適應(yīng)嗎？您經(jīng)常與孩子聯(lián)系 嗎？孩子經(jīng)?；貋砜茨鷨?？嗎？孩子經(jīng)?；貋砜茨鷨?？ 請(qǐng)問，您家里的大事小事由誰作主？請(qǐng)問，您家里的大事小事由誰作主？ 您家里和睦嗎？您家里和睦嗎？ 家里有人患病，孩子能回來照顧嗎？家里的人能互相家里有人患病，孩子能回來照顧嗎？家里的人能互相照顧得上嗎？照顧得上嗎？ 2、 觀察觀察 觀察項(xiàng)目有：家庭居住條觀

20、察項(xiàng)目有：家庭居住條件、家庭成員衣著、飲食、家件、家庭成員衣著、飲食、家庭氣氛、家庭成員間的親密程庭氣氛、家庭成員間的親密程度、彼此關(guān)心照顧的程度等度、彼此關(guān)心照顧的程度等。 該量表評(píng)價(jià)家庭適應(yīng)度該量表評(píng)價(jià)家庭適應(yīng)度( (Adaptation)Adaptation)、合作度合作度( (Partnership)Partnership)、成長(zhǎng)度成長(zhǎng)度( (Growth)Growth)、情感度情感度( (Affection)Affection)、親密度親密度( (Resolve)Resolve)五個(gè)方面，因而又簡(jiǎn)稱五個(gè)方面，因而又簡(jiǎn)稱為家庭為家庭APGARAPGAR問卷。每個(gè)問題有三個(gè)答案問卷。每個(gè)

21、問題有三個(gè)答案可供選擇，由評(píng)估對(duì)象在表格適當(dāng)?shù)男】晒┻x擇，由評(píng)估對(duì)象在表格適當(dāng)?shù)男》礁駜?nèi)打勾。評(píng)分方法：方格內(nèi)打勾。評(píng)分方法：“經(jīng)常這樣經(jīng)常這樣”得得2 2分，分，“有時(shí)這樣有時(shí)這樣”得得1 1分，分，“幾乎很幾乎很少少”得得0 0分。將五個(gè)問題相加為總分?？偡帧⑽鍌€(gè)問題相加為總分?？偡质欠质? 107 10分表示家庭功能良好，分表示家庭功能良好，4 64 6分表示家庭功能中度障礙，分表示家庭功能中度障礙，0 30 3分表示分表示家庭功能嚴(yán)重障礙。家庭功能嚴(yán)重障礙。 三、相關(guān)護(hù)理診斷三、相關(guān)護(hù)理診斷 1、 家庭作用改變家庭作用改變 2、 有親子依戀改變的危險(xiǎn)有親子依戀改變的危險(xiǎn) 3、 持家能

22、力障礙持家能力障礙 4、 家庭應(yīng)對(duì)無效：妥協(xié)性家庭應(yīng)對(duì)無效：妥協(xié)性 5、 家庭應(yīng)對(duì)：潛能性家庭應(yīng)對(duì)：潛能性 第五節(jié)第五節(jié) 環(huán)境評(píng)估環(huán)境評(píng)估 一、概述一、概述 二、環(huán)境的評(píng)估二、環(huán)境的評(píng)估 三、相關(guān)的護(hù)理診斷三、相關(guān)的護(hù)理診斷 荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理教研室護(hù)理教研室 一、一、 概概 述述 環(huán)境，被定義為影響人們生存與發(fā)環(huán)境，被定義為影響人們生存與發(fā)展的所有外在情況和影響，并將人的環(huán)展的所有外在情況和影響，并將人的環(huán)境分為內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境。境分為內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境。二、環(huán)境評(píng)估二、環(huán)境評(píng)估 （一）物理環(huán)境評(píng)估（一）物理環(huán)境評(píng)估 1、基本概念、基本概念 物理環(huán)境是圍繞于人類周圍，能直接或間接影物理環(huán)境是