腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制

1、腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制藥師培訓(xùn)藥師培訓(xùn)專業(yè)實(shí)踐能力專業(yè)實(shí)踐能力 專業(yè)實(shí) 踐成分：碳水化合物、脂肪乳、氨基酸、維生素、電解質(zhì)、微量元素和水等。意義：維持機(jī)體正常代謝，改善其營(yíng)養(yǎng)狀況，調(diào)整生理功能，從而促進(jìn)病人的康復(fù)?？键c(diǎn)腸外營(yíng)養(yǎng)液（TPN）臨床營(yíng)養(yǎng)支持的意義、重要性臨床營(yíng)養(yǎng)支持的意義、重要性 專業(yè)實(shí) 踐一影響TPN穩(wěn)定性的因素1葡萄糖液葡萄糖pH3.33.5，pH脂肪乳約為8.0，兩種不能直接混合。2氨基酸液具有緩沖和調(diào)節(jié)pH的作用，TPN中應(yīng)有較高濃度的氨基酸。3脂肪乳穩(wěn)定性受很多因素影響。TPNTPN配置中應(yīng)注意的問(wèn)題配置中應(yīng)注意的問(wèn)題 專業(yè)實(shí) 踐TPNTPN配置中應(yīng)注意的問(wèn)題配置

2、中應(yīng)注意的問(wèn)題4維生素如VC和VB12加速分解VK1；VC分解VB12,VB1能被氨基酸輸液的穩(wěn)定劑如亞硫酸氫鈉分解。5微量元素硒降解受pH影響，銅能促進(jìn)VC的氧化降解，降低VB12的活性。一影響TPN穩(wěn)定性的因素 專業(yè)實(shí) 踐TPNTPN配置中應(yīng)注意的問(wèn)題配置中應(yīng)注意的問(wèn)題6電解質(zhì)主要電解質(zhì)的濃度影響脂肪乳的顆粒變化。7放置溫度和時(shí)間隨著溫度升高，脂肪粒運(yùn)動(dòng)增加相互碰撞增多，容易聚集。一影響TPN穩(wěn)定性的因素 專業(yè)實(shí) 踐TPNTPN配置中應(yīng)注意的問(wèn)題配置中應(yīng)注意的問(wèn)題二腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制n 設(shè)置營(yíng)養(yǎng)藥品調(diào)配間，萬(wàn)級(jí)凈化。n 配備百級(jí)水平層流潔凈臺(tái)。n 人員無(wú)菌操作培訓(xùn)。 專業(yè)實(shí) 踐考點(diǎn)考點(diǎn)TPN

3、TPN配置中應(yīng)注意的問(wèn)題配置中應(yīng)注意的問(wèn)題三腸外營(yíng)養(yǎng)液的混合順序1.電解質(zhì)溶液、水溶性維生素、微量元素制劑先后加入氨基酸溶液。2.將磷酸鹽加入葡萄糖溶液。3.在3L靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液袋充分混合葡萄糖溶液與氨基酸溶液。4.脂溶性維生素注入脂肪乳劑，轉(zhuǎn)移入前面輸液袋，輕輕搖動(dòng)混合物，排氣后封閉備用。 專業(yè)實(shí) 踐考點(diǎn)考點(diǎn)TPNTPN配置中應(yīng)注意的問(wèn)題配置中應(yīng)注意的問(wèn)題四注意事項(xiàng)1.注意混合順序，將電解質(zhì)、水溶性維生素、微量元素加入葡萄糖或氨基酸，配置TPN時(shí)，應(yīng)將脂溶性維生素加入脂肪乳劑將葡萄糖與氨基酸充分混合后，再與脂肪乳混合。2. 溶液配置后，應(yīng)留樣，保持至患者輸液完畢后24h。3. 避免在腸外營(yíng)養(yǎng)液中加入其它藥物。4.鈣劑和磷酸鹽在不同溶液中稀釋，避免沉淀。5.現(xiàn)用現(xiàn)配，最好在24小時(shí)輸完，最多不超過(guò)48小時(shí)。 專業(yè)實(shí) 踐TPNTPN使用過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題使用過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題01采用同一條通路輸TPN和其他治療液中間要用基液沖洗過(guò)度。02輸注速度應(yīng)在18-20小時(shí)內(nèi)