眼屈光學基礎-初級版

1、2017.01.01正視眼 是指當眼調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折，在視網(wǎng)膜上會聚成一個清晰的像，這種眼睛稱為正視眼。正視眼的臨床標準：0.25D0.50D。非正視眼 是指當眼調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，不能在視網(wǎng)膜上會聚成一個清晰的像，這種眼睛稱為非正視眼。非正視眼01近視眼02遠視眼04屈光參差03散光眼近視眼什么是近視眼 在眼調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱為近視。？近視眼的成因1 1、遺傳因素種族和家族因素2 2、環(huán)境因素 視近負荷、作業(yè)距離、用眼時間、照明條件、光污染和視覺環(huán)境的改變等。近視眼的分類1234以近視度數(shù)區(qū)分以屈光成分區(qū)分

2、以病理變化區(qū)分以參于調(diào)節(jié)區(qū)分以近視度數(shù)區(qū)分-3.00D為低度近視-6.25D為高度近視以屈光成分區(qū)分 1、軸性近視：眼軸過長所致，眼軸每增加1mm,近視增加3.00D 2、曲率性近視：角膜晶狀體彎曲度加強所致 3、指數(shù)性近視：屈光介質(zhì)的屈光率過高所致以病理變化區(qū)分1、單純性近視眼 以外因為主，內(nèi)因為輔，發(fā)育期逐漸形成近視，發(fā)展慢，屈光度在600以下，可用鏡片矯正。2、病理性近視眼 以遺傳為主，外因為輔，幼年開始，發(fā)展快， 屈光度為高度，無法用鏡片矯正到標準視力?？砂橛幸暰W(wǎng)膜脫落、白內(nèi)障、眼底病變等。以參于調(diào)節(jié)區(qū)分真性近視假性近視混合性近視近視眼的臨床表現(xiàn)調(diào)節(jié)和集合的功能不協(xié)調(diào)引起的肌性視疲勞視

3、疲勞遠視力降低容易發(fā)生外斜視或外隱斜眼位123近視眼如何矯正框架眼鏡隱形眼鏡手術(shù)本小段總結(jié)成因分類臨床表現(xiàn)如何矯正一二三四遠視眼什么是遠視眼 在眼調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后，稱為遠視。？遠視眼的成因 遠視眼的成因主要原因是眼軸短，或屈光力弱。遠視眼的分類一、屈光成分二、遠視程度三、調(diào)節(jié)狀態(tài)以屈光成分區(qū)分 1、軸性遠視：眼軸過短所致，眼軸每減少1mm,遠視增加3.00D 2、曲率性遠視：角膜和晶狀體彎曲度減弱所致 3、指數(shù)性近視：角膜或晶狀體屈光率過低所致以遠視程度區(qū)分+3.00D為低度遠視+5.25D為高度遠視以調(diào)節(jié)成分區(qū)分全遠視隱形遠視+顯性遠視遠視眼的臨床表現(xiàn)因遠

4、視眼看遠看近都不清楚，故視近物時會出現(xiàn)視力模糊、眼脹、眼瞼沉重等視疲勞癥狀；視疲勞視力減退容易發(fā)生內(nèi)斜視或內(nèi)隱斜眼位123遠視眼如何矯正框架眼鏡角膜接觸鏡手術(shù)本小段總結(jié)成因分類臨床表現(xiàn)如何矯正一二三四散光眼什么是散光眼 散光是眼睛的一種屈光不正常表現(xiàn)，與角膜的弧度有關(guān)。平行光線進入眼內(nèi)后，由于眼球在不同子午線上屈光力不等，不能聚集于一點(焦點)，也就不能形成清晰的物像，這種情況稱為散光。？散光眼的成因1、曲率原因 眼屈光系統(tǒng)各屈光面如角膜、晶狀體彎曲度的不均勻。如圓錐角膜、角膜炎或手術(shù)等。散光眼的成因2、屈光指數(shù)原因 通常由于晶狀體不同部位屈光指數(shù)的少許差異導致散光。常為白內(nèi)障時所致散光常癥狀

5、明顯。散光眼的成因3、屈光系統(tǒng)成分位置偏斜原因晶狀體位置偏斜、外傷引起晶狀體脫位等都可導致散光。散光分類規(guī)則散光不規(guī)則散光規(guī)則散光眼的分類微度散光：散光度小于1.00D， 低度散光：散光度在1.001.50D中度散光：散光度在1.752.50D 高度散光：散光度大于2.50D散光眼的臨床表現(xiàn)視疲勞視力下降代償頭位瞇眼視物123散光眼如何矯正配鏡角膜接觸鏡（不規(guī)則散光）手術(shù)本小段總結(jié)成因分類臨床表現(xiàn)如何矯正一二三四屈光參差什么是屈光參差 兩眼的屈光狀態(tài)不相一致者，稱為屈光參差。 屈光參差有多種類型。可表現(xiàn)為兩眼屈光性質(zhì)的不同，或兩眼屈光性質(zhì)相同而屈光度的不同。？屈光參差的成因 1、在眼睛發(fā)育過程

6、中，遠視的度數(shù)在不斷減輕，而近視的度數(shù)在不斷發(fā)展。如果兩眼在遠視的消減程度或近視的發(fā)展進度不同，就可引起屈光參差。 2、先天因素者，出生時就有明顯的兩眼眼軸發(fā)育不平衡，兩眼的屈光狀態(tài)不相對稱； 3、眼外傷、眼手術(shù)也可造成屈光參差。屈光參差分類生理性屈光參差 通常將兩眼屈光度相差球鏡度1.50D或者柱鏡度1.00D的稱為生理性屈光參差。病理性屈光參差 將兩眼屈光度相差球鏡度1.50D或柱鏡度1.00D稱為病理性屈光參差。屈光參差的臨床表現(xiàn)單眼視物 兩眼屈光相差 0.25D ，可使兩眼視網(wǎng)膜上成像大小相差 0. 5 ，并認為兩眼視網(wǎng)膜像的大小相差 5% 是最大的耐受限度。即兩眼之間的屈光參差最大耐受度為 2.5D ，經(jīng)常產(chǎn)生視疲勞的綜合癥狀。斜視 是指兩眼看物時，交替地只使用其中的一只眼。當兩眼的屈光參差較高，而且融像已不可能時，兩眼就自行交暫使用。交替視力特別易于發(fā)生在兩眼視力都好的病例中。這種辦法，因為既不用調(diào)節(jié)，也不用集合，所以感覺很舒適。雙眼視功能障礙 如果一眼的屈光缺陷較高，又合并視力降低，從幼兒時已開始剝奪了這只眼進行功能性鍛煉的機會，而另一較好的眼，就成了唯一的依賴者。那只缺陷較高的眼，傾向于變?yōu)槿醅F(xiàn)眼，如果不予治療，另一眼被抑制廢用，進而產(chǎn)生費用性弱視