2015年天津主治醫(yī)師(心內(nèi)科)初級(jí)技師職稱考試試卷

1、2015 年 XX 主治醫(yī)師 （心內(nèi)科 ）初級(jí)技師職稱考試試卷一、單項(xiàng)選擇題共25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有1 個(gè)事最符合題意1、急性病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病原體是A 腺病毒B.柯薩奇BC.單純皰疹病毒D.流感病毒E EB 病毒2、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要的意義A 超聲心動(dòng)圖B.心電圖C .胸部X線檢查D .心導(dǎo)管E.心血管造影3、患者，男，40歲， 10年前開(kāi)始經(jīng)常自覺(jué)心悸發(fā)作。最近，心悸發(fā)作頻繁與持續(xù)時(shí)間有逐漸增加趨勢(shì)， 藥物治療效果不佳。 其心電圖診斷為預(yù)激綜合征伴快速房顫，最確切的治療方法應(yīng)為A 置入心臟永久起搏器B.置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器C.切斷His束D.

2、切斷旁路傳導(dǎo)E.切除心室內(nèi)膜4、測(cè)定淀粉中羰基含量時(shí)，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷卻，調(diào)pH 至 3.2，移入 500mL 帶玻璃塞的錐形瓶中，精確加入 60mL 羥胺試劑，加塞，在_下保持 4h。A 25B 30C 40D 605、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，房顫 3年，心功能田級(jí)，口服地高辛治療 1個(gè)月后，出現(xiàn)那種情況應(yīng)考慮停用A HR 78/min ，律不齊B.心電圖ST段魚(yú)鉤形下移C .肝界縮小D.體重減輕E HR 56/min ，律整齊6、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖田/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性噦音，肝大，下肢腫。 B 超：左房、左室擴(kuò)大明顯。

3、診斷為擴(kuò) X 型心肌病。該病死因多為A 心力衰竭B.嚴(yán)重心律失常C .心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D.心臟性猝死E .心源性休克7、成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用A. 0.1U/(kg -B. 0.2U/(kg -C. 0.3U/(kg -D. 0.4U/(kg -E. 0.5U/(kg -8、參與機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素(OT)與其純蛋白衍生物反應(yīng)的是A 結(jié)核菌的菌體蛋白B.結(jié)核菌的類脂質(zhì)C. B羥基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸9、影像與實(shí)物不相似，稱為A 影像放大B.影像失真C.影像重疊D.放大變形E.影像失真度10、患者，男，30 歲?；顒?dòng)后心悸氣短3 年，腹脹、水腫 1 個(gè)月。查體：心界擴(kuò)大，心尖部

4、舒X 期奔馬律，心音低鈍。心電圖示低電壓，多發(fā)多源性室性期前收縮。超聲示左室內(nèi)徑64mm,呈大心腔小辮口征，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，診斷是A 風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病B.冠心病心律失常心力衰竭C.擴(kuò)X型心肌病D.心包積液E.先心病房缺11、在縱隔中不包括的器官是A.食管B.肺C.主動(dòng)脈D.氣管E.胸腺12、男性，48 歲， 3 年來(lái)反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓28.0/16.0kPa(210/120mmHg)， 癥狀可于 2 小時(shí)后自行緩解， 血壓恢復(fù)正常， 診斷考慮A 高血壓危象B.皮質(zhì)醇增多癥C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜銘細(xì)胞瘤E.主動(dòng)脈縮窄13、少尿是指每日尿量少于A 200ml

5、B 400mlC 500mlD 600mlE 1000ml14、下列物質(zhì)中能與Tollen 試劑發(fā)生反應(yīng)的是_。A.乙醛B.乙酸C.乙酸乙酯D.乙醴15、下列引起腹瀉的疾病中為腸道非感染病變的是A 腸結(jié)核B.鉤蟲(chóng)病C .慢性阿米巴性腸病D.潰瘍性結(jié)腸炎E .慢性細(xì)菌性痢疾16、患者，女， 45 歲，半年來(lái)胃灼熱，反酸，胸骨后不適感，查體無(wú)陽(yáng)性體征，內(nèi)窺鏡檢查未見(jiàn)異常廣心電圖檢查未見(jiàn)異常，進(jìn)一步診療方案為A 食管鋇劑X 線檢查B.反復(fù)便常規(guī)+隱血檢查C 24h 食管 pH 監(jiān)測(cè)D.月中瘤標(biāo)志物E.食管黏膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查17、下列哪種試劑可以檢驗(yàn)溴丁烷_(kāi)A 硝酸銀溶液B.氫氧化鈉溶液C.高鈕酸鉀溶

6、液D.水18、與原發(fā) X 線比較，對(duì)散射線的描述，錯(cuò)誤的是A 與原發(fā)X 線方向不同B.與原發(fā)X線反向C.與原發(fā)X線成角D .比原發(fā)X線波長(zhǎng)短E .比原發(fā)X線能量低19、對(duì)確診心包積液最有幫助的檢查是A 心電圖B X 線心臟攝片C.超聲心動(dòng)圖D.心尖沖動(dòng)圖E .心導(dǎo)管檢查20、推測(cè)心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛發(fā)生機(jī)制最可能是A 電生理改變B.心臟收縮功能障礙引起C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢D.冠狀血管痙攣引起E.目前尚不清楚21、列各項(xiàng)不是反映心肌壞死的指標(biāo)的是A 血清肌凝蛋白輕鏈降低B.肌鈣蛋白T增高C.肌紅蛋白增高D.肌鈣蛋白I增高E.肌酸激酶增高22、患者，男，32 歲，腹痛，惡心嘔吐，查體可見(jiàn)上

7、腹部明顯胃蠕動(dòng)波，該患者可能的診斷是A 急性胃炎B.急性胰腺炎C胃癌D.胃潰瘍E.幽門梗阻23、下列哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)A. P-P間期與R-R間期均不等B.相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍D.最常見(jiàn)的傳導(dǎo)比例為4:2E.受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長(zhǎng)24、急性心肌梗死病人，心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示A 并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎B.并發(fā)乳頭肌功能不全C.并發(fā)室間隔穿孔D.并發(fā)心包炎E.并發(fā)心室膨脹瘤25、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死亡原因是A 脾破裂B .腎功能不全C .心力衰竭D.腦栓塞E.細(xì)菌性動(dòng)脈

8、瘤破裂二、多項(xiàng)選擇題共25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意， 至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。 錯(cuò)選， 本題不得分； 少選， 所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5 分1、左心功能不全的主要癥狀為A.咳血B.胸痛C.呼吸困難D.少尿E.咳嗽、咳痰2、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T37.6 C,瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100 次/分，心尖部聞與雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞與舒 X 期雜音，脾大肋下1cm， Hb.80g/L ，尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為A 上呼吸道感染B.風(fēng)濕活動(dòng)C .心肌炎D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E.結(jié)締組織疾病3、 患者， 男， 5

9、5 歲， 診斷肺炎球菌肺炎， 出現(xiàn)呼吸困難， 發(fā)紺、 心悸， HR 150/min， 第一心音低鈍，肝右肋下3cm,質(zhì)軟，壓痛(+),可能為A 心功能不全B.呼吸衰竭C.肺不XD.自發(fā)性氣胸E.休克4、冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊中不能見(jiàn)到的是A 纖維組織帽B.泡沫細(xì)胞C.蘇丹田染色陽(yáng)性物質(zhì)D.淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞5、患者，男， 67 歲，以“間斷性頭痛伴關(guān)節(jié)、肩背部肌肉疼痛4 個(gè)月來(lái)診。查體：顳動(dòng)脈屈曲、怒X ，血沉顯著增快， CRP 明顯增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。臨床考慮患者存在風(fēng)濕性多肌痛，與其密切相關(guān)的血管炎是A 大動(dòng)脈炎B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D.顯微鏡下多血管炎E Wegen

10、er 肉芽腫6、不能用于鑒別羧酸的方法有_。A KIO3-KI 法B.羥質(zhì)酸鐵法C .指小劑法D.高鈕酸鉀法7、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A 機(jī)體代償機(jī)制障礙B.心室充盈受限C.原發(fā)性心肌損害D.心律失常E.誘發(fā)因素存在8、患者，男， 56 歲，因胸痛，發(fā)熱，咳嗽3 天來(lái)院就診， 1 個(gè)月前有 AMI 史。查體：右胸腋下聞與胸膜摩擦音，胸骨左緣第 34肋間可聞與心包摩擦音。心 臟超聲和 X 線胸片示胸腔和心包少量積液，左肺下有一片狀模糊影。則初步診 斷為A 急性滲出性心包炎B.滲出性胸膜炎C.肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎D .心肌梗死后綜合征E .漿膜腔積液9、支氣管擴(kuò)X 急性感染期的主要治療措

11、施是A 口服祛痰藥B. 口服支氣管舒X藥C .控制感染，選擇合適抗菌藥D. 口服止血藥E. 口服止咳藥10、關(guān)于三叉神經(jīng)痛，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A 多見(jiàn)于中老年人，女性較多B.多為單側(cè)C.突發(fā)突止D.咀嚼、哈欠誘發(fā)第2支發(fā)作E.表現(xiàn)為電擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛11、患者，女，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6h 入院。心電圖示V1-6ST 段明顯上抬。雙肺聞與濕性啰音，首選的治療措施是A 抗凝治療B .低分子右旋糖酊C.再灌注治療D.降低心率E .硝酸甘油12、為明確上消化道出血病因，急診胃鏡檢查的時(shí)機(jī)為A.出血后2448h內(nèi)B.出血后3672h內(nèi)C.出血后4872h內(nèi)D.出血后72h以后E.出血完全停止后1

12、3、關(guān)于濾線柵的敘述，錯(cuò)誤的是A 柵密度的單位是線/cmB.柵比值小的濾線柵，吸收散射線的能力大C.散射線透過(guò)率越小，吸收散射線的能力越強(qiáng)D.選擇能越大，濾線柵質(zhì)量越好E.對(duì)比度改善系數(shù)值越大越好14、患者，男，40 歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽， 2 周后咳大量膿臭痰，查體：右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音，WBC 21X109/L, N 88%,為了正確使用抗生素要進(jìn)一步做的檢查為A 痰細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏B.肺功能C.肺 CTD .肝功能檢查E.血鉀、鈉、氯測(cè)定15、以下試劑中與盧卡斯試劑反應(yīng)速率最快的是_。A.葦醇B.正丁醇C.正丙醇D.異丁醇16、下列物質(zhì)中不能與Tollen 試劑反應(yīng)的是_。A 對(duì)

13、苯二酚B.甲酸C.甲醛D.水楊醛17、屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是A.心電圖ST段水平下降0.15mVB .穩(wěn)定型心絞痛患者行PTCA術(shù)后3dC.無(wú)并發(fā)癥的急性心肌梗死后1周D.偶發(fā)期前收縮的患者E.心房顫動(dòng)患者 18、被 HBsAg 陽(yáng)性患者的血污染的注射器刺破皮膚的處理方法是A 立即注射乙肝疫苗B.立即注射丙種球蛋白C.立即過(guò)氧乙酸泡手D.立即投入抗病毒藥物E.立即注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白19、患者，男，醫(yī)生，45歲。T 38.5C,心前區(qū)劇痛8h。伴有咳嗽氣短，ECG 示除 aVR 外 ST 段均有抬高，下列各項(xiàng)診斷可能性最大的是A 主動(dòng)脈夾層合并感染B.急性廣泛前壁心肌梗死C.急性心包

14、炎D.急性心肌炎E.變異性心絞痛合并感染20、濾線柵表面平均1cm2中鉛的體積（cm3）稱A.柵比B.柵焦距C.柵密度D.鉛容積E.聚焦柵距離界限21、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕A 肝腫大壓痛B.下肢水月中C.頸靜脈曲XD.心尖區(qū)舒X期隆隆樣雜音E.呼吸困難22、下列藥物中不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是A 金制劑B.柳氮磺胺叱噬C.羥基氯唾D.青霉胺E.美洛昔康23、一鉤端螺旋體病患者，首次應(yīng)用青霉素治療后，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，可能是發(fā)生了A 溶血反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.凝血反應(yīng)D.中毒反應(yīng)E.二重感染24、女性，45 歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病3 年，近日血壓24.0/14.