感染性疾病科設(shè)置2015.5.

1、感染性疾病科的監(jiān)督檢查感染性疾病科的監(jiān)督檢查 哈爾濱市衛(wèi)生監(jiān)督所劉亞芬2015年5月目目 錄錄一、設(shè)置原則及基本要求一、設(shè)置原則及基本要求二、消毒隔離要求二、消毒隔離要求三、個(gè)人防護(hù)三、個(gè)人防護(hù)四、消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)四、消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)一、設(shè)置原則及基本要求一、設(shè)置原則及基本要求 二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作，并對(duì)本醫(yī)療體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作，并對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)

2、構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。染病分診點(diǎn)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度。一、感染性疾病科設(shè)置原則要求一、感染性疾病科設(shè)置原則要求 1、感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，感染性疾病科必須與普通門（急）相隔離，感染性疾病科必須與普通門（急）相隔離，通風(fēng)良好，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。一、感染性疾病科設(shè)置原則要求一、感染性疾病科設(shè)置原則要求 2、感染性疾病科，包括功能相對(duì)獨(dú)立的呼吸道發(fā)熱門診、感染性疾病科，包括功能相對(duì)獨(dú)立的呼

3、吸道發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診、艾滋病門診等。腸道門診、肝炎門診、艾滋病門診等。 二、消毒隔離要求二、消毒隔離要求 二級(jí)綜合醫(yī)院二級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科門診應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的掛感染性疾病科門診應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的掛號(hào)收費(fèi)室、呼吸道（發(fā)熱）和腸道疾病患者的各自候號(hào)收費(fèi)室、呼吸道（發(fā)熱）和腸道疾病患者的各自候診區(qū)和診室、治療室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢診區(qū)和診室、治療室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢查室、藥房（或藥柜）、專用衛(wèi)生間；查室、藥房（或藥柜）、專用衛(wèi)生間； 三級(jí)綜合醫(yī)院三級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科門診還應(yīng)設(shè)置處置室感染性疾病科門診還應(yīng)設(shè)置處置室和搶救室。和搶救室。二、消毒隔離要求二、消毒隔離要求三區(qū)劃分

4、三區(qū)劃分:感染性疾病科內(nèi)應(yīng)設(shè)有清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，感染性疾病科內(nèi)應(yīng)設(shè)有清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，三區(qū)劃分明確，相互無交叉，并有醒目標(biāo)志。三區(qū)劃分明確，相互無交叉，并有醒目標(biāo)志。清潔區(qū)包括：清潔區(qū)包括：包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等。以及儲(chǔ)物間、配餐間等。潛在污染區(qū)包括：潛在污染區(qū)包括：醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。污染區(qū)包括污染區(qū)包括：病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處

5、理室等。：病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。 二、消毒隔離要求二、消毒隔離要求兩通道：兩通道： 醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員通道、出入口醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員通道、出入口設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道、出人口設(shè)在污染區(qū)一端。設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道、出人口設(shè)在污染區(qū)一端。 還應(yīng)當(dāng)設(shè)清潔物品出入口和污染物品的出入口。各出入口還應(yīng)當(dāng)設(shè)清潔物品出入口和污染物品的出入口。各出入口應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志。應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志。兩緩沖間兩緩沖間 ：清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)：清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立的兩側(cè)均有門的小室，為醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備間。之間設(shè)立的兩側(cè)均有

6、門的小室，為醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備間。二、消毒隔離要求二、消毒隔離要求消毒要求消毒要求:1、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，配備非手觸式洗手裝置。、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，配備非手觸式洗手裝置。2、空氣消毒：開窗通風(fēng)，安裝通風(fēng)設(shè)施，安裝紫、空氣消毒：開窗通風(fēng)，安裝通風(fēng)設(shè)施，安裝紫外線燈或其它空氣消毒器械。外線燈或其它空氣消毒器械。二、消毒隔離要求二、消毒隔離要求3、物體表面物體表面和地面的清潔與消毒：用含氯消毒劑和地面的清潔與消毒：用含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地。擦拭物體表面或拖地。4、診療用品診療用品消毒：聽診器、血壓計(jì)等用后，可經(jīng)消毒：聽診器、血壓計(jì)等用后，可經(jīng)75%酒精擦拭消毒后備用；體溫表專人專用。酒精擦拭消毒后備用

7、；體溫表專人專用。二、消毒隔離要求二、消毒隔離要求5、床單位消毒：、床單位消毒：對(duì)患者住院期間所用的床及床周圍物體表面對(duì)患者住院期間所用的床及床周圍物體表面進(jìn)行的清潔與消毒。進(jìn)行的清潔與消毒。6、終末消毒：、終末消毒：如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)病窒進(jìn)如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)病窒進(jìn)行的最后一次消毒。行的最后一次消毒。 要做好各項(xiàng)消毒記錄。要做好各項(xiàng)消毒記錄。二、消毒隔離要求二、消毒隔離要求 患者的隔離患者的隔離： 應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍，應(yīng)減少轉(zhuǎn)應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍，應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn) ， 患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩?；颊卟∏槿菰S時(shí)，應(yīng)戴外科口罩。不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置，

8、同種感不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。疑似傳染病患者應(yīng)單獨(dú)安置。疑似傳染病患者應(yīng)單獨(dú)安置。三、個(gè)人防護(hù)三、個(gè)人防護(hù) 個(gè)人防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)用品：包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、：包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服、鞋套等。防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服、鞋套等。 在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度使用防護(hù)用品。在可按危險(xiǎn)程度使用防護(hù)用品。在有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)應(yīng)戴有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)鏡防護(hù)鏡；進(jìn)行有；進(jìn)行有創(chuàng)操作，給傳染病病人進(jìn)行氣管插管，切開吸痰等操作創(chuàng)操作，給傳染病病人進(jìn)行氣管插管，切開吸痰等操作時(shí)應(yīng)戴時(shí)應(yīng)戴防護(hù)面罩防護(hù)面罩。 四、消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)四、消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)