主治醫(yī)師資格考試《兒科》沖刺訓(xùn)練題.docx

1、主治醫(yī)師資格考試兒科沖刺訓(xùn)練題一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。1、哪種方法常用于檢測(cè)患者血清、漿膜腔液、腦脊液的抗結(jié)核抗 體A、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)B、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)C、DNA探針D、酶聯(lián)免疫電泳技術(shù)E、線條DNA探針雜交試驗(yàn)【參考答案】:A2、患兒女，4歲，低熱2個(gè)月，伴有盜汗、消瘦，肺部無明顯異 常，胸部X線顯示啞鈴型陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)見紅暈及硬腫直徑為 15mm,其祖母患有肺結(jié)核，該患兒最可能的診斷為A、支原體肺炎B、病毒性肺炎C、原發(fā)型肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、血行播散型肺結(jié)核【參考答案】:C3、新生兒硬腫癥的發(fā)生與下列哪種情況無關(guān)A、棕色脂肪少B、體表面積

2、相對(duì)較大C、寒冷損傷D、免疫功能低下E、堿中毒【參考答案】：C29、輪狀病毒性腸炎大便的特點(diǎn)A、黏液便B、膿血便C、水樣或蛋花湯樣便，無腥臭D、果凍樣便E、赤豆湯樣便【參考答案】：C30、支氣管哮喘的病理生理改變的核心是A、慢性氣道炎癥B、單純平滑肌痙攣C、血管擴(kuò)張D、氣流受阻E、單純過敏因素【參考答案】:D31、正常足月兒出生時(shí)，以下所列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、免疫器官發(fā)育已成熟B、免疫細(xì)胞發(fā)育尚未成熟C、中性粒細(xì)胞吞噬和殺菌功能較成人差D、血清IgG量高于母體E、自然殺傷細(xì)胞活性非常低【參考答案】：B32、請(qǐng)選擇恰當(dāng)?shù)膬和w重計(jì)算公式為A、出生后6個(gè)月嬰兒的體重=出生體重+月齡X800B、出生后6個(gè)月

3、嬰兒的體重=出生體重+月齡X700C、出生后6個(gè)月嬰兒的體重=出生體重+月齡X600D、出生后6個(gè)月嬰兒的體重=出生體重+月齡X500E、出生后6個(gè)月嬰兒的體重=出生體重+月齡X1000【參考答案】：A33、重癥小兒缺鐵性貧血典型的血象應(yīng)是A、Hb、RBC平行下降8、RBC減少較Hb減少明顯C、Hb減少較RBC減少明顯D、Hb正常，RBC減少E、Hb減少，RBC正?！緟⒖即鸢浮浚篊34、男孩，6歲。發(fā)熱3周伴頭痛，嘔吐，抽風(fēng)4次。意識(shí)不清, 項(xiàng)強(qiáng)(+),克氏征(+). PPD(+)。對(duì)本病確診最有意義的檢測(cè)是A、腦脊液細(xì)胞生化檢查B、胸部X線片C、腦脊液薄膜涂片抗酸染色檢查D、頭部CTE、腦脊

4、液免疫球蛋白測(cè)定【參考答案】:C35、引起腎小球腎炎最常見致病菌是A、A組B-溶血性鏈球菌B、葡萄球菌C、大腸埃希菌D、B組8 -溶血性鏈球菌E、草綠色鏈球菌【參考答案】：D36、急性不典型腎炎診斷中最有價(jià)值的生化指標(biāo)為A、ASO升高B、血沉增快C、血清補(bǔ)體C3下降D、血漿蛋白明顯下降E、大量蛋白尿【參考答案】：C37、傷寒病人使用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是A、發(fā)熱超過40CB、緩脈、反應(yīng)遲鈍C、遣妄、昏睡D、中毒性心肌炎E、腸穿孔【參考答案】：D38、重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時(shí)的主要臨床表現(xiàn)為A、眼球運(yùn)動(dòng)障礙B、吞咽困難，不能連續(xù)下咽c、構(gòu)音障礙，語(yǔ)音不清D、呼吸肌無力以致不能維持換氣功能，伴有全

5、身肌肉無力E、四肢無力，動(dòng)作困難【參考答案】:D39、下列哪項(xiàng)是感染性的病理性黃疸A、新生兒溶血病B、新生兒肝炎C、膽道閉鎖D、藥物性黃疸E、母乳性黃疸【參考答案】：B40、下列抗結(jié)核藥中，哪種不是殺菌藥A、INHB、RFPC、PZAD、SME、EMB【參考答案】:E41、3歲幼兒，高熱3d入院。伴咽痛，輕度腹瀉。體檢：咽部充 血，見白色點(diǎn)塊狀分泌物，周邊無紅暈，易剝離。雙側(cè)結(jié)膜充血，有濾 泡。耳后淋巴結(jié)黃豆大小。血常規(guī)：WBC7. 6X10廣9/L, L72%N26%。 該患兒最可能的病原是A、溶血性鏈球菌B、肺炎支原體C、腺病毒D、皰疹病毒E、柯薩奇病毒【參考答案】:C42、下列哪項(xiàng)不是室

6、性心動(dòng)過速的心電圖特征A、心室率150250次/分B、QRS波寬大畸形，時(shí)限大于0.10秒C、P波與QRS波無固定關(guān)系D、無心室奪獲或室性融合波E、心室率較心房率快【參考答案】：D43、8個(gè)月男嬰，因發(fā)熱、嘔吐、尿臭，診斷為尿路感染，經(jīng)檢查 發(fā)現(xiàn)有膀胱輸尿管反流III度，在此次感染控制后不應(yīng)繼續(xù)采取何種措施A、長(zhǎng)期服藥預(yù)防感染B、預(yù)防性服藥后手術(shù)矯正C、每3個(gè)月做一次尿培養(yǎng)D、每6個(gè)月檢查一次反流E、如腎臟有新瘢痕形成進(jìn)行手術(shù)治療【參考答案】：B44、急性化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時(shí)，以下哪項(xiàng)不符合A、是嬰兒化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥B、已明確是不恰當(dāng)治療的結(jié)果C、常發(fā)生于經(jīng)有效治療后腦脊液好

7、轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退或退后又 回升D、以肺炎球菌及流感桿菌腦膜炎多見E、積液可以是無菌性滲出液【參考答案】：B45、初種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間為A、生后2個(gè)月B、生后4個(gè)月C、生后6個(gè)月D、生后8個(gè)月E、生后1歲【參考答案】:D46、關(guān)于貧血的形態(tài)學(xué)分類法，表示細(xì)胞色素高低的指標(biāo)是A、紅細(xì)胞比積B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、MCVD、MCHE、MCHC【參考答案】：E47、肺炎患兒，近3小時(shí)出現(xiàn)煩躁，氣急、紫蛇加重。檢查發(fā)現(xiàn)呼 吸60次/分，心率170次/分，心音鈍，兩肺呼吸音略低，有少量中 細(xì)濕啰音，肝肋下3. 5cm。提示患兒可能合并A、敗血癥B、膿氣胸C、急性心力衰竭D、肺不張E、急性呼吸衰竭【參考答案

8、】：C48、消化道灶性病變是便血最常見原因。哪種疾病不屬于感染性疾A、寄生蟲病B、腸傷寒C、腸結(jié)核D、阿米巴痢疾E、消化道血管瘤【參考答案】：E49、哪個(gè)畸形符合法洛四聯(lián)癥的病理改變A、主動(dòng)脈縮窄B、肺動(dòng)脈擴(kuò)張C、左心室肥大D、房間隔缺損E、主動(dòng)脈騎跨【參考答案】：E50. 1. 5歲時(shí)，腕骨骨化中心有A、0個(gè)B、1個(gè)C、3個(gè)D、4個(gè)E、5個(gè)【參考答案】：C51、男嬰，足月順產(chǎn)，生后10天，母乳喂養(yǎng)，吃奶差2天，煩躁、 嘔吐1天。體檢：皮膚黃染，呼吸45次/分，心率160次/分，血壓 9. 04 / 6. 25kPa(68 / 47mmHg),血紅蛋白 120g/L,總膽紅素255 umol/

9、L此患兒最可能的診斷是A、宮內(nèi)感染B、母乳性黃疸C、新生兒敗血癥D、母嬰血型不合溶血病E、甲狀腺功能減退【參考答案】：C52、小于胎齡兒是指A、出生體重在同胎齡平均體重第3百分位以下的嬰兒B、出生體重在同胎齡平均體重第5百分位以下的嬰兒C、出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的嬰兒D、出生體重在同胎齡平均體重第12百分位以下的嬰兒E、出生體重在同胎齡平均體重第15百分位以下的嬰兒【參考答案】:C53、試管嬰兒的主要適應(yīng)證是A、無排卵B、無精癥C、子宮發(fā)育不良D、輸卵管不通E、免疫性不孕【參考答案】：D54、以下有關(guān)神經(jīng)反射的說法，錯(cuò)誤的是A、握持反射生后34個(gè)月消失B、嬰兒期腹壁反射不易引

10、出C、34個(gè)月內(nèi)小兒克氏征陽(yáng)性屬生理現(xiàn)象D、1歲以后巴氏征陽(yáng)性屬病理現(xiàn)象E、新生兒提睪反射不易引出【參考答案】：D55、一小兒，體格發(fā)育正常.體重20kg,身長(zhǎng)110cm。身長(zhǎng)之中點(diǎn) 位于臍與恥骨聯(lián)合之間，腕部骨化中心出現(xiàn)7個(gè)。已出現(xiàn)第一磨牙，沒 開始換牙。此小兒最可能的年齡是A、4歲B、5歲C、6歲D、7歲E、8歲【參考答案】：C56、新生兒剛出生時(shí)的主要血紅蛋白是A、血紅蛋白A(HbA)B、血紅蛋白A2 (IlbA2)C、血紅蛋白F(HbF)D、血紅蛋白H(HbH)E、血紅蛋白S(HbS)【參考答案】：C57、中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為A、呼吸節(jié)律不整B、呼吸加快C、呼吸減慢D、吸氣困難E、

11、呼氣困難【參考答案】：A58、小兒發(fā)生鼻炎時(shí)易合并鼻竇炎，最早患鼻竇炎的年齡是A、4個(gè)月B、3個(gè)月C、5個(gè)月D、6個(gè)月E、8個(gè)月【參考答案】：D59、流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是A、腦膜炎B、睪丸炎C、胰腺炎D、腎炎E、附睪炎【參考答案】：A60、10歲男孩患急性腎炎，近2d尿更少，氣急，不能平臥。體檢: 呼吸48次/ min,心率100次/ min,兩肺后下可聞及少許中小水泡音, 肝右肋下2cm,最可能為急性腎炎伴E、皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多【參考答案】：E4、新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不常見A、發(fā)熱或體溫不升B、易惹惹、凝視、面色青紫C、拒食、嘔吐D、前鹵飽滿E、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明

12、顯【參考答案】：E5、心臟復(fù)蘇藥物主要為A、腎上腺素B、甘露醇C、巴比妥類藥物D、地西泮E、腦活素【參考答案】：A6、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血給予鐵劑治療后如有效，則網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)于 給藥后A、34d后升高B、1周左右升高C、2周左右升高D、3周左右升高E、4周左右升高A、代謝性酸中毒B、肺炎C、支氣管炎D、嚴(yán)重循環(huán)充血E、急性腎功能不全【參考答案】：D61、反復(fù)發(fā)作后的幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其病理變化是A、破壞關(guān)節(jié)軟骨B、關(guān)節(jié)面纖維性或骨性粘連C、可發(fā)生肌腱炎、骨質(zhì)疏松和骨膜炎D、可見虹膜睫狀體肉芽腫樣浸潤(rùn)E、以上都可有【參考答案】：E62、呼吸器官障礙性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為A、吸氣困難B、呼氣困難C、

13、呼吸節(jié)律不整D、呼吸減慢E、輔助呼吸肌補(bǔ)償活動(dòng)增強(qiáng)【參考答案】：E63、苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、行為異常、多動(dòng)B、癲痛發(fā)作C、皮膚濕疹D、喂養(yǎng)困難、黃疸E、肌張力增高【參考答案】:D64、散發(fā)性甲低特殊面容表現(xiàn)中哪項(xiàng)不符A、鼻梁低平，眼距寬，面部臃腫，呈睡容B、口唇薄,蒼白C、舌寬厚，伸出口外D、表情淡漠E、面部蒼黃，頭發(fā)稀疏【參考答案】：B65、小兒高滲性脫水的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、皮膚干燥B、煩渴、高熱C、煩躁、肌張力高甚至驚厥D、血壓升高E、尿量減少【參考答案】:D66、細(xì)菌侵入腦膜最常見途徑是A、上呼吸道B、消化道C、泌尿道D、皮膚、黏膜E、以上都不是【參考答案】

14、：A67、10歲。女孩，發(fā)熱、咳嗽1周，心悸1天，心率152次/分, 心律小齊，ECG示頻發(fā)室早伴二聯(lián)律，A、風(fēng)濕性心肌炎B、中毒性心肌炎C、病毒性心肌炎D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、先天性心臟病【參考答案】：C68、關(guān)于小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)不正確的是A、新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟B、嬰兒胃呈水平位C、嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟D、嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)E、嬰兒腸道固定較差【參考答案】：C69、患兒，12歲，因突然出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、語(yǔ)言不清就診。查體： 肝臟右肋下4.5cm,質(zhì)地中，脾臟肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引 出，四肢肌力、肌張力正常。血生化提示肝臟酶學(xué)異常。該患兒應(yīng)首選 哪項(xiàng)檢查確診A、腦電圖B、肝臟B

15、超C、頭顱MRID、肌電圖E、血清銅藍(lán)蛋白【參考答案】：E70、惡性淋巴瘤治療常用C0AP方案，其中C指A、氮芥B、環(huán)磷酰胺C、長(zhǎng)春新堿D、潑尼松E、阿糖胞昔【參考答案】:B71、下列哪一種疾病不屬于聯(lián)合免疫缺陷病(SCID)A、瑞士型無丙種球蛋白血癥B、網(wǎng)狀組織發(fā)育不良C、腺昔脫氨酶缺乏癥D、性聯(lián)淋巴細(xì)胞減少伴低丙種球蛋白血癥E、伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷癇【參考答案】：D72、判斷出生新生兒有無窒息以及窒息的嚴(yán)重程度應(yīng)選擇生后A、Imin評(píng)分B、3min評(píng)分C、2min評(píng)分D、5min評(píng)分E、lOmin 評(píng)分【參考答案】：A73、男孩，1歲半。系瑞氏綜合征早期患者，現(xiàn)造成高氨血癥，其

16、最主要的原因是A、線粒體內(nèi)鳥氨酸甲?；D(zhuǎn)移酶缺陷B、線粒體內(nèi)氨甲酰磷酸合成酶缺陷C、線粒體內(nèi)鳥氨酸甲?；D(zhuǎn)移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏D、短鏈脂肪酸積聚E、糖酵解和丙酮酸分解障礙【參考答案】:A74、嬰兒每日每公斤體重需要熱量約為A、350kJB、400kJC、460kJD、500kJE、550kJ【參考答案】：C75、有關(guān)結(jié)核性腦膜炎早期診斷的要點(diǎn)是A、不明原因的性情改變B、血沉增快，白細(xì)胞增高C、低熱，納差，消瘦，盜汗D、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性E、腦膜刺激征陽(yáng)性【參考答案】：A76、男，12歲，近3d感上腹部不適，惡心嘔吐，突發(fā)暈厥2次， 心尖部可聞及II / 6收縮期雜音。心電圖提示III度房

17、室傳導(dǎo)阻滯。首先 考慮的疾病是A、先天性房室傳導(dǎo)阻滯B、擴(kuò)張型心肌病C、先天性二尖瓣關(guān)閉不全D、原發(fā)孔型房間隔缺損E、暴發(fā)性心肌炎【參考答案】：E77、關(guān)于急性腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的性A、ASO滴度與腎炎嚴(yán)重性呈正相關(guān)B、急性期常有輕度貧血C、急性期總補(bǔ)體及C3暫時(shí)性下降D、尿中可見腎小球性變形紅細(xì)胞E、急性期尿中自細(xì)胞可增多【參考答案】：A78、以下哪項(xiàng)不符合風(fēng)濕病的特點(diǎn)A、發(fā)熱B、常無皮疹C、白細(xì)胞多D、常有肝脾大E、關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】：B79、男嬰，9個(gè)月，咳嗽、發(fā)熱5天伴嘔吐。已接種過卡介苗。嗜 睡。兩肺散在中小水泡音，前鹵飽滿，頸無抵抗，WBC16. 5X10'

18、、9/L(16500/mm3),桿狀0. 06,分葉0. 6,淋巴0. 34。腦脊液外觀 混濁，WBC0. 75X10 廣9 /1,(750 /mm3),中性 0. 8,糖.4mmol / L(25mg/dl),蛋白 400mg/L(400mg/dl),氯化物 700mmol / L,腦脊 液涂片找細(xì)菌(一)，0T試驗(yàn)1： 2000 (+),最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、肺炎、中毒性腦病C、病毒性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、隱球菌性腦膜炎【參考答案】：D80、肝性腦病昏迷前期的主要臨床表現(xiàn)是A、意識(shí)混亂，睡眠障礙，行為失常B、驚厥C、昏睡D、肌張力降低E、幻覺【參考答案】:A81、一足月兒娩

19、出時(shí)臍帶繞頸，Apgar評(píng)分lmin與5min分別為3 分、7分，經(jīng)復(fù)蘇搶救于生后6h入院。體檢：小兒激惹，擁抱反射增 強(qiáng).肌張力高。最可能是A、新生兒低血鈣B、新生兒低血糖C、新生兒腦膜炎D、室管膜下出血E、新生兒缺氧缺血性腦病【參考答案】：E82、佝僂病恢復(fù)期長(zhǎng)骨X線片改善的特點(diǎn)是A、臨時(shí)鈣化帶消失B、干怖端呈毛刷狀C、干怖端增寬D、臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)E、骨質(zhì)稀疏，密度減低【參考答案】:D83、進(jìn)行胸外按壓時(shí)正確的位置是A、胸骨中下1/3交界處B、胸骨中1/3交界處C、胸骨中上1/3交界處D、胸骨左緣心尖部E、胸骨與兩乳頭連線處【參考答案】：A84、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥最常見的酶缺陷是A

20、、IIP-羥化酶B、3p-羥化酶C、18-羥化酶D、21-羥化酶E、18P-羥化酶【參考答案】：D85、關(guān)于哪種疾病不屬于自身免疫性疾病A、原發(fā)性血小板減少性紫瘢B、I型糖尿病C、亞急性硬化性全腦炎D、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、以上都不是【參考答案】：E86、一順產(chǎn)的足月兒，出生體重3. Ikgo因母親健康因素而予人 工喂養(yǎng)。生后12d體重3kg。計(jì)算其每天攝入熱量為334. 72kJ/ kg(80kcaL / kg)。請(qǐng)告訴其母正常情況下每天攝入的熱量應(yīng)該為A、167. 36kJ/kg(4060kcal/kg)B、251kJ/kg(60-80kcal / kg)C、334. 7kJ/kg(801

21、00kcal/kg)D、418. 4kJ/kg(100120kcal/kg)E、502kJ/kg(120150kcaL/kg)【參考答案】：D87、針對(duì)結(jié)核，用異煙跳預(yù)防性服藥，最好選用哪組A、異煙M 1 Omg / (kg d), 612 個(gè)月B、異煙腓20mg/ (kg d), 612個(gè)月C、異煙M 10mg / (kg d),對(duì)氯基水楊酸鈉200mg / (kg d)D、異煙酷+卡那霉素，612個(gè)月E、異煙腓+鏈霉素，612個(gè)月88、出生36個(gè)月的早產(chǎn)兒比同齡足月兒更易發(fā)生缺鐵性貧血, 主要原因是A、紅細(xì)胞生成素合成不足B、氧需要量減少C、紅細(xì)胞壽命短D、生長(zhǎng)快及鐵儲(chǔ)備少E、食物中存在的

22、鐵利用少【參考答案】：D89、導(dǎo)致急性泌尿系感染的最常見的致病菌A、葡萄球菌B、變形桿菌C、大腸桿菌D、溶血性鏈球菌E、綠膿桿菌【參考答案】：C90、新生兒貧血是指A、Hb<220g / LB、Hb<180g/LC、Hb<145g/LD、Hb<100g/LE、Hb<90g / L【參考答案】:C91、原發(fā)性癲痼及癲痼綜合征的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合【參考答案】：A7、不符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的是A、肝脾輕度腫大B、智力及動(dòng)作發(fā)育倒退C、血涂片中紅細(xì)胞大小不等，中心淺染區(qū)明顯D、骨髓各期幼紅細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變E、可出現(xiàn)血小板降低【參考答案】：C8、2歲后至青春前期身高

23、增長(zhǎng)的速度是A、3 5cm / 年B、5 7cm / 年C、7 10cm / 年D、11 13cm / 年E、13 15cm/ 年【參考答案】：B9、維生素A中毒時(shí)，停服多久維生素A骨骼異常和肝脾腫大才能 復(fù)原A、1周B、1個(gè)月C、3個(gè)月D、6個(gè)月E、12個(gè)月【參考答案】：DA、多有家族遺傳傾向B、發(fā)作形式較單純C、智力多受影響D、腦電圖背景波正常E、對(duì)抗癲痼藥物反應(yīng)較好【參考答案】：C92、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征出現(xiàn)最早抽動(dòng)的部位是A、眼、面部B、頸部C、肩部D、上肢E、下肢【參考答案】：A93、男，1歲，因腹瀉嘔吐2d入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水 及酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液洽療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低

24、血鉀的原因哪項(xiàng)不 正確A、酸中毒時(shí)鉀經(jīng)腎排出增加B、腹瀉時(shí)排出大量鉀鹽C、補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿排出D、補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對(duì)降低E、未能及時(shí)口服補(bǔ)鉀【參考答案】：C94、心電圖示右心室肥大，最不可能的先天性心臟病是A、法洛四聯(lián)癥B、肺動(dòng)脈狹窄C、艾森曼格綜合征D、Roger 病E、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位【參考答案】：D95、患者，男，3歲；面色蒼白1個(gè)月，發(fā)熱2周，皮膚瘀斑1周。 體檢：皮膚黏膜蒼白，雙下肢可見瘀斑，雙頸后各2個(gè)淋巴結(jié)花生米大; 心肺正常，肝肋下3. 5cm,脾肋下3cm。血常規(guī):WBC20X 10YZ72_9 /L, RBC3. 5X10YZ72_12/L, Hb85g / L, PLT30

25、X 10YZ72_9 / L； 外周血涂片可見幼稚細(xì)胞，血小板分布稀疏。最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、惡性淋巴瘤C、地中海貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢E、急性白血病【參考答案】：E96、紅細(xì)胞生成素主要來自A、肝臟B、脾臟C、腎臟D、骨髓E、胸腺【參考答案】：C97、哪項(xiàng)不屬于小兒脂肪缺乏時(shí)的臨床表現(xiàn)A、食欲不振B、體重不增C、皮膚干燥易于脫屑，容易感染D、容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏E、容易腹瀉、消化不良【參考答案】：E98、哪項(xiàng)提示低血鉀A、精神萎靡B、心音亢進(jìn)、心率減慢C、皮膚彈性差D、腸鳴音消失、四肢肌張力低下E、呼吸深大【參考答案】：D99、患者，男，12歲，近半年反復(fù)發(fā)作饑餓時(shí)

26、腹痛和夜間腹痛, 有時(shí)泛酸、腹脹，其父有相同病史，可能的診斷是A、膽囊炎B、腸道寄生蟲C、胰腺炎D、十二指腸球部潰瘍+慢性胃炎E、慢性胃炎【參考答案】：D100、下列心血管疾病中哪種最易咯血A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、高血壓E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄【參考答案】：E101、治療兒童抽動(dòng)綜合征最常用藥是A、利他林B、咖啡因C、氯丙嗪D、丙米嗪E、益腦寧【參考答案】：A102、關(guān)于急性濕疹正確的是A、皮疹形態(tài)單一B、皮疹分布局限C、較快痊愈D、糜爛滲出時(shí)用溶液濕敷E、致病因素容易查清【參考答案】：D103、足月新生兒生后第3d。每隔1015s后有510s不呼吸。 但無皮膚顏色及

27、心率改變。應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理最合適A、給咖啡因B、給氨茶堿C、持續(xù)氣道正壓給氧D、供氧E、向家長(zhǎng)解釋，觀察【參考答案】:E104、有關(guān)病毒性腦炎下列哪一種說法是錯(cuò)誤的A、病毒性腦炎腦實(shí)質(zhì)損害比較重B、腦脊液檢查正常不能排除病毒性腦炎的診斷C、病毒性腦炎腦電圖常有變化D、病毒性腦炎易發(fā)生硬腦膜下積液E、侵入途徑最多的為上呼吸道【參考答案】：D105、小兒發(fā)生佝僂病的主要原因是A、日光照射不足B、攝入不足C、疾病因素D、生長(zhǎng)因素E、藥物因素【參考答案】：A106、上海某地區(qū)最近有水痘病例，為了預(yù)防水痘，下列除了哪項(xiàng) 外均應(yīng)采用A、在集體機(jī)構(gòu)中，對(duì)接觸病人的易感兒應(yīng)檢疫3周B、隔離病兒至皰疹全部結(jié)痂為

28、止C、對(duì)體弱者可用水痘痊愈期血清D、對(duì)污染的衣物、房間應(yīng)曝曬，紫外線照射，通風(fēng)等方法進(jìn)行消E、可對(duì)易感者注射丙種球蛋白以預(yù)防發(fā)病【參考答案】：C107、室間隔缺損，首先引起增大的是A、左心室B、左心房C、右心室D、右心房E、肺動(dòng)脈【參考答案】：A108、注意力缺陷多動(dòng)癥首選的治療藥物為A、苯巴比妥B、左旋多巴C、哌醋甲酯（利他林）D、地西泮E、ACTH【參考答案】：C109、格林巴利綜合征首發(fā)癥狀多為A、四肢無力B、大腿前后側(cè)肌肉疼痛不適C、發(fā)熱D、肢體遠(yuǎn)端感覺障礙E、咳嗽無力【參考答案】：B110、患兒，6歲，突然出現(xiàn)喘憋，煩躁不安.不能平臥。既往曾 有毛細(xì)支氣管炎病史。查體：體溫正常，呼氣

29、性呼吸困難，兩肺布滿哮 鳴音，此癥狀已持續(xù)24個(gè)小時(shí)未緩解，以下治療措施不正確的是A、吸氧B、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C、靜脈滴注地塞米松D、補(bǔ)液，糾正酸中毒E、脫敏療法【參考答案】：E111、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的皮疹是A、環(huán)形紅斑B、蝶形紅斑C、結(jié)節(jié)紅斑D、盤狀紅斑E、多形性斑丘疹【參考答案】：E112、房間隔缺損典型的肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音A、單一B、減弱C、消失D、固定分裂E、亢進(jìn)【參考答案】：D113、促使早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉的藥物是A、呵噤美辛B、前列腺素C、卡托普利D、地高辛E、妥拉蘇林【參考答案】：A114、患兒，6歲、1個(gè)月前曾感冒，3大后面部開始浮腫，并逐漸 波及全身，伴尿少。近3天發(fā)熱3

30、9°C,腹痛，吐1次，查體：BP16/ 9kPa(120 /90mmHg),面部明顯浮腫,兩肺有干鳴,心音有力，律齊， 腹部膨滿，移動(dòng)濁音陽(yáng)性，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛。化驗(yàn)：尿 蛋白(+), RBC23/HP,血 WBC19. 6X10T9/L, NO. 87, L0. 13。 下列診斷哪項(xiàng)可能性最大A、急性腎小球腎炎合并腹膜炎B、腎病綜合征合并支氣管炎C、腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎D、腎病綜合征合并闌尾炎穿孔E、腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎【參考答案】：C115、一般認(rèn)為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)靜脈給予大劑量的苯二氮革類 藥物，原因是A、一次注射后其控制癲癇活動(dòng)的效果可長(zhǎng)達(dá)24hB、

31、沒有呼吸抑制作用C、靜脈給藥后起效很快D、沒有致低血壓作用E、其代謝和清除不依賴肝臟【參考答案】：C116、新生兒開始排便的時(shí)間常為生后A、24小時(shí)B、36小時(shí)C、48小時(shí)D、60小時(shí)E、72小時(shí)【參考答案】:A117、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，補(bǔ)堿的原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、輕癥患者補(bǔ)充胰島素和補(bǔ)液后，一般不需補(bǔ)堿B、當(dāng)pH低于7. 0時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)給按公式計(jì)算的全量堿性液體C、不宜用乳酸鈉作為補(bǔ)堿藥物D、補(bǔ)堿后要注意低血鉀E、因酸中毒發(fā)生嚴(yán)重嘔吐時(shí)，可用小蘇打洗胃【參考答案】：B118、10歲男孩，系慢性型的小兒克山病，發(fā)作時(shí)采用的主要治療 措施，下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)A、應(yīng)用洋地黃和利尿劑控制心力衰竭B、

32、治療時(shí)間需長(zhǎng)達(dá)12年以上C、若并發(fā)肺炎或胃腸炎時(shí)，須積極治療D、在控制鈉鹽基礎(chǔ)上如有浮腫，可加用利尿劑E、積極應(yīng)用抗生素，控制感染【參考答案】：E119、關(guān)于先天性梅毒，以下哪項(xiàng)正確A、梅毒的傳播途徑只有經(jīng)胎盤和經(jīng)性接觸二種B、妊娠婦女患有未經(jīng)治療的早期梅毒，其胎兒發(fā)生先天性感染的 幾率在10%左右C、胎兒梅毒的損害一般發(fā)生在妊娠第四個(gè)月以后D、先天性梅毒的發(fā)病機(jī)制主要是螺旋體的直接毒性作用E、如母親的感染未經(jīng)治療，可引起早產(chǎn)、新生兒病變，但死產(chǎn)或 流產(chǎn)的比例并無明顯增加【參考答案】：C120、咽結(jié)合膜熱的病原體為A、腺病毒B、合胞病毒C、輪狀病毒D、白色念珠菌E、隱球菌【參考答案】：A121

33、、患兒足月順產(chǎn)，生后第2天出現(xiàn)黃疸，第3天血清膽紅素 289umol/L(17mg/d),母親血型為“0”,子血型”A”,抗體釋放試驗(yàn): IgG抗A陽(yáng)性。下述治療措施中哪項(xiàng)最合適A、換血治療B、光照治療C、腎上腺皮質(zhì)激素10、極重度MR（白癡）的IQ為A、低于20B、2529C、3039D、4049E、5070【參考答案】：A11、驚厥是小兒常見的急癥，下列哪項(xiàng)是感染性疾病A、腦腫瘤B、尿毒癥C、低血鈣D、腦出血E、中毒性腦病【參考答案】：E12、7歲女孩，來自云南，因急性心功能不全入院，經(jīng)檢查診為小 兒克山病。為了減少本病急性發(fā)作和降低病死率，下列哪項(xiàng)是主要的A、廣泛地做好宣傳工作B、改善居

34、住條件及營(yíng)養(yǎng)狀況C、改變水質(zhì)及搞好環(huán)境衛(wèi)生D、防治呼吸道及胃腸道感染E、口服亞硒酸鈉【參考答案】:E13、營(yíng)養(yǎng)不良患兒飲食選擇的原則是D、苯巴比妥+尼可剎米E、靜脈滴注葡萄糖溶液【參考答案】：B122、日齡25d新生兒1周前受涼、鼻塞，3d來拒食、吐奶、尖叫, 口角有小抽動(dòng)。體檢：體溫35. 5°C,面色青灰，目光呆滯，前鹵緊張, 頸強(qiáng)陰性。最可能的診斷是A、新生兒顱內(nèi)出血B、新生兒低鈣血癥C、新生兒化膿性腦膜炎D、新生兒敗血癥E、新生兒破傷風(fēng)【參考答案】：C123、補(bǔ)體成分缺陷易發(fā)生A、病毒感染B、結(jié)核桿菌感染C、奈瑟菌屬感染D、金黃色葡萄球菌感染E、以上都不是【參考答案】：C12

35、4、心電圖特征性地表現(xiàn)為Q： RS電軸左偏的是A、法洛四聯(lián)癥B、房間隔缺損C、房室隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓【參考答案】：C125、下列癲痛發(fā)作，哪種不屬于全部性發(fā)作A、精神癥狀發(fā)作B、失神發(fā)作C、強(qiáng)直性發(fā)作D、失張力性發(fā)作E、非典型失神發(fā)作【參考答案】：A126、患者，男，6歲，面色蒼白20d,皮膚出血點(diǎn)、牙齦出血2周。 體檢：貧血貌，全身皮膚散在出血點(diǎn)，牙齦輕微出血，淺表淋巴結(jié)無腫 大；心肺正常，腹平軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC1. 5X10YZ72_"9 /L, HB60g/L, PLT20X10YZ729/L, MCV82fl；外周血涂片 WBC、RB

36、C形態(tài)正常，血小板分布稀疏。最可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢B、急性白血病C、惡性組織細(xì)胞病I）、再生障礙性貧血E、惡性淋巴瘤【參考答案】：D127、出生時(shí)存在且永不消失的反射有A、角膜反射B、覓食反射C、擁抱反射D、吸吮反射E、頸肢反射【參考答案】：A128、佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟恰當(dāng)?shù)氖茿、維生素D-補(bǔ)鈣一制痙B、補(bǔ)鈣一制痙一維生素DC、制痙一補(bǔ)鈣一維生素DD、維生素D-制痙一補(bǔ)鈣E、制痙一維生素D-補(bǔ)鈣【參考答案】:C129、男,11歲，10天來右腰脅部陣發(fā)性絞痛而來診，體檢：無浮 腫、血壓正常，右腎區(qū)輕微叩擊痛。尿常規(guī)：尿蛋白(士)，鏡檢紅細(xì)胞 滿視野/HP。患兒的祖父、

37、大伯、父親均有腎結(jié)石病史。確診本病首選 的檢查是A、中段尿培養(yǎng)、計(jì)數(shù)加藥物敏感試驗(yàn)B、尿鈣/尿肌酉干、24時(shí)尿鈣定量C、尿常規(guī)D、血常規(guī)E、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查【參考答案】：B130、6個(gè)月男嬰，因腹瀉1周于1月份來到兒科門診，大便稀水 樣，帶奶瓣，無發(fā)熱，吃奶好。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育可，無脫水貌，心肺正 常，腹平軟，無觸痛?；?yàn)：大便WBC(-), RBC(-),脂肪球( + + ), 此患兒最不可能出現(xiàn)A、真菌性腸炎B、輪狀病毒腸炎C、侵襲性大腸桿菌腸炎D、生理性腹瀉E、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉【參考答案】:C二、多選題（共30題，每題2分）1、胎糞吸入綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、羊水被胎糞污染B、氣管內(nèi)吸出胎

38、糞C、呼吸窘迫癥狀D、X線檢查E、B超檢查【參考答案】：ABCD2、早產(chǎn)兒出生時(shí)呼吸不規(guī)則，暫時(shí)性青紫是由于A、肺泡數(shù)量少B、肺泡表面活性物質(zhì)少C、呼吸中樞發(fā)育不全D、羊水胎糞吸入E、宮內(nèi)窒息【參考答案】：ABC3、急性腎炎的休息措施，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、起病23周內(nèi)均應(yīng)臥床休息B、當(dāng)肉眼血尿消失，水腫消退，血壓正常，方可下床活動(dòng)或到戶 外散步C、血沉正常時(shí)可恢復(fù)上學(xué)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)D、尿液Addis計(jì)數(shù)正常才能正?；顒?dòng)E、以上都不是【參考答案】：ABCD4、下列哪些描述符合極重度精神發(fā)育遲滯A、智商低于20B、言語(yǔ)功能缺失C、生活完全不能自理D、智商低于30E、常有明顯的軀體畸形和神經(jīng)系統(tǒng)功

39、能障礙【參考答案】：ABCE5、嬰兒痙攣的主要特點(diǎn)是A、點(diǎn)頭發(fā)作B、智力低下C、腦電圖示高峰節(jié)律失調(diào)D、痙攣性發(fā)作E、大多在38個(gè)月起病【參考答案】：ABCDE6、1歲小兒患營(yíng)養(yǎng)性巨幼R(shí)BC性貧血，優(yōu)先選用的輔食是A、雞蛋B、肝、肉類c、旦制品D、綠葉蔬菜E、以上都不是【參考答案】：BD7、糖皮質(zhì)激素治療支氣管肺炎的作用是A、減少炎癥滲出B、解除支氣管痙攣C、減輕腹脹程度D、改善微循環(huán)E、減輕顱內(nèi)壓【參考答案】：ABCDE8、小兒腹瀉出現(xiàn)代酸的表現(xiàn)可有A、呼吸深快B、口唇櫻紅C、呼吸有丙酮味D、二氧化碳結(jié)合力升高E、低血壓、心衰【參考答案】:ABCE9、在下列正常小兒母乳喂養(yǎng)方法中。哪些是正確

40、的A、生后半小時(shí)開奶B、要堅(jiān)持按需喂母乳C、每次哺乳時(shí)間不能超過10分鐘D、每次吸完一側(cè)再吸另一側(cè)E、哺乳后抱起嬰兒輕拍其背【參考答案】：ABDE10、新生兒敗血癥的治療應(yīng)給予A、及時(shí)應(yīng)用抗生素B、保持酸堿平衡C、去除病灶D、極重癥換血E、以上都不是【參考答案】：ABCD11、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的正確治療方法包括A、甲狀腺素早期治療，終身用藥B、甲狀腺素開始給大劑量，以后給維持量C、定期復(fù)查甲狀腺功能、骨齡、身高、體重等，以指導(dǎo)調(diào)整劑量D、同時(shí)給足夠的營(yíng)養(yǎng)素E、同時(shí)給大劑量碘劑【參考答案】：ABCD12、學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童驚厥的常見病因是A、癲痼B、顱內(nèi)感染C、顱內(nèi)腫瘤D、高熱驚厥E、以

41、上都不是【參考答案】：ABC13、關(guān)于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克型）的臨床表現(xiàn)，下列哪些 是正確的A、腦脊液呈化膿性改變B、全身廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑.融合成片C、血培養(yǎng)多為陽(yáng)性D、腦膜刺激征明顯E、血小板降低【參考答案】：BCE14、會(huì)引起左心室負(fù)荷增加的先心病有A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：AC15、肝豆?fàn)詈俗冃圆∪瞬灰诉M(jìn)食下列哪些食物A、動(dòng)物內(nèi)臟B、魚蝦C、蔬菜D、堅(jiān)果E、巧克力【參考答案】：ABDE16、重癥肌無力臨床分型是A、免疫調(diào)節(jié)型重癥肌無力B、新生兒-過性肌無力C、遺傳型重癥肌無力D、少年型重癥肌無力E、青壯年型重癥肌無力【參考

42、答案】：ABCD17、引起維生素D中毒的常見原因A、短期內(nèi)多次給予大劑量維生素DB、維生素D預(yù)防劑量過大C、誤將其他代謝性疾病診斷為佝僂病而長(zhǎng)期予以大劑量D治療D、使用維生素D劑預(yù)防時(shí)未及時(shí)加服鈣劑E、治療佝僂病時(shí)一次肌注維生素D280萬IU【參考答案】：ABC18、以下哪些器官在急性風(fēng)濕熱時(shí)可受累及A、心臟B、關(guān)節(jié)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、皮膚E、腎臟【參考答案】：ABCD19、感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱是最常見癥狀B、心臟雜音是常見癥狀C、心臟雜音發(fā)生改變D、皮膚、內(nèi)臟栓塞癥狀E、充血性心力衰竭【參考答案】:ABCDE20、佝僂病激期的骨骼畸形包括A、方顱B、串珠肋C、"X”型腿D

43、、雞胸E、佝僂病手鐲【參考答案】：ABCDE21、關(guān)于牙齒發(fā)育，下列說法不正確的是A、與骨骼的發(fā)育完全平行B、恒牙骨化從胎兒開始C、兩副牙齒萌出的順序不一致D、乳牙萌出順序存在較大個(gè)體差異E、恒牙骨化從幼兒開始【參考答案】:ABDE22、血清鈣離子濃度受以下哪些因素影響A、血 pHB、血漿蛋白濃度C、血磷濃度D、血鎂濃度A、高熱量、高蛋白、高脂肪的食物B、高熱量、高蛋白、低脂肪的食物C、低熱量、低蛋白、高脂肪的食物D、高熱量、高蛋白、富含維生素的食物E、低熱量、高蛋白、富含維生素的食物【參考答案】：D14、9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分， 喘憋，聞及兩肺廣泛哮鳴音，診斷

44、為毛細(xì)支氣管炎，該患兒的治療加用 何種藥物對(duì)緩解喘憋效果最好A、異丙腎上腺素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、腎上腺素D、a-糜蛋白酶霧化吸入E、氨茶堿【參考答案】：B15、肝臟腫大重度是A、肋下3cmB、肋下3cmC、肋下3cm至臍水平D、臍水平E、已入骨盆【參考答案】：D16、佝僂病激期X線所見為A、骨能與干鄙端的距離多無變化E、鈉濃度【參考答案】：ABC23、抗生素治療肺炎的療程為A、體溫正常后35天,癥狀、體征消失后3天B、體溫正常后57天，癥狀、體征消失后3天C、支原體肺炎至少用抗菌藥物23周D、葡萄球菌肺炎在體溫正常后23周可停藥E、葡萄球菌肺炎總療程N(yùn)4周【參考答案】：BCD24、關(guān)于猩紅熱

45、的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A、發(fā)熱、咽痛、滲出性扁桃體炎B、皮疹為全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上，存在密集而細(xì)小的 鮮紅色丘疹C、面部蒼白，口周紫緲D、腋窩、胭窩、腹股溝處形成帕氏線E、皮疹按出疹順序退疹，退疹后有脫皮，有色素沉著【參考答案】：CE25、關(guān)于母乳性黃疸，下列哪些概念是正確的A、母乳性黃疸發(fā)生率約1%B、多于生后4周出現(xiàn)黃疸C、母乳中葡萄糖一6磷酸酶活性高使膽紅素在腸道重吸收增加所 致D、血清膽紅素不會(huì)達(dá)到342 umol /LE、膽紅素在停母乳喂養(yǎng)后2472h后下降【參考答案】：AE26、先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則為A、終身服用甲狀腺素B、盡早治療C、小劑量開始，逐漸增加劑量D、根據(jù)血清T4、TSH變化和發(fā)育情況