衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度及職責大全

1、醫(yī)療廢棄物管理制度及職責合江普仁醫(yī)院二00五年一月一日目錄（二）醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領導小組職責（三）醫(yī)療廢物院內(nèi)運輸管理規(guī)定（四）醫(yī)療廢物集中存放場所管理規(guī)定（五）醫(yī)療廢物交接工作要求（六）職業(yè)衛(wèi)生安全防護要求（七）醫(yī)療廢物管理意外事件應急預案（八）醫(yī)療廢物分類收集工作制度（九）醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室工作制度（十）醫(yī)療廢物管理應急方案（一）醫(yī)療廢物處理管理制度一、由醫(yī)院辦公室、臨床科室負責對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。二、生活垃圾置黑色垃圾袋中，由清潔人員定時收集，院內(nèi)用密封容器按固定線路進行運送，不能污染環(huán)境。集

2、中收集后的生活垃圾應請環(huán)保部門及時運走，如無法及時運走的生活垃圾，必須置密封容器中存放。三、治療室內(nèi)的廢物筒應加蓋或置存放柜內(nèi)，分生活垃圾、醫(yī)療廢物、利器盒等。未被污染的廢棄物（如藥品外包裝、鹽水瓶、青霉素瓶等）可以當作生活垃圾處置。敷料、棉簽等放置黃色垃圾袋、玻璃安瓿、玻璃器皿、一次性注射器及針頭等置于套有黃色垃圾袋的銳器盒中，小心處理以免損傷。放射性廢物置紅色垃圾袋中。四、臨床產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須置黃色垃圾袋中，當裝滿3/4時扎緊袋口后放入專用醫(yī)療廢物暫存容器中，盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物應防滲漏，外表面粘貼有明顯的警示標識和警示說明的標簽?？剖覂?nèi)的醫(yī)院廢物暫存地應粘貼醫(yī)療廢物標志。五、廢棄后

3、的注射器與輸液器的針頭等利器、被血液和體液污染的注射器與輸血器等應放入利器盒內(nèi)，定時由保潔公司的專職人員運至醫(yī)療廢物暫存點，減少工作人員針刺傷的發(fā)生。六、清潔人員收醫(yī)療廢物時，應記錄，臨床科室簽名認可?？剖沂占偭繎c運出醫(yī)院的總量進行核對，以免流失。七、被血液、體液污染的口罩、帽子、鞋套、中單、尿布、便盆等按醫(yī)療廢物處理。八、病原體的培養(yǎng)基、菌種等高危廢棄物，應先進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒劑消毒后，再按醫(yī)療廢棄物處理。九、傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的廢物應當使用雙層黃色垃圾包裝袋，并及時密封。十、放入包裝物或者容器內(nèi)的各類廢物不得取出。包裝物或者容器外表面被污染，應當對被污染處進行消毒處理或者

4、增加一層包裝。十一、禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混合，如不慎將生活垃圾混入醫(yī)療廢物中，那按照醫(yī)療廢物進行處理。十二、醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人、定時、固定線路、密封容器進行收集、運送，不能污染環(huán)境。每天運送工作結(jié)束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。十三、醫(yī)療廢物收集人員負責登記各部門醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量（袋數(shù)），并請該部門人員確認。醫(yī)療廢物裝箱時，箱外要標明袋數(shù)，并加以登記。十四、醫(yī)療廢物收集人員應做好必要的防護，如工作衣、手套等。應及時清運，按規(guī)定的時間和路線送至指定暫存地。十五、醫(yī)院集中存放醫(yī)療廢物的房間必須上鎖，避免流失。十六、垃圾房應每天進行清洗、消毒，外墻粘貼有明顯的醫(yī)療廢棄物警示標識、“禁止吸

5、煙、飲食”的警示標識和醫(yī)療垃圾管理制度和工作程序，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。儲存容器應絕對密閉，防止?jié)B漏和雨水沖刷。有上下水、洗手等設施。十七、廢棄的麻醉、精神等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行；批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構(gòu)處置。十八、任何人不得將醫(yī)療廢物自行外運、外賣，醫(yī)療廢物每天由廣州市無害化處置中心回收、焚燒，必須做好詳細記錄，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。十九、發(fā)生醫(yī)療廢物處理事故后，按照醫(yī)院制定的應急預案、醫(yī)

6、療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度處置，在24小時內(nèi)上報縣衛(wèi)生局和環(huán)保局；導致1人以上死亡或者3人以上健康損害的，應當在12小時內(nèi)報告，并采取相應緊急處理措施；導致傳染病傳播或者可能傳染病傳播時，應當按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應措施。（二）醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領導小組職責1、組織全院職工認真學習醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)，加強宣傳、提高認識。2、根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例，結(jié)合醫(yī)院實際制定我院有關(guān)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作要求和工作流程；制定意外事件發(fā)生時的緊急處理措施。3、制定針對不同工種人員的培訓計劃，并組織實施。4、指導、檢查醫(yī)療廢物

7、處理日常工作落實情況。5、管理醫(yī)療廢物檔案資料。6、分析處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題，并組織解決。臨床科室醫(yī)療廢物管理制度根據(jù)國務院醫(yī)療廢物管理條例及衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定，按照以下工作要求，及時分類收集醫(yī)療廢物。（三）醫(yī)療廢物院內(nèi)運輸管理規(guī)定一、運送人員每天下午4時30分從各科室將分類包裝的醫(yī)療廢物從高樓層到低樓層的路線從樓梯走道送至垃圾貯存間，并鎖好門窗。二、運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至垃圾貯存房。三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。四

8、、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。五、運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。六、每天運送工作結(jié)束后，應當用含氯消毒液（有效氯濃度1000ppm/L）對運送工具（推車及容器）進行擦拭或浸泡，運用醫(yī)療廢物的專用車不得運送其他物品。（四）醫(yī)療廢物集中存放場所管理規(guī)定一、在一樓垃圾專用房間暫時貯存醫(yī)療廢物，有嚴密的封閉措施，加蓋、上鎖，不得露天存放醫(yī)療廢物，防止?jié)B漏和雨水沖刷。二、設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。三、醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過48小時。四

9、、每日用含氯消毒液（有效氯濃度1000ppm/L）對垃圾房的墻面及地面進行清潔和消毒，定期噴灑防蚊蠅、防蟑螂藥物。五、設兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。（五）醫(yī)療廢物交接工作要求一、運送人員收集各科醫(yī)療廢物要進行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。二、科室實行登記記錄。禁止工作人員及清潔工人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。三、運送人員將醫(yī)療廢物交于指定的垃圾處理公司時應進行交接點數(shù)，詳細記錄重量、袋數(shù)、時間并雙方簽名。四、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。（六）職業(yè)

10、衛(wèi)生安全防護要求一、為從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員配備必要的防護用品，如工作服、帽子、口罩、手套、膠鞋等，定期進行健康檢查，必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。二、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理，必要時進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，并上報院感科。三、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24h內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同進進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。（七）醫(yī)療廢物管理意外事件應急預案一、立即報告院辦。二、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生

11、時間、影響范圍和嚴重程度。三、組織醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會成員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。四、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕的區(qū)域和污染最嚴重的區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。五、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。六、采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。七、工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療廢物管理委員會應當對事件的原因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。（八）醫(yī)

12、療廢物分類收集工作制度一、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)。二、在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。三、對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。四、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，在醫(yī)務科、院感辦的指導下，依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標準執(zhí)行。五、化學性廢物中批量的化學試劑、廢消毒劑的處理同（四）。六、批量的含汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，處理同（四

13、）。七、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標本及排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。八、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。九、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。（九）醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室工作制度一、在醫(yī)療廢物監(jiān)控部門的領導下，指定專人負責醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、稱重、登記和運送。二、在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對盛裝醫(yī)療廢的包裝物進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。三、在每個容器外要有“醫(yī)療廢物登記標簽”，并按要求逐項填寫。四、對隔離的傳染病人或疑假病病人產(chǎn)

14、生的醫(yī)療廢物，應使用雙層包裝物并分別扎緊袋口。五、對感染性的高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸氣滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。六、運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存點。七、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。八、每日按醫(yī)院規(guī)定的時間和路線將醫(yī)療廢物運送至暫時貯存點并進行內(nèi)部交接登記。（十）醫(yī)療廢物管理應急方案一、在醫(yī)院醫(yī)療廢物監(jiān)控部門的指導下，由門診和有關(guān)科室負責醫(yī)療廢物管理中的應急處置。二、當醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)問題時，應盡快確定流失、泄露、擴散的醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度，并在4