DB11∕T 1964-2022 老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定技術(shù)規(guī)范

1、ICS 11.020CCS C 04DB11北京市地方標(biāo)準(zhǔn)DB11/T 19642022老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定技術(shù)規(guī)范Technical specification for evaluation of age-friendly institutions2022 - 03 - 24 發(fā)布2022 - 07 - 01 實(shí)施北京市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā) 布DB11/T 19642022目次前 言II1 范圍12 規(guī)范性引用文件13 術(shù)語(yǔ)和定義14 必備項(xiàng)要求25 評(píng)分項(xiàng)要求26 評(píng)定指標(biāo)77 管理要求8附錄 A （規(guī)范性） 老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定細(xì)則9II前言本文件按照GB/T 1.12020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第

2、1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出、歸口并組織實(shí)施。本文件起草單位：北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)、北京老年醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、北京市隆福醫(yī)院、北京康復(fù)醫(yī)院、東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、海淀區(qū)學(xué)院路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中國(guó)老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年綜合評(píng)估分會(huì)、中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)老齡健康服務(wù)與標(biāo)準(zhǔn)化分會(huì)。本文件主要起草人：宋岳濤、王小娥、丁衛(wèi)華、陳崢、畢憲國(guó)、楊凱、況海濤、王宇、柏燕軍、高茂龍、李闊、金哲、劉向國(guó)、李保英、田志軍、賈如冰、沈薔、佘瑞芳、楊澤、鄧寶鳳、李翔、李曉燕、陳艷清。DB11/T 19642022老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定技術(shù)規(guī)范1 范

3、圍本文件規(guī)定了老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定的必備項(xiàng)要求、評(píng)分項(xiàng)要求、評(píng)定指標(biāo)、管理要求等技術(shù)內(nèi)容。本文件適用于綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)定，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可參照?qǐng)?zhí)行。2 規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件， 僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB 2894安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則GB 5768.2道路交通標(biāo)志和標(biāo)線GB/T 10001.6標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第六部分：醫(yī)療保健符號(hào)GB 50763無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范DB

4、11/T 334.5公共場(chǎng)所中文標(biāo)識(shí)英文譯寫規(guī)范 第5部分：醫(yī)療衛(wèi)生3 術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1 3.1老年友善文化age-friendly culture在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)體現(xiàn)出來(lái)的尊老、愛(ài)老、助老、孝老和護(hù)老的語(yǔ)言、文字、藝術(shù)、行為等敬老意識(shí)與氛圍。3.2 3.2老年友善服務(wù) age-friendly service醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)老年人特點(diǎn)，為老年人提供便利可及的多層次、連續(xù)性、整合型且科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木C合性健康服務(wù)活動(dòng)。3.3 3.3老年友善環(huán)境age-friendly environment適合于老年人健康管理、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等的場(chǎng)所，主要指包括溫濕度、聲、光、顏

5、色、標(biāo)識(shí)、裝飾、家具、隱私保護(hù)、無(wú)障礙設(shè)施設(shè)備等適應(yīng)老年人生理、心理與疾病特點(diǎn)的物理?xiàng)l件。3.4 3.4老年綜合評(píng)估comprehensive geriatric assessment，CGA9針對(duì)與老年人健康和功能狀況相關(guān)的所有問(wèn)題，從疾病、體能、認(rèn)知、心理、用藥、營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)和環(huán)境等多層面對(duì)老年人所進(jìn)行的全面評(píng)價(jià)。4 必備項(xiàng)要求老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)滿足以下要求：a) 為依法登記執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事與執(zhí)業(yè)許可證診療科目相符的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；b) 二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院應(yīng)獨(dú)立設(shè)置老年醫(yī)學(xué)（老年?。┛?；c) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期

6、照護(hù)和安寧療護(hù)服務(wù)；d) 應(yīng)當(dāng)符合無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，且無(wú)障礙設(shè)施能夠正常使用；e) 具有針對(duì)老年人的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案，并定期組織演練和實(shí)施。5 評(píng)分項(xiàng)要求5.1 老年友善文化要求5.1.1 文化建設(shè)文化建設(shè)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 在機(jī)構(gòu)愿景中有體現(xiàn)關(guān)愛(ài)老年人的內(nèi)容；b) 在醫(yī)院文化建設(shè)中有保障老年人權(quán)益，致力于提升老年人健康、尊嚴(yán)和鼓勵(lì)老年人參與的內(nèi)容；c) 在職工手冊(cè)、行為守則等規(guī)范中有對(duì)老年人態(tài)度、行為、禮貌用語(yǔ)等的要求。5.1.2 友善氛圍友善氛圍應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 工作人員能以尊敬的態(tài)度、易懂的語(yǔ)言、清晰的文字或圖片與老年人交流，老年人就醫(yī)得到尊重；b)

7、開展尊老、助老、護(hù)老等宣傳活動(dòng)；c) 開展面向老年人的義診等公益活動(dòng)；d) 公示各類面向老年人的便民服務(wù)信息，門急診醫(yī)療信息公示便于老年人查詢；e) 有專人為老年人提供使用智能化設(shè)備的輔助服務(wù)。5.1.3 健康教育健康教育應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 有針對(duì)老年人的健康教育制度；b) 在門診大廳等顯著位置有多種形式的老年健康促進(jìn)和疾病預(yù)防知識(shí)的健康教育內(nèi)容；c) 開展面向老年人的健康教育活動(dòng)。5.1.4 社會(huì)工作和志愿服務(wù)社會(huì)工作和志愿服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 有為老年人開展社會(huì)工作、志愿服務(wù)的相關(guān)規(guī)章制度；b) 有明確的社會(huì)工作者和志愿者的工作職責(zé)；c) 醫(yī)務(wù)社工應(yīng)提供維護(hù)患者權(quán)益、整合資源、心理輔

8、導(dǎo)、高?；颊咝袨楦深A(yù)等服務(wù)；d) 志愿者應(yīng)為老年人提供導(dǎo)醫(yī)、陪伴等服務(wù)，志愿者中有老年志愿者的積極參與。5.2 老年友善管理要求5.2.1 保障機(jī)制保障機(jī)制應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 有老年友善管理相關(guān)規(guī)章制度和自我評(píng)價(jià)機(jī)制；b) 有老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的年度工作計(jì)劃、總結(jié)、督導(dǎo)檢查記錄和整改措施；c) 有落實(shí)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作任務(wù)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算。5.2.2 制度和培訓(xùn)制度和培訓(xùn)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 有包括老年綜合評(píng)估、老年病多學(xué)科整合管理（MDT）、老年綜合征和老年照護(hù)問(wèn)題評(píng)估與干預(yù)等內(nèi)容的管理制度；b) 有涉老科研項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)倫理審查制度；c) 有老年人分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診制度；d) 有老年友善醫(yī)

9、療機(jī)構(gòu)建設(shè)的全員宣傳教育和培訓(xùn)相關(guān)制度；e) 開展老年醫(yī)學(xué)和老年護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)；f) 開展老年心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、溝通交流技巧等方面的培訓(xùn)；g) 有為老年人提供疫情防控政策、信息和防控知識(shí)、便利就醫(yī)的相關(guān)制度。5.2.3 分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診服務(wù)分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 有為老年人轉(zhuǎn)診的相關(guān)實(shí)施記錄；b) 有負(fù)責(zé)老年人轉(zhuǎn)診的管理部門；c) 參與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體的建設(shè)；d) 建立與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診的流程與規(guī)范，有合作協(xié)議，并按協(xié)議提供服務(wù)。5.3 老年友善服務(wù)要求5.3.1 綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院要求5.3.1.1 老年醫(yī)學(xué)科服務(wù)老年醫(yī)學(xué)科服務(wù)

10、應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 依據(jù)本市老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理工作文件,為老年人提供診療和照護(hù)服務(wù)；b) 開展老年醫(yī)學(xué)（老年?。┛崎T診、病房和綜合評(píng)估的服務(wù)；c) 在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)中，有老年醫(yī)學(xué)（老年?。┛乒ぷ髁康慕y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。5.3.1.2 老年人智能產(chǎn)品使用老年人智能產(chǎn)品使用應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 在機(jī)構(gòu)入口處設(shè)置“無(wú)健康碼”老年人通道；b) 在自助掛號(hào)、自助打印檢驗(yàn)檢查報(bào)告、自助交費(fèi)等智能化設(shè)施設(shè)備前有專人提供指導(dǎo)服務(wù)。5.3.1.3 就醫(yī)便利服務(wù)就醫(yī)便利服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 開通家人、親友、家庭醫(yī)生代為老年人預(yù)約掛號(hào)的渠道，門診掛號(hào)窗口為老年人預(yù)留一定比例現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源，方便老年人就醫(yī)；b) 設(shè)有人工

11、窗口及人工服務(wù)設(shè)施，有方便老年人就醫(yī)的門、急診服務(wù)流程；c) 門急診主動(dòng)為失能、半失能、高齡老年人提供導(dǎo)醫(yī)、優(yōu)先就診等綠色通道服務(wù)；d) 在門急診、住院病區(qū)給老年人提供輪椅、平車等便民服務(wù)；e) 為老年人制定出院計(jì)劃，為失能、失智老年人出院安排機(jī)構(gòu)連接服務(wù)。5.3.1.4 老年綜合評(píng)估與干預(yù)服務(wù)老年綜合評(píng)估與干預(yù)服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 開展老年綜合評(píng)估服務(wù)并在病歷上體現(xiàn)，評(píng)估內(nèi)容參照本市老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理工作文件執(zhí)行；b) 開展由老年醫(yī)學(xué)（?。┛漆t(yī)師、護(hù)師、康復(fù)醫(yī)師（治療師）、臨床藥師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師等組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為有需求的老年患者進(jìn)行多學(xué)科整合管理服務(wù)；c) 提供臨床藥學(xué)咨

12、詢服務(wù)；d) 提供老年?duì)I養(yǎng)服務(wù)；e) 對(duì)住院老年人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)的篩查，尤其是對(duì)跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等情況，應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)急處置方案；f) 建立評(píng)估知情告知制度，告知內(nèi)容應(yīng)包括評(píng)估結(jié)果、影響因素和照護(hù)計(jì)劃等；g) 老年人及其家屬參與診療與照護(hù)計(jì)劃的制定；h) 對(duì)失獨(dú)、空巢、獨(dú)居等特殊老年群體，制定持續(xù)照護(hù)計(jì)劃，建立監(jiān)護(hù)人簽約制度；在這些患者遇到手術(shù)等特殊情況時(shí)，監(jiān)護(hù)人能及時(shí)發(fā)揮作用。5.3.1.5 老年綜合征管理服務(wù)老年綜合征管理服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 提供老年癡呆、抑郁、吞咽困難、尿失禁、便秘和睡眠障礙等常見(jiàn)老年綜合征的規(guī)范化評(píng)估與干預(yù)服務(wù)；b) 提供老年人多重用藥、營(yíng)養(yǎng)不良、

13、慢性傷口（包括壓瘡）和下肢深靜脈血栓等常見(jiàn)老年照護(hù)問(wèn)題的評(píng)估與干預(yù)服務(wù)。5.3.1.6 老年?？品?wù)老年專科服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 為老年人提供慢性傷口護(hù)理、管路維護(hù)等?？谱o(hù)理服務(wù)；b) 提供住院康復(fù)和日間康復(fù)等服務(wù)；c) 與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作開展老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)；d) 為老年人及其家屬開展生命觀教育活動(dòng)，為臨終患者提供安寧療護(hù)服務(wù)。5.3.2 中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要求5.3.2.1 老年醫(yī)學(xué)科服務(wù)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 按照本市老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理工作文件，為老年人提供診療和照護(hù)服務(wù)；b) 有提供中醫(yī)老年?？品?wù)的門診、病房和綜合評(píng)估室；c) 在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)

14、年報(bào)中，有老年醫(yī)學(xué)（老年病）科工作量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。5.3.2.2 老年人智能產(chǎn)品使用老年人智能產(chǎn)品使用應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 在機(jī)構(gòu)入口處設(shè)置“無(wú)健康碼”老年人通道；b) 在自助掛號(hào)、自助打印檢驗(yàn)檢查報(bào)告、自助交費(fèi)等智能化設(shè)施設(shè)備前有專人提供指導(dǎo)服務(wù)。5.3.2.3 就醫(yī)便利服務(wù)就醫(yī)便利服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 開通老年人家屬、照護(hù)者、家庭醫(yī)生代為老年人預(yù)約掛號(hào)的渠道，門診掛號(hào)窗口為老年人預(yù)留一定比例現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源；b) 設(shè)有人工服務(wù)窗口，有方便老年人就醫(yī)的門、急診服務(wù)流程；c) 門急診主動(dòng)為失能、半失能、高齡老年人提供導(dǎo)醫(yī)、優(yōu)先就診等綠色通道服務(wù)；d) 在門急診、住院病區(qū)給老年人提供輪椅、平車等便民服

15、務(wù)；e) 為老年人制定出院計(jì)劃，為失能、失智老年人出院提供轉(zhuǎn)介等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。5.3.2.4 老年綜合評(píng)估與干預(yù)服務(wù)老年綜合評(píng)估與干預(yù)服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 開展老年綜合評(píng)估服務(wù)并在病歷上體現(xiàn)；病歷中能體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治、四診合參、理法方藥的一致性；b) 開展具有中醫(yī)特色的由老年醫(yī)學(xué)（?。┛漆t(yī)師、護(hù)師、康復(fù)醫(yī)師（治療師）、臨床藥師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師等組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為有需求的老年患者進(jìn)行多學(xué)科整合管理服務(wù)；c) 提供臨床藥學(xué)（含中藥）咨詢服務(wù)；d) 提供老年?duì)I養(yǎng)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)支持及中醫(yī)藥膳服務(wù)；e) 對(duì)住院老年人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)的篩查，尤其是對(duì)跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等情況，應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)防范措施與

16、應(yīng)急處置方案；f) 建立評(píng)估知情告知制度，告知內(nèi)容應(yīng)包括評(píng)估結(jié)果、影響因素和照護(hù)計(jì)劃等，其中照護(hù)計(jì)劃應(yīng)突出中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)辨證施治內(nèi)容；g) 老年人及其家屬參與診療與照護(hù)計(jì)劃的制定；h) 對(duì)失獨(dú)、空巢、獨(dú)居等特殊老年群體，制定持續(xù)照護(hù)計(jì)劃，建立監(jiān)護(hù)人簽約制度；在這些患者需緊急救治時(shí)，監(jiān)護(hù)人能及時(shí)發(fā)揮作用。5.3.2.5 老年綜合征管理服務(wù)老年綜合征管理服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 提供具有中西醫(yī)結(jié)合特色的老年癡呆、抑郁、吞咽困難、尿失禁、便秘和睡眠障礙等常見(jiàn)老年綜合征的規(guī)范化評(píng)估與干預(yù)服務(wù)；b) 提供具有中西醫(yī)結(jié)合特色的老年人多重用藥、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性傷口（包括壓瘡）和下肢深靜脈血栓等常見(jiàn)老年照護(hù)

17、問(wèn)題的評(píng)估與干預(yù)服務(wù)。5.3.1.6 老年?？品?wù)老年?？品?wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 為老年人提供慢性傷口護(hù)理、管路維護(hù)等專科護(hù)理服務(wù)；b) 提供住院康復(fù)和日間康復(fù)等服務(wù)；c) 與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作開展老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)；d) 為老年人及其家屬開展生命觀教育活動(dòng)，為臨終患者提供安寧療護(hù)服務(wù)。5.3.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求5.3.3.1 老年人智能產(chǎn)品使用老年人智能產(chǎn)品使用應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 在機(jī)構(gòu)入口處設(shè)置“無(wú)健康碼”老年人通道；b) 在自助掛號(hào)、自助打印檢驗(yàn)檢查報(bào)告、自助交費(fèi)等智能化設(shè)施設(shè)備前有專人提供指導(dǎo)服務(wù)。5.3.3.2 基本醫(yī)療服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 為老

18、年人提供就診、出診等優(yōu)先服務(wù)，為失能、半失能、高齡老年人就醫(yī)開通就醫(yī)綠色通道；b) 有遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程咨詢等的服務(wù)流程及相應(yīng)服務(wù)；c) 優(yōu)化為老年人建立家庭病床的服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)便捷的服務(wù)；d) 為行動(dòng)不便的老年人提供上門健康指導(dǎo)及診療服務(wù)，并有相應(yīng)的服務(wù)流程；e) 開設(shè)藥物咨詢窗口，為老年人開展多重用藥的評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等服務(wù)；f) 為有需求的老年人提供“送藥上門”服務(wù)。5.3.3.3 老年健康服務(wù)老年健康服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 規(guī)范開展老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，轄區(qū)老年人簽約率不低于95%；b) 按照本市社區(qū)老年健康服務(wù)規(guī)范，為轄區(qū)老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧

19、療護(hù)等老年健康服務(wù)；c) 按照規(guī)范為轄區(qū)老年人提供居民健康檔案管理、慢性病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。5.3.3.4 老年?？品?wù)老年?？品?wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 建立老年綜合評(píng)估的具體評(píng)估方法，提供老年綜合評(píng)估服務(wù)；b) 開展老年綜合征和老年常見(jiàn)照護(hù)問(wèn)題的評(píng)估與干預(yù)服務(wù)；c) 開展老年高風(fēng)險(xiǎn)狀況評(píng)估,提供針對(duì)性的干預(yù)措施。5.4 老年友善環(huán)境要求5.4.1 交通與標(biāo)識(shí)交通與標(biāo)識(shí)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 機(jī)構(gòu)內(nèi)無(wú)障礙設(shè)施應(yīng)滿足GB 50763的要求；b) 在機(jī)構(gòu)主要出入口處有供老年人上下車的臨時(shí)停車區(qū)和安全標(biāo)識(shí)；c)

20、在臺(tái)階、坡道、轉(zhuǎn)彎處有安全警示標(biāo)志，坡度適宜，應(yīng)符合GB 2894和GB 5768.2的要求；d) 主要道路岔口處、建筑主出入口處、建筑內(nèi)各樓層通道分叉顯眼處、電梯內(nèi)外按鈕，均應(yīng)設(shè)有顏色醒目、較大字體、簡(jiǎn)單易懂的標(biāo)識(shí)，應(yīng)符合GB/T 10001.6和和DB11/T 334.5的要求。5.4.2 建筑與環(huán)境建筑與環(huán)境應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 機(jī)構(gòu)內(nèi)部環(huán)境整潔，建筑物以暖色調(diào)為主；b) 院內(nèi)地板防滑、無(wú)反光，區(qū)域連接處平順、無(wú)高低差；c) 地面、墻面、家具不使用夸張的幾何圖案和斑紋；d) 地板、扶手、房門與墻壁采用高對(duì)比顏色，便于識(shí)別；e) 病房區(qū)域照明均勻充足，無(wú)眩光，病房?jī)?nèi)設(shè)置有夜燈；f) 病房及

21、公共區(qū)域窗戶均安裝行程限位器，有遮陽(yáng)裝置；g) 病室裝配有時(shí)鐘、日歷和提示板；h) 病室溫度適中，冬季溫度保持在 2025之間，夏季保持在 2428之間；i) 走道、坡道、樓梯表面有防滑措施，走道、坡道的寬度足以讓兩個(gè)輪椅并行通過(guò)；j) 長(zhǎng)的走道、坡道間隔、長(zhǎng)樓梯拐角處設(shè)有休息區(qū)或休息椅；k) 樓梯和走廊兩側(cè)安裝有扶手，有坡道的地方至少有一側(cè)安裝扶手；l) 易從主入口和重要通道進(jìn)入電梯，電梯三面安裝扶手，電梯門、電動(dòng)門自動(dòng)阻尼延時(shí)4s；m) 公共區(qū)域設(shè)置有無(wú)障礙衛(wèi)生間或無(wú)性別衛(wèi)生間；n) 衛(wèi)生間門的寬度滿足輪椅進(jìn)出尺寸要求，遇緊急情況時(shí)門可從外面打開；衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)有足夠的空間保證輪椅轉(zhuǎn)彎；o)

22、設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科住院病房的，每護(hù)理單元應(yīng)設(shè)置集中浴室，浴室設(shè)施能滿足自理、半失能和失能老年人的多種需求；浴室內(nèi)設(shè)有馬桶和座椅。5.4.3 設(shè)施與家具設(shè)施與家具應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 病床（或觀察床）高度可調(diào)，有隔檔、減壓床墊；b) 病床（或觀察床）之間以及病床（或觀察床）與家具之間有足夠的空間可供輪椅通行（其間距應(yīng)不小于1 m）;c) 在病床旁（或觀察床）邊、浴室和衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置呼叫器，病床旁應(yīng)有清晰易于使用的床燈開關(guān)；d) 家具穩(wěn)固，帶輪子的桌椅可制動(dòng)；e) 桌椅應(yīng)為圓邊或在家具尖角、墻角處安裝防撞護(hù)角、防撞條；與周圍環(huán)境顏色對(duì)比明顯，桌子高度可使輪椅伸入；f) 軟墊座椅應(yīng)防滑、易清潔，織物圖案適

23、宜，色彩與環(huán)境對(duì)比明顯；g) 座椅應(yīng)有扶手，椅背向后傾斜，座椅高 460mm485mm，深 457mm508mm。6 評(píng)定指標(biāo)6.1 必備項(xiàng)指標(biāo)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定的必備指標(biāo)見(jiàn)附錄 A 中的表 A.1。6.2 評(píng)分項(xiàng)指標(biāo)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定的評(píng)分項(xiàng)指標(biāo)見(jiàn)附錄 A 中的表 A.2。其中適用于綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的評(píng)分項(xiàng)指標(biāo)包括 4 項(xiàng)大項(xiàng)指標(biāo)、16 項(xiàng)分項(xiàng)指標(biāo)及 79 項(xiàng)次分項(xiàng)指標(biāo)；適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的評(píng)分項(xiàng)指標(biāo)包括 4 項(xiàng)大項(xiàng)指標(biāo)、14 項(xiàng)分項(xiàng)指標(biāo)及 70 項(xiàng)次分項(xiàng)指標(biāo)；滿分均為 100 分，符合合格評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)者才可授予老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稱號(hào)。6.3 合格評(píng)定

24、標(biāo)準(zhǔn)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定“合格”需同時(shí)滿足以下三個(gè)條件：a) 應(yīng)符合本文件第 4 章的全部要求；b) 評(píng)分項(xiàng)指標(biāo)評(píng)定結(jié)果總分應(yīng)不低于 80分；c) 評(píng)分項(xiàng)指標(biāo)中各項(xiàng)大項(xiàng)指標(biāo)的得分不得低于其分值的 80%，即：老年友善文化、管理、服務(wù)與環(huán)境的評(píng)分應(yīng)分別不低于 12 分、12 分、32 分和 24 分。7 管理要求7.1 每隔 3 年應(yīng)復(fù)審 1 次。7.2 復(fù)審應(yīng)符合附錄 A 的要求。7.3 出現(xiàn)重大失誤、未申請(qǐng)和未通過(guò)復(fù)審的機(jī)構(gòu)則不再保留相關(guān)資格。A A附錄A（規(guī)范性）老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定細(xì)則A.1 老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定的必備項(xiàng)表，見(jiàn)表 A.1。A.2 老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定的評(píng)分項(xiàng)表，見(jiàn)表 A.

25、2。表 A.1老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定必備項(xiàng)表序號(hào)項(xiàng)目評(píng)定說(shuō)明是否滿足要求1依法執(zhí)業(yè)為依法登記執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事與執(zhí)業(yè)許可證診療科目相符的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)2老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院應(yīng)獨(dú)立設(shè)置老年醫(yī)學(xué)（老年?。┛?社區(qū)老年健康服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)規(guī)范開展老年人健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)服務(wù)4無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)應(yīng)當(dāng)符合無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，且無(wú)障礙設(shè)施能夠正常使用5突發(fā)事件應(yīng)急處置能力具有針對(duì)老年人的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案，并定期組織演練和實(shí)施表 A.2老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定評(píng)分項(xiàng)表序號(hào)評(píng)定內(nèi)容各大項(xiàng)分值各分項(xiàng)分值各次分項(xiàng)分

26、值各小項(xiàng)分值實(shí)際得分1老年友善文化151.1文化建設(shè)31.1.1在機(jī)構(gòu)愿景中有體現(xiàn)關(guān)愛(ài)老年人的內(nèi)容11.1.2在醫(yī)院文化建設(shè)中有保障老年人權(quán)益，致力于提升老年人健康、尊嚴(yán)和鼓勵(lì)老年人參與的內(nèi)容11.1.3在職工手冊(cè)、行為守則等規(guī)范中有對(duì)老年人態(tài)度、行為、禮貌用語(yǔ)等的要求。11.2友善氛圍51.2.1工作人員能以尊敬的態(tài)度、易懂的語(yǔ)言、清晰的文字或圖片與老年人交流，老年人就醫(yī)得到尊重11.2.2開展尊老、助老、護(hù)老等宣傳教育活動(dòng)11.2.2.1有開展宣傳教育活動(dòng)的計(jì)劃、組織實(shí)施內(nèi)容0.51.2.2.2有現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)簽到表、現(xiàn)場(chǎng)照片和宣傳資料0.51.2.3開展面向老年人的義診等公益活動(dòng)11.2.3.

27、1有開展義診活動(dòng)的計(jì)劃，并組織實(shí)施0.51.2.3.2有現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)照片和宣傳資料0.51.2.4便民服務(wù)信息的公示與查詢11.2.4.1公示各類面向老年人的便民服務(wù)信息0.51.2.4.2門急診醫(yī)療信息公示便于老年人查詢0.5DB11/T 19642022表 A.2 （續(xù)）序號(hào)評(píng)定內(nèi)容各大項(xiàng)分值各分項(xiàng)分值各次分項(xiàng)分值各小項(xiàng)分值實(shí)際得分1.2.5有專人為老年人提供其使用智能化設(shè)備的輔導(dǎo)服務(wù)11.3健康教育31.3.1有針對(duì)老年人的健康教育制度11.3.2在門診大廳等顯著位置有多種形式的老年健康促進(jìn)和疾病預(yù)防的健康教育內(nèi)容21.3.1.1有老年健康促進(jìn)、健康教育方面的相關(guān)資料11.3.1.2有疾病預(yù)

28、防、老年綜合征預(yù)防等相關(guān)資料11.4社會(huì)工作和志愿服務(wù)41.4.1有為老年人開展社會(huì)工作、志愿服務(wù)的相關(guān)制度11.4.2有明確的社會(huì)工作者和志愿者的工作職責(zé)11.4.3醫(yī)務(wù)社工應(yīng)提供維護(hù)患者權(quán)益、整合資源、心理輔導(dǎo)、高?；颊咝袨楦深A(yù)等服務(wù)11.4.4志愿者服務(wù)11.4.4.1為老年人提供導(dǎo)醫(yī)、陪伴等志愿服務(wù)0.51.4.4.2志愿者中有老年志愿者的積極參與0.52老年友善管理152.1保障機(jī)制42.1.1有老年友善管理相關(guān)規(guī)章制度和自我評(píng)價(jià)機(jī)制12.1.1.1有老年友善管理的相關(guān)規(guī)章制度0.52.1.1.2有老年友善管理的自我評(píng)價(jià)機(jī)制0.52.1.2有老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的年度工作計(jì)劃、總結(jié)、

29、督導(dǎo)檢查記錄和整改措施22.1.2.1有老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的年度工作計(jì)劃和總結(jié)12.1.2.2有督導(dǎo)檢查記錄和整改措施12.1.3有落實(shí)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作任務(wù)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)12.1.3.1有年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算0.52.1.3.2有年度經(jīng)費(fèi)支出憑證0.52.2制度與培訓(xùn)82.2.1建立具有老年醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的管理制度和服務(wù)規(guī)范22.2.1.1有院級(jí)層面的老年綜合評(píng)估和老年病多學(xué)科整合管理（MDT）制度12.2.1.2有老年綜合征和老年照護(hù)問(wèn)題評(píng)估與干預(yù)服務(wù)規(guī)范12.2.2建立涉老科研項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)倫理審查制度12.2.3有老年人分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診制度119序號(hào)評(píng)定內(nèi)容各大項(xiàng)分值各分項(xiàng)分值各次分項(xiàng)分值各小項(xiàng)分值實(shí)

30、際得分2.2.3.1有針對(duì)老年人的分級(jí)診療制度0.52.2.3.2有針對(duì)老年人的轉(zhuǎn)診制度0.52.2.4進(jìn)行老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的全員宣傳教育和培訓(xùn)12.2.4.1有全院范圍內(nèi)的宣傳、動(dòng)員和其他會(huì)議記錄0.52.2.4.2有相關(guān)教育培訓(xùn)的內(nèi)容、活動(dòng)照片等0.52.2.4進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和老年護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)12.2.4.1有老年醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)的工作記錄0.52.2.4.2有老年護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)的工作記錄0.52.2.5老年心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、溝通交流技巧等方面的培訓(xùn)12.2.5.1有開展老年心理學(xué)、社會(huì)學(xué)培訓(xùn)的工作記錄0.52.2.5.2有開展與老年人溝通交流技巧培訓(xùn)的工作記

31、錄0.52.2.6建立防疫安全與便利就醫(yī)的相關(guān)制度12.2.6.1有為老年人提供疫情防控政策、信息和防控知識(shí)的工作制度0.52.2.6.2有為老年人提供便利就醫(yī)的相關(guān)制度0.52.3分級(jí)診療與轉(zhuǎn)診32.3.1提供規(guī)范的轉(zhuǎn)診服務(wù)12.3.1.1有負(fù)責(zé)老年人轉(zhuǎn)診的管理部門0.52.3.1.2有為老年人轉(zhuǎn)診的相關(guān)實(shí)施記錄0.52.3.2參與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體的建設(shè)12.3.2.1有參加區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的通知或合作協(xié)議0.52.3.2.2有參加區(qū)域醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體的通知或合作協(xié)議0.52.3.3建立與其他機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制12.3.3.1有與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診的流程與規(guī)范0.52.3.3.

32、2有合作協(xié)議，并按協(xié)議提供服務(wù)0.53老年友善服務(wù)3.1適用于綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院403.1.1老年醫(yī)學(xué)科服務(wù)43.1.1.1按照老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南(試行),為老年人提供診療和照護(hù)服務(wù)13.1.1.2開展老年醫(yī)學(xué)（老年?。┛崎T診、病房和綜合評(píng)估服務(wù)23.1.1.2.1開展老年醫(yī)學(xué)（老年?。┛崎T診和病房服務(wù)13.1.1.2.2開展老年綜合評(píng)估服務(wù)1序號(hào)評(píng)定內(nèi)容各大項(xiàng)分值各分項(xiàng)分值各次分項(xiàng)分值各小項(xiàng)分值實(shí)際得分3.1.1.3在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)中，有老年醫(yī)學(xué)（老年?。┛乒ぷ髁康慕y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)13.1.2老年人智能產(chǎn)品使用33.1.2.1在機(jī)構(gòu)入口處設(shè)置 “無(wú)健康碼”老年人通道13.1.2.2在自助

33、掛號(hào)、自助打印檢驗(yàn)檢查報(bào)告、自助交費(fèi)等智能化設(shè)施設(shè)備前有專人提供指導(dǎo)服務(wù)23.1.2.2.1有上述智能化設(shè)施設(shè)備13.1.2.2.1有專人提供指導(dǎo)服務(wù)13.1.3就醫(yī)便利服務(wù)73.1.3.1開通預(yù)約掛號(hào)渠道，預(yù)留一定的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源13.1.3.1.1開通家人、親友、家庭醫(yī)生代為老年人預(yù)約掛號(hào)的渠道0.53.1.3.1.2門診掛號(hào)窗口為老年人預(yù)留一定比例現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源，方便老年人就醫(yī)0.53.1.3.2有人工服務(wù)設(shè)施和門、急診服務(wù)流程23.1.3.2.1設(shè)有人工窗口及人工服務(wù)設(shè)施13.1.3.2.2有方便老年人就醫(yī)的門、急診服務(wù)流程13.1.3.3提供導(dǎo)醫(yī)和老年人優(yōu)先服務(wù)23.1.3.3.1門急診有人主動(dòng)

34、為失能、半失能、高齡老年人提供導(dǎo)醫(yī)、優(yōu)先就診等綠色通道服務(wù)13.1.3.3.2提供優(yōu)先掛號(hào)、門診化驗(yàn)、檢查、交費(fèi)、取藥等優(yōu)先服務(wù)，并在相應(yīng)窗口設(shè)置相關(guān)標(biāo)識(shí)13.1.3.4在門急診、住院病區(qū)給老年人提供輪椅、平車等便民服務(wù)13.1.3.5制定出院計(jì)劃，安排機(jī)構(gòu)連接服務(wù)13.1.3.51在住院病歷中可查到為老年人制定的出院計(jì)劃0.53.1.3.5.2有為失能、失智老年人出院安排機(jī)構(gòu)連接服務(wù)記錄0.53.1.4老年綜合評(píng)估與干預(yù)服務(wù)93.1.4.1開展老年綜合評(píng)估服務(wù)23.1.4.1.1在門診或病房開展老年綜合評(píng)估服務(wù)13.1.4.1.2在住院病歷上有體現(xiàn)老年綜合評(píng)估的內(nèi)容13.1.4.2有開展老年

35、病多學(xué)科整合管理服務(wù)的工作記錄13.1.4.3在門診和住院服務(wù)中提供臨床藥學(xué)咨詢服務(wù)13.1.4.3.1設(shè)立藥物咨詢門診0.53.1.4.3.2臨床藥師參與住院患者多學(xué)科小組會(huì)議0.53.1.4.4在門診和住院服務(wù)中提供老年?duì)I養(yǎng)服務(wù)13.1.4.4.1設(shè)立營(yíng)養(yǎng)咨詢門診0.5序號(hào)評(píng)定內(nèi)容各大項(xiàng)分值各分項(xiàng)分值各次分項(xiàng)分值各小項(xiàng)分值實(shí)際得分3.1.4.4.2臨床營(yíng)養(yǎng)師參與住院患者多學(xué)科小組會(huì)議0.53.1.4.5對(duì)住院老年人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)的篩查，尤其是對(duì)跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等情況，應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)急處置方案13.1.4.5.1至少應(yīng)有上述內(nèi)容的風(fēng)險(xiǎn)防范措施0.53.1.4.5.2至少應(yīng)有上

36、述內(nèi)容的應(yīng)急處置方案0.53.1.4.6建立評(píng)估知情告知制度，告知內(nèi)容應(yīng)包括評(píng)估結(jié)果、影響因素和照護(hù)計(jì)劃等13.1.4.6.1有評(píng)估知情告知制度,告知內(nèi)容全面0.53.1.4.6.2有執(zhí)行評(píng)估知情告知制度的相關(guān)工作記錄0.53.1.4.7有老年人及其家屬參與診療與照護(hù)計(jì)劃制定的記錄13.1.4.8建立持續(xù)照護(hù)計(jì)劃和監(jiān)護(hù)人簽約制度13.1.4.8.1為失獨(dú)、空巢、獨(dú)居等特殊老年群體制定持續(xù)照護(hù)計(jì)劃，并建立監(jiān)護(hù)人簽約制度0.53.1.4.8.2有監(jiān)護(hù)人能及時(shí)發(fā)揮作用的相關(guān)工作記錄0.53.1.5老年綜合征管理服務(wù)93.1.5.1至少提供以下幾種老年綜合征的評(píng)估與干預(yù)服務(wù)53.1.5.1.1老年期癡

37、呆13.1.5.1.2老年抑郁13.1.5.1.3吞咽困難13.1.5.1.4尿失禁或便秘13.1.5.1.5睡眠障礙13.1.5.2至少提供以下幾種老年照護(hù)問(wèn)題的評(píng)估與干預(yù)服務(wù)43.1.5.2.1多重用藥13.1.5.2.2營(yíng)養(yǎng)不良13.1.5.2.3慢性傷口（包括壓瘡）13.1.5.2.4下肢深靜脈血栓13.1.6老年?？品?wù)83.1.6.1至少提供以下老年專科護(hù)理服務(wù)23.1.6.1.1有慢性傷口護(hù)理服務(wù)記錄13.1.6.1.2有管路維護(hù)護(hù)理服務(wù)記錄13.1.6.2提供老年中期照護(hù)(老年康復(fù))服務(wù)23.1.6.2.1有住院康復(fù)服務(wù)13.1.6.2.2有日間康復(fù)服務(wù)13.1.6.3提供老年

38、長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)23.1.6.3.1獨(dú)立開展,有老年長(zhǎng)期照護(hù)病房或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)13.1.6.3.2與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和/或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作開展1序號(hào)評(píng)定內(nèi)容各大項(xiàng)分值各分項(xiàng)分值各次分項(xiàng)分值各小項(xiàng)分值實(shí)際得分3.1.6.4提供老年安寧療護(hù)服務(wù)23.1.6.4.1為老年人及其家屬開展生命觀教育活動(dòng)13.1.6.4.2為臨終患者提供安寧療護(hù)服務(wù)13.2適用于中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院403.2.1老年醫(yī)學(xué)科服務(wù)43.2.1.1按照老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南(試行),為老年人提供診療和照護(hù)服務(wù)13.2.1.2有提供中醫(yī)老年專科服務(wù)門診、病房和綜合評(píng)估室23.2.1.2.1有提供中醫(yī)老年?？品?wù)的門診和病房13.2.1

39、.2.2有中醫(yī)特色的老年綜合評(píng)估室13.2.1.3在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)中，有老年醫(yī)學(xué)（?。┛乒ぷ髁康慕y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)13.2.2老年人智能產(chǎn)品使用33.2.2.1機(jī)構(gòu)入口處設(shè)置 “無(wú)健康碼”老年人通道13.2.2.2在自助掛號(hào)、自助打印檢驗(yàn)檢查報(bào)告、自助交費(fèi)等智能化設(shè)施設(shè)備前有專人提供指導(dǎo)服務(wù)23.2.2.2.1有上述智能化設(shè)施設(shè)備13.2.2.2.1有專人提供指導(dǎo)服務(wù)13.2.3就醫(yī)便利服務(wù)73.2.3.1開通預(yù)約掛號(hào)渠道，預(yù)留一定的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源13.2.3.1.1開通老年人家屬、照護(hù)者、家庭醫(yī)生代為老年人預(yù)約掛號(hào)的渠道0.53.2.3.1.2門診掛號(hào)窗口為老年人預(yù)留一定比例現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源0.53.2.3.2有人工

40、服務(wù)窗口和門、急診服務(wù)流程13.2.3.2.1設(shè)有人工服務(wù)窗口0.53.2.3.2.2有方便老年人就醫(yī)的門、急診服務(wù)流程0.53.2.3.3提供導(dǎo)醫(yī)和老年人優(yōu)先服務(wù)23.2.3.3.1門急診有人主動(dòng)為失能、半失能、高齡老年人提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)13.2.3.3.2提供掛號(hào)、門診化驗(yàn)、檢查、交費(fèi)、取藥等優(yōu)先就診等綠色通道服務(wù)13.2.3.4在門急診、住院病區(qū)給老年人提供輪椅、平車等便民服務(wù)13.2.3.5制定出院計(jì)劃，安排機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)23.2.3.5.1在住院病歷中可查到為老年人制定的出院計(jì)劃13.2.3.5.2有為失能、失智老年人出院安排轉(zhuǎn)介等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的記錄13.2.4老年綜合評(píng)估與干

41、預(yù)9序號(hào)評(píng)定內(nèi)容各大項(xiàng)分值各分項(xiàng)分值各次分項(xiàng)分值各小項(xiàng)分值實(shí)際得分3.2.4.1開展老年綜合評(píng)估服務(wù)23.2.4.1.1開展老年綜合評(píng)估服務(wù)并在病歷上體現(xiàn)13.2.4.1.2病歷中能體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治、四診合參、理法方藥的一致性13.2.4.2開展具有中醫(yī)特色的多學(xué)科整合管理服務(wù)13.2.4.3在門診和住院服務(wù)中提供臨床藥學(xué)咨詢服務(wù)13.2.4.3.1設(shè)立藥物咨詢門診0.53.2.4.3.2臨床藥師參與住院患者多學(xué)科小組會(huì)議0.53.2.4.4提供老年?duì)I養(yǎng)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)支持及中醫(yī)藥膳服務(wù)13.2.4.4.1提供老年?duì)I養(yǎng)評(píng)估服務(wù)0.53.2.4.4.2提供營(yíng)養(yǎng)支持或中醫(yī)藥膳服務(wù)0.53.2.4.5對(duì)住

42、院老年人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)的篩查，尤其是對(duì)跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等情況，應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)急處置方案13.2.4.5.1至少應(yīng)有上述內(nèi)容的風(fēng)險(xiǎn)防范措施0.53.2.4.5.2至少應(yīng)有上述內(nèi)容的應(yīng)急處置方案0.53.2.4.6建立評(píng)估知情告知制度，告知內(nèi)容應(yīng)包括評(píng)估結(jié)果、影響因素和照護(hù)計(jì)劃等13.2.4.6.1有評(píng)估知情告知制度,告知內(nèi)容全面0.53.2.4.6.2照護(hù)計(jì)劃應(yīng)突出中醫(yī)照護(hù)優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)辨證施治內(nèi)容0.53.2.4.7有老年人及其家屬參與診療與照護(hù)計(jì)劃制定的記錄13.2.4.8建立持續(xù)照護(hù)計(jì)劃和監(jiān)護(hù)人簽約制度13.2.4.8.1為失獨(dú)、空巢、獨(dú)居等特殊老年群體制定持續(xù)照護(hù)計(jì)劃，并建立

43、預(yù)立醫(yī)囑和監(jiān)護(hù)人簽約制度0.53.2.4.8.2有監(jiān)護(hù)人能及時(shí)發(fā)揮作用的相關(guān)工作記錄0.53.2.5老年綜合征管理93.2.5.1至少提供以下幾種具有中醫(yī)特點(diǎn)的老年綜合征的評(píng)估與干預(yù)服務(wù)53.2.5.1.1老年期癡呆13.2.5.1.2老年抑郁13.2.5.1.3吞咽困難13.2.5.1.4尿失禁或便秘13.2.5.1.5睡眠障礙13.2.5.2至少提供以下幾種老年照護(hù)問(wèn)題的評(píng)估與干預(yù)服務(wù)43.2.5.2.1多重用藥13.2.5.2.2營(yíng)養(yǎng)不良13.2.5.2.3慢性傷口（包括褥瘡）13.2.5.2.4下肢深靜脈血栓13.2.6老年?？品?wù)8序號(hào)評(píng)定內(nèi)容各大項(xiàng)分值各分項(xiàng)分值各次分項(xiàng)分值各小項(xiàng)分

44、值實(shí)際得分3.2.6.1至少提供以下老年專科護(hù)理服務(wù)23.2.6.1.1有慢性傷口護(hù)理服務(wù)記錄13.2.6.1.2有管路維護(hù)護(hù)理服務(wù)記錄13.2.6.2提供老年中期照護(hù)(老年康復(fù))服務(wù)23.2.6.2.1有住院康復(fù)服務(wù)13.2.6.2.2有日間康復(fù)服務(wù)13.2.6.3提供老年長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)23.2.6.3.1獨(dú)立開展,有老年長(zhǎng)期照護(hù)病房或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)13.2.6.3.2與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和/或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作開展13.2.6.4提供老年安寧療護(hù)服務(wù)23.2.6.4.1為老年人及其家屬開展生命觀教育活動(dòng)13.2.6.4.2為臨終患者提供安寧療護(hù)服務(wù)13.3適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)403.3.1老年人智能產(chǎn)品使用33.3.1.1在機(jī)構(gòu)入口處設(shè)置“無(wú)健康碼”老年人通道13.3.1.2在自助掛號(hào)、自助打印檢驗(yàn)檢查報(bào)告、自助交費(fèi)等智能化設(shè)施設(shè)備前有專人提供指導(dǎo)服務(wù)23.3.1.2.1有上