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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：吳**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：湖北

IP屬地：湖北 上傳時(shí)間：2022-05-09 格式：PPT 頁數(shù)：25 大?。?09.50KB 積分：28 舉報(bào) 版權(quán)申訴

1、 護(hù)理專業(yè)的同學(xué)們護(hù)理專業(yè)的同學(xué)們你們好！中醫(yī)護(hù)理學(xué) 第八章第八章 針灸推拿針灸推拿教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 一、電針刺法的護(hù)理 二、水針刺法的護(hù)理 三、拔罐法的護(hù)理 四、刮痧療法 一、電針療法一、電針療法（一）電針療法的定義與原理一）電針療法的定義與原理n電針療法：電針療法：是在古老的針刺基礎(chǔ)上，使用各種是在古老的針刺基礎(chǔ)上，使用各種脈沖電針儀在刺入人體有關(guān)穴位的毫針上導(dǎo)入脈沖電針儀在刺入人體有關(guān)穴位的毫針上導(dǎo)入脈沖電流，用電刺激加強(qiáng)針刺得氣的感應(yīng)，以脈沖電流，用電刺激加強(qiáng)針刺得氣的感應(yīng)，以針與電的綜合效應(yīng)達(dá)到治療目的一種方法。針與電的綜合效應(yīng)達(dá)到治療目的一種方法。 （一）電針療法的定義與原理

2、一）電針療法的定義與原理n電針原理：電針原理：指在極短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)電壓和電流的突指在極短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)電壓和電流的突然變化，即電量的突然變化構(gòu)成了然變化，即電量的突然變化構(gòu)成了電的脈沖，由電的脈沖，由于脈沖電對(duì)機(jī)體產(chǎn)生電的生理效應(yīng)，于脈沖電對(duì)機(jī)體產(chǎn)生電的生理效應(yīng)，而顯示各種而顯示各種不同的治療作用。不同的治療作用。n作用：作用：電針具有鎮(zhèn)痛、消除炎癥水腫、改善局部電針具有鎮(zhèn)痛、消除炎癥水腫、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝等目的。血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝等目的。（二）適應(yīng)癥和禁忌癥（二）適應(yīng)癥和禁忌癥1適應(yīng)癥適應(yīng)癥 常用于治療各種痛證、痹證、痿證、中風(fēng)后遺證、外傷截癱、臟器功能失調(diào)以及針麻等。2禁忌癥禁

3、忌癥 同毫針。但對(duì)心臟病患者慎用。電針的操作步驟：電針的操作步驟： 用物準(zhǔn)備：用物準(zhǔn)備： 治療盤、碘伏、棉簽、一次性毫針、電針儀、大毛巾、治療盤、碘伏、棉簽、一次性毫針、電針儀、大毛巾、墊枕等，必要時(shí)備無菌棉球、屏風(fēng)、電插板或電池、墊枕等，必要時(shí)備無菌棉球、屏風(fēng)、電插板或電池、清潔清潔彎盤彎盤(2(2個(gè)）個(gè)） 。操作步驟：操作步驟：護(hù)士的素質(zhì)及儀表護(hù)士的素質(zhì)及儀表 核對(duì)醫(yī)囑核對(duì)醫(yī)囑 排空小便排空小便遮擋及保暖遮擋及保暖 選擇針具選擇針具 安置體位安置體位 取穴取穴 消毒消毒 取針取針 進(jìn)針進(jìn)針 行針行針 留針留針 加電加電 出針出針 數(shù)針數(shù)針 核對(duì)核對(duì) 整理床單位整理床單位 記錄記錄另外：準(zhǔn)備

4、處理暈針的溫開水和靜脈推注的另外：準(zhǔn)備處理暈針的溫開水和靜脈推注的50%GS 檢查電針儀的性能檢查電針儀的性能回零回零連線（同側(cè)肢連線（同側(cè)肢體）體）開電源開電源選波形、密度選波形、密度調(diào)節(jié)電流調(diào)節(jié)電流量（由小至大）量（由小至大）加電留針（時(shí)間：加電留針（時(shí)間：15-2015-20分鐘，隨時(shí)調(diào)整電流量）分鐘，隨時(shí)調(diào)整電流量）撤線撤線回零回零關(guān)電源關(guān)電源出針出針n練習(xí)操作時(shí)常出現(xiàn)的問題練習(xí)操作時(shí)常出現(xiàn)的問題：*如何判斷輸出電流是否達(dá)到所需量值？如何判斷輸出電流是否達(dá)到所需量值？n病人有麻刺感，但無不適，局部肌肉有搐病人有麻刺感，但無不適，局部肌肉有搐動(dòng)，即是所需的強(qiáng)度。動(dòng)，即是所需的強(qiáng)度。* *

5、 針與電線一起拔的壞處：針與電線一起拔的壞處：操作不便，可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染操作不便，可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染* *電針過程中，出現(xiàn)小故障時(shí)的處理：電針過程中，出現(xiàn)小故障時(shí)的處理：接觸不良；線路老化；調(diào)試之前均應(yīng)回；接觸不良；線路老化；調(diào)試之前均應(yīng)回；電針完后注意回零電針完后注意回零* *電針刺激參數(shù)的選擇：電針刺激參數(shù)的選擇：n波形：波形：連續(xù)波（常用）、疏密波、斷續(xù)波等連續(xù)波（常用）、疏密波、斷續(xù)波等n波幅：波幅：n電壓電壓 0-300-30伏，治療時(shí)一般不超過伏，治療時(shí)一般不超過2020伏；伏；n電流電流 一般不超過一般不超過2mA2mA，多在，多在1mA1mA以下以下n頻率：密波頻率：密波50

6、-10050-100次次/s/s 疏波疏波2-52-5次次/s/sn波寬：指脈沖的持續(xù)時(shí)間，一般為波寬：指脈沖的持續(xù)時(shí)間，一般為0.4ms0.4ms二、水針療法二、水針療法n定義定義 水針療法又稱穴位注射，是在穴位中進(jìn)行藥水針療法又稱穴位注射，是在穴位中進(jìn)行藥物注射，使物注射，使針刺和藥物對(duì)穴位的雙重刺激作用針刺和藥物對(duì)穴位的雙重刺激作用有機(jī)地結(jié)合起來，發(fā)揮其綜合效能有機(jī)地結(jié)合起來，發(fā)揮其綜合效能（將針灸療（將針灸療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肌肉注射方法相結(jié)合），對(duì)某些法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肌肉注射方法相結(jié)合），對(duì)某些病證治療有特效的一種注射方法。病證治療有特效的一種注射方法。給病人給病人作穴位作穴位注射注射模型人練

7、模型人練習(xí)穴位注習(xí)穴位注射射水針療法水針療法n水針與肌肉注射的異點(diǎn)：水針與肌肉注射的異點(diǎn)：1 1、部位使用的是穴位、部位使用的是穴位2 2、用帶有長(zhǎng)針頭的注射器具代替毫針、用帶有長(zhǎng)針頭的注射器具代替毫針3 3、在穴位、在穴位“得氣得氣”后，再行藥物注射后，再行藥物注射4 4、未得氣可以用提插法、未得氣可以用提插法5 5、藥和穴位發(fā)揮聯(lián)合效能的特點(diǎn)、藥和穴位發(fā)揮聯(lián)合效能的特點(diǎn)水針療法水針療法（一）（一）常用的藥液及用具常用的藥液及用具1.1.常用藥液常用藥液 原則：原則：易于吸收，刺激性弱，可作肌易于吸收，刺激性弱，可作肌肉注射的藥液。肉注射的藥液。n中藥制劑：當(dāng)歸、丹參、魚腥草等中藥制劑：當(dāng)歸

8、、丹參、魚腥草等n維生素制劑：維生素制劑：n其他其他水針療法水針療法2.2.用具的選擇用具的選擇 常用的注射器：常用的注射器：1 1毫升、毫升、2 2毫升、毫升、5 5毫升、毫升、 1010毫升、毫升、2020毫升。毫升。 常用的針頭：常用的針頭：4-64-6號(hào)，以號(hào)，以5 5號(hào)最常用。號(hào)最常用。水針療法水針療法* *藥量：藥量：n一次注射總量不超過藥物說明書所規(guī)定的總量一次注射總量不超過藥物說明書所規(guī)定的總量n作小劑量注射時(shí)，可用原藥物劑量的作小劑量注射時(shí)，可用原藥物劑量的1/51/21/51/2n一般頭面部（一般頭面部（0.3-0.5ml0.3-0.5ml），耳穴（），耳穴（0.1ml)0

9、.1ml)，四肢（，四肢（1-1-2ml)2ml)，背部（，背部（0.5-1ml)0.5-1ml)，腰臀部（，腰臀部（2-5ml2-5ml），），* *療程：療程：n急癥急癥1-21-2次次/ /日；慢性病日；慢性病1 1次次/ /日日/ /隔日，隔日，6-106-10次為一療程次為一療程n2 2）反應(yīng)強(qiáng)烈者可隔）反應(yīng)強(qiáng)烈者可隔2-32-3日一次日一次水針療法水針療法n適應(yīng)范圍：適應(yīng)范圍：n針灸的大部分適應(yīng)癥針灸的大部分適應(yīng)癥n禁忌癥：禁忌癥：n同毫針刺法同毫針刺法水針療法水針療法n實(shí)施程序?qū)嵤┏绦?.1.健康評(píng)估健康評(píng)估2.2.用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備3.3.穴位選擇穴位選擇4.4.操作步驟操作步驟

10、5.5.注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)6.6.效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)水針療法水針療法* *健康評(píng)估健康評(píng)估n評(píng)估病史與當(dāng)前的主要癥狀評(píng)估病史與當(dāng)前的主要癥狀n評(píng)估患者一般情況評(píng)估患者一般情況, ,如藥物過敏史等如藥物過敏史等n評(píng)估病人的精神與心理狀態(tài)評(píng)估病人的精神與心理狀態(tài)n評(píng)估局部皮膚情況評(píng)估局部皮膚情況水針療法水針療法穴位選擇：穴位選擇：陽性反應(yīng)點(diǎn)或壓痛點(diǎn)陽性反應(yīng)點(diǎn)或壓痛點(diǎn)n用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 同肌肉注射。（無菌盤、藥物、注射同肌肉注射。（無菌盤、藥物、注射器、長(zhǎng)器、長(zhǎng)5 5號(hào)針頭號(hào)針頭2 2個(gè)、棉簽、消毒液等）個(gè)、棉簽、消毒液等）n操作步驟操作步驟 按按醫(yī)囑醫(yī)囑備藥同肌注備藥同肌注推車到病人床前推車到病人床前

11、查對(duì)查對(duì)1 1體位體位正確取穴并作標(biāo)志正確取穴并作標(biāo)志消毒（對(duì)側(cè)消毒（對(duì)側(cè)近側(cè)）近側(cè)）查對(duì)查對(duì)2 2換針頭、排氣、左手夾換針頭、排氣、左手夾1 1干棉簽干棉簽進(jìn)針（近則進(jìn)針（近則得氣后回抽無血注射藥物得氣后回抽無血注射藥物1/21/2出針出針換針頭同法注射對(duì)換針頭同法注射對(duì)側(cè)側(cè)出針出針針頭及注射器放車下彎盤針頭及注射器放車下彎盤觀察整理病觀察整理病人人查對(duì)查對(duì)3-3-簽名、記錄簽名、記錄操作注意點(diǎn)操作注意點(diǎn) 急性病，體壯者急性病，體壯者: : 較強(qiáng)刺激較強(qiáng)刺激快推藥快推藥 慢性病，體弱者慢性病，體弱者: : 較輕刺激較輕刺激慢推藥慢推藥 一般疾病一般疾病: : 中等刺激中等刺激中等速度中等速度 藥量多時(shí)藥量多時(shí)： 由深至淺，邊推邊退多方向注射由深至淺，邊推邊退多方向注射 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：1 1）嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)及操作規(guī)程；）嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)及操作規(guī)程；2 2）操作前檢查注射器；）操作前檢查注射器；3 3）注意藥物的配伍禁忌、副作用及過敏反應(yīng)等；）注意藥物的配伍禁忌、副作用及過敏反應(yīng)等；4 4）按醫(yī)囑選穴操作；）按醫(yī)囑選穴操作；5 5）頸項(xiàng)、胸背部腧穴注射時(shí)不宜過深，孕婦的下）頸項(xiàng)、胸背部腧穴注射時(shí)不宜過深，孕婦的下腹部