穴位注射療法

1、王王 超超 副教授副教授中華人民共和國國家標準推廣培訓中華人民共和國國家標準推廣培訓穴穴 位位 注注 射射 療療 法法教學目標教學目標形成一種觀念形成一種觀念-打針不僅僅是打在屁股上，打針不僅僅是打在屁股上，全身穴位基本上可以打針；全身穴位基本上可以打針；掌握一種技術掌握一種技術-穴位注射方法和技術；穴位注射方法和技術；治療幾種疾病治療幾種疾病-頸椎病、腰肌勞損、肩周炎、頸椎病、腰肌勞損、肩周炎、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎；膝關節(jié)骨性關節(jié)炎；造福一方百姓造福一方百姓-百姓受益，社會進步百姓受益，社會進步一、什么是穴位一、什么是穴位 -穴穴位是針灸的施術部位，可感受刺激，放大刺位是針灸的施術部位，可感受刺

2、激，放大刺激，調節(jié)人體，治療疾病。激，調節(jié)人體，治療疾病。 針灸和按摩是刺激穴位的最針灸和按摩是刺激穴位的最常用方法常用方法；針灸療法起源于遠古；針灸療法起源于遠古時代，古代原始社會的人類在與時代，古代原始社會的人類在與疾病作斗爭中創(chuàng)立了以貶石和草疾病作斗爭中創(chuàng)立了以貶石和草木刺為工具的原始醫(yī)療方法，成木刺為工具的原始醫(yī)療方法，成為針刺的萌芽為針刺的萌芽;隨著社會的進步，隨著社會的進步，針具由石針、草木針、骨針逐步針具由石針、草木針、骨針逐步發(fā)展成為青銅針、鐵針、金針、發(fā)展成為青銅針、鐵針、金針、銀針，直至現代的不銹鋼針銀針，直至現代的不銹鋼針。針灸器具的新發(fā)展-注射器針二、二、 什么是穴什么

3、是穴位注射療法位注射療法 腧穴注射法腧穴注射法 是將現代西醫(yī)學常用的藥物注是將現代西醫(yī)學常用的藥物注射法與祖國傳統醫(yī)學的腧穴射法與祖國傳統醫(yī)學的腧穴經絡理論相經絡理論相結合而產生的一種全新療法。結合而產生的一種全新療法。 -即在經絡、腧穴或壓痛點、皮下陽性反即在經絡、腧穴或壓痛點、皮下陽性反應物上，適量注射液體藥物，以防治各類應物上，適量注射液體藥物，以防治各類疾病的方法。因所注射的藥物，絕大多數疾病的方法。因所注射的藥物，絕大多數為液體，故亦稱為為液體，故亦稱為“水針療法水針療法”。常用穴位常用穴位-痛點所在，穴位所在痛點所在，穴位所在阿是穴，又名不定穴、天應穴、壓痛點。這類穴位一般都隨病而

4、阿是穴，又名不定穴、天應穴、壓痛點。這類穴位一般都隨病而定，多位于病變的附近，也可在與其距離較遠的部位，沒有固定定，多位于病變的附近，也可在與其距離較遠的部位，沒有固定的位置和名稱。的位置和名稱。它的取穴方法就是以痛為腧，即人們常說的它的取穴方法就是以痛為腧，即人們常說的“有痛便是穴有痛便是穴”。臨床上醫(yī)生根據按壓式病人有酸、麻、脹、痛、重等感覺和皮膚臨床上醫(yī)生根據按壓式病人有酸、麻、脹、痛、重等感覺和皮膚變化而予以臨時認定。變化而予以臨時認定。三、什么是穴三、什么是穴位注射部位位注射部位四、操作方法四、操作方法 (一一)選穴處方選穴處方 1穴位：宜少而精，一般選肌肉豐滿的穴穴位：宜少而精，一

5、般選肌肉豐滿的穴位位12個，最多不超過個，最多不超過4個穴位。個穴位。 2陽性反應點：壓痛點陽性反應點：壓痛點 反應點：皮下結節(jié)、反應點：皮下結節(jié)、條索狀、凹凸處等。條索狀、凹凸處等。五、注射劑量五、注射劑量1因藥物而異因藥物而異 刺激性較小的藥物每次可注射刺激性較小的藥物每次可注射1020ml；刺激性較大的藥物和特異性藥物，；刺激性較大的藥物和特異性藥物，一般用量較小，每次用量多為常規(guī)劑量的一般用量較小，每次用量多為常規(guī)劑量的1/101/3。 中藥注射液的注射劑量為中藥注射液的注射劑量為14ml。 2因部位而異因部位而異 耳穴：耳穴：0.1ml；面部穴：；面部穴：0.30.5ml；四肢穴：四

6、肢穴：12ml；胸背穴：；胸背穴：0.51ml；腰；腰臀穴：臀穴：25ml。六、操作療程六、操作療程1.操作操作 抽液排氣抽液排氣定穴消毒定穴消毒速入皮下，緩慢速入皮下，緩慢進針進針得氣后回抽無血方可推藥得氣后回抽無血方可推藥推藥完推藥完畢后拔針、壓迫止血。畢后拔針、壓迫止血。2.療程療程 每日或隔日每日或隔日1次，反應強烈者可隔次，反應強烈者可隔23天天注射注射1次，急性病可每日注射次，急性病可每日注射2次。次。10次為次為1療程，休息療程，休息5天后進行下一療程的治療。注天后進行下一療程的治療。注射穴位可輪換使用。射穴位可輪換使用。七、作用及適應癥七、作用及適應癥 功功 能：能：消腫散瘀消

7、腫散瘀 活血止痛活血止痛 適應癥：適應癥： 1.風濕病風濕?。猴L濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、風濕性風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、風濕性肌筋膜炎等肌筋膜炎等。 2.骨傷科?。汗莻撇。侯i椎病、腰椎?。ㄑ?、骨質增生）頸椎病、腰椎?。ㄑ?、骨質增生）、膝骨關節(jié)病、肩周炎、腰肌勞損、網球肘、軟組織膝骨關節(jié)病、肩周炎、腰肌勞損、網球肘、軟組織損傷、慢性腰腿痛等損傷、慢性腰腿痛等。 3.痛癥痛癥：坐骨神經痛、肋間神經痛、偏頭痛等坐骨神經痛、肋間神經痛、偏頭痛等。八、注八、注意事項意事項針對不同人群針對不同人群年老體弱及初次行穴位注射者選穴數量年老體弱及初次行穴位注射者選穴數量不不宜過多宜過多，藥量亦應酌情減少。，藥量亦應酌情減少。體質過分虛弱或有暈針史的患者體質過分虛弱或有暈針史的患者不宜穴不宜穴 位位注射注射。孕婦的下腹、腰骶部亦不宜穴位注射孕婦的下腹、腰骶部亦不宜穴位注射。婦。婦女經期不能注射。女經期不能注射。耳穴注射應選用易于吸收、無刺激的藥物。耳穴注射應選用易于吸收、無刺激的藥物。盡量不做盡量不做提插捻