呼吸系統(tǒng)疾病原發(fā)性支氣管肺癌

1、1會計學呼吸系統(tǒng)疾病原發(fā)性支氣管肺癌呼吸系統(tǒng)疾病原發(fā)性支氣管肺癌情進展速度與細胞的生物學特性有關(guān)。定 義第1頁/共39頁預(yù)言：2025年中國將成為第一肺癌大國！第2頁/共39頁第3頁/共39頁主動吸煙被動 性別 煙量、年限、開始年齡 戒煙時間 煙草種類50%18歲以前關(guān)系密切第4頁/共39頁第5頁/共39頁第6頁/共39頁第7頁/共39頁對放療和化療較敏感對放療和化療較敏感第8頁/共39頁 第9頁/共39頁原發(fā)腫瘤引起的癥狀第10頁/共39頁腫瘤局部擴展引起的癥狀第11頁/共39頁癌腫遠處轉(zhuǎn)移引起的癥狀第12頁/共39頁肺外表現(xiàn)第13頁/共39頁胸部X線檢查第14頁/共39頁 胸部X線檢查周圍

2、型第15頁/共39頁 胸部X線檢查支氣管肺泡癌第16頁/共39頁第17頁/共39頁第18頁/共39頁第19頁/共39頁診 斷第20頁/共39頁性肺炎性肺炎無異物吸入、無中毒癥狀、無異物吸入、無中毒癥狀、無大量膿痰而無大量膿痰而抗生素治療無效的肺膿腫抗生素治療無效的肺膿腫診 斷第21頁/共39頁以血性，進行以血性，進行性增加者性增加者第22頁/共39頁類型類型 發(fā)病發(fā)病率率高發(fā)高發(fā)年齡年齡 性別性別 吸吸煙煙 生長生長速度速度 生長生長部位部位 轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移 X線特征線特征 鱗癌鱗癌 40%50%50歲歲以上以上 男性男性多多 有有關(guān)關(guān)(4/5) 較慢較慢 IIIII級支級支氣管氣管 慢慢 中央型中

3、央型多見，多見，易形成易形成空洞空洞 腺癌腺癌 10%25% 中年中年人人 女性女性多多 無無關(guān)關(guān) 較慢較慢 IV級級以下以下 血行或血行或胸膜轉(zhuǎn)胸膜轉(zhuǎn)移移 周圍型周圍型多見，多見，少有空少有空洞洞 小細小細胞未胞未分化分化癌癌 30%40% 較輕較輕 男性男性多多 有有關(guān)關(guān) (2/3)快快 IIIII級級 血行或血行或淋巴轉(zhuǎn)淋巴轉(zhuǎn)移移 不整齊不整齊的塊狀的塊狀陰影陰影 大細大細胞未胞未分化分化癌癌 5%10% 較輕較輕 男性男性多多 有有關(guān)關(guān) (2/3)較快較快 IV級級以下以下 周圍型周圍型多見，多見，可形成可形成空洞空洞 肺泡肺泡細胞細胞癌癌 2%5% 不定不定 男女男女相當相當 無無關(guān)

4、關(guān) 快慢快慢不定不定 細支細支氣管氣管 小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)成粟粒成粟粒陰影陰影 第23頁/共39頁第24頁/共39頁第25頁/共39頁TNM 分期 T-Primary Tumor（原發(fā)腫瘤） N-Lymph node（區(qū)域淋巴結(jié)） M-Metastasis（遠處轉(zhuǎn)移）第26頁/共39頁T1T2T3T4N0abbbN1ababN2aaabN3bbbbTNM 與臨床分期第27頁/共39頁第28頁/共39頁第29頁/共39頁第30頁/共39頁第31頁/共39頁第32頁/共39頁情進展速度與細胞的生物學特性有關(guān)。定 義第33頁/共39頁第34頁/共39頁第35頁/共39頁對放療和化療較敏感對放療和化療較敏感第3