實(shí)驗(yàn)三視力、視野和盲點(diǎn)的測定

1、1實(shí)驗(yàn)三實(shí)驗(yàn)三 視力、視野和盲點(diǎn)的測定視力、視野和盲點(diǎn)的測定2一、視力（視敏度）的測定一、視力（視敏度）的測定1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)?zāi)康模?）學(xué)習(xí)視力的測定方法。學(xué)習(xí)視力的測定方法。 （2）學(xué)習(xí)視力（視敏度）成像的原理。學(xué)習(xí)視力（視敏度）成像的原理。32、實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)原理視力又稱視敏度視力又稱視敏度，指眼（中央凹）分辨物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的，指眼（中央凹）分辨物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的功能力。臨床規(guī)定，當(dāng)能分辨二點(diǎn)間最小視角為功能力。臨床規(guī)定，當(dāng)能分辨二點(diǎn)間最小視角為1 1分時，分時，視力為視力為1.01.0，兩點(diǎn)距離為，兩點(diǎn)距離為115mm115mm。43、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)操作（1 1）將視力表掛在光線均勻，充足的

2、墻壁上，表上將視力表掛在光線均勻，充足的墻壁上，表上第第1010行行的的“E”E”的高度應(yīng)與受試者眼睛在的高度應(yīng)與受試者眼睛在同一水平同一水平上，受試者站或坐在距表上，受試者站或坐在距表5 5米米遠(yuǎn)的地方。遠(yuǎn)的地方。（2 2）受試者自己用遮眼板遮住一眼，測另一眼的視力。受試者自己用遮眼板遮住一眼，測另一眼的視力。受試者從表的第一行開始，一次指點(diǎn)符號，受試受試者從表的第一行開始，一次指點(diǎn)符號，受試者按指示棒說出各符號缺口的方向，然后依次指者按指示棒說出各符號缺口的方向，然后依次指向各行，直至受試者完全不能分辨為止，此時即向各行，直至受試者完全不能分辨為止，此時即可從視力表上直接讀出其視力值?？蓮?/p>

3、視力表上直接讀出其視力值。5（3）用同樣的方法檢查另一眼的視力。用同樣的方法檢查另一眼的視力。（4）如受試者對最上一行符號（視力值為如受試者對最上一行符號（視力值為0.1）都無法）都無法辨認(rèn)，則另受試者向前移，直至能辨認(rèn)最上一行辨認(rèn)，則另受試者向前移，直至能辨認(rèn)最上一行為止，此時測量受試者與視力表的距離，按下列為止，此時測量受試者與視力表的距離，按下列公式推出其視力。公式推出其視力。受試者視力受試者視力=0.1受試者與視力表的距離（受試者與視力表的距離（m）/5m小數(shù)記錄值小數(shù)記錄值0.10.120.150.20.25 0.30.40.50.60.81.01.21.5五分記錄值五分記錄值4.0

4、4.14.24.34.44.54.64.74.84.95.05.15.264、測定項(xiàng)目、測定項(xiàng)目左右眼視力測定。左右眼視力測定。 5m距離，第距離，第10行行“E”與眼同高。與眼同高。7二、視野的測定二、視野的測定1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)?zāi)康模?）學(xué)習(xí)視野的測定方法。）學(xué)習(xí)視野的測定方法。 （2）學(xué)習(xí)使用視野計(jì)和了解正常的視野范圍。）學(xué)習(xí)使用視野計(jì)和了解正常的視野范圍。（3）了解視網(wǎng)膜、視覺傳導(dǎo)和視覺中樞的功能。）了解視網(wǎng)膜、視覺傳導(dǎo)和視覺中樞的功能。82、實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)原理視野視野是單眼固定注視正前方時所能看到的空間范圍，是單眼固定注視正前方時所能看到的空間范圍，此范圍又稱為此范圍又稱為周邊視力周

5、邊視力，也就是黃斑中央凹以外的視，也就是黃斑中央凹以外的視力。借助此種視力檢查可以了解整個視網(wǎng)膜的感光功力。借助此種視力檢查可以了解整個視網(wǎng)膜的感光功能，并有助于判斷視力傳導(dǎo)通路及視覺中樞的機(jī)能。能，并有助于判斷視力傳導(dǎo)通路及視覺中樞的機(jī)能。正常人的視力范圍在鼻側(cè)和額側(cè)的較窄，在顳側(cè)和下正常人的視力范圍在鼻側(cè)和額側(cè)的較窄，在顳側(cè)和下側(cè)的較寬。側(cè)的較寬。不同顏色視野的大小，不僅與面部結(jié)構(gòu)有關(guān)，更主要不同顏色視野的大小，不僅與面部結(jié)構(gòu)有關(guān)，更主要的是取決于不同感光細(xì)胞在視網(wǎng)膜上的分布情況。在的是取決于不同感光細(xì)胞在視網(wǎng)膜上的分布情況。在相同亮度下，白色視野最大，紅光次之，綠色最小。相同亮度下，白色

6、視野最大，紅光次之，綠色最小。93、操作步驟、操作步驟（1）觀察視野計(jì)的結(jié)構(gòu)和熟悉使用方法觀察視野計(jì)的結(jié)構(gòu)和熟悉使用方法最常用的視野計(jì)是最常用的視野計(jì)是弧形視野計(jì)弧形視野計(jì)。它是一個安在支架上的半圓弧形金屬板，可圍繞水平軸旋轉(zhuǎn)它是一個安在支架上的半圓弧形金屬板，可圍繞水平軸旋轉(zhuǎn)360 。該圓弧上有刻度，表示由點(diǎn)射向視網(wǎng)膜周邊的光線與。該圓弧上有刻度，表示由點(diǎn)射向視網(wǎng)膜周邊的光線與視軸之間的夾角。視野界限即以此角度表示。在圓弧內(nèi)面中視軸之間的夾角。視野界限即以此角度表示。在圓弧內(nèi)面中央裝一個固定的小圓鏡，其對面的支架上附有可上下移動的央裝一個固定的小圓鏡，其對面的支架上附有可上下移動的托頜架。測

7、定時，受試者的下頜置于托頜架上。托頜架上方托頜架。測定時，受試者的下頜置于托頜架上。托頜架上方附有眼眶托，測定時附著在受試者跟窩下方。此外，視野計(jì)附有眼眶托，測定時附著在受試者跟窩下方。此外，視野計(jì)附有各色視標(biāo)，在測定各種顏色的視野時使用。附有各色視標(biāo)，在測定各種顏色的視野時使用。10（2）在明亮的光線下，受試者下頜放在托頜架上，在明亮的光線下，受試者下頜放在托頜架上，眼眶下緣靠在眼眶托上，調(diào)整托架高度，使眼與弧架眼眶下緣靠在眼眶托上，調(diào)整托架高度，使眼與弧架的中心點(diǎn)在同一條水平線上。遮住一眼，另一眼凝視的中心點(diǎn)在同一條水平線上。遮住一眼，另一眼凝視弧架中心點(diǎn)，接受測試?；〖苤行狞c(diǎn)，接受測試。

8、（3）實(shí)驗(yàn)者從周邊向中央緩慢移動緊貼弧架的白色實(shí)驗(yàn)者從周邊向中央緩慢移動緊貼弧架的白色視標(biāo)，直至受試者能看到為止。記下此時視標(biāo)所在部視標(biāo)，直至受試者能看到為止。記下此時視標(biāo)所在部位的弧架上所標(biāo)之刻度。退回視標(biāo)，重復(fù)測試一次，位的弧架上所標(biāo)之刻度。退回視標(biāo)，重復(fù)測試一次，待得出一致的結(jié)果以后，將結(jié)果標(biāo)在視野圖的相應(yīng)經(jīng)待得出一致的結(jié)果以后，將結(jié)果標(biāo)在視野圖的相應(yīng)經(jīng)緯度上。同法測出對側(cè)相應(yīng)的度數(shù)。緯度上。同法測出對側(cè)相應(yīng)的度數(shù)。11 （4）將弧架一次轉(zhuǎn)動將弧架一次轉(zhuǎn)動45 角，重復(fù)上述測定，共操角，重復(fù)上述測定，共操作作4次得次得8個度數(shù)，將視野圖個度數(shù)，將視野圖8個點(diǎn)依次相連，便得個點(diǎn)依次相連，便

9、得出白色視野的范圍。出白色視野的范圍。 （5）按上述方法分別測出該側(cè)的紅色、綠色視野。按上述方法分別測出該側(cè)的紅色、綠色視野。 （6）同法測出另一眼的白色、紅色、綠色視野。同法測出另一眼的白色、紅色、綠色視野。12 4、測定項(xiàng)目、測定項(xiàng)目 測定左、右兩眼白、紅、黃或藍(lán)、綠各色視覺的測定左、右兩眼白、紅、黃或藍(lán)、綠各色視覺的視野范圍。（要求繪圖）視野范圍。（要求繪圖） 8個度數(shù)：個度數(shù)：0、45、90、135、180、225、270、31513三、盲點(diǎn)的測定三、盲點(diǎn)的測定1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)?zāi)康模?）學(xué)習(xí)盲點(diǎn)的測定方法。）學(xué)習(xí)盲點(diǎn)的測定方法。 （2）根據(jù)視網(wǎng)膜成像的規(guī)律及相似三角形原理，）根據(jù)視網(wǎng)

10、膜成像的規(guī)律及相似三角形原理，從盲點(diǎn)投射區(qū)域測出盲點(diǎn)的位置及大小。從盲點(diǎn)投射區(qū)域測出盲點(diǎn)的位置及大小。14 2、實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)原理 盲點(diǎn)盲點(diǎn)是視是視N離開視網(wǎng)膜的部位，此處無感光離開視網(wǎng)膜的部位，此處無感光Cell不能感不能感光。在視神經(jīng)離開視網(wǎng)膜的部位光。在視神經(jīng)離開視網(wǎng)膜的部位(即視神經(jīng)乳頭所在的即視神經(jīng)乳頭所在的部位部位)沒有視覺感受細(xì)胞，外來光線成像于此不能引起沒有視覺感受細(xì)胞，外來光線成像于此不能引起視覺，故稱該部位為視覺，故稱該部位為生理性盲點(diǎn)生理性盲點(diǎn)。由于生理性盲點(diǎn)的。由于生理性盲點(diǎn)的存在，所以視野中也存在生理性盲點(diǎn)的投射區(qū)。此區(qū)存在，所以視野中也存在生理性盲點(diǎn)的投射區(qū)。此區(qū)為

11、虛性絕對性暗點(diǎn)，在客觀檢查時是完全看不到視標(biāo)為虛性絕對性暗點(diǎn)，在客觀檢查時是完全看不到視標(biāo)的部位。根據(jù)物體成像規(guī)律，通過測定生理性盲點(diǎn)投的部位。根據(jù)物體成像規(guī)律，通過測定生理性盲點(diǎn)投射區(qū)域的位置和范圍，可以依據(jù)相似三角形各對應(yīng)邊射區(qū)域的位置和范圍，可以依據(jù)相似三角形各對應(yīng)邊成正比的定理，計(jì)算出生理盲點(diǎn)所在的位置和范圍。成正比的定理，計(jì)算出生理盲點(diǎn)所在的位置和范圍。153、操作步驟、操作步驟（1）將白紙貼在墻上，受試者立于紙前將白紙貼在墻上，受試者立于紙前50cm處，用遮眼處，用遮眼板遮住一眼，在白紙上與另一眼相平的地方用鉛筆板遮住一眼，在白紙上與另一眼相平的地方用鉛筆劃劃“+”字記號。受試者注

12、視字記號。受試者注視“+”字。將視標(biāo)由字。將視標(biāo)由“+”字中心向被測眼字中心向被測眼顳側(cè)顳側(cè)緩緩移動。此時，受試者被測緩緩移動。此時，受試者被測眼直視前方，不能隨視標(biāo)的移動而移動。當(dāng)受試者眼直視前方，不能隨視標(biāo)的移動而移動。當(dāng)受試者恰好看不見視標(biāo)時，在白紙上標(biāo)記視標(biāo)位置。然后恰好看不見視標(biāo)時，在白紙上標(biāo)記視標(biāo)位置。然后將視標(biāo)繼續(xù)向顳側(cè)移動，直至又看見視標(biāo)時記下其將視標(biāo)繼續(xù)向顳側(cè)移動，直至又看見視標(biāo)時記下其位置。由所記兩點(diǎn)連線之中心點(diǎn)起，沿著位置。由所記兩點(diǎn)連線之中心點(diǎn)起，沿著各個方向各個方向向外移向外移動視標(biāo)，找出并記錄各方向視標(biāo)剛能被看見動視標(biāo)，找出并記錄各方向視標(biāo)剛能被看見的各點(diǎn)，將其依次

13、相連，得的各點(diǎn)，將其依次相連，得一個橢圓形的盲點(diǎn)投射一個橢圓形的盲點(diǎn)投射區(qū)區(qū)。 16（2）根據(jù)相似三角形各對應(yīng)邊成正比定理，可計(jì)算出根據(jù)相似三角形各對應(yīng)邊成正比定理，可計(jì)算出盲點(diǎn)與中央凹的距離及盲點(diǎn)直徑。盲點(diǎn)與中央凹的距離及盲點(diǎn)直徑。 中央凹中央凹就是眼球中視神經(jīng)結(jié)成束的地方，正對瞳就是眼球中視神經(jīng)結(jié)成束的地方，正對瞳孔，如果光線正對正對著落入中央凹，椎體細(xì)胞孔，如果光線正對正對著落入中央凹，椎體細(xì)胞和其它感官細(xì)胞充分發(fā)揮作用，看到的視野圖像和其它感官細(xì)胞充分發(fā)揮作用，看到的視野圖像最清晰。最清晰。 17184、測定項(xiàng)目、測定項(xiàng)目（1）測定自己的盲點(diǎn)，證明盲點(diǎn)的存在。）測定自己的盲點(diǎn)，證明盲點(diǎn)

14、的存在。（2）盲點(diǎn)到中央凹的距離。）盲點(diǎn)到中央凹的距離。（3）盲點(diǎn)的直徑。）盲點(diǎn)的直徑。盲點(diǎn)與中央凹的距離（盲點(diǎn)與中央凹的距離（mm）=盲點(diǎn)投射區(qū)域與盲點(diǎn)投射區(qū)域與“+”號的距離號的距離（15500）mm盲點(diǎn)直徑（盲點(diǎn)直徑（mm）=盲點(diǎn)投射區(qū)域的直徑盲點(diǎn)投射區(qū)域的直徑（15500）mm19參考值：參考值：1、生理性盲點(diǎn)呈橢圓形，垂直徑、生理性盲點(diǎn)呈橢圓形，垂直徑7.5cm2cm，橫，橫徑徑5.5cm2cm。 2、生理性盲點(diǎn)在注視中心外側(cè)、生理性盲點(diǎn)在注視中心外側(cè)15.5cm，在水平線，在水平線下下1.5cm。 20五、思考與問題五、思考與問題1、一患者左眼顳側(cè)視野、右眼鼻側(cè)視野發(fā)生缺損，請、一患者左眼顳側(cè)視野、右眼鼻側(cè)視