診斷學(xué)練習(xí)題與答案

1、多在什么情況下發(fā)病您上腹痛時(shí)向右肩放射嗎D.回歸熱D）。D.支氣管擴(kuò)張）°D.肺梗死尿毒癥D.胃神經(jīng)官能癥C）。有機(jī)磷中毒D.腦炎）°C.嚴(yán)重貧血D.老年主動(dòng)診斷學(xué)復(fù)習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1 .屬于誘導(dǎo)性提問的是（D。A.您感覺哪兒不舒服B.C.您起病有什么原因D.2 .瘧疾的發(fā)熱多見于（C）。A.波狀熱B.弛張熱C.間歇熱3 .咯痰量多、痰液出現(xiàn)分層現(xiàn)象，應(yīng)首先考慮（A.咽喉炎B.肺癌C.肺水腫4 .目前，我國(guó)肺部疾病出現(xiàn)咯血最常見于（CA.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核5 .嘔吐呈噴射狀，應(yīng)首先考慮（A）。A.顱內(nèi)高壓B.偏頭痛C.6 .意識(shí)障礙伴雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，應(yīng)首先考慮（

2、A.酒精中毒B.低血糖狀態(tài)C.7 .下列關(guān)于正常人體溫的波動(dòng)，正確的是（CA.正常人在24小時(shí)內(nèi)體溫的波動(dòng)范圍達(dá)1-2C8 .早晨略低，中午較高，下午較低C.運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫不受影響D.婦女在月經(jīng)前或妊娠期體溫略高8 .脈壓減小的病因有（A）。A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈硬化9 .某腎病患者，長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素治療，該患者面圓色紅，伴瘞瘡。該患者屬（B）。A.腎病面容B.滿月面容C.急性病容D.肢端肥大癥面容10 .食管癌轉(zhuǎn)移，常出現(xiàn)（A）。A.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大B.右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大C.腋窩淋巴結(jié)腫大D.頸部淋巴結(jié)腫大11 .小兒肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈串珠狀，常因（D）。

3、A.原發(fā)性肺結(jié)核B.骨質(zhì)增生C.肋軟骨炎D.佝僂病12 .彌漫性肺間質(zhì)纖維化常表現(xiàn)出（C）。A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.中樞性呼吸困難13 .腎結(jié)石、腎絞痛患者，腹痛癥狀發(fā)作時(shí)多采?。―）。A.強(qiáng)迫蹲位B強(qiáng)迫俯臥位C輾轉(zhuǎn)體位D強(qiáng)迫坐位14 .患者右側(cè)鎖骨上窩可觸及一種大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，活動(dòng)度差，重點(diǎn)應(yīng)考慮的疾病是（A）。A.肺癌B.乳腺癌C.鼻咽癌D.肝癌15 .小兒因門閉合過(guò)早可形成（A）。A.小顱B.方顱C.巨顱D.前因隆起16 .某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為（C）。A.扁平胸B.漏斗胸C.桶狀胸D.雞胸

4、17 .下列關(guān)于氣胸體征的描述，不正確的是（A）。A.氣管向患側(cè)移位B.觸覺語(yǔ)顫減弱或消失C.左側(cè)氣胸時(shí)心濁音界叩不出D.肋間隙增寬18 .心包積液時(shí)，心臟濁音界的改變?yōu)椋―）。A.與體位改變無(wú)關(guān)B.相對(duì)濁音界與絕對(duì)濁音界明顯不一致C.向兩側(cè)擴(kuò)大，向左擴(kuò)大明顯D.坐位時(shí)呈三角形，仰臥位時(shí)心底部濁音界增寬19 .第二心音分裂不受呼吸影響的是（D）。A.二尖瓣狹窄B.肺動(dòng)脈高壓C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.房間隔缺損20 .脊柱前凸多發(fā)生于（C）。A.頸段B.胸段C.腰段D.舐段21 .發(fā)熱最常見的原因是（D）。A.無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收B.變態(tài)反應(yīng)C.自主神經(jīng)功能紊亂D.病原體感染22 .進(jìn)食油膩食物后右上

5、腹劇痛，向右肩放射，常見于（C）。A.急性胃炎B.胃穿孔C.膽囊炎膽石癥D.急性胰腺炎23 .夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（C）。A.胸腔積液B.支氣管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全24 .嘔血患者查體發(fā)現(xiàn)脾大、蜘蛛痣、肝掌，應(yīng)首先考慮（D）。A.消化性潰瘍并出血B.急性胃黏膜病變C.急性胰腺炎D.肝硬化伴胃底食道靜脈曲張破裂出血25 .意識(shí)全部喪失，對(duì)外界任何刺激均無(wú)反應(yīng)，淺反射消失，是指（C）。A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷26 .呼吸有爛蘋果味最常見于（DA.低血糖昏迷B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮癥酸中毒27 .根據(jù)下列描述，其中哪種是麻疹黏膜斑？（D）。A.

6、頰黏膜白色斑塊，高出表面B.頰黏膜充血、腫脹并伴有小出血點(diǎn)C.頰黏膜藍(lán)黑色色素沉著D.第二磨牙的頰黏膜針尖樣白色斑點(diǎn)28 .胸式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱而腹式呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)見于（D）。A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔積液29 .Kussmaul呼吸常見于（A）。A.肺炎B.腹水C.發(fā)熱D.尿毒癥晚期30 .觸覺語(yǔ)顫減弱常見于（C）。A.肺炎B.肺實(shí)變C.肺氣腫D.接近胸壁的大空洞31 .心前區(qū)觸及心包摩擦感提示（D）。A.右側(cè)胸膜炎B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.心包炎32 .二尖瓣狹窄的雜音特點(diǎn)是（C）。A.舒張?jiān)?、中期遞增型雜音B.舒張?jiān)?、中期遞減型雜音C.舒張中、晚期遞增型雜音D.舒張中、

7、晚期遞減型雜音33 .下列哪種情況第一心音增強(qiáng)？（D）。A.心源性休克B.心包積液C.心功能不全D.二尖瓣狹窄34 .Murphy征陽(yáng)性見于哪種疾病？（A）。A.膽囊炎B.急性肝炎C.胰腺炎D.闌尾炎35 .麻痹性腸梗阻時(shí)，（D）。A.腸鳴音活躍B.腸鳴音亢進(jìn)C.腸鳴音正常D.腸鳴音消失36 .震顫在動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)，愈近目的物時(shí)愈明顯，稱為（C）。A.手足搐搦B.老年性震顫C.動(dòng)作性震顫D.手足徐動(dòng)37 .輕刺激能喚醒，醒后能進(jìn)行簡(jiǎn)短而正確的交談，見于下列哪種意識(shí)障礙（B）。A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷38 .下列哪類呼吸困難常伴“三凹征”（A）。A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.心

8、源性呼吸困難D.血源性呼吸困難39 .突發(fā)滿腹疼痛伴肝濁音區(qū)消失應(yīng)考慮（BA.急性肝炎B.急性胃腸穿孔C.腸梗阻D.急性胰腺炎40 .肺氣腫患者的叩診音應(yīng)是（B）。A.清音B.過(guò)清音C.濁音D.實(shí)音41 .以下哪種淋巴結(jié)腫大，提示淋巴結(jié)炎（A）。A.壓痛、質(zhì)不硬、光滑無(wú)粘連B.破潰后形成痿管C.質(zhì)地硬、無(wú)壓痛、粘連D.有波動(dòng)感42 .雙側(cè)眼瞼閉合障礙，多見于（A）。A.突眼型甲亢B.青光眼C.重癥肌無(wú)力D.腦癌43 .病人呼吸呈“暫停一淺慢一深快一淺慢一暫?！敝芷谛宰兓?，此為（A）。A.潮式呼吸B.間停呼吸C.深大呼吸D.嘆氣呼吸44 .胸骨右緣2肋間觸及收縮期震顫臨床上多見于（B）。A.左房

9、室瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損45 .開瓣音見于（CA.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄46 .下列哪項(xiàng)可診斷急性腹膜炎（B）。A.腹部壓痛B.壓痛伴反跳痛、腹肌緊張C.腸鳴音減弱D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性47 .腸鳴音亢進(jìn)，呈金屬音者見于（C）。A.急性腸炎B.消化道出血C.機(jī)械性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻48 .發(fā)生手足搐搦的常見原因是（B）。A.低血糖反應(yīng)B.低血鈣反應(yīng)C.肝性腦病D.癲癇大發(fā)作49 .持續(xù)高熱，體溫39c以上，24小時(shí)體溫波動(dòng)范圍在1C以內(nèi)，稱之為（A）。A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱50 .上消化道出血最常見病因是

10、（CA.胃癌B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.肝硬化51 .正常胃腸道的叩診音為（D）。A.清音B.濁音C.過(guò)清音D.鼓音52 .滿月面容見于（D）。A.甲狀腺功能減退癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.水腫患者D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥53 .蜘蛛痣不常見下列哪個(gè)部位（D）。A.面部B.頸部C.肩部D.下肢54 .單側(cè)上眼瞼下垂見于（C）。A.重癥肌無(wú)力B.先天性上眼瞼下垂C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D.面神經(jīng)麻痹D）。甲狀腺功能亢進(jìn)55 .甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)地柔軟，震顫，有血管雜音，應(yīng)考慮（A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.56 .氣管右偏，左胸叩診為實(shí)音，應(yīng)考慮（B）。A.右側(cè)胸腔積液B.左側(cè)胸腔積液

11、C.左肺肺炎D.左側(cè)肺不張57 .胸骨左緣3、4肋間聞及收縮期噴射性雜音臨床上多見于（B）。A.左房室瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.室間隔缺損58 .腹壁靜脈曲張，以臍為中心，血流方向與正常解剖血流方向相同，見于（A）。A.門靜脈高壓B.臍靜脈梗阻C.上腔靜脈梗阻D.下腔靜脈梗阻59 .移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示腹水量（C）。D.1200mL以上D.腹部壓痛A.500mL以上B.800mL以上C.1000mL以上60 .下列哪項(xiàng)體征對(duì)腸梗阻診斷最有意義（C）。A.腹脹B.腹式呼吸減弱C.腸型及蠕動(dòng)波61 .腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，應(yīng)首先考慮（B）。A.幽門梗阻B.泌尿道結(jié)石C.腎炎

12、D.肝癌62 .長(zhǎng)期反復(fù)咯血伴膿痰量多，應(yīng)首先考慮（C）。A.肺炎B.支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘63 .確定第一心音最有價(jià)值的是（A）。A.心尖部最響B(tài).聲音持續(xù)時(shí)間較第二心音長(zhǎng)C.音調(diào)較第二心音低D.與頸動(dòng)脈搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)64 .匙狀甲也稱反甲，常見于（C）。A.支氣管擴(kuò)張B.肺氣腫C.缺鐵性貧血D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎65 .被檢查者肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗外界施加的阻力時(shí)，其肌力應(yīng)為（C）。A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)66.心源性水腫的特點(diǎn)正確的是（A.從眼瞼面部開始延及全身B）。B.從足部開始向上延及全身C.水腫時(shí)最先出現(xiàn)腹水D.上肢、頸部水腫67 .常作為計(jì)數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是

13、（BA.第6頸椎棘突B.第7頸椎棘突68 .出現(xiàn)潮式呼吸最主要的原因?yàn)椋ˋA.各種原因所致的呼吸中樞興奮性降低C.胸腔積液時(shí)呼吸受限制D.）°C.第1頸椎棘突D.第2頸椎棘突）°B.胸部外傷后呼吸受限制大量腹水時(shí)呼吸受限制69 .胸壁見有靜脈曲張，血流方向自上而下，應(yīng)考慮為：（B）。A.下腔靜脈阻塞B.上腔靜脈阻塞C.哺乳期婦女D.門靜脈高壓70 .舒張?jiān)缙诒捡R律由下列那項(xiàng)構(gòu)成？（D）。A.第一心音分裂B.第二心音分裂C.二尖瓣開瓣音D.病理性第3心音71 .奇脈主要見于下列哪種疾??？（A）。A.滲出性心包炎B.肥厚性心肌病C.慢性阻塞性肺氣腫D.自發(fā)性氣胸72 .周圍血管

14、征不包括：（B）。A.水沖脈B.頸靜脈搏動(dòng)C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征D.股動(dòng)脈/肱動(dòng)脈槍擊音73 .肝頸靜脈反流征陽(yáng)性最常見于（D）。A.上腔靜脈阻塞綜合征B.縮窄性心包炎C.大量心包積液D.右心功能不全74 .某女性患者，咳嗽、右側(cè)胸痛、氣促3個(gè)月，診斷右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采取何種體位？（B）。A.自主體位B.被動(dòng)體位C.患側(cè)臥位D.端坐呼吸75 .患者，女性，45歲，因上腹痛、消瘦3月就診，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上可及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，與周圍組織粘連，則此淋巴結(jié)病變最有可能是（C）。A.乳腺癌轉(zhuǎn)移B.肺癌轉(zhuǎn)移C.胃癌轉(zhuǎn)移D.正常淋巴結(jié)76 .患者，男性，59歲，突發(fā)胸痛一小時(shí)，大汗淋漓，

15、含服硝酸甘油不能緩解，既往有冠心病10余年。血壓180/100mmHg診斷首先要考慮（B）。A.氣胸B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.肺梗死77 .女性，60歲，夜間突發(fā)氣促急診入院，查體：端坐呼吸，雙肺底干濕啰音。心率136次/分。診斷為（D）。A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.急性支氣管炎D.左心功能不全78 .患者，女性，35歲，急診人院，病史不詳。查體：神志不清，多汗，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸及汗液發(fā)出大蒜味。診斷應(yīng)考慮：（D）。A.急性巴比妥類藥物中毒B.糖尿病酮癥酸中毒C.海洛因中毒D.急性有機(jī)磷中毒79 .患者，男性，20歲，近1月來(lái)感乏力，納差，盜汗，查體：左上肺濁音。血沉50m療h

16、o應(yīng)首先考慮（B）。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺癌80 .患者，男性，43歲，因腹痛、嘔吐10天就診，嘔吐大量酸臭食物，查體：可見胃型、蠕動(dòng)波和震水音，應(yīng)考慮（C）。A.急性腸炎B.幽門梗阻C.機(jī)械性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻81 .記錄心電圖時(shí)紙速采用25mm秒，故記錄紙中每一小格（1mm）相當(dāng)于（B）。A.0.02秒B.0.04秒C.0.08秒D.0.12秒82 .心電圖對(duì)區(qū)別心肌梗塞和變異型心絞痛最有診斷意義的改變是（A）。A.ST段上抬B.T波異常高聳C.壞死性Q波D.T波呈冠狀"T倒置83 .前間壁心肌硬塞，特征性心電圖改變見于（A）。A.V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)B.n、出、

17、aVF導(dǎo)聯(lián)C.V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)D.n、出、aVFV1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)84 .心電圖診斷心房顫動(dòng)最重要的依據(jù)是（C）。A.出現(xiàn)異常的P波B.P波消失C.R-R期間絕對(duì)不規(guī)則D.QRS形態(tài)不一致85 .診斷房性早搏最重要的心電圖依據(jù)是（A）。A.提前出現(xiàn)的P'波B.P-R間期0.12秒C.QRS波形態(tài)正常D.代償間歇不完全86.U波高大多見于（D）。A.高血壓B.高血鉀C.低血鈣D.低血鉀87 .診斷下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為（DA.V1、V2、V3B.V4、V5、V6C.I、aVL、V6D.n、出、aVF88 .以下哪項(xiàng)不是室性早搏的心電圖特征：（A）。A.P'波提前出現(xiàn)B.有完全

18、性代償間歇C.QRS波寬大畸形D.T波與QR瞅主波方向相反89 .竇性P波在哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)必然是倒置的？（C）。A.n導(dǎo)聯(lián)B.出導(dǎo)聯(lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.V1導(dǎo)聯(lián)90 .n度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征（D）。A.P-R間期A0.20sB.P-R間期A0.12sC.P-R間期恒定D.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直到一個(gè)P波后無(wú)QR創(chuàng)群91 .多次檢查成年人白細(xì)胞超過(guò)多少為白細(xì)胞增多？（D）A.5.0X109/LB.7.0X109/LC.9.0X109/LD.10X109/L92 .下列哪一項(xiàng)是引起巨幼細(xì)胞貧血的原因。（A）A.葉酸缺乏B.造血功能障礙C.紅細(xì)胞破壞增多D.月經(jīng)過(guò)多93 .下列哪項(xiàng)對(duì)診斷白血病最有

19、價(jià)值？（D）A.中毒顆粒B.空泡變化C.核變性D.Auer小體94 .中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是（A）。A.急性化膿性炎癥B.急性瘧疾C.急性肝炎D.紅斑狼瘡95 .MCV增大，說(shuō)明紅細(xì)胞（C）。A.大小不均一B.體積變小C.體積變大D.形態(tài)異常96 .下列哪種疾病引起紅細(xì)胞增多？（B）A.球形紅細(xì)胞增多癥B.嚴(yán)重心肺疾病C.PNHD.再障97 .中性粒細(xì)胞減少一般不會(huì)見于（A）。A.傷寒B.流感C.尿毒癥D.病毒性肝炎98 .血小板生成減少最常見于（B）。A.惡性腫瘤B.白血病C.脾破裂D.ITP99 .某患者網(wǎng)織紅細(xì)胞為30X109/L,最可能是下列哪種疾??？（D）A.缺鐵性貧血B.再生

20、障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血100 .下列哪項(xiàng)疾病嗜酸性粒細(xì)胞不增多？（D）A.支氣管哮喘B.濕疹C.血吸蟲病D.結(jié)核菌感染101 .某肝病患者抗-HBc（+）,HBeAg（+）,HBsAg（+）說(shuō)明病人（B）。A.肝病已痊愈B.有傳染性強(qiáng)102 .尿中尾形上皮明顯增多的疾病是（A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.103 .脂肪消化不良患者糞便常出現(xiàn)（A.鼠臭味B.惡臭味C.104 .重度黃疸患者，血清ST球大于（C.有一定免疫力D.傳染性降低D）。尿道炎D.急性腎炎D）。血腥味D.酸臭味A）。A.342umol/LB.171umol/LC.34.2umol/LD.17.1umol/L105

21、 .判斷遠(yuǎn)端腎小管功能的試驗(yàn)是（D）。A.血清BUNB.CcrC.尿32微球蛋白D.濃縮稀釋試驗(yàn)106 .酗酒者下列那項(xiàng)指標(biāo)可能會(huì)增高？（B）A.ALTB.GGTC.ALPD.STP107 .下列哪項(xiàng)是肝癌的腫瘤標(biāo)志物（A）。A.AFPB.ASTC.LDHD.ALT108 .口服抗凝藥物時(shí)，國(guó)人的INR值應(yīng)維持在（B）。A.1.0-2.0B.2.0-2.5C.1.5-3.5D.0.5-3.0109 .下列哪種疾病可以出現(xiàn)血尿？（A）A.急性腎炎B.PNHC.急性黃疸性肝炎D.腎盂腎炎110 .異常淋巴細(xì)胞最常見于（C）。A.病毒感染B.猩紅熱C.淋巴瘤D.結(jié)核111 .非腎小球性血尿時(shí)，尿中多

22、形性紅細(xì)胞常（B）。A.<40%B.<30%C.<50%D.<80%112 .正常人的尿比重一般為（C）。A.1.010-1.020B.1.015-1.020C.1.015-1.025D.>1.020113 .膀胱炎患者，尿液常出現(xiàn)（D）。A.鼠臭味B.大蒜味C.爛蘋果味D.氨臭味114 .下列不宜做骨髓穿刺的疾病是（C）。A.白血病B.再生障礙性貧血C.血友病D.多發(fā)性骨髓瘤115 .下列哪種疾病常表現(xiàn)骨髓增生極度活躍（D）。A.ITPB.急性白血病C.慢性再障116 .阿米巴痢疾患者，其糞便顏色為（A）。A.白陶土色B.深黃色C.黃褐色D.117 .尿中有紅細(xì)

23、胞管型最常見于（A）。A.急性腎小管壞死B.急性腎炎C.慢性腎炎D.增生性貧血果醬色D.急性腎盂腎炎118 .內(nèi)生肌酊清除率測(cè)定是反映（C）。A.近端腎小管功能B.遠(yuǎn)端腎小管功能119 .惡性腫瘤引起的漿膜腔積液的顏色多為（C.腎小球?yàn)V過(guò)功能A）。D.腎臟濃縮稀釋功能A.紅色B.綠色C.乳白色D,淡黃色120.下列哪項(xiàng)屬于肝硬化腹水的性質(zhì)（C）。A,比重1,018B,可以自凝C,粘蛋白試驗(yàn)陰性D,糖含量明顯減少二、名詞解釋1,癥狀：是患者患病后對(duì)機(jī)體生理功能異常的自身體驗(yàn)和感覺，如疼痛、瘙癢。2,管樣呼吸音：在正常肺泡呼吸音分布的區(qū)域內(nèi)聽到支氣管呼吸音，即為病理支氣管呼吸音，或稱管樣呼吸音。3

24、.牽涉痛：即內(nèi)臟器官疾病引起疼痛的同時(shí)在體表某部位亦發(fā)生痛感或痛覺有關(guān)。4,三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因氣流不能順利進(jìn)入肺，故當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌收縮，造成肺內(nèi)負(fù)壓極度升高，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹。5.抬舉性心尖搏動(dòng)：心尖部徐緩有力的搏動(dòng)，可將手指指尖抬起且持續(xù)至第二心音開始的較大范圍的外向運(yùn)動(dòng)，是左心室肥厚的指征。6,腦膜刺激征：為腦脊膜及神經(jīng)根受刺激而引起的癥狀。常見于顱內(nèi)感染和珠血等。臨床表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、克匿格征（+）、布辛斯基征（+）。7,生命征：是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo)，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，為體格檢查時(shí)必須檢查的項(xiàng)目之一。8,脈搏短細(xì)：在單位時(shí)間內(nèi)

25、脈率少于心率，9 .竇性P波：I、n、avF,V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立，avR導(dǎo)聯(lián)倒置余導(dǎo)聯(lián)直立、倒置、或雙相。10 .文氏現(xiàn)象：P波規(guī)律地出現(xiàn)，P-R間期逐漸延長(zhǎng)，R-P間期逐步縮短，直到QRS波群脫漏，脫漏后的第一個(gè)P-R間期最短，然后逐漸延長(zhǎng)，直到QRS波群再脫漏，如此周而反復(fù)11.腎小球性蛋白尿：各種原因?qū)е履I小球?yàn)V過(guò)膜通透性及電荷屏障受損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過(guò)腎小管重吸收能力所致。12 .紅細(xì)胞沉降率：指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。參考值男：015mm/1h末，女：020mm/1h末13 .高蛋白血癥：指血漿中的CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白一種或幾種濃度過(guò)高的現(xiàn)象。14

26、.內(nèi)生肌酊清除率：,腎臟在單位時(shí)間內(nèi)能將若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酊全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酊清除率。15 .中性粒細(xì)胞核左移：正常時(shí)外周血中桿狀核與分葉核之間的正常比值為1:13,如比值增大，即桿狀核粒細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)桿狀核以前更幼稚階段的粒細(xì)胞稱為核左移。三、簡(jiǎn)答題1,簡(jiǎn)述胸痛常見病因（一）胸壁疾?。ǘ┬难芗膊。ㄈ┖粑到y(tǒng)疾病（四）縱隔疾?。ㄎ澹┢渌跸履撃[、肝膿腫、脾梗死、肝癌等。常見的病因。2,簡(jiǎn)述扁桃體腫大和甲狀腺腫大的分度標(biāo)準(zhǔn)。臨床上把扁桃體腫大分為三度：I度：扁桃體腫大不超過(guò)咽腭弓II度：超過(guò)咽腭弓III度：腫大達(dá)咽后壁中線。正常情況下甲狀腺看不見，摸不著。生理腫大：看不明顯

27、，特點(diǎn)是“摸得著”。I度：看得見II度：脖根粗III度：頸變形IV度：大等于或大于病人拳頭時(shí)且多呈結(jié)節(jié)狀3 .神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括哪些內(nèi)容？神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括12對(duì)顱神經(jīng)檢查，意識(shí)障礙檢查，感覺功能檢查，運(yùn)動(dòng)功能檢查，神經(jīng)反射檢查及植物神經(jīng)功能檢查等.4 .現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容？.現(xiàn)病史內(nèi)容：（1）起病情況與患病的時(shí)間；（2）主要癥狀的特點(diǎn)；（3）病因與誘因；（4）病情的發(fā)展與演變；（5）伴隨癥狀；（6）診治經(jīng)過(guò)；（7）病程中一般情況。5 .簡(jiǎn)述非感非感染性發(fā)熱主要有下列敗類原因：（1）無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收：機(jī)械性、物理或化學(xué)性損害，如大手術(shù)后組織損傷。因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等內(nèi)臟梗

28、死或肢體壞死；組織壞死與細(xì)胞破壞如癌。（2）抗原抗體反應(yīng)，如風(fēng)濕熱。（3）內(nèi)分泌代謝障礙：如甲狀腺功能亢進(jìn)。（4）皮膚散熱減少：如廣泛性皮炎。（5）體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常。物理性：如中暑?；瘜W(xué)性。如重度安眠藥中毒。機(jī)械性，如腦出血。（6）自主神經(jīng)功能紊亂。常見的功能性低熱有：原發(fā)性低熱；感染后低熱；夏季低熱；生理性低熱。染性發(fā)熱常見的原因。6 .何為心臟瓣膜聽診區(qū)，簡(jiǎn)述常見心臟瓣膜聽診區(qū)的位置。心臟瓣膜聽診區(qū)定義心臟各瓣膜開放與關(guān)閉時(shí)所產(chǎn)生的聲音傳導(dǎo)至體表最易聽清的部位稱心臟瓣膜聽診區(qū)，與其解剖部位不完全一致。組成心臟瓣膜聽診區(qū)通常有5個(gè)：二尖瓣區(qū)（M）:位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，又稱心尖區(qū)；肺動(dòng)脈瓣

29、區(qū)（P）:在胸骨左緣第2肋間；主動(dòng)脈瓣區(qū)（A）:位于胸骨右緣第2肋間；主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)（E）:在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區(qū)；三尖瓣區(qū)（T）:在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。7.簡(jiǎn)述脾臟腫大的臨床意義。:脾臟輕度腫大見于急慢性肝炎、傷寒等。脾臟中度腫大：見于肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、淋巴瘤等。脾臟高度腫大見于慢性粒細(xì)胞性白血病、瘧疾等。8 .簡(jiǎn)述腹痛常見的病因。答：急f復(fù)痛（abdominalpain）的常見病因包括：（1）腹腔器官急性炎癥：急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎、急性出血壞死性腸炎、急性膽囊炎等；（2）空腔臟器阻塞或擴(kuò)張：如腸梗阻、腸套疊、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、沁尿系

30、結(jié)石梗阻等。（3）臟器扭轉(zhuǎn)或破裂：如腸扭轉(zhuǎn)、腸絞窄、腸系膜或大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)、肝破裂、脾破裂，異位妊娠破裂等。（4）腹膜炎癥：多由胃腸穿孔引起，少部分為自發(fā)性腹膜炎。（5）腹腔內(nèi)血管阻塞：如缺血性腸病、夾層腹主動(dòng)脈瘤和門靜脈血栓形成。（6）腹壁疾?。喝绺贡诖靷⒛撃[及腹壁皮膚帶狀皰疹。（7）胸腔疾病所致的腹部牽涉性痛：如肺炎、肺梗死、心絞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝。（8）全身性疾病所致的腹痛：如腹型過(guò)敏性紫瘢、糖尿病酸中毒、尿毒癥、鉛中毒。9 .簡(jiǎn)述心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制。機(jī)制：正常血流呈層流狀態(tài)，不發(fā)出聲音，當(dāng)血流加速，異常血流通道或血流管徑異常以及血黏度改變等均可使層流轉(zhuǎn)

31、變?yōu)槎肆鳎蛐郎u而沖擊心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振動(dòng)而在相應(yīng)部位產(chǎn)生雜音。10.簡(jiǎn)述心電圖ST段變化的臨床意義。ST段改變的含義包括ST抬高、壓低、延長(zhǎng)和縮短。T波改變的含義包括T波低平、平坦（T波消失，與基線一致），增高、倒置或雙向等。ST段壓低大致可分為ST斜上型壓低、斜下型壓低和水平型壓低三種類型：較多見于以心肌缺血為代表的冠心病，也可發(fā)生于心肌病、高血壓、洋地黃等藥物影響、電解質(zhì)紊亂、運(yùn)動(dòng)員心臟和各種器質(zhì)性心臟病患者。較多見于心臟神經(jīng)官能癥，植物神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和其他情緒激動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速等具有交感神經(jīng)興奮傾向的患者或正常人，尤其多見于正常年輕人（尤其女性年輕人）和更年期

32、婦女。這種ST段、T波改變被看作是一種非特異性改變。非特異性ST、T改變的特點(diǎn)除了呈斜上型下降外，較常出現(xiàn)在II、III和aVF三個(gè)導(dǎo)聯(lián)上，但有時(shí)也可出現(xiàn)在其他導(dǎo)聯(lián)。在除外了器質(zhì)性心臟病背景以后，非特異性ST-T改變無(wú)任何臨床意義。11 .簡(jiǎn)述紅細(xì)胞減少的常見原因。紅細(xì)胞減少見于：（1）急性或慢性失血。（2）紅細(xì)胞遭受物理、化學(xué)或生物因素破壞。（3）缺乏造血因素、造血障礙和造血組織損傷。（4）各種原因的血管內(nèi)或血管外溶血。12 .簡(jiǎn)述中性粒細(xì)胞增多的臨床意義。病理性T:各種感染化膿性；大量組織壞死和大量RBC破壞：I、大手術(shù)；II、心肌梗塞；III、急性溶血；急性內(nèi)出血診斷標(biāo)；急性中毒；惡性腫

33、痛：粒細(xì)胞白血病骨髓增生性病；真性紅細(xì)胞T癥；原發(fā)性PHT13 .骨髓增生程度分為幾級(jí)？各級(jí)有何意義？答：一般分為：增生極度活躍常見于各種白血病。增生明顯活躍常見于各種紅系、粒系或其它系統(tǒng)的增生疾病。增生活躍一般為正常骨髓的表現(xiàn)。增生減低見于骨髓造血機(jī)能減低。如取樣稀釋，也可表現(xiàn)為此種現(xiàn)象。增生重度減低有是典型的再障骨髓象。取材不良，亦見此像。14 .簡(jiǎn)述尿葡萄糖定性試驗(yàn)陽(yáng)性的臨床意義。尿糖陽(yáng)性見于：糖尿病，腎性糖尿病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。內(nèi)服或注射大量葡萄糖及精神激動(dòng)等也可致陽(yáng)性反應(yīng)。15 .簡(jiǎn)述肝功能試驗(yàn)中血清酶學(xué)檢查的主要意義。血清酶檢測(cè)常用：谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT（GPT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST（GOT）、堿性磷酸酶（ALP）、丫谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（丫GT或GGT）等。以上各項(xiàng)酶在肝細(xì)胞中均有存在，當(dāng)肝細(xì)胞膜受損或細(xì)胞壞死時(shí)，這些酶進(jìn)入血清