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文檔簡介

1、表1使用單位平安治理情況檢查工程表類別檢查工程檢查工程編號(hào)檢查內(nèi)容單位平安治理機(jī)構(gòu)及制度1是否建立平安治理機(jī)構(gòu)或?qū)<媛氈卫砣藛T2是否按規(guī)定建立平安治理制度和崗位平安責(zé)任制度3是否建立事故應(yīng)急舉措、救援預(yù)案并有演練記錄設(shè)備檔案4是否建立設(shè)備檔案,是否齊全,保管是否良好5所抽查設(shè)備的定期檢驗(yàn)報(bào)告是否在有效期內(nèi),檢驗(yàn)報(bào)告中所提出的問題是否整改6所抽查的設(shè)備是否按規(guī)定進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)并有記錄人員檔案7抽查平安治理人員和作業(yè)人員證件是否在后效期內(nèi)8是臺(tái)啟特種設(shè)備作業(yè)人員培訓(xùn)記錄表2鍋爐使用情況檢查工程表類別檢查工程檢查工程編號(hào)檢查內(nèi)容鍋爐作業(yè)人員1在崗作業(yè)人員是否具有有效證件登記及檢驗(yàn)標(biāo)志2是否有使用登

2、記證,是否在檢驗(yàn)有效期內(nèi)平安附件及安全保護(hù)裝置3液位面計(jì)是否后取局、取低;女全液位標(biāo)記,液位是否顯示清楚并能被作業(yè)人員正確監(jiān)視4平安閥是否有有效的校驗(yàn)報(bào)告和鉛封標(biāo)記,或者水封管是否被堵塞5壓力表是否有有效的檢定證書或標(biāo)記6溫度計(jì)是否后啟效的檢定證書或標(biāo)記7儀器儀表顯示參數(shù)是否與液位計(jì)、壓力表、溫度致8是否按規(guī)定裝有相關(guān)保護(hù)裝置和報(bào)警裝置運(yùn)行參數(shù)9水位、壓力、溫度是否在允許范圍內(nèi)10是否及時(shí)填寫運(yùn)行記錄,記錄是否與實(shí)際相符本體、閥門、管道狀況11是否發(fā)現(xiàn)漏氣、漏水現(xiàn)象12是否有肉眼可見的損壞含爐墻水介質(zhì)處理13是否按規(guī)定配備水處理設(shè)備或進(jìn)行鍋內(nèi)水處理14是否啟水介質(zhì)化驗(yàn)記錄其它15是否存在常壓鍋

3、爐承壓使用或者使用土鍋爐等情況表3壓力容器使用情況檢查工程表類別檢查工程檢查工程編號(hào)檢查內(nèi)容壓力容器作業(yè)人員1在崗作業(yè)人員含帶壓密封作業(yè)人員是否按規(guī)定具后啟效證件登記及檢驗(yàn)標(biāo)志2是否有使用登記證,或檢驗(yàn)合格標(biāo)志是否在檢驗(yàn)有效期內(nèi)平安附件和保護(hù)裝置3液位計(jì)是否有最高、最低平安液位標(biāo)記,液位是否顯示清楚并被能作業(yè)人員正確監(jiān)視4平安閥是否有有效的校驗(yàn)報(bào)告和鉛封標(biāo)記5壓力表是否啟啟效的檢定證書或標(biāo)記6溫度計(jì)是否后啟效的檢定證書或標(biāo)記7鐵路、汽車罐車等是否裝設(shè)緊急迫斷裝置8快開門式壓力容器是否啟快開門連鎖保護(hù)裝置9儀器儀表顯示參數(shù)是否與液位計(jì)、壓力表、溫度計(jì)運(yùn)行參數(shù)10液位、壓力、溫度是否在允許范圍內(nèi)1

4、1是否及時(shí)填寫運(yùn)行記錄,記錄是否與實(shí)際符合本體、閥門狀況12是否存在介質(zhì)泄漏現(xiàn)象13設(shè)備的本體是否后肉眼可見的父形表4電梯使用情況檢查工程表類別檢查工程檢查工程編號(hào)檢查內(nèi)容電梯作業(yè)人員1現(xiàn)場作業(yè)人員是否具有有效證件合格標(biāo)志及警示標(biāo)記2是否有平安檢驗(yàn)合格標(biāo)志,并按規(guī)定固定在電梯的顯著位置,是否在檢驗(yàn)后效期內(nèi)3平安考前須知和警示標(biāo)志是否置于易于為乘客注意的顯著位置平安裝置4電梯內(nèi)設(shè)置的報(bào)警裝置是否可靠,聯(lián)系是否暢通5呼層、樓層等顯示信號(hào)系統(tǒng)功能是否有效,指示是否正確6防夾裝置是否可靠7自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道入口處是否有平安開關(guān)并靈敏可靠維保情況8是否有有效的維保合同,確認(rèn)維保作業(yè)人員能否按合同及時(shí)抵

5、達(dá)電梯使用地點(diǎn)9是否啟維保記錄10維保周期是否符合規(guī)定表5起重機(jī)械使用情況檢查工程表類別檢查工程檢查工程編號(hào)檢查內(nèi)容作業(yè)人員1現(xiàn)場司機(jī)、司索和指揮人員是否具有有效證件起合格標(biāo)志2是否有平安檢驗(yàn)合格標(biāo)志并按規(guī)定固定在顯著位置,是否在檢驗(yàn)有效期內(nèi),是否有必要的使用考前須知提示牌AQi重機(jī)平安裝置3是否有制動(dòng)、緩沖、防風(fēng)等平安保護(hù)裝置以及載荷、力矩、位置、幅度等相關(guān)限制器,制動(dòng)器、限制器是否后效工作4械塔仃呂小于T、不忍市U叨、電%、心力人心口們?nèi)【S保狀況5是否啟日常維護(hù)保養(yǎng)記錄6維保記錄中是否記載吊鉤、鋼絲繩、主要受力件的檢查內(nèi)容表6場廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛使用情況檢查工程表類別檢查工程檢查工程編號(hào)檢查內(nèi)容

6、場廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛作業(yè)人員1現(xiàn)場作業(yè)人員是否具有有效證件合格標(biāo)志2是否后平安檢驗(yàn)合格證,是否在有效期內(nèi)使用;是否取得肩效牌照設(shè)備狀況3車輛轉(zhuǎn)向系統(tǒng)是否靈活4車輛及掛車是否有彼此獨(dú)立的行車、駐車制動(dòng)系統(tǒng)5車輛的照明系統(tǒng)是否正常6易燃、易爆車輛是否備有消防器材,并噴有禁止煙火字樣類別檢查工程檢查工程編號(hào)檢查內(nèi)容氣瓶充裝許可資格1許可證是否在有效期內(nèi),發(fā)生變更是否按規(guī)定及時(shí)辦理變更手續(xù)2是否超范圍充裝人員資格3相關(guān)作業(yè)人員資格證件是否有效,人員數(shù)量、工程是否符合許可要求4質(zhì)量體系中的主要責(zé)任人員是否滿足許可條件要求質(zhì)量治理5抽查質(zhì)量治理體系文件是否及時(shí)修訂6抽查使用的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)是含齊全并現(xiàn)行后效7

7、抽查充裝活動(dòng)記錄的填寫是否齊全8抽查氣瓶平安技術(shù)檔案是否完整,歸檔治理是否標(biāo)準(zhǔn)資源條件9主要充裝設(shè)備、設(shè)施是否符合許可條件10檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備、儀器、儀表是否滿足要求11是否有必要的泄漏報(bào)警和自動(dòng)切斷裝置12充裝活動(dòng)使用的壓力容器、壓力管道等設(shè)備是否辦理使用登記率并有有效的定期檢驗(yàn)合格報(bào)告氣瓶治理13抽查是否對(duì)自有產(chǎn)權(quán)氣瓶辦理使用登記,14抽查已充氣氣瓶上是否標(biāo)注充裝站標(biāo)志、氣瓶編號(hào)、警示和充裝標(biāo)簽、定期檢驗(yàn)標(biāo)志,氣瓶漆色是否符合規(guī)定且維護(hù)良好15抽查是否充裝非自有產(chǎn)權(quán)氣瓶16抽查是否充裝超期未檢、超過使用年限以及使用過的非重復(fù)充裝氣瓶17檢查氣瓶收發(fā)、存放治理是否符合要求救援預(yù)案18是否建立事故

8、應(yīng)急舉措和救援預(yù)不,后無演練記錄19是否按規(guī)定配備堵漏工具和人員受檢單位單位地址郵政編碼法定代表人聯(lián)系 分管人員聯(lián)系 特種設(shè)備生產(chǎn)單位重大問題口未經(jīng)許可“從事相應(yīng)生產(chǎn)活動(dòng):口/、再符合許可條件:口拒絕監(jiān)督檢驗(yàn):口產(chǎn)品未經(jīng)監(jiān)督檢驗(yàn)擅自出廠或者交付用戶使用:特種設(shè)備使用單位重大問題被檢設(shè)備名稱型號(hào)使用場所口屬非法生產(chǎn)的特種設(shè)備:口未辦理使用登記:使用報(bào)廢的特種設(shè)備:使用存在故障、異常情況經(jīng)責(zé)令改正而未予改正的特種設(shè)備:使用經(jīng)檢驗(yàn)檢測(cè)判為不合格的特種設(shè)備,檢驗(yàn)不合格情況為:使用未經(jīng)定期檢驗(yàn)的特種設(shè)備:作業(yè)人員無證上崗:受檢單位意見:檢驗(yàn)員簽名及日期:受檢單位分管人員簽名及日期:檢驗(yàn)員聯(lián)系 :市級(jí)平安

9、監(jiān)察機(jī)構(gòu)接收 、人員姓名:接收時(shí)間:年月日時(shí)分縣級(jí)平安監(jiān)察機(jī)構(gòu)接收 、人員姓名:接收時(shí)間:年月日時(shí)分注:本表一式四份,市、縣級(jí)平安監(jiān)察機(jī)構(gòu)、檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)、受檢單位各一份特種設(shè)備現(xiàn)場平安監(jiān)督檢查原始記錄表被檢查單位名稱檢查設(shè)備類別口單位平安治理口鍋爐口壓力容器口電梯口起重機(jī)械口場廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車游樂設(shè)施口索道口氣瓶充裝口其他:使用證牌照號(hào)或設(shè)備注冊(cè)代碼設(shè)備出廠編號(hào)設(shè)備使用場所位置檢查工程名稱或編P工作見證記錄及發(fā)現(xiàn)問題檢查人員:特種設(shè)備現(xiàn)場平安監(jiān)督檢查記錄檢查類別口全面檢查專項(xiàng)檢查檢查日期年月日時(shí)分至月日時(shí)分被檢查單位情況名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系人:職務(wù):聯(lián)系 :類別:口設(shè)計(jì)口制造口安裝口改造口維修口使用口氣瓶充裝口其他質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局特種設(shè)備平安監(jiān)察員依據(jù)?特種設(shè)備平安監(jiān)察條例?的規(guī)定和有關(guān)平安技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的要求,對(duì)該單位進(jìn)行平安監(jiān)督檢查,說明了來意,已出示了證件,該單位陪同檢查.

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