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文檔簡介
1、蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督檔案行業(yè):(醫(yī)療機(jī)構(gòu))類別:(個(gè)體診所)建檔單位:蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所被監(jiān)管單位:被監(jiān)管單位法定代表人:被監(jiān)管單位主要負(fù)責(zé)人:管片責(zé)任監(jiān)督員:建檔人:檔案目錄序 號資料名稱頁 數(shù)歸檔日期資料整理人備注蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:以上圖片為2013年8月按照蘭州市衛(wèi)生局“五個(gè)統(tǒng)一”要求診所統(tǒng) 一制作的門頭外觀()診所簡介蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:以上圖片為診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證圖片說明:此圖片為診所的營業(yè)執(zhí)照圖片說明:此圖片為診所全體醫(yī)護(hù)人員合影蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案
2、圖片說明:此圖片為診所位置圖圖片說明:此圖片為診所內(nèi)部全景圖,總面積()平方米 圖片說明:此圖片為診所“三室分離”設(shè)置的診斷室,面積()平方米蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:此圖片為診所內(nèi)部“三室分離”設(shè)置的治療室,總面積( 方米圖片說明:此圖片為診所內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療廢物暫存區(qū)圖片說明:此圖片為診所內(nèi)部醫(yī)療廢物暫存區(qū)放治的醫(yī)療廢物存放容器蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案診所準(zhǔn)入所配置的醫(yī)療設(shè)備儀器清單序 號醫(yī)療設(shè)備儀器名稱數(shù)量型號用途使用(操 作)人備注診所準(zhǔn)入所配置的醫(yī)療設(shè)備儀器現(xiàn)場照片圖片說明:此圖片為()該設(shè)備儀器用途:()圖片說明:此圖片為()該設(shè)備儀
3、器用途:()圖片說明:此圖片為()該設(shè)備儀器用途:()圖片說明:此圖片為()該設(shè)備儀器用圖:()圖片說明:此圖片為()該設(shè)備儀器用途:()圖片說明:此圖片為()該設(shè)備儀器用圖途()診所準(zhǔn)入所配置的醫(yī)療設(shè)備儀器現(xiàn)場照片圖片說明:此圖片為()該設(shè)備儀器用途:()圖片說明:此圖片為()該設(shè)備儀器用途:()圖片說明:此圖片為()該設(shè)備儀器用途:()圖片說明:此圖片為()該設(shè)備儀器用途:()圖片說明:此圖片為()該設(shè)備儀器用途:()圖片說明:此圖片為()該設(shè)備儀器用途:()診所常備的急救藥品清單序 號急救藥品名稱數(shù)量生產(chǎn)廠家用途使用(操 作)人備注診所準(zhǔn)入所配置的醫(yī)療設(shè)備儀器現(xiàn)場照片圖片說明:此圖片為(
4、)圖片說明:此圖片為()急救藥品用途:()急救藥品用途:()圖片說明:此圖片為()圖片說明:此圖片為()急救藥品用途:()急救藥品用途:()圖片說明:此圖片為()圖片說明:此圖片為()急救藥品用途:()急救藥品用途:()蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生安全管理承諾書為了進(jìn)一步加強(qiáng)自身公共衛(wèi)生安全管理,強(qiáng)化自律意識,做到自律誠信依法開 展診療活動(dòng),不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生安全管理水平,向廣大患者(消費(fèi)者)提供衛(wèi)生、 安全、放心的醫(yī)療服務(wù),在此我代表本單位向社會鄭重承諾:一、做到持證亮證經(jīng)營、按照規(guī)定辦理、校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,并懸掛在店內(nèi)墻面顯眼處。二、建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生管
5、理制度并上墻。三、嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)護(hù)人員,嚴(yán)格按照登記的診療科目開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。四、嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置功能問,做到“三室”獨(dú)立,并配備相應(yīng)消毒設(shè)施,做 好消毒記錄。五、嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證許可項(xiàng)目設(shè)置醫(yī)護(hù)人員,個(gè)人資質(zhì)證件 齊全有效,杜絕非衛(wèi)生技術(shù)人員非法行醫(yī)。六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物集中回收管理制度,一次性醫(yī)療用品使用后按要求進(jìn)行 毀型,使用專用銳器盒,醫(yī)療垃圾存放與回收單位簽訂協(xié)議書, 做好登記備案工作。七、門診日志與傳染病疫情登記項(xiàng)目齊全,處方使用應(yīng)符合處方管理辦法的規(guī)定,門診檔案按規(guī)定時(shí)間保存,各種檔案規(guī)范,內(nèi)容齊全。八、不違法違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告,門頭字號,門窗張貼的醫(yī)療廣告宣傳內(nèi)容應(yīng)符
6、 合執(zhí)業(yè)許可的范圍。九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生監(jiān)督公示制度的有關(guān)要求,衛(wèi)生監(jiān)督公示牌在單位內(nèi)明顯處 張貼,不私自摘下或掩蓋。以上九個(gè)方面是我們向社會和患者(消費(fèi)者)做出的莊嚴(yán)承諾,愿依法承擔(dān)法 律責(zé)任。承諾單位(公章): 法定代表人(負(fù)責(zé)人):承諾日期:年 月 日蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案()診所基本情況登記表診所 名稱地電址話郵 編法定代 表人電 話主要負(fù) 責(zé)人電 話診所開 辦時(shí)間診所使 用面積醫(yī)護(hù)人員數(shù): 人;其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師: 人助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師: 人、執(zhí)業(yè)護(hù)士: A主管 單位所有制 形式郵 編固定 資產(chǎn)萬元服務(wù) 對象服務(wù) 范圍服務(wù) 方式經(jīng)營 性質(zhì)營利性()非營利性()醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許
7、可證發(fā)證日期 (有效期):年_月日至年月日;登記號(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼):;類別:_登記的診療科目: ;床位: ;發(fā)證機(jī)關(guān): 營業(yè)執(zhí)照發(fā)證日期(有效期): 登記的經(jīng)營范圍年月日至年月日;()診所從業(yè)人員化名冊序 號姓名性 別年 齡職業(yè)或崗位本人所持 證件職稱電話備注診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上登記的 法定代表人基本情況登記表法定代表性人姓名別年 齡文化 程度職 稱本人兩寸彩照籍 貫家庭現(xiàn) 住址電 話畢業(yè) 院校所學(xué) 專業(yè)醫(yī)師資格證發(fā)證日期: 年月日;發(fā)證機(jī)關(guān): ;執(zhí)業(yè)范圍: 執(zhí)業(yè)類別: 醫(yī)師資格證編號碼:身份證號:執(zhí)業(yè)醫(yī)師證發(fā)證日期: 年_月_日;發(fā)證機(jī)關(guān): ;執(zhí)業(yè)范圍: 執(zhí)業(yè)類別: 執(zhí)業(yè)地點(diǎn): ;執(zhí)業(yè)醫(yī)
8、師證編碼:身份證號:診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上登記的法定代表人從事醫(yī)療活動(dòng)或H作簡歷:診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上登記的法定代表人身份證照片正 面診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上登記的法定代表人身份證照片 背面診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上登記的 診所主要負(fù)責(zé)人基本情況登記表主要負(fù)責(zé)性人姓名別年 齡文化 程度職 稱本人兩寸彩照籍 貫家庭現(xiàn) 住址電 話畢業(yè) 院校所學(xué) 專業(yè)醫(yī)師資格證發(fā)證日期: 年.執(zhí)業(yè)范圍:醫(yī)師資格證編號碼: 身份證號:執(zhí)業(yè)醫(yī)師證發(fā)證日期:年月執(zhí)業(yè)范圍:執(zhí)業(yè)醫(yī)師證編碼:. 身份證號:月日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別:_日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別: 執(zhí)業(yè)地點(diǎn): ;本人從事醫(yī)療活動(dòng)簡歷:診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上
9、登記的主要負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)醫(yī)師身份 證照片正面診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上登記的主要負(fù)責(zé)人身份證照 片背面蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師資格證圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師資格證蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上登記的 診所主要負(fù)責(zé)人基本情況登記表主要負(fù)責(zé)性人姓名別年 齡文化 程度職 稱本人兩寸彩照籍 貫家庭現(xiàn) 住址電 話畢業(yè) 院校所學(xué) 專業(yè)醫(yī)師資格證發(fā)證日期: 年.
10、執(zhí)業(yè)范圍:醫(yī)師資格證編號碼: 身份證號:執(zhí)業(yè)醫(yī)師證發(fā)證日期:年月執(zhí)業(yè)范圍:執(zhí)業(yè)醫(yī)師證編碼:. 身份證號:月日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別:_日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別: 執(zhí)業(yè)地點(diǎn): ;本人從事醫(yī)療活動(dòng)簡歷:診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上登記的主要負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)醫(yī)師身份 證照片正面診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上登記的主要負(fù)責(zé)人身份證照 片背面蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師資格證圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師資格證蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證蘭州市
11、衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上登記的 診所主要負(fù)責(zé)人基本情況登記表主要負(fù)責(zé)性人姓名別年 齡文化 程度職 稱本人兩寸彩照籍 貫家庭現(xiàn) 住址電 話畢業(yè) 院校所學(xué) 專業(yè)醫(yī)師資格證發(fā)證日期: 年.執(zhí)業(yè)范圍:醫(yī)師資格證編號碼: 身份證號:執(zhí)業(yè)醫(yī)師證發(fā)證日期:年月執(zhí)業(yè)范圍:執(zhí)業(yè)醫(yī)師證編碼:. 身份證號:月日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別:_日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別: 執(zhí)業(yè)地點(diǎn): ;本人從事醫(yī)療活動(dòng)簡歷:診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上登記的主要負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)醫(yī)師身份 證照片正面診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上登記的主要負(fù)責(zé)人身份證照 片背面蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:此圖
12、片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師資格證圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師資格證蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本情況登記表執(zhí)業(yè)醫(yī)師性姓 名別年 齡文化 程度職 稱本人兩寸彩照籍 貫家庭現(xiàn) 住址電 話畢業(yè)所學(xué)院校專業(yè)醫(yī)師資格證發(fā)證日期: 年執(zhí)業(yè)范圍:醫(yī)師資格證編號碼:身份證號:執(zhí)業(yè)醫(yī)師證發(fā)證日期:年_月執(zhí)業(yè)范圍:執(zhí)業(yè)醫(yī)師證編碼:_ 身份證號:月日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別:_日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別: 執(zhí)業(yè)地點(diǎn): ;本人從事醫(yī)療活動(dòng)簡歷
13、:執(zhí)業(yè)醫(yī)師身份證照片止面執(zhí)業(yè)醫(yī)師身份證照片背面蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師資格證圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師資格證蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本情況登記表執(zhí)業(yè)醫(yī)師性姓 名別年 齡文化 程度職 稱本人兩寸彩照籍 貫家庭現(xiàn) 住址電 話畢業(yè)所學(xué)院校專業(yè)醫(yī)師資格證發(fā)證日期: 年執(zhí)業(yè)范圍:醫(yī)師資格證編號碼:身份證號:執(zhí)業(yè)醫(yī)師證發(fā)證日期:年_月執(zhí)業(yè)范圍:執(zhí)業(yè)醫(yī)師證編碼:
14、_ 身份證號:月日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別:_日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別: 執(zhí)業(yè)地點(diǎn): ;本人從事醫(yī)療活動(dòng)簡歷:執(zhí)業(yè)醫(yī)師身份證照片止面執(zhí)業(yè)醫(yī)師身份證照片背面蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師資格證圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師資格證蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本情況登記表執(zhí)業(yè)醫(yī)師性姓 名別年 齡文化 程度職 稱本人兩寸彩照籍 貫家庭現(xiàn) 住址電 話畢業(yè)所學(xué)院校專業(yè)醫(yī)師資格
15、證發(fā)證日期: 年執(zhí)業(yè)范圍:醫(yī)師資格證編號碼:身份證號:執(zhí)業(yè)醫(yī)師證發(fā)證日期:年_月執(zhí)業(yè)范圍:執(zhí)業(yè)醫(yī)師證編碼:_ 身份證號:月日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別:_日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別: 執(zhí)業(yè)地點(diǎn): ;本人從事醫(yī)療活動(dòng)簡歷:執(zhí)業(yè)醫(yī)師身份證照片止面執(zhí)業(yè)醫(yī)師身份證照片背面蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師資格證圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師資格證蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本情況
16、登記表執(zhí)業(yè)醫(yī)師性姓 名別年 齡文化 程度職 稱本人兩寸彩照籍 貫家庭現(xiàn) 住址電 話畢業(yè)所學(xué)院校專業(yè)醫(yī)師資格證發(fā)證日期: 年執(zhí)業(yè)范圍:醫(yī)師資格證編號碼:身份證號:執(zhí)業(yè)醫(yī)師證發(fā)證日期:年_月執(zhí)業(yè)范圍:執(zhí)業(yè)醫(yī)師證編碼:_ 身份證號:月日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別:_日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別: 執(zhí)業(yè)地點(diǎn): ;本人從事醫(yī)療活動(dòng)簡歷:執(zhí)業(yè)醫(yī)師身份證照片止面執(zhí)業(yè)醫(yī)師身份證照片背面蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師資格證圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師資格證蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證圖片說
17、明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師()的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證蘭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所城關(guān)分所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案診所執(zhí)業(yè)護(hù)士(師)基本情況登記表執(zhí)業(yè)護(hù)士性姓 名別年 齡文化 程度職 稱本人兩寸彩照籍 貫家庭現(xiàn) 住址電 話畢業(yè) 院校所學(xué) 專業(yè)護(hù)士資格證發(fā)證日期:年執(zhí)業(yè)范圍:護(hù)士資格證編號碼:身份證號:護(hù)士執(zhí)業(yè)證發(fā)證日期: 年_月執(zhí)業(yè)范圍:護(hù)士執(zhí)業(yè)證編碼:_身份證號:月日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別:_日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別: 執(zhí)業(yè)地點(diǎn): ;本人從事醫(yī)療活動(dòng)簡歷:執(zhí)業(yè)護(hù)士身份證照片止聞執(zhí)業(yè)護(hù)士身份證照片背面圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)戶士()的戶士執(zhí)業(yè)證圖片說明:此圖片為診所的戶士()的戶士執(zhí)業(yè)證診所執(zhí)業(yè)護(hù)士(師)基本情況登記表執(zhí)業(yè)護(hù)士性姓 名別年 齡文化 程度職 稱本人兩寸彩照籍 貫家庭現(xiàn) 住址電 話畢業(yè) 院校所學(xué) 專業(yè)護(hù)士資格證發(fā)證日期:年執(zhí)業(yè)范圍:護(hù)士資格證編號碼:身份證號:護(hù)士執(zhí)業(yè)證發(fā)證日期: 年_月執(zhí)業(yè)范圍:護(hù)士執(zhí)業(yè)證編碼:_身份證號:月日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別:_日;發(fā)證機(jī)關(guān):;執(zhí)業(yè)類別: 執(zhí)業(yè)地點(diǎn): ;本人從事醫(yī)療活動(dòng)簡歷:執(zhí)業(yè)護(hù)士身份證照片止聞執(zhí)業(yè)護(hù)士身份證照片背面圖片說明:此圖片為診所執(zhí)業(yè)戶士()的戶士執(zhí)業(yè)證圖片說明:此圖片
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