C危急值培訓(xùn)考試試題答案

1、相關(guān)人員危急值培訓(xùn)項目試題姓名科室得分一、選擇題：（每題2.5分，共50分）1、關(guān)于檢驗危急值報告，正確的是（A）A、危急值（crticalvalue）是指檢驗結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能會挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時機(jī)，甚至危及生命。B、危急值就是急診檢驗數(shù)值C、危急值就是特別高或特別低的檢驗數(shù)值D、危急值就是處于正常范圍的檢驗數(shù)值2、內(nèi)窺鏡檢查項目中的危急值不包括（E）A、食管或胃底重度靜脈曲張和/或明顯出血點和/或紅色征陽性和/或活動性出血；B、胃血管

2、畸形、消化性潰瘍引起消化道出血；C、巨大、深在潰瘍（引起穿孔、出血）；D、上消化道異物（引起穿孔、出血）。E、胃癌3、檢驗科發(fā)現(xiàn)如果血鉀6.2mmol/L時（B）A、盡快向臨床主管醫(yī)生告知B、確認(rèn)各個環(huán)節(jié)無誤的情況下，確認(rèn)“危急值”結(jié)果并立即向臨床主管醫(yī)生告知C進(jìn)行復(fù)查，結(jié)果一致后再向臨床主管醫(yī)生告知D告知臨床醫(yī)生確認(rèn)病人需要緊急搶救4、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”時，不合適的處1是（C）A、首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤；B、在確認(rèn)臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果；C、必要時，到上級醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢；D、報告本科室負(fù)

3、責(zé)人或相關(guān)人員，并做好危急值”詳細(xì)登記；5、心電圖檢查“危急值”項目包括（E）A、急性心肌梗死（超急性期，急性發(fā)展期）；B、急性心肌缺血；C、各種嚴(yán)重心率失常；D、活動平板過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如心絞痛、血壓下降等）；E、以上都是6、超聲醫(yī)學(xué)科“危急值”項目不包括（D）A、腹腔內(nèi)、胸腔內(nèi)大量積液，疑似肝臟、脾臟、腎臟或胸腔臟器等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人；B、急性出血壞死性胰腺炎；C、懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；D、急性梗阻性黃疸；7、病理科“危急值”項目包括（C）A、所有送檢的冰凍標(biāo)本；B、惡性月中瘤；C、AB均正確D、AB均不正確8、呼吸系統(tǒng)放射科危急值報告：不包括（D）A、氣管、支氣管

4、異物；B、液氣胸，尤其是張力性氣胸；C、肺栓塞、肺梗死D肺大泡9、檢驗科危急值報告正確的是（A）A血糖22.2mmolB、細(xì)菌室：胸水培養(yǎng)陽性C、血紅蛋白50g/L;白細(xì)胞20X109/L;血小板300X109/LD血鈉150mmol/L10、住院病人危急值”報告程序正確的是（D）A、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值”情況時，檢查者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查結(jié)果發(fā)出，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員危急值結(jié)果，同時報告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好“危急值”詳細(xì)登記；B、臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到“危急值”報告電話后，

5、如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符時，應(yīng)重新進(jìn)行復(fù)查。如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報告單上注明已復(fù)查，重新向臨床科室報告危急值”，臨床科室應(yīng)立即派人取回報告，并及時將報告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生。管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報告后，應(yīng)立即報告上級醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施；C、管床醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的危急值”報告結(jié)果和診治措施。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄;D以上都對;11、以下白細(xì)胞數(shù)值為（DA. 0.5X109/L低于此值C.11X109/L高于此值）時提示可能為白細(xì)胞B. 3X109/LD.30X109/L高于此值12.嗜酸性粒細(xì)胞達(dá)到（D）時提示有過敏

6、性疾病。A.0.05X109/LB.0.1X109/LC.0.2X109/LD.0.3X109/L13 .血小板反應(yīng)出血栓時的數(shù)值（E）A.低于10X109/LB.50X109/LC.100X109/LD.高于600X109/LE.高于1000X109/L14 .紅細(xì)胞比積（HCT為（A）提示需要立即輸血。A.低于14%B.低于33%C.53%D.56%E.70%15 .尿蛋白高于（D）時，應(yīng)考慮行激素治療A.500mg/24hB.3000mg/24hC.5000mg/24hD.8000mg/24h16 .纖維蛋白原（A）可能發(fā)生自發(fā)性出血。A.低于0.3g/LB.低于1.0g/LC.高于5.

7、0g/LD.高于3.0g/L17 .臨床上鉀的濃度達(dá)到（C）與心律失常有關(guān)。A.3.0mmol/LB.5.0mmol/Lmmol/L與溶血性貧血有關(guān)。C.7.5mmol/LD.6.018 .臨床上磷的濃度達(dá)到（AA.0.48mmol/LB.0.81mmol/LC.1.62mmol/LA）時與缺鐵性貧血有關(guān)。B.9.4umol/L19 .鐵的濃度為（A.低于8.0umol/LC.71.6umol/LD.50umol/L20.空腹血糖（B）考慮為糖尿病的診斷。A.2.8mmol/LB.7mmol/LC.10mmol/LD.14.2mmol/L二、判斷題（30分）1、當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)“危機(jī)值”時，檢查

8、者立即電話通知患者所在臨床科室。（X）2、臨床科室接到“危機(jī)值”報告時，需緊急（30分鐘內(nèi)）通知主管醫(yī)師。（X）3、臨床醫(yī)師和護(hù)士在接到“危機(jī)值”報告后，應(yīng)一起確認(rèn)標(biāo)本的采集和送檢等環(huán)節(jié)是否正常。（V）4、臨床科室接到“危機(jī)值”報告時，需立即采取相應(yīng)診治措施。（V）5、臨床科室接到“危機(jī)值”報告時，需于2小時內(nèi)在病程中記錄接收到的危機(jī)值檢查報告結(jié)果和診治措施。（V）6、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，保留靜脈通道，重新更換液體和輸液器；病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救的藥品及物品，同時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥（V）7、輸液反應(yīng)煩躁不安時，應(yīng)大量使用鎮(zhèn)靜劑（X）8、注意控制輸液速度和輸液量尤其對老人

9、、小兒，心肺功能不全的患者，一旦出現(xiàn)肺水月中癥狀，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生緊急處理。（V）9、接到“危急值”報告以后60分鐘以內(nèi)主管醫(yī)師對“危急值”報告的應(yīng)答，應(yīng)見醫(yī)囑或病歷記錄，接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄。（X）10、臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室不需有專人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報告制度落實的督查。（X）三、簡答題（每題10,共20）1、危急值報告程序和要求：（一）、1醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值時，檢查（驗）者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗過程是否正常，檢查標(biāo)本3人是否有專昔誤，操作是否正確，在各個環(huán)節(jié)無誤的情況下，確認(rèn)“危急值”結(jié)果。2、立即通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值結(jié)果，復(fù)述準(zhǔn)確無誤，在班醫(yī)師立即做出相應(yīng)的處理，同時報告上級醫(yī)師則主任。3、病區(qū)接iU報告“危急值與病人臨床征象不符時，應(yīng)及時與相關(guān)檢查（驗）科室溝通，再次確認(rèn)，必要寸重新檢查，避免誤診誤治。4、拗W人的信息和檢查結(jié)果的報告人、處1情況記錄*