護理學(xué)實驗一般狀態(tài)評估ppt課件

1、實驗一實驗一 普通形狀檢查普通形狀檢查 實驗教學(xué)目的要求實驗教學(xué)目的要求o 掌握全身形狀檢查的內(nèi)容、方法和順序。掌握全身形狀檢查的內(nèi)容、方法和順序。 課堂思索題課堂思索題o 普通形狀檢查有哪些工程？普通形狀檢查有哪些工程？o 生命體征是指哪幾項，檢查方法，正常值？生命體征是指哪幾項，檢查方法，正常值？復(fù)復(fù) 習(xí)習(xí)o 普通形狀檢查的內(nèi)容普通形狀檢查的內(nèi)容o 正常成人性征明顯，性別正常成人性征明顯，性別sexsex不難判別。不難判別。檢查時應(yīng)留意檢查時應(yīng)留意一、性別一、性別二、年二、年 齡齡年齡年齡ageage可經(jīng)問診獲知或經(jīng)過察看估計?？山?jīng)問診獲知或經(jīng)過察看估計。年齡與疾病的發(fā)生和預(yù)后親密相關(guān)。年

2、齡與疾病的發(fā)生和預(yù)后親密相關(guān)。三、生命體征三、生命體征發(fā)育的正常與否通常以年齡、智力和體格生發(fā)育的正常與否通常以年齡、智力和體格生長形狀身高、體重及第二性征之間的關(guān)系長形狀身高、體重及第二性征之間的關(guān)系來判別。判別成人發(fā)育正常的目的為：來判別。判別成人發(fā)育正常的目的為：頭長為身高的頭長為身高的1/71/7胸圍為身高的胸圍為身高的1/21/2兩上肢展開的長度約等于身高兩上肢展開的長度約等于身高坐高等于下肢的長度。坐高等于下肢的長度。四、發(fā)育四、發(fā)育developmentdevelopment體型體型habitushabitus是身體發(fā)育的外觀表現(xiàn)，包括骨骼、肌肉是身體發(fā)育的外觀表現(xiàn)，包括骨骼、肌

3、肉的生長與脂肪分布的形狀等。體型分為的生長與脂肪分布的形狀等。體型分為3 3種類種類型：型：五、營養(yǎng)形狀五、營養(yǎng)形狀 1.評價方法評價方法體重體重規(guī)范體重：規(guī)范體重：Mkg=身高身高cm-100 0.9 Fkg=身高身高cm-1000.85 正常體重在規(guī)范體重的正常體重在規(guī)范體重的10%內(nèi)內(nèi)超越正常超越正常10%20%為超重，為超重，20%稱肥胖。稱肥胖。低于正常低于正常10%20%為消瘦，為消瘦，20%極度消極度消瘦。瘦。體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)計算公式：計算公式：BMIBMI體重體重kgkg/ /身高的平方身高的平方m2m2我國成人我國成人BMIBMI正常范圍正常范圍18.518.52424BMI

4、BMI 18.5 18.5 為消瘦為消瘦BMI BMI 2525為肥胖為肥胖皮褶厚度皮下脂肪直皮褶厚度皮下脂肪直接反映體內(nèi)脂肪量，與營接反映體內(nèi)脂肪量，與營養(yǎng)形狀關(guān)系親密，養(yǎng)形狀關(guān)系親密，丈量部位以肱二頭肌最常丈量部位以肱二頭肌最常用用取取3 3次丈量的均值。次丈量的均值。正常范圍：正常范圍：男性為男性為13.1 + 6.613.1 + 6.6mmmm。女性為女性為21.5 + 6.921.5 + 6.9mmmm。2. 2.綜合評價綜合評價良好：粘膜紅潤，皮膚光澤、彈性好，良好：粘膜紅潤，皮膚光澤、彈性好，皮下脂肪豐滿，肌肉結(jié)實，指甲、毛發(fā)皮下脂肪豐滿，肌肉結(jié)實，指甲、毛發(fā)潤澤，肋間隙及鎖骨上

5、窩深淺適中，肩潤澤，肋間隙及鎖骨上窩深淺適中，肩胛部和股部肌肉豐滿。胛部和股部肌肉豐滿。不良：皮膚粘膜枯燥、彈性降低，皮不良：皮膚粘膜枯燥、彈性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛無力，指甲粗糙下脂肪菲薄，肌肉松弛無力，指甲粗糙無光澤，毛發(fā)稀疏，肋間隙、鎖骨上窩無光澤，毛發(fā)稀疏，肋間隙、鎖骨上窩凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 中等：介于兩者之間。中等：介于兩者之間。六、認識形狀六、認識形狀七、面容與表情七、面容與表情安康人表情自然。疾病可面容與表情發(fā)安康人表情自然。疾病可面容與表情發(fā)生改動生改動八、體位八、體位體位體位positionposition是指患者身體在臥位時是指患

6、者身體在臥位時所處的形狀。所處的形狀。 常見體位：自動體位、被動體位、強迫常見體位：自動體位、被動體位、強迫體位體位 九、步態(tài)九、步態(tài) 安康人的步態(tài)安康人的步態(tài)gait gait 因年齡、安康形因年齡、安康形狀和所受訓(xùn)練的影響而表現(xiàn)不同。某些疾病狀和所受訓(xùn)練的影響而表現(xiàn)不同。某些疾病可使步態(tài)發(fā)生改動可使步態(tài)發(fā)生改動認識檢查方法認識檢查方法o 教師示范教師示范o 觀看觀看VCD練習(xí)檢查方法練習(xí)檢查方法o 同窗之間相互練習(xí)。同窗之間相互練習(xí)。o 記錄檢查結(jié)果。記錄檢查結(jié)果。小結(jié)小結(jié) 靈敏運用觀、觸、叩、聽、嗅診五種根本方面對病人進展普通形狀進展評價。重點掌握的評價內(nèi)容有：發(fā)育與營養(yǎng)、體型、典型病容、體位、異常步態(tài)，呼吸、體