血項(xiàng)化驗(yàn)各種指標(biāo)名詞解析及注意事項(xiàng)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么辦一,保肝降酶酒精肝的治療首先必須戒酒,積極成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施。藥物治療要根據(jù)臨床癥狀選擇相應(yīng)的藥物。谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常,一般采用保肝降酶藥物,以減輕對(duì)肝臟的損傷,臨床常用的葵花護(hù)肝片中其成分五味子含有五味子乙素,可以通過誘導(dǎo)肝細(xì)胞色素P450活性增強(qiáng)肝臟的解毒能力,并能增加肝細(xì)胞蛋白合成,促細(xì)胞修復(fù)和再生,從而達(dá)到降低血清轉(zhuǎn)氨酶,保肝護(hù)肝的作用。二,補(bǔ)充維生素機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的改變與酒精性肝病的預(yù)后密切相關(guān),尤其是對(duì)于長(zhǎng)期飲酒和素有肝臟或者的人而言,營(yíng)養(yǎng)的供給對(duì)改善酒精性肝病效果顯著,前面提到的中成藥制劑葵花護(hù)肝片和維生素B,可以供給肝臟所

2、需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),維持肝臟正常代謝,修復(fù)肝損傷。三,注意飲食谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的患者飲食上都可以多食用菌類食品,如木耳、蘑菇等,來提高免疫力。 多食用高蛋白食物,能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。此還應(yīng)注意新鮮蔬菜和水果的補(bǔ)充。高蛋白食物高蛋白質(zhì)食物包括:含蛋白質(zhì)最多的食物是黃豆,每100克含36.3克;含蛋白質(zhì)最多的動(dòng)物是雞肉,每100克含23.3克;含蛋白質(zhì)多的食物包括:牲畜的奶,如牛奶、羊奶、馬奶等;畜肉,如牛、羊、豬、狗肉等;禽肉,如雞、鴨、鵝、鵪鶉、駝鳥等;蛋類,如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉 蛋等及魚、蝦、蟹等;還有大豆類,包括黃豆、大青豆和黑豆等,其中以黃豆的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最高,它是嬰幼兒食品中優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源;此外

3、像芝麻、瓜子、核桃、 杏仁、松子等干果類的蛋白質(zhì)的含量均較高。由于各種食物中氨基酸的含量、所含氨基酸的種類各異,且其他營(yíng)養(yǎng)素(脂肪、糖、礦物質(zhì)、維生素等)含量也不相同,因此,給嬰兒添加輔食時(shí),以上食品都是可供選擇的,還可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐奶禺a(chǎn),因地制宜地為小兒提供蛋白質(zhì)高的食物。食物中以豆類、花生、肉類、乳類、蛋類、魚蝦類含蛋白質(zhì)較高,而谷類含量較少,蔬菜水果中更少。人體對(duì)蛋白質(zhì)的需要不僅取決于蛋白質(zhì)的含量,而且還取決于蛋白質(zhì)中所含必需氨基酸的種類及比例。由于動(dòng)物蛋白質(zhì)所含氨基酸的種類和比例較符合人體需要,所以動(dòng)物性蛋白質(zhì)比植物性蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。在植物性食物中,米、面粉所含蛋白質(zhì)缺少賴氨酸,豆類蛋

4、白質(zhì)則缺少蛋氨酸和胱氨酸,故食混合性食物可互相取長(zhǎng)補(bǔ)短,大大提高混合蛋白質(zhì)的利用率,若再適量補(bǔ)充動(dòng)物性蛋白質(zhì),可大大提高膳食中蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。雖然人乳、牛乳、雞蛋中的蛋白質(zhì)含量較低,但它們所含的必需氨基酸量基本上與人體相符,所以營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高,是膳食中最好的食品。蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體的重要物質(zhì),身體中各種組織肌肉、骨骼、皮膚、神經(jīng)等都含有蛋白質(zhì)。生長(zhǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是蛋白質(zhì),因此,要多給小兒添加含蛋白質(zhì)豐富 的食品。含蛋白質(zhì)多的食物包括:牲畜的奶,如牛奶、羊奶、馬奶等;畜肉,如牛、羊、豬、狗肉等;禽給嬰兒添加輔食時(shí),以上食品都是可供選擇的,還可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐奶禺a(chǎn),因地制宜地為小兒提供蛋白質(zhì)高的食物。以下是

5、每一百克食物中蛋白質(zhì)的含量:燕麥 15.6蓮子 16.6黃豆 36.3蠶豆 28.2豬肉(瘦) 16.7豬心 19.1豬肝 21.3豆腐皮 50.5豬腎 15.5豬皮 26.4花生 26.2豬血 18.9核桃 15.4牛肉(瘦) 20.3羊肉(瘦) 17.3鰱魚 17.0兔肉 2l 2雞肉 23.3雞肝 18.2鴨肉 16.5海參(干) 76.5雞蛋 14.7龍蝦 16.4蛋白質(zhì)食品價(jià)格均較昂貴,家長(zhǎng)可以利用幾種廉價(jià)的食物混合在一起,提高蛋白質(zhì)在身體里 的利用率,例如,單純食用玉米的生物價(jià)值為60%、小麥為67%、黃豆為64%, 若把這三種食物,按比例混合后食用,則蛋白質(zhì)的利用率可達(dá)77%。甘

6、油三酯(脂肪)飲食注意(1)保持理想體重,限制總熱能攝入.體重超重或肥胖者,應(yīng)通過限制主食攝入的辦法來達(dá)到減肥目的,一般應(yīng)吃八分飽.減肥時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,逐漸減重,切不可操之過急.(2)碳水化合物在總熱能中以占4560%為宜,盡量避免食用白糖,水果糖和含糖較多的糕點(diǎn)及罐頭等食品.(3)膽固醇每日攝入量應(yīng)控制在300毫克以下.食物選擇控制上可比高膽固醇血癥患者略為放松.(4)在控制總熱能攝入量的前提下,脂肪的熱能比不必限制得過低,可占熱能的2530%,但應(yīng)注意勿過多攝入動(dòng)物性脂肪.每天油脂用量大約50克,植物油應(yīng)占食用油的大部分.(5)多吃蔬菜,水果,粗糧等含纖維較多的食物,有利于降血脂和

7、增加飽腹感。甘油三酯高的危害甘油三酯高的危害最直接體現(xiàn)在動(dòng)脈粥樣硬化上。甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”,即血液中脂質(zhì)含量過高導(dǎo)致的血液粘稠,在壁上沉積,漸漸形成小斑塊,即我們平時(shí)說的動(dòng)脈粥樣硬化。而血管壁上的這些塊狀沉積會(huì)逐漸擴(kuò)大面積和厚度,使血管內(nèi)徑變小、血流變慢,血流變慢又加速了堵塞血管的進(jìn)程,嚴(yán)重時(shí)血流甚至被中斷。這時(shí),甘油三酯高的危害已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了。除了血流中斷,阻塞物脫落還能造成;甘油三酯高的后果無論發(fā)生在哪個(gè)部位,對(duì)人體損傷都很嚴(yán)重。如果在,可引起冠心病、;在大腦,可發(fā)生、中風(fēng);發(fā)生在,會(huì)導(dǎo)致視力下降、失明;如在,可引起;發(fā)生在下肢,則出現(xiàn)肢體血流不暢導(dǎo)致壞死。此外,甘油三酯高

8、的危害還包括引發(fā)、膽結(jié)石、胰腺炎;還能夠加重、致使男性性功能障礙、導(dǎo)致老年癡呆等。研究表明,甘油三酯高的后果還包括一點(diǎn),它可能導(dǎo)致的發(fā)生。膽固醇膽固醇(HDL-C):高密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為好膽固醇,抗的膽固醇,因?yàn)镠DL-C可減少患冠狀動(dòng)脈的危險(xiǎn)。高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)臨床意義:增高:是大家夢(mèng)寐以求的愿望,最主要的臨床價(jià)值是能夠?qū)邏K的轉(zhuǎn)移至排出體外,可見于高HDL血癥(家族性高脂蛋白血癥),并發(fā)現(xiàn)此群家族中長(zhǎng)壽者多。接受雌激素或某些藥物(如煙酸、維生素E,等)治療者,亦可增高,可顯著提升人類高密度脂蛋白膽固醇1。降低:常見于腦血管病、冠心病、高血癥、肝功能損害如急慢性、肝硬

9、化、糖尿病、吸煙、缺少運(yùn)動(dòng)等。其降低可作為冠心病的危險(xiǎn)指標(biāo)??偰懝檀伎偰懝檀嫉幕?yàn)檢查隸屬于血脂,血脂就是指人體血漿內(nèi)的脂肪,包括甘油三酯(又叫中性脂肪)、膽固醇和游離脂肪酸。由于這些脂肪多不溶于水,所以在血液中,它們大都與蛋白結(jié)合,生成脂蛋白。 血脂所含這些脂蛋白中,有的指標(biāo)過高,就會(huì)對(duì)人體不利,如甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)以及(LDL-C);而與此相反,有的指標(biāo)高,對(duì)人體卻很有利,低了反倒有害,如(HDL-C)。血脂異常,不是指各項(xiàng)指標(biāo)都高,而是指對(duì)身體不利的甘油三酯、總膽固醇、超高,而對(duì)身體有利的過低。也就是說該低的不低,該高的不高??偰懝檀计叱允裁春么篼湥哼@種谷物會(huì)破壞低密度

10、脂蛋白(壞的膽固醇)和甘油三酸酯。2009年的一項(xiàng)研究回顧顯示:在不影響高密度脂蛋白(好的膽固醇)水平的前提下,它能讓你的總膽固醇水平平均下降13個(gè)數(shù)值點(diǎn)。101種最優(yōu)的長(zhǎng)壽食物一書的作者大衛(wèi).格魯托研究員說:“大麥含有葡聚糖,后者是一種可溶性纖維,與膽固醇結(jié)合在一起后能迅速排出體外?!?杯半經(jīng)過煮熟的珍珠大麥含有3克可溶性纖維,達(dá)到了美國(guó)食品及藥物管理局每日的推薦劑量2?;ǘ梗合翊篼溡粯?,對(duì)總膽固醇偏高的患者非常適用!這種食物也含有能抵御膽固醇的葡聚糖。在一項(xiàng)研究中,研究者讓一些對(duì)胰島素有中等抗阻性的志愿者(高膽固醇的前驅(qū)者癥患者)每天吃半杯花豆,八周以后他們的總膽固醇水平下降了19個(gè)數(shù)值點(diǎn)

11、,其中下降了13個(gè)數(shù)值點(diǎn)。葡萄:人們每天只需要吃四分之一杯葡萄就能預(yù)防高脂肪食物對(duì)人體帶來的損害和影響。美國(guó)俄亥俄州哥倫布市全國(guó)兒童醫(yī)療中心的研究者說:“高脂肪食物會(huì)減緩血液流通的速度,增加得冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)。”科學(xué)家認(rèn)為,每天都吃葡萄,從總體上會(huì)對(duì)血管健康有益,因?yàn)檫@種水果大量含有一種名為多酚的抗氧化劑。澳大利亞堅(jiān)果:營(yíng)養(yǎng)學(xué)期刊上刊發(fā)的一項(xiàng)在澳大利亞進(jìn)行的研究顯示:高膽固醇的人如果每天吃1-3盎司的澳大利亞堅(jiān)果,1個(gè)月以后,他們的低密度脂蛋白水平下降了5.3%,水平上升了7.9%。研究者推斷這種漿果可以增加血液中有益健康的單一不飽和脂肪酸數(shù)量。對(duì)于大多數(shù)人來說,每天吃1盎司的澳大利亞堅(jiān)果就

12、足夠了。礦泉水:大部分的礦泉水富含金屬元素鎂和鈣(圣培露礦泉水含有56毫克的鎂和208毫克的鈣),可以潛在的降低血壓水平。在瑞典進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示:70名年齡在45歲至64歲之間的患有臨界高血壓癥狀的男女病人每天喝1升礦泉水(而不是仿制的礦泉水和蘇打水),堅(jiān)持喝了4周以后,血壓水平出現(xiàn)了明顯下降。 避免喝能量飲料:大廚的烹飪醫(yī)藥學(xué)指南一書的作者約翰拉普馬醫(yī)學(xué)博士說:“能量飲料中通常添加了咖啡因和巴西可可粉,會(huì)讓血壓水平激增?!笨偰懝檀计叩脑?.阻塞性黃疸。這時(shí)由于膽汁排出受阻,血中出現(xiàn)脂蛋白-X和肝內(nèi)膽固醇合成亢進(jìn)所致,以游離型膽固醇的增加為主。引起總膽固醇偏高,所以阻塞性黃疸是造成總膽固

13、醇偏高的原因之一。2.肝細(xì)胞受損。膽固醇的酯化發(fā)生障礙,血中膽固醇減少,在肝硬化、重癥肝炎等嚴(yán)重?fù)p害時(shí),血中總膽固醇也降低。3.飲食不當(dāng)。過多進(jìn)食含高膽固醇的食物,比如心、肝等動(dòng)物內(nèi)臟。身體內(nèi)攝入過多的膽固醇,引起總膽固醇偏高,這也是造成總膽固醇偏高的原因之一。降低總膽固醇的食物1.眾所皆知的燕麥片:研究報(bào)告指出,每天吃約3/4杯燕麥片有助降低總膽固醇達(dá)48%,原因是燕麥片含水溶性纖維。除麥片外,蘋果、橘類水果、干豆類如腰豆、黃豆、眉豆等也含豐富水溶性纖維。2.黃豆中的異黃鹼素也有助降低膽固醇,因此應(yīng)多吃豆?jié){、豆腐、黃豆。3.魚類(特別是三文魚及吞拿魚)含奧米加三脂肪酸,早被證實(shí)有助降低膽固醇

14、,建議每星期吃兩至三次魚類代替肉類。4.最后是中國(guó)傳統(tǒng)食品,如木耳、玉米、冬菇,也有助降膽固醇??偰懝檀几呷绾沃委熑梭w出現(xiàn)總膽固醇偏高的現(xiàn)象時(shí),說明人體的肝和肺開始發(fā)生實(shí)質(zhì)性的病變。那么,總膽固醇偏高的治療方法是什么?膽固醇是人體組織細(xì)胞所不可缺少的重要物質(zhì),它不僅參與了細(xì)胞膜的形成,而且是單程膽汁酸、維生素D的原料??偰懝檀计叩闹委?,要從飲食和藥物兩方面來進(jìn)行??偰懝檀计叩闹委燂嬍持委煛H粘o嬍持衅鋵?shí)有許多不含膽固醇的食物,包括硬殼果類,如杏仁、核桃。五谷類,蛋白水果類,果醬果凍。此外還有蔬菜類,花生、花生醬、植物性油脂及人造奶油、面筋、豆類與豆?jié){、豆腐等豆制品,尤其多吃水果,水果含果膠

15、,也能降低膽固醇。總膽固醇偏高的治療到醫(yī)院進(jìn)行治療。引起總膽固醇偏高的原因很多,例如阻塞性黃疸、肝細(xì)胞受損,飲食不當(dāng)?shù)???偰懝檀计邥?huì)導(dǎo)致高膽固醇血癥、冠心病、糖尿病、腦血栓、中風(fēng)等,肝硬化。總膽固醇偏高對(duì)人體造成的危害是很大的,會(huì)誘導(dǎo)各種疾病的發(fā)生,所以患者出現(xiàn)總膽固醇偏高一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,找出病因積極治療。專家提醒,乙肝患者也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)總膽固醇偏高的現(xiàn)象,當(dāng)乙肝患者總膽固醇偏高的時(shí)候,往往提示著肝臟的損害和病情的進(jìn)一步發(fā)展,需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。3不含總膽固醇的食物日常飲食中其實(shí)有許多不含膽固醇的食物,包括硬殼果類,如杏仁、核桃;五谷類、蛋白,水果類 果醬、果凍;此外,

16、還有蔬菜類、花生、花生醬,植物性油脂及人造奶油、面筋、豆類與豆?jié){、豆腐等豆制品。尤其多吃水果,水果含果膠,也能降低膽固醇。近年來有不少報(bào)告顯示,攝取燕麥也能降低膽固醇。許多研究顯示,燕麥其實(shí)和豆類同樣有效,如果每天在低脂飲食中添加兩三杯燕麥片,其降低膽固醇的效果較僅采取健康飲食還好。其他有益于降低膽固醇的食物還有胡蘿卜及生蒜頭。過去有不少研究顯示,攝取大量的生蒜頭能減少有害的血脂肪。除了飲食外,規(guī)律運(yùn)動(dòng)及體重控制均有助于降低體內(nèi)膽固醇。總膽固醇偏高飲食注意問題控制總熱量:主食每天4兩(女)、6兩(男),以全麥面包、燕麥、機(jī)米、土豆、南瓜為佳,少吃點(diǎn)心,不吃油炸食品。減少飽和脂肪酸的攝入:少吃動(dòng)

17、物脂肪,尤其注意隱蔽的動(dòng)物脂肪如香腸、排骨內(nèi)的脂肪。每天每人烹調(diào)用油25克。增加不飽和脂肪酸的攝入:每周吃2次魚,有條件可用橄欖油或茶籽油代替其它烹調(diào)用油。避免高脂肪、高膽固醇食物,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、黃油等,注意看不見的脂肪,如香腸和排骨。避免過多攝入糖、飲料和點(diǎn)心注意零食的熱量,如每天多吃兩把花生,一星期就會(huì)增加1.3斤的脂肪;多吃2兩葵花子,相當(dāng)于多吃4兩米飯。避免快餐食品,薯?xiàng)l、炸雞、冰淇淋、漢堡包都含有驚人的熱量多吃蔬菜、粗糧和水果改變烹飪方法,多吃蒸、煮、拌,避免油炸食品。血糖高血糖飲食注意 一、控制總熱量要根據(jù)病人的營(yíng)養(yǎng)狀況、體重、年齡、性別和體力活動(dòng)情況來確定總熱量原則是使病人體

18、重略低于或維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。一般老年人每日攝入熱量在62782575339焦耳胖肥人宜減少到50226627825焦耳。其中碳水化合物占總熱量的60左右相當(dāng)于主食300400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢適于糖尿病人。還應(yīng)供給充足的優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)每日可吃瘦肉類包括魚、蛋和大豆制品150200克牛乳250克。 二、膳食纖維和維生素要充分高纖維素食物能減緩碳水化合物分解吸收有利于平衡血糖。因?yàn)槭沉繙p少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多血糖控制不好時(shí)最好免食。可另外口服多種維生素和礦物質(zhì)片丸來補(bǔ)充。 三、防治并發(fā)癥患糖尿病時(shí)脂肪代謝紊亂血脂高動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展快。食物必

19、須控制膽固醇含量一般不超過300毫克日相當(dāng)于每日一個(gè)雞蛋。少食或不食動(dòng)物油脂及含膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟類食物。糖尿病病人還易并發(fā)腎功能不全要經(jīng)常檢查尿蛋白。 總結(jié)起來就是控制飯量別吃帶糖的食物少吃淀粉類主食少吃肉多吃纖維大的菜還有醫(yī)生推薦的有助于降糖的蔬菜這些菜是可以吃的苦瓜、黃瓜、芹菜、菠菜、白菜、西紅柿、圓白菜、絲瓜、冬瓜、竹筍、佩蘭、西葫蘆、茄子、綠豆芽、鮮蘑菇、茭白、龍須菜、花椰菜水果只能吃少量盡量挑含糖少的水果吃。 1、 主食一般以米、面為主但是我們比較喜歡粗雜糧如燕麥、麥片、玉米面等因?yàn)檫@些食物中有較多的無機(jī)鹽、維生素又富含膳食纖維膳食纖維具有減低血糖作用對(duì)控制血糖有利。 2、 血糖高

20、患者的蛋白質(zhì)來源大豆及其豆制品為好一方面其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好另一方面其不含膽固醇具有降脂作用故可代替部分動(dòng)物性食品如肉類等。 3、 在控制熱量期間仍感饑餓時(shí)可食用含糖少的蔬菜用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多供熱能低、具有飽腹作用是糖尿病患者必不可少的食物。 4、 禁用食物有白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。5、 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用最好不用??捎弥参镉痛娌糠謩?dòng)物油花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多盡量不吃或少吃

21、或減少油類攝入。 6、 蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高應(yīng)盡量少用或不用。 7、 水果中含葡萄糖、果糖能使血糖升高故在血、尿糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí)空腹血糖。高血糖飲食該注意什么 飲食方面需要避免甜食高脂高膽固醇食物、碳酸飲料、油炸食物等過多攝入多吃點(diǎn)新鮮蔬菜、蛋和粗纖維的東西肌酐偏高的原因: 專家指出,肌酐偏高的原因是由于腎臟受到各種病因的侵犯后,刺激腎臟內(nèi)成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化成肌成纖維細(xì)胞,又同時(shí)侵犯并激發(fā)了固有的正常腎組織,從而形成了腎臟由點(diǎn)到面,由局部到整體的,擴(kuò)大激發(fā)式的蔓延過程,從而進(jìn)入了器質(zhì)損傷期,其排泄廢物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在體內(nèi)的聚集,從而出現(xiàn)血內(nèi)肌酐、尿素氮升高

22、,尿中肌酐下降,雙腎濾過率下降等。 另外有些患者擔(dān)心尿毒癥是引起肌酐偏高的原因,專家指出,尿毒癥也有可能引起肌酐偏高,但是并非主要原因。肌酐偏高的危害: 一、肌酐偏高造成鈉代謝失調(diào):肌酐高還會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥或高鈉血癥。 二、肌酐偏高造成鉀代謝失調(diào):肌酐高常伴隨出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。 三、肌酐偏高造成水代謝失調(diào):包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。 四、肌酐偏高造成鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。 五、肌酐偏高造成腎性骨病:骨痛和近端肌無力;骨痛常為全身性,以下半身持重骨為重,骨骼畸形可致身材矮小等癥狀。 六、肌酐偏高造成代謝性酸中毒:肌酐高的患

23、者可有呼吸深大而長(zhǎng)、食欲缺乏、腹痛和惡心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動(dòng)不安甚至昏迷等癥狀。肌酐偶爾小幅度的增高可能是患者肌肉比較豐富,長(zhǎng)時(shí)間肌酐高還是說明腎功能的損傷,腎功能不全的標(biāo)志。肌酐偏高的原因主要有有以下幾點(diǎn):1.原有腎功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,腸道感染,尿路感染等,可以在短期內(nèi)出現(xiàn)血肌酐升高。2.體內(nèi)失水,如出現(xiàn)發(fā)熱,多汗,飲水量減少,多尿期導(dǎo)致血液濃縮,腎血流量減少,可以出現(xiàn)血肌酐升高。3.原有腎病的患者,使用了損害腎臟的藥物,可以出現(xiàn)血肌酐升高,甚至是不可逆轉(zhuǎn)的。4.原有腎臟病的患者,由于病情復(fù)發(fā),出現(xiàn)少尿,甚至無尿的現(xiàn)象,可以合并急性腎功能不全,導(dǎo)致血肌酐升高。5

24、.生活中出現(xiàn)勞累,休息不好,生活細(xì)節(jié)不注意,也可以引起一過性的血肌酐升高。6.原有高血壓,血壓未控制好,長(zhǎng)期中等及大量蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白總量大于1克甚至1.5克),可以緩慢進(jìn)展在不知不覺中出現(xiàn)血肌酐升高。尿素氮偏高的臨床意義1、器質(zhì)性腎功能損害:各種、間質(zhì)性腎炎、多囊腎等所致的。急性腎衰竭腎功能輕度受損時(shí),BUN可無變化,但GFR()下降至50%以下,BUN才能升高。因此血BUN測(cè)定不能作為早期腎功能指標(biāo)。但對(duì)慢性腎衰竭,尤其是尿毒癥BUN增高的程度一般與病情嚴(yán)重程性一致:腎衰竭代償期GFR下降至50ml/min,血BUN9mmol/L;腎衰竭失代償期,血BUN9mmol/L;腎衰竭期,血

25、BUN20mmol/L。2、腎前性少尿:如嚴(yán)重脫水、大量、心臟循環(huán)功能衰竭、肝腎綜合征等導(dǎo)致的血容量不足、腎血流量減少灌注不足導(dǎo)致少尿。此時(shí)BUN升高,但肌酐升高不明顯,BUN/Cr(mg/dl)10:1,稱為腎前性氮質(zhì)血癥。經(jīng)擴(kuò)容尿量多能增加,BUN可自行下降。3、蛋白質(zhì)分解或攝入過多如急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后和甲狀腺功能亢、高蛋白飲食等,但血肌酐一般不升高。以上情況矯正后,血BUN可以下降。尿素氮高的原因一:腎性偏高見于急性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎硬化癥、先天性多囊腎和腎等引起的腎功能障礙。尤其是對(duì)尿毒癥的診斷有特殊價(jià)值,其增高程度

26、與病情嚴(yán)重性成正比,如氮質(zhì)血癥期BUN超過9mmol/L,至尿毒癥期BUN可超過20mmol/L,1有助于病情的估計(jì)。二:腎前性偏高見于、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、酸中毒、功能減退、肝腎綜合征等。三:腎后性偏高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力,使腎小球?yàn)V過壓降低時(shí),如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。單純的尿素氮升高可以因?yàn)轱嬍持袛z入過多的蛋白質(zhì)類食物引起,改變飲食結(jié)構(gòu),平衡蛋白質(zhì)、含食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢復(fù)正常。所以,為明確,最好跟醫(yī)生咨詢過后再?zèng)Q定治療手段。尿素氮偏高會(huì)出現(xiàn)什么癥狀一、腎后性偏高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力,使腎小球?yàn)V過壓降低時(shí),如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。單純的尿素氮升高可以因?yàn)轱嬍持袛z入過多的蛋白質(zhì)類食物引起,改變飲食結(jié)構(gòu),平衡蛋白質(zhì)、含糖類食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢復(fù)正常。二、腎前性偏高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。三、腎性偏高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對(duì)尿毒癥的診斷有特殊價(jià)值,其增高程度與病情嚴(yán)重性成正比,如氮質(zhì)血癥期BUN超過9mmol/L,至尿毒癥期BUN可超過20mmol/L,通過這

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