大理學(xué)院成人高等教育基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程作業(yè)

1、大理學(xué)院成人高等教育基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程作業(yè)第一章至第五章一、名詞解釋1環(huán)境是指圍繞著人群的空間及其中可以直接、間接影響人類生活和發(fā)展的各種自然因 素、社會因素的總和。包括外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境。2分級護(hù)理根據(jù)對病人的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護(hù)理。3舒適表示指給人以安樂舒服的感覺。4. 被迫臥位患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要而 被迫采取的臥位，稱之為被迫臥位。5疼痛一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷，它是一種主 觀感受。6. 自身感染是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。7. 終末消

2、毒指傳染源住院、轉(zhuǎn)移、死亡而離開疫點(diǎn)或終止傳染狀態(tài)后，對疫點(diǎn)進(jìn)行的一次徹底消 毒。8. 高度危險性物品指進(jìn)入人體無菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮 膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、 腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。9. 滅菌是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及，使之達(dá)到 無菌保障水平。10. 污染區(qū)凡被病原微生物污染或被病人直接接觸和間接接觸的區(qū)域稱為污染區(qū)，如病室、廁所、 浴室等。污染區(qū)內(nèi)的物品未經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出它處。二、簡答題1簡述內(nèi)外環(huán)境之間的關(guān)系。人的生理環(huán)境、心理環(huán)境、自然環(huán)境和社

3、會環(huán)境是相互影響、相互制約的。護(hù)理 學(xué)家紐曼認(rèn)為：人是生理、心理、社會文化及生長發(fā)育等四種因素相互關(guān)系的動力合 成體；羅伊認(rèn)為：人是生物、心理和社會的結(jié)合體。無論生理、心理、物理或社會環(huán) 境任何一個方面有了問題，都可能影響一個人的健康，如：環(huán)境污染可能導(dǎo)致疾病， 因疾病住院可能導(dǎo)致心理情緒的變化、社交隔離或人際關(guān)系改變。有些生理方面的疾 病還源于心理的問題。由于人是復(fù)雜的個體，而且生活在各種環(huán)境中，因此，要去了 解一個人時，應(yīng)將人看作一個整體，并要考慮環(huán)境因素對整體人的影響。2簡述不舒適患者的護(hù)理原則。 預(yù)防為主，促進(jìn)舒適；加強(qiáng)觀察，去除誘因；采取措施，消除或減輕不舒適；互相信 任，給予心理支

4、持。3簡述疼痛三種特征。警告。1. 疼痛是個體身心受到侵害的危險2. 疼痛是一種身心不舒適的感覺。3. 疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。4簡述如何作好疼痛患者的心理護(hù)理。（1）減輕心理壓力。（2）分散注意力：常用的方法有組織患者參加有興趣的活動；根據(jù)患者的不同興趣和 喜好，選擇不同類型的音樂；在患者疼痛部位或身體某一部分皮膚上做有節(jié)律的環(huán)形 按摩；指導(dǎo)患者進(jìn)行有節(jié)律的深呼吸及誘導(dǎo)性想象；采用松弛療法等。5簡述醫(yī)院消毒工作中選擇消毒滅菌方法的原則。根據(jù)醫(yī)院用品的危險性選擇消毒、滅菌的方法；根據(jù)污染微生物的種類、數(shù)量和 危害性選擇消毒、滅菌的方法；根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的方法。6簡述紫外

5、線燈管消毒時的注意事項(xiàng)。保持燈管清潔；適宜的消毒環(huán)境：紫外線消毒的適宜溫度為2040C,適宜濕度為40%60%;準(zhǔn)確計(jì)時，需從燈亮57分鐘后開始計(jì)時；作好記錄；加強(qiáng)防 護(hù)；定時檢測滅菌效果。三、論述題1舉例說明護(hù)理工作中，如何保證護(hù)理人員的平衡與穩(wěn)定。例 1 ：護(hù)理人員協(xié)助患者移動體位時，兩腳應(yīng)前后或左右分開，盡量擴(kuò)大支撐面。因?yàn)?人體支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。例 2 ：護(hù)理人員在提取位置較低的物體或進(jìn)行低平面的護(hù)理操作時， 雙下肢應(yīng)屈膝屈髖， 使身體呈下蹲姿勢，降低重心，重力線在支撐面內(nèi)，保持身體的穩(wěn)定性。因?yàn)槿梭w的 重心高度與穩(wěn)定度成反比。例 3 ：護(hù)理人員在提取物品時，應(yīng)盡量將物品靠近

6、身體；抱起或抬起患者移動時，應(yīng)將 患者靠近自己的身體，以使重力線落在支撐面內(nèi)。因?yàn)槿梭w的重力線必須通過支撐面 才會保持人或物體的穩(wěn)定。2試述 WHO 所推薦的三階梯療法的目的、原則和方法。 目的：為逐漸升級，合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑來緩解疼痛。 ? 原則：按藥物的強(qiáng)弱以階梯順序使用；使用口服藥；按時、聯(lián)合服藥；用藥劑量 個體化。?方法：第一階段：選用解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎類藥。第二階段：選用阿片類藥，主 要適用于中度疼痛的患者。第三階段：選用強(qiáng)阿片類藥，主要用于重度和劇烈性癌 痛的患者。輔助用藥：即加用一些輔助藥以減少主藥的用量和副作用。常用的輔助 藥物有弱安定藥、強(qiáng)安定藥和抗抑郁藥 ?3闡述醫(yī)院日常的清潔、消

7、毒、滅菌工作的主要方面。1）醫(yī)院環(huán)境表面消毒：醫(yī)院環(huán)境要清潔，消滅低洼積水、蚊蠅孳生地，清除垃圾，做到無灰塵、無蛛網(wǎng)、無蚊蠅、窗明幾凈，環(huán)境和物體表面的消毒符合規(guī)范。2）醫(yī)院空氣消毒：通過控制感染源、減少探視人員；濕式清掃；定時通風(fēng)換氣；合理安排清潔衛(wèi)生時間和診療時間等措施使室內(nèi)空氣中的含菌量盡量減少到無塵、無 菌狀態(tài)。3）預(yù)防性和疫源性消毒：在未發(fā)現(xiàn)感染性疾病的情況下，對可能被病原微生物污染的環(huán)境、物品、人體等進(jìn)行預(yù)防性消毒；在有感染源的情況下進(jìn)行疫源性消毒。4）被服類消毒。5）皮膚和粘膜的消毒：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)手的清洗、消毒，以有效避免交叉感染?；颊咂つw、黏膜的消毒應(yīng)根據(jù)不同的部位、病原微生

8、物污染的情況選擇相應(yīng)的消毒劑。6）器械物品的清洗、消毒、滅菌：根據(jù)醫(yī)院用品的危險性分類及其消毒、滅菌的原則進(jìn)行妥善的清潔、消毒、滅菌。7）醫(yī)院污物、污水的處理：醫(yī)院廢棄物應(yīng)加強(qiáng)管理，根據(jù)廢棄物的種類實(shí)施不同的收集處理辦法，感染性廢棄物應(yīng)遵守密閉滅菌方法和消毒清洗消毒滅菌的程 序；醫(yī)院應(yīng)建立集中污水處理系統(tǒng)并遵照相關(guān)規(guī)定按污水種類分開排放。四、選擇題1 .病室最適宜的溫度和相對濕度是A. 14160C， 30%40%B . 16180C， 40%50%C. 16180C， 50%60%D. 18220C， 50%60%E. 22240C ， 60%70%2. 下列不屬于醫(yī)院社會環(huán)境調(diào)控范疇的是A

9、 .人際關(guān)系B. 工作態(tài)度C. 病友關(guān)系D .醫(yī)院規(guī)則E.病室裝飾3 .對門診就診的患者首先應(yīng)實(shí)行A. 心理安慰B. 衛(wèi)生指導(dǎo)C. 預(yù)檢分診D.查閱病案資料E.健康教育4 協(xié)助患者向平車挪動的順序?yàn)锳.上身，臀部，下肢C.下肢，臀部，上身E.臀部，上身，下肢B.D.上身，下肢，臀部臀部，下肢，上身（57題共用題干）患者王某，男，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房.5. 護(hù)理人員應(yīng)為病人準(zhǔn)備A.麻醉床B.備用床C.加鋪橡膠單的備用床D.暫空床E.加鋪橡膠單的暫空床6 .護(hù)理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者A. 特級護(hù)理B. 級護(hù)理C. 二級護(hù)理D. 三級護(hù)理E. 四級護(hù)理7.護(hù)理

10、人員巡視患者的時間宜為A.2 4小時專人護(hù)理B.每1530分鐘巡視一次C.每 30 60 分鐘巡視一次D.每12 小時巡視一次E.每日巡視兩次8. 不舒適的最嚴(yán)重形式是A 恐懼B 煩躁C.失眠D .疼痛E.疲乏9. 支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于下列哪種類型A .被動臥位B .被迫臥位C.主動臥位D .穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥位10.心力衰竭，呼吸極度困難的患者應(yīng)采取A .半坐臥位B .端坐位C.頭高足低位D .側(cè)臥位E.中凹臥位11. 為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位的目的是A 預(yù)防感染B 防止羊水流出C.利于引產(chǎn)D .防止臍帶脫出E.防止出血過多12. 使用約束具時，應(yīng)注意

11、保持患者的肢體處于A .患者舒適的位置 B.患者喜歡的位置 C.接受治療的強(qiáng)迫位置D 容易變換的位置 E.功能位置13. 患兒，左上肢燙傷，n度燙傷面積達(dá) 10%，入院后經(jīng)評估需使用保護(hù)具，下列哪項(xiàng)措 施不正確A 使用前需取得患者及家屬的理解和同意B .屬于保護(hù)性制動措施，只能短期使用C.將患者的右上肢外展固定于身體右側(cè)D .約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E.經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度14. 以下不屬于醫(yī)院感染的是A .新生兒肺炎B .新生兒臍炎C.新生兒腹瀉D .新生兒敗血癥E.新生兒硬腫癥15. 不適合用于壓力蒸汽滅菌的物品是A 油劑B 搪瓷物品C.玻璃器皿D .金屬制品E.纖維織物1

12、6. 屬于高度危險性物品的是A .腸鏡B .體溫計(jì)C.手術(shù)刀片D .血壓計(jì)袖帶E.壓舌板17. 產(chǎn)房屬于n類環(huán)境，室內(nèi)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)不得超過A. 100cfu/cm3B . 200cfu/cm3C . 500cfu/cm 3D . 50cfu/cm 3E. 5cfu/cm318. 戴無菌手套的正確做法是A .戴手套前，先檢查手套的號碼B .戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲c.未戴手套的手可觸及手套的外面D .已帶手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面E.戴好手套后兩手應(yīng)置于胸部以上水平19. 下列區(qū)域?qū)儆诎胛廴緟^(qū)的是A .病房B .值班室C.醫(yī)護(hù)辦公室D .治療室E.庫房20. 患兒， 8 歲，

13、診斷為脊髓灰質(zhì)炎，應(yīng)采取的隔離種類為A .嚴(yán)密隔離 B .呼吸道隔離 C .血液 體液隔離D 接觸隔離 E 腸道隔離（2123共用此題）一急性闌尾炎患者需要急診行闌尾切除術(shù)， 現(xiàn)采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械不帶孔物品）進(jìn)行滅菌。21.其滅菌時間為A.3 分鐘 B . 4 分鐘 C . 5 分鐘D.10分鐘 E. 20 分鐘22.滅菌時的正確做法是BCD化學(xué)指示膠帶在 1300C、4 分鐘后改變顏色表明滅菌合格 化學(xué)指示卡在 1300C、4 分鐘后顏色改變表明滅菌合格 化學(xué)指示膠帶在 1210C、 20 分鐘后顏色改變表明滅菌合格E全部菌片均無細(xì)菌生長則表明滅菌合格A 由于時間緊急，物

14、品可不必清洗B.滅菌物品體積不可超過 30cmK 30cmK 25cmC 滅菌器的裝載重量不小于柜室容量的10%，但不得超過 90%D. 滅菌后迅速取出使用E 從滅菌器達(dá)到要求溫度 5分鐘后開始計(jì)算滅菌時間23 滅菌效果的監(jiān)測方法不正確的是A化學(xué)指示卡1210C、20分鐘后顏色改變表明滅菌合格（24-25 共用此題）患者王某，孕24周后早產(chǎn)一男嬰，重1350g，出生后住在隔離病室24對患兒應(yīng)采取的隔離是A.接觸隔離B.嚴(yán)密隔離C.保護(hù)性隔離D. 呼吸道隔離E.血液-體液隔離25隔離措施中錯誤的是A.患兒應(yīng)住單間病室隔離 B.隔離室內(nèi)空氣保持正壓通風(fēng)C.接觸患兒前后均應(yīng)洗手 D.帶入隔離區(qū)的物品

15、保持清潔即可E如產(chǎn)婦無呼吸道感染，允許探視大理學(xué)院成人高等教育基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程作業(yè)第六章至第十一章一、名詞解釋1壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng) 不良而致組織潰爛壞死。2. 休息指在一定時間內(nèi)相對地減少活動，使人從生理上和心理上得到松弛，消除或減輕疲勞, 恢復(fù)精力的過程。3. ROM練習(xí)是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動的范圍，通過應(yīng)用主動或被動的練習(xí)方法，維持關(guān)節(jié)的 活動度，恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)功能的鍛煉方法。4. 稽留熱體溫持續(xù)在39-40 C以上，達(dá)數(shù)天獲數(shù)周，24h波動范圍不超過C。?5. 冷熱療法是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起

16、皮膚和內(nèi)臟器 官血管的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的。6繼發(fā)效應(yīng)用冷或用熱超過一定時間，產(chǎn)生與生理反應(yīng)相反的作用，這種現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)。7要素飲食是一種化學(xué)組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分， 與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。8.治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)節(jié)熱能和營養(yǎng)素，以達(dá)到治療或輔助治療的目的， 從而促進(jìn)患者的康復(fù)。9尿潴留 指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。10. 灌腸法將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道 供給藥物或營養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。1簡述口腔護(hù)理的意義

17、。 保持口腔衛(wèi)生清潔，預(yù)防口腔疾病。 ? 保持口氣清新，增進(jìn)食欲，保證營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。 增進(jìn)個體的身心舒適。 ? 維護(hù)良好的個人形象及社會交往。二、簡答題（1）（2）（3）（4）2簡述如何評估患者的活動能力。 通過對患者日常情況的評估來判斷其或活動能力，可通過觀察患者的行走、穿衣、 修飾、入廁等情況的完成程度進(jìn)行綜合評價。 機(jī)體活動能力可分為 5級：0 級完全能獨(dú) 立，可自由活動。 1 級需要使用設(shè)備或器械。 2級需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育。 3級 既需要幫助，也需要設(shè)備和器械。 4 級完全不能獨(dú)立，不能參加活動。3簡述維持呼吸功能的護(hù)理技術(shù)。 有效的咳嗽，叩擊，體位引流，吸痰4簡述冷熱療法的

18、禁忌。一冷療法應(yīng)用禁忌 1循環(huán)障礙 2組織損傷，破損 3 水腫部位 4 慢性炎癥或深部化腫病 5 過敏者?二熱療法禁忌 1軟組織扭傷，挫傷早期 2 未經(jīng)確診的急性腹痛 3 鼻周圍三角區(qū)感染 4 臟器出血 5 惡性腫瘤 6 金屬移植物5簡述鼻飼法的適應(yīng)證。1、不能由口進(jìn)食者。2、拒絕進(jìn)食的病員。3、早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒。6簡述大量不保留灌腸的注意事項(xiàng)。1、掌握溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量，遇傷寒病員灌腸，溶液不得超過 500毫升，壓力要低（液面不得超過肛門 30 厘米）。2、如為降溫灌腸，可用28-32 C等滲鹽水或用4C等滲鹽水，保留30分鐘后再排出， 排便后隔半小時再測量體溫并

19、做好記錄。3、肝昏迷病員禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。4、指導(dǎo)病員建立正常排便習(xí)慣，多食蔬菜水果，多飲水和加強(qiáng)運(yùn)動。5、灌腸中隨時觀察病情，發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急，應(yīng)立 即停止灌腸，并通知醫(yī)生。6、禁忌癥、妊娠、急腹癥、消化道出血病員不宜灌腸。三、論述題 1試從測壓裝置、測壓者、受檢者、測壓環(huán)境四方面歸納如何保證血壓測量的準(zhǔn)確性 （1 ）測壓裝臵：完好無損：（玻璃管、橡膠管、加壓氣球等）；定期檢測、 校對血壓計(jì)；選用合適的袖帶；？(2) 測壓者：手臂位臵(肱動脈)與心臟同一水平，坐位平第四肋，臥位平腋中線；袖帶下緣距肘窩23 cm,松緊以能插入以手指為宜；聽診器

20、胸件臵肱動脈 搏動最明顯處，不塞入袖帶內(nèi)；注氣至肱動脈搏動消失再升高2030mmH;g放氣速度以水銀柱每秒下降4mmH為宜；注意水銀柱刻度和肱動脈聲音(視線與水銀柱 彎月面同一水平)；判斷，收縮壓為聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動聲，舒張壓為搏動聲 突然變?nèi)趸蛳?WHOa定：動脈搏動音的消失作為舒張壓判斷標(biāo)準(zhǔn))。(3) 受檢者：安靜狀態(tài)下測量；測量前 30分鐘避免運(yùn)動、情緒緊張、吸煙、 進(jìn)食、飲酒等；避免衣袖挽得過緊；密切觀察血壓者，做到四定：定時間、定部 位、定體位、定血壓計(jì)。(4)測壓環(huán)境：安靜明亮、室溫適宜、避免噪音干擾。2.李某，女，43歲，行子宮切除術(shù)后8小時未排尿。病人情緒緊張，煩躁不安，

21、自述下 腹脹痛難忍，有尿意，排尿困難。護(hù)理體檢：恥骨聯(lián)合上膨隆，可觸及一囊性包塊。請問病人 發(fā)生了什么情況？為什么會出現(xiàn)這種情況？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？病人發(fā)生了尿潴留，因?yàn)槭中g(shù)術(shù)前患者沒有充分的思想準(zhǔn)備，未經(jīng)過臥床排尿的訓(xùn) 練,不知道術(shù)前應(yīng)排盡尿，其次是麻醉反應(yīng)抑制神經(jīng)反射。護(hù)理措施：聽流水聲：利用條件反射緩和排尿抑制，使病人產(chǎn)生尿意，促使排 尿。熱敷法：將熱毛巾或熱水袋置于病人下腹部膀胱區(qū)，利用熱力使松弛的腹肌收 縮，腹壓升高而促進(jìn)排尿。按摩法：將手置于病人下腹部膀胱膨隆處，向左右輕輕 按摩10次20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按壓，以減少膀胱余尿留置導(dǎo)尿管法：在誘導(dǎo)排尿無效時，臨床上

22、常采用無菌導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿四、選擇題1. 以下關(guān)于義齒的護(hù)理不正確的是A .義齒的刷牙方法與真牙相同B 患者晚間休息時應(yīng)將義齒取下C.義齒取下后，應(yīng)按摩牙齦部位D .取下的義齒應(yīng)浸沒于貼有標(biāo)簽的熱水中E. 患者戴上義齒前，應(yīng)對患者口腔進(jìn)行清潔2. 適用于口腔有潰爛、壞死組織的口腔護(hù)理液是A . 2%3%硼酸溶液B 生理鹽水C. %咲喃西林溶液D. 1%3%過氧化氫溶液E. 1%4%碳酸氫鈉溶液3. 以下患者不需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的是A .高熱患者B .昏迷患者C.下肢外傷患者D .危重患者E.禁食患者4以下關(guān)于床上擦浴的敘述不正確的是A 將熱水倒入臉盆約 2/3 滿B .擦洗眼部時由外眥擦

23、至內(nèi)眥C.為患者脫去上衣，先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)D .擦洗過程中應(yīng)防止浸濕床單E. 擦浴應(yīng)在1530分鐘內(nèi)完成5患者仰臥位時，易患壓瘡的部位是A .髖部B .內(nèi)踝C.肩胛部D .膝部E.膝關(guān)節(jié)外側(cè)6下列關(guān)于發(fā)作性睡眠的描述，正確的是A .發(fā)作性睡眠屬于慢波睡眠障礙B .安靜的環(huán)境不易發(fā)作C.發(fā)作時患者由清醒狀態(tài)直接進(jìn)入慢波睡眠D .發(fā)作性睡眠與正常睡眠不同E.猝倒癥是最危險的并發(fā)癥7下列關(guān)于肌肉等長練習(xí)的描述，正確的是A .等長練習(xí)又稱動力練習(xí)B .可以對抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動鍛煉，同時也鍛煉肌肉收縮C.優(yōu)點(diǎn)是有利于改善肌肉的神經(jīng)控制D .固定膝關(guān)節(jié)的股四頭肌鍛煉屬于等長練習(xí)E.可遵循大負(fù)荷、少重

24、復(fù)次數(shù)、快速引起疲勞的原則進(jìn)行8大量分泌生長激素，促進(jìn)體力恢復(fù)，發(fā)生在睡眠的A.第I期B.第n期C.第m期D .第W期E. REM期9下列關(guān)于睡眠時相的描述，正確的是A .成人進(jìn)入睡眠后，首先是快波睡眠B .越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持續(xù)時間越長C.兩種睡眠時相均可直接轉(zhuǎn)為覺醒狀態(tài)D .在覺醒狀態(tài)下可以進(jìn)入快波睡眠E.慢波睡眠又稱異相睡眠10適宜用口腔測量體溫的患者是A .昏迷者B .患兒C. 口鼻手術(shù)患者D .呼吸困難患者E.肛門手術(shù)患者11脈搏短絀常見于A .發(fā)熱患者B .房室傳導(dǎo)阻滯患者 C.洋地黃中毒患者D .心房纖維顫動患者E.甲狀腺功能亢進(jìn)患者12當(dāng)從聽診器中聽到第一搏動時,袖帶

25、內(nèi)壓力A 等于心臟收縮壓 B.大于心臟收縮壓 C.小于心臟收縮壓D .等于心臟舒張壓 E.小于心臟舒張壓13可使血壓測量值偏高的因素是A .手臂位置過高B.袖帶過緊C.袖帶過寬D .袖帶過松E.眼睛視線高于水銀柱彎月面14吸氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是A .上呼吸道狹窄B.細(xì)小支氣管狹窄 C.肺組織彈性減弱D .麻醉藥抑制呼吸中樞 E.呼吸面積減少15護(hù)士指導(dǎo)患者作體位引流時應(yīng)避免A .在飯后1小時進(jìn)行B .做超聲霧化吸入提高療效C.引流同時作胸部叩擊 D .引流體位是患肺處于高位E.每次引流1530分鐘16萬先生， 34 歲。測量血壓，血壓值為 132/88mmHg 屬于A .收縮壓偏高，舒張壓

26、偏低B .收縮壓偏低，舒張壓偏高C 理想血壓 D 正常血壓E 正常高值17高女士, 54 歲。重癥敗血癥,使用大劑量抗生素治療,因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng), 標(biāo)本采集部位應(yīng)選A .口腔潰瘍面B .兩側(cè)腭弓C.舌根部D .扁桃體E.咽部18觀察降溫效果，乙醇拭浴后何時測體溫A . 10分鐘B . 20分鐘C. 30分鐘D 40 分鐘 E 60 分鐘19使用烤燈照射創(chuàng)面時，燈距和照射時間為A 3050cm ，2030 分鐘 B 3050cm，3040 分鐘C. 5060cm, 2030 分鐘 D . 5060cm, 3040 分鐘 E 2030cm， 3040 分鐘20鼻飼飲食后再注入少量溫開水的目

27、的是A .防止患者嘔吐B.使患者溫暖舒適C.避免食物存積于管道 D 便于測量，記錄準(zhǔn)確E.便于防止液體返流，發(fā)生窒息21患者男性 50歲,既往有高血壓病史 15年,護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo),其中錯誤的是 A 低鹽、低脂 B 低膽固醇C. 清淡、宜少量多餐 D .富含維生素和蛋白質(zhì)E.高熱量、高纖維飲食22當(dāng)患膀胱炎時，患者排出新鮮尿液有A .硫化氫味B .爛蘋果味C.氨臭味D .糞臭味E.芳香味23.正常尿液的 pH 是A .中性B .酸性C.堿性D .弱堿性E.弱酸性24.當(dāng)患者膽道完全阻塞時，因膽汁不能進(jìn)入腸道，糞便呈A .鮮紅色B .暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.果醬樣便25.A.D.39

28、410CE . 40450C26.肛管排氣時，其肛管插入肛門約為大量不保留灌腸時，其灌腸液的溫度常為30400CB . 35400CC . 38430CA.D.1215cmE . 1518cm710cmB . 1015cmC. 1020cm29.張先生，液顏色呈A .正常B.醬油色C.乳白色D .洗肉水樣E.深黃色27.對便秘患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時，下列哪種做法不妥A .生活要有規(guī)律，按時排便 B.多食富有粗纖維的食物C.臥床患者應(yīng)定時給予便器 D .病情許可時，協(xié)助下床排便E.定時采用簡易通便法 28.為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時，采取右側(cè)臥位的目的是A .減輕藥物的毒副作用 B .有利于藥液保

29、留C. 可提高治療的效果 D 減少對患者的刺激E.使患者達(dá)到舒適、安全35 歲，車禍?zhǔn)中g(shù)，術(shù)中遵醫(yī)囑給予靜脈輸血，數(shù)分鐘后發(fā)生輸血反應(yīng)其尿30.龔女士，評估患者的排尿狀況是46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹不脹滿，患者24小時尿量為60ml，請你A .正常B .尿閉C.少尿D .尿量偏少E.尿潴留大理學(xué)院成人高等教育基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程作業(yè)第十二章至第十七章一、名詞解釋1 .過敏反應(yīng)指已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的 反應(yīng)。2. 注射法將一定劑量的液體藥物注入肌肉組織的方法3輸液微粒污染是指輸液微粒污染指在輸液過程中輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)對人體造成嚴(yán) 重危

30、害。4. 直接輸血法 將供血者血液抽出后，立即輸給病人的方法5意識障礙患者對周圍的事物反應(yīng)遲鈍、意識模糊或完全無反應(yīng)、喪失知覺。6. 昏迷對外界刺激無反應(yīng)狀態(tài)，而且不能被喚醒去認(rèn)識自身或周圍環(huán)境，是最嚴(yán)重的意識障 礙，即持續(xù)性意識完全喪失；7. 臨終關(guān)懷一種專注于在患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內(nèi)，減輕其疾病的 癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理8. 腦死亡無自主呼吸，深度昏迷，腦干或腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性地喪失功能，最終必將 死亡的病人，稱之為腦死亡。9. 標(biāo)本采集指供醫(yī)學(xué)分析用的組織切片、血液、糞便等10. 臨時備用醫(yī)囑指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12h內(nèi)有效，必要時用，過期未執(zhí)行則失效。

31、二、簡答題1簡述過敏反應(yīng)的預(yù)防措施。1. 使用青霉素前必須做皮內(nèi)過敏試驗(yàn)，陰性后方可注射。2. 對停藥三天以上或中途更換批號者，應(yīng)重新做過敏試驗(yàn)。3. 皮試前應(yīng)詢問過敏史，有過敏史者禁止做皮試。4. 過敏試驗(yàn)陽性反應(yīng)者禁用青霉素，除在醫(yī)囑單、床頭卡、病歷上用紅筆注明外， 還應(yīng)告訴病人及家屬其對青霉素過敏。？5. 皮試前和每次注射前都應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備，注射后觀察30分鐘后，方可離開。2.簡述破傷風(fēng)抗毒素陽性反應(yīng)的脫敏注射法。第1次注射血清的20倍稀釋液,第2次注射血清的10倍稀釋液,第3次注射血清液,第4次注射血清液,第5次注射血清液余液。3.1)2)3)4.1、每次注射間隔20分鐘，另在注射前作

32、好對發(fā)生過敏性休克的搶救準(zhǔn)備簡述頸外靜脈插管輸液法的注意事項(xiàng)。置管后，如發(fā)現(xiàn)硅膠管內(nèi)有回血，應(yīng)立即用肝素液沖洗，以免堵塞管腔。 每天更換敷料，并用碘附消毒穿刺點(diǎn)及周圍皮膚。拔管時，應(yīng)注意動作輕柔，以免硅膠管折斷。簡述輸液微粒污染對人體的危害。直接阻塞血管，引起局部供血不足，使組織缺血、缺氧，甚至壞死。2、凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和。3、微粒進(jìn)入肺毛細(xì)血管，可引起巨噬細(xì)胞增殖，包圍微粒形成肺內(nèi)肉芽腫，影響 肺功能。4、引起血小板減少癥和。5、微粒刺激組織而產(chǎn)生炎癥或形成腫塊5. 簡述胸外心臟按壓的有效指標(biāo)。按壓時能捫及大動脈搏動；收縮壓 2>患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度

33、 轉(zhuǎn)紅；擴(kuò)大的瞳孔再度縮??；出現(xiàn)自主呼吸；神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動， 睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動，肌張力增加。6. 簡述臨終關(guān)懷的理念。以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料。 以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量。 尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利。注重臨終患者家屬的心理支持。(1)(2)(3)(4)7. 簡述醫(yī)囑處理時的注意事項(xiàng)。（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶 救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確 認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。事后醫(yī)生應(yīng)及時補(bǔ)寫醫(yī)囑。（2）醫(yī)囑須每班、每日核對，每周總查對，查對者應(yīng)簽名。（3）對有疑問的醫(yī)囑須查

34、清楚后方可執(zhí)行。（4）凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，并在交班報告或記錄板上 注明，以防遺忘。飲食、各種檢查化驗(yàn)單應(yīng)及時送交有關(guān)科室。三、論述題1. 某男，42歲，青霉素過敏試驗(yàn)陰性，遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射青霉素 80萬U，在首次注射5min 后突然感到胸悶、氣急，同時面色蒼白、出冷汗，脈搏 116次/分，血壓70/50mmHg。請判斷 發(fā)生了什么現(xiàn)象，如何處理？發(fā)生了青霉素過敏反應(yīng)，皮試結(jié)果可能是假陰性。應(yīng) 立即停藥，立即皮下注射鹽 酸腎上腺素1ml，同時病人平臥，通知醫(yī)生?；颊咂教?，監(jiān)測生命體征（血壓等），保 持液體通道，進(jìn)行吸氧。喉頭水腫者，應(yīng)先解決呼吸困難或窒息。根據(jù)病情需要，給 予適量皮質(zhì)激

35、素、抗組胺藥物、糾正酸中毒等藥物進(jìn)行治療。2. 論述為因觸電后出現(xiàn)呼吸、心臟驟停的患者實(shí)施現(xiàn)場急救的主要方法和步驟。檢查患者，判斷意識及大動脈活動。立即呼救?；颊哐雠P位（心肺復(fù)蘇體 位）于硬板床或地上，（臥于軟床上的患者，其肩背下需墊心臟按壓板）去枕、頭后 仰。心前區(qū)叩擊，垂直向下扣擊心前區(qū)（胸壁下段），12次。打開氣道。進(jìn)行人工呼吸。盡快進(jìn)行胸外按壓術(shù)。注意在進(jìn)行急救時各步驟之間的配合。四、選擇題1藥物保管原則不正確的一項(xiàng)是A .藥柜應(yīng)放在陽光充足的地方B .由專人負(fù)責(zé)，定期檢查C. 麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管D .藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽E.內(nèi)服藥、外用藥，注射藥應(yīng)分類放置2. 易氧化和遇光變質(zhì)，

36、須裝在有色密蓋瓶中保存的藥物是A .糖衣片B .巴比妥C.地西泮（安定）D .氨茶堿E.甲氧氯普胺（胃復(fù)安）po, qd，護(hù)士發(fā)藥時應(yīng)特別3. 患者劉某，因慢性充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑：地高辛, 注意A .囑患者服藥后多喝水 B .待患者服下后再離開C. 給藥前應(yīng)測量脈率 D .服藥后不宜多喝水E.應(yīng)將藥研碎再喂服4股靜脈的穿刺部位為A .股動脈內(nèi)側(cè).股動脈外側(cè)C. 股神經(jīng)內(nèi)側(cè).股神經(jīng)外側(cè)E.股神經(jīng)和股動脈之間5. 鏈霉素過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射的劑量是A . 25UD. 250UE . 2500U6. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的患者血培養(yǎng)標(biāo)本的采血量是A . 23mlB . 45mlC . 78mlD

37、. 810mlE . 1015ml7. 接受破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的患者出現(xiàn)輕微反應(yīng)時，護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是A .立即停止注射，迅速給予搶救處理B 立即報告醫(yī)生C. 重新開始脫敏注射D .停止注射，待反應(yīng)消退后，減少劑量增加次數(shù)注射E. 注射苯海拉明抗過敏8. 破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液的劑量是每亳升含A. 15UB. 20UC. 150UD. 200UE . 2500U9. 郭某，因肺結(jié)核注射鏈霉素，出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹，醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣， 其目的是A.收縮血管，增加外周阻力 B .松馳支氣管平滑肌C. 減輕毒性癥狀 D 降低體溫E. 緩解皮膚瘙癢10.腦水腫患者靜脈滴住 20%甘露醇500ml，要求在50分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為A. 100滴/分 B. 120滴/分 C. 150滴/分D. 170 滴/分 E. 180 滴/分11. 頸外靜脈穿刺的正確部位是A. 下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1B.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/2處C. 下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的下1D.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線的上1/3處E.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線的上1/2處12. 輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用20%30%的乙醇濕化，其目的是A.使患者呼吸道濕潤C(jī).消毒吸