醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用及常見(jiàn)傳染病的隔離預(yù)防

1、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用及常見(jiàn)傳染病的隔離預(yù)防醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染管理科 張波張波20132013年年8 8月月2626日日要點(diǎn) 1、常用防護(hù)用品適用范圍 2、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 3、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫程序 4、防護(hù)用品的操作過(guò)程 5、血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)一、常用防護(hù)用品適用范圍 1、帽子的使用 2、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用 3、口罩的使用 4、隔離衣的使用 5、防護(hù)服的使用 6、防水圍裙的使用 7、手套的使用 8、鞋套的使用二、不同傳播疾病的隔離與防護(hù) 一個(gè)概念兩個(gè)原則 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、

2、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則：基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。 隔離原則：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。 國(guó)家規(guī)定的三種隔離標(biāo)識(shí)： *空氣傳播隔離為黃色； *飛沫傳播隔離為粉紅色； *接觸傳播隔離為 藍(lán)色。隔離措施 適用范圍 具體方法：患者、醫(yī)護(hù)隔離方式適用范圍患者醫(yī)務(wù)人員接觸隔離腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等限制活動(dòng)、盡量避免轉(zhuǎn)運(yùn)，做好防護(hù)措施戴手套、洗手或手消毒、隔離衣或防護(hù)服空氣隔

3、離肺結(jié)核、水痘等盡快轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院、患者戴口罩、限制活動(dòng)、做好防護(hù)、房間空氣消毒并通風(fēng)換氣穿戴防護(hù)用品飛沫隔離百日咳、白喉、流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等同空氣隔離同空氣隔離三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫程序環(huán)境分區(qū) 3個(gè)通道：患者、醫(yī)務(wù)、污物 清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序 清潔區(qū)-潛在污染區(qū)：洗手-戴帽子-戴醫(yī)用防護(hù)口罩-穿工作服-換工作鞋 潛在污染區(qū)-污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服-護(hù)目鏡/防護(hù)面罩-戴手套-穿鞋套 注意：手部皮膚破損的戴乳膠手套；為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序 污染區(qū)-潛在污染區(qū)：摘手套、消毒雙手-摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩-脫隔離衣或防護(hù)服-脫鞋套-洗手或手消毒 潛在污染區(qū)-清潔區(qū)：洗手或手消毒-脫工作服-摘醫(yī)用防護(hù)口罩-摘帽子-洗手或手消毒 離開(kāi)清潔區(qū)：沐浴、更衣四、血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù) 兩個(gè)概念 1、血源性病原體：HBVHCVHIV 2、職業(yè)接觸個(gè)人防護(hù) 戴手套 戴口罩、護(hù)目鏡或面罩 工作服、圍裙、隔離衣、手術(shù)衣、防護(hù)服 戴手術(shù)帽、鞋套、工作鞋接觸后的應(yīng)急處理 沖洗-擠出血液