簡述心肺復蘇正確步驟_急救心肺復蘇知識

1、簡述心肺復蘇正確步驟急救心肺復蘇知心肺復蘇急救步驟A判斷意識和開放氣道(assessmentairway)B人工呼吸(breathing)C人工循環(huán)(circu!ation)以下分別以ABC步驟介紹心肺復蘇的步驟和手法。A判斷意識和開放氣道步驟：(1) 首先判斷病人意識是否存在。輕拍病人面部或肩部，并大聲叫喊：“喂，你怎么啦？，如無反應，說明意識已喪失。(2) 立即高聲呼救。目的在于呼喚其他人前來幫助救人，并且盡快幫助撥打“120急救電話，向急救中心呼救，使急救醫(yī)生盡快趕來。(3) 心肺復蘇時病人的體位。病人仰臥在堅實的平面上，頭部不得高于胸部，應與軀干在一個平面上。如果病人躺在軟床或沙發(fā)上，

2、應移至地面上或在背部墊上與床同寬的硬板。如果發(fā)病時，病人俯臥或側臥位，應使其成為仰臥位。方法：一手扶病人頸后部，一手置于腋下，使病人頭頸部與軀干呈一個整體同時翻動。施術者的位置：站、跪在病人的一側，以病人的右側較為方便操作。(4) 清理口腔異物。異物包括嘔吐物、痰液、泥沙、雜草等，清理方法：使頭偏向一側，液體狀的異物可順位流出，還可用食指包上紗布或手帕等將口腔異物掏取出來，并注意取出病人的義齒。(5) 開放氣道。氣道就是呼吸道。這一步是A步驟的關鍵步驟。當病人意識喪失以后，舌肌松弛，舌根后墜，舌根部貼附在咽后壁，造成氣道阻塞。開放氣道的目的是使舌根離開咽后壁，使氣道暢通。氣道暢通后，人工呼吸時

3、提供的氧氣才能到達肺部，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應。介紹開放氣道的四種方法: 仰頭抬頸法：一手壓前額，另一手五指并攏、掌心向上,放在病人的頸項部，向上抬起，使頭部充分后仰。此法嚴禁用于頸椎受傷者。 仰頭推頜法：一手掌放在前額，向下壓，另一手拇指、食指、中指分別固定在病人的兩側下頜角處，并向上推舉，使頭部充分后仰。 仰頭提頦法：一手壓前額，另一手中、食指尖對齊，置于下頦的骨性部分，并向上抬起，使頭部充分后仰，避免壓迫頸部軟組織。 雙手拉頜法：施術者站、跪在病人頭頂端，雙手中、食指并攏，分別固定兩側的下頜角，并向上提起，使頭部后仰，適用于頸椎受傷者。開放氣道的注意事項：前三種開放氣

4、道的方法都必須使頭部充分后仰，最終使下頜角與耳垂之間的連線與地面垂直即可。第四種方法只需輕輕拉動下頜、頭部后仰到另一施術者可以進行口對口吹氣即可。開放氣道后，馬上檢查有無呼吸。檢查呼吸的方法與“判斷心跳、呼吸停止的要點”相同。(6) 判斷有無自主呼吸的具體方法：一看：胸部、腹部有無起伏。二聽：有無呼吸氣流通過。環(huán)境嘈雜不易準確判斷。三感覺：用面頰貼近病人口鼻部，有無呼氣氣流的吹拂感。呼吸停止的表現：觀察胸部、上腹部無起伏，無呼吸氣流通過。如果呼吸停止應立即進行下一步驟。B人工呼吸人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸，基礎心肺復蘇技術之一就是人工呼吸。最常見、最方便的人工呼吸手法是采取口對口人工

5、呼吸手法?？趯谌斯ず粑?原理：健康人吸入的空氣中，含有氧氣21%左右，二氧化碳0.04%，在平靜狀態(tài)下呼出的氣體，因為經過肺泡的氣體交換，含氧氣16%?？趯谌斯ず粑怯蓳尵日呱钗豢跉猓缓蟠等瞬∪说目谇?，經由呼吸道到肺部，這時吹入病人口腔的氣體，因為內含未經過氣體交換而呼出的氣體，含氧氣為18%，這種氧氣濃度可以維持病人最低限度的需氧量。在進行口對口人工呼吸的同時，呼叫“120”急救中心的急救醫(yī)生到現場來，對呼吸停止的病人進行氣管內插管，連接上人工呼吸機或人工呼吸器，通過人工呼吸機（器）向病人輸入高濃度的氧氣（約30%-40%的氧氣），可以有效地保證機體供氧。 方法：步驟一：用一手的拇指

6、、食指捏緊雙側鼻孔，以防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進入到肺內。步驟二：深吸一口氣，用口唇嚴密地包住病人的口唇，注意不要漏氣，在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹人病人的口腔到肺部。步驟三：吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察病人的胸部有無起伏，如果吹氣時胸部抬起，說明氣道暢通，口對口吹氣的操作是正確的。（2）吹氣時胸部不能抬起的原因 氣道未能完全開放，可能的原因有氣道內有異物阻塞或者頭后仰的角度不好。 鼻孔未捏緊或口唇包得不嚴密，造成漏氣。解決的辦法：重新清理口腔內的異物，調整頭后仰的角度;捏緊鼻孔和包緊口唇。每次吹氣時間：1.5秒。每次吹氣量：8001200毫升，平均900

7、毫升。每分鐘進行口對口吹氣的頻率：1216次。(3)注意事項：下列情況不做口對口人工呼吸。 嬰幼兒，采用口對口鼻人工呼吸。 口腔嚴重外傷、牙關緊閉，可采用口對鼻人工呼吸。c人工循環(huán)在心臟停止跳動后，用胸外心臟按壓的方法即用人工的力量，通過胸泵機制，使得心臟被動射血，以帶動血液循環(huán)。C步驟就是進行胸外心臟按壓，這是基本心肺復蘇術的關鍵步驟之一。只要判斷心臟停止跳動，應立即進行心肺復蘇術人工呼吸和胸外心臟按壓。(1) 胸外心臟按壓 原理：人體心臟位于胸腔內，胸骨后偏左的地方。當向下按壓胸骨時，胸腔內壓力增大，促進血液流動，同時壓擠心臟,向外泵血，起到胸泵的作用;停止下壓胸骨，雙手上抬時，胸腔內壓力

8、減小，靜脈血回流心臟，使心臟充盈血液。這樣反復進行按壓上抬，使得心臟被動地運動，起到人工心跳的作用。 有效性：只有準確的手法才能保證人工心跳有效性，有效的胸外心臟按壓可達到正常心跳時心臟排出血量的25%30%,保證人體最低的基本血液循環(huán)的需要。 方法：首先找準按壓的位置。按壓的正確位置;胸骨中下1/3交界處（或胸骨上2/3與下1/3交界處）。定位方法：右手食指和中指順肋緣向上滑動到劍突下（胸骨最下緣），這時食指和中指與胸骨長軸垂直，食指的上方的胸骨的正中區(qū)即為按壓區(qū)。左手的掌根部放在按壓區(qū)。右手重疊在左手背上，兩手手指翹起（扣在一起）離開胸壁。按壓姿勢：雙肩正對病人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向

9、下按壓。用力方式：平穩(wěn)地、有規(guī)律地進行，垂直向下按壓，每次抬起時，掌根不要離開胸壁，保持已選擇好的按壓位置不變。按壓深度：3.5-4.5厘米。按壓頻率：每分鐘80100次。有效性：按壓時可觸及到頸動脈搏動。 注意事項掌根部不要偏左或偏右，手指翹起不要壓胸肋部，以免造成肋骨骨折。(1) 右手食指和中指沿肋緣向上滑動到劍突下(2) 食指上方的正中區(qū)為按壓區(qū)(3) 左手掌根部為按壓區(qū)上臂和肘關節(jié)伸直，以身體的重心下壓，防止沖擊式下壓，并保證達到下壓的深度，成人3.5-4.5厘米。抬起時，掌根不要離開胸壁，以免造成按壓位置的改變。 人工呼吸和胸外心臟按壓必須交替進行由一個人進行的心肺復蘇的手法：叫做“

10、單人徒手復蘇法”由，兩個人進行的心肺復蘇手法叫做“雙人徒手復蘇法”。單人徒手復蘇法：一個人交替進行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，按15：2的比率，即先口對口人工呼吸2次，接著做胸外心臟按壓15次。反復交替進行。雙人徒手復蘇法：兩個人交替進行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，按5：1的比率，即一個人先口對口人工呼吸1次，另一個人接著做胸外心臟按壓5次。反復交替進行。(2)單人心肺復蘇步驟 判斷意識; 如無反應，立即呼救； 仰臥位，置于地面或硬板上； 開放氣道，清理口腔異物； 判斷有無呼吸； 如無呼吸，立即口對口吹氣2次； 保持頭后仰，另一手檢查頸動脈有無搏動； 如有脈搏，可僅做口對口人工呼吸； 如無

11、脈搏，立即進行胸外心臟按壓； 每按壓15次，口對口吹氣2次，然后重新定位，再按壓15次，如此反復進行；?心肺復蘇開始1分鐘，或者連續(xù)操作四個循環(huán)后，檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化，以后每進行45分鐘檢查一次，每次不超過5秒鐘。?如用擔架搬運病人或者是在救護車上進行心肺復蘇，應不間斷地進行，必須間斷時，時間不超過510秒。（三）雙人心肺復蘇步驟 基本上與單人心肺復蘇術步驟相同； 兩人動作必須協(xié)調配合，一人按壓，一人吹氣，以5：1比率進行;做口對口人工呼吸者，負責開放氣道，觀察瞳孔，觸摸頸動脈搏動。 施行心肺復蘇的人可分別站在（或跪在）病人的左側和右側，便于交替進行人工呼吸和心臟按壓。受到條件的限制

12、，也可站（跪）在同側。 做心臟按壓和人工呼吸者交換位置，互換操作，中斷時間不能超過5秒鐘。（四）心肺復蘇終止指標 病人已恢復自主呼吸和心跳。 確定病人已死亡。 心肺復蘇進行30分鐘以上，檢查病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。（五）心肺復蘇術的要點 發(fā)現心跳、呼吸停止，立即進行心肺復蘇術，以挽救生命。 心肺復蘇術包括口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。 口對口人工呼吸的操作要點：頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口氣后，向口腔內吹氣，每分鐘1214次。 胸外心臟按壓的操作要點：在胸骨中下1/3交界處垂直下壓34厘米，每分鐘100次左右。 單人徒手心肺復蘇術，胸外心臟按壓與人工呼吸按15：2進行;雙人心肺復蘇按5：1進行。（六）嬰幼兒心肺復蘇手法要點 判斷意識：叩擊足底部，捏掐合谷處（手背部拇指和食指之間的地方。） 口對口鼻人工呼吸：使嬰幼兒頭部輕輕