外科護理學練習題1

1、外科護理學練習題水、電解質、酸堿代謝失衡病人的護理A2型題 1男性，50歲，腹部手術后第1天，禁食，以下哪項成分不宜經(jīng)靜脈補充？ A. 水分20002500ml B. 4碳酸氫鈉1000ml C. 氯化鉀34g D. 氯化鈉45g E. 葡萄糖150g 2女性，32歲，疑為甲狀旁腺功能異常，測得血清Ca2+為1.4 mmol/L。該患者不會出現(xiàn)下列哪項癥狀？ A.手足抽搐 B.Chvoste征（+） C.Trousseau征（+） D.Gre-Turne征（+ E. 腱反射亢進 3女性，45歲，因腹痛伴嘔吐1天急診收入院。病人主訴乏力，口渴、口干，尿量減少且尿色黃；體檢示有眼窩凹陷、脈細速，尿

2、比重1.028，血清鈉濃度為156 mmol/L。根據(jù)上述情況最不宜補充的成分為 A. 等滲鹽水 B. 5葡萄糖液 C. 平衡液 D. 5生理鹽水 E. 林格液 4男性，20歲，體重60kg，體溫持續(xù)39。晚間用退熱藥后，大汗淋漓，滲濕一身襯衣褲。估計上述兩項額外失水量約為 A. 500ml B. 800m1 C. 1000ml D. 1500ml E. 2000m1 5男性，40歲，急性腸梗阻入院。主訴口渴、尿少。體檢示：尿少、眼球下陷、脈速、血壓9060mmHg。估計其脫水的性質和程度為 A. 中度等滲性脫水 B. 中度高滲性脫水 C. 中度低滲性脫水 D. 重度高滲性脫水 E. 重度低滲

3、性脫水 6女性，35歲，因腹痛、嘔吐1天入院。主訴：乏力。體檢示：脫水征，脈稍快。血壓在正常范圍，尿量減少。根據(jù)上述情況，該病人最主要的護理診斷為 A. 營養(yǎng)失調：低于機體需要 B. 體液不足 C. 心輸出量下降 D. 排尿異常 E. 活動無耐力A3型題（15題共用題干） 男性，35歲，反復大量嘔吐3天，尿少，色深，伴惡心，乏力，四肢厥冷。體檢示：脈搏110次分鐘，血壓8050mmHg，唇干燥，眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1.013，血清Na 135 mmol/L，體重50kg 1.應考慮為： A. 高滲性缺水 B. 等滲性缺水 C. 低滲性缺水 D. 原發(fā)性缺 E. 水中毒 2.安排補液順序

4、時應最先輸注： A. 平衡鹽溶液 B. 林格液 C. 5葡萄糖氯化鈉溶液 D. 510葡萄糖溶液 E. 10葡萄糖溶液與生理鹽水1：1間隔 3.該患者補液安排中，第一個8小時的輸液量應為總量的： A. 全部 B. 12 C. 13 D. 14 E. 15 4.估計該病人的體液喪失量達體重的： A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 E. 7 5.該病人目前主要的護理診斷問題為: A. 體液過多 B. 體液不足 C. 皮膚完整性下降 D. 個人應對無效 E. 活動無耐力（68題共用題干） 女性，58歲，幽門梗阻，腹痛、腹脹和頻繁嘔吐。神志清，虛弱，脈細速,120次分鐘，血壓8060 mmHg，呼

5、吸變淺變慢，反應遲鈍，腱反射減弱，肢端濕冷。 6.該病人可能伴有何種代謝紊亂： A. 高氯低鉀性酸中毒 B. 高氯高鉀性酸中毒 C. 低氯高鉀性堿中毒 D. 低氯低鉀性堿中毒 E. 低氯高鉀性酸中毒 7.該病人血氣檢查的結果可能為： A. 血PCO2CO2結合力pH B. 血PCO2CO2結合力pH C. 血PCO2CO2結合力pH D. 血PCO2CO2結合力pH E. 以上均不正確 8.對該病人術前糾正體液代謝和酸堿平衡失調時，宜選用的液體為： A. 1.25碳酸氫鈉十林格液 B. 1.25碳酸氫鈉5葡萄糖液 C. 5葡萄糖液十1/6等張乳酸鈉溶液 D. 5葡萄糖鹽水十氯化鉀液 E. 16

6、等張乳酸鈉溶液（911題共用題干）女性，40歲，反復嘔吐20天就診，主訴全身乏力，腹部隱痛。體檢示：脈搏110次分鐘，血壓90/60mmHg，淺靜脈萎陷，心肺無異常。實驗室檢查為Hb l80gL,RBC 6×1012 /L，BUN 7.0mmo1L。 9.對缺水類型鑒別價值最小的檢查項目為： A. BUN測定 B. 尿比重測定 C. 血清鈉測定 D. 血氣分析 E. 尿鈉測定 10.在補充血容量和鈉鹽后，補充堿性液體應依據(jù)： A. 呼吸快慢 B. 血清鈉水平 C. 血氣分析結果 D. BUN水平 E. 尿量多少 11.下列哪項臨床表現(xiàn)為各型缺水所共有的： A. 口渴 B. 尿量減少

7、C. 嘔吐 D. 手足麻木 E. 煩躁（1214題共用題干） 男性，35歲，心搏驟停經(jīng)搶救后心跳恢復，而后出現(xiàn)呼吸困難，換氣無力。 12.下列哪項癥狀該病人不會出現(xiàn)： A. 肺換氣功能不足 B. 血pH低于7.35 C. 血HCO3下降 D. 血PCO2增高 E. 血HCO3正常 13.正常體液酸堿平衡的調節(jié)主要： A. 以呼吸系統(tǒng)排除揮發(fā)酸為主 B. 以血液緩沖系統(tǒng)為主 C. 以泌尿系統(tǒng)調節(jié)固定酸為主 D. 靠上述三者協(xié)同作用 E. 靠抗利尿激素與醛固酮的共同作用 14.對該病人目前最需解決的護理問題為： A. 意識障礙 B. 體液不足 C. 恐懼 D. 無效低效性呼吸型態(tài) E. 體液過多A

8、4型題（17題共用題干） 男性，72歲。有55年吸煙史，患慢性阻塞性肺氣腫10年。入院主訴胸悶、氣促伴胸痛。體檢示：血壓16590 mmHg，雙肺有哮鳴音，踝部有指壓性凹陷。動脈血氣檢查示： pH 7.32， PaCO270mmHg， HCO334mmolL。EKG示心室纖維顫動。 1.該病人屬哪類酸堿代謝失衡？ A. 呼吸性堿中毒 B. 呼吸性酸中 C. 代謝性酸中毒 D. 代謝性堿中毒 E. 混合性酸堿失衡 2.引起該病人心室纖維顫動的最可能原因為 A. 高鉀血癥 B. 低鉀血癥 C. 高鈣血癥 D. 低鈣血癥 E. 低鈉血癥 3.對該病人的處理原則中最重要的是： A. 應用THAM糾正酸

9、中毒 B. 注射呼吸中樞興奮劑 C. 保證有充分的氧氣吸人 D. 應用抗生素控制呼吸道感染 E. 解除呼吸道梗阻，改善氣體交換功能 4.下述有關高鉀血癥的治療措施，哪項不妥？ A. 透析療法 B. 靜脈注射5碳酸氫鈉 C. 25葡萄糖+胰島素靜脈滴注 D. 10葡萄糖酸鈣靜脈注射 E. 靜脈滴注生理鹽水 5.血清鉀過低時可引起： A. 神經(jīng)肌肉應激性減遲 B. 末梢血管痙攣 C. 心電圖出現(xiàn)ST段升高 D. 肌腱反射不變 E. 呼吸急促 6.經(jīng)治療后，該病人代謝紊亂糾正，心室纖維顫動消失，但EKG監(jiān)護中尚存有病理性Q波，其可能存有的既往史為 A. 心絞痛 B. 心包填塞 C. 低鉀血癥 D.

10、心肌梗死 E. 高鉀血癥 7.針對該病人的護理措施哪項不正確？ A. 解除呼吸道梗阻，改善氣體交換功能 B. 半臥位 C. 靜脈快速、大量補液，以糾正代謝素亂 D. 機械除顫 E. 加強對動脈血氣分析結果的動態(tài)觀察（814題共用題干） 男性，48歲，體重60kg，因腹部損傷引起腸瘺，病人出現(xiàn)頭暈，乏力，視力模糊。體檢示：脈搏細速120次/分鐘，血壓90/70mmHg，四肢發(fā)冷，尿少，測血清鈉129 mmol/L。 8.該病人出現(xiàn)循環(huán)障礙的最直接原因為： A. 大劑量使用利尿劑 B. 腹部損傷所致疼痛 C. 大面積創(chuàng)面的慢性滲液 D. 長時間液體攝入不足 E. 腸瘺所致的消化液持續(xù)喪失 9.輕度

11、低滲性缺水的表現(xiàn)有： A. 口渴、尿少、尿比重高 B. 口唇干裂、皮膚彈性降低 C. 惡心、嘔吐、直立性暈 D. 手足麻木，尿量正?；蚵愿?，尿比重低 E. 心率加快、尿量減少和血壓下降 10.若該病人長期大量使用下列哪種藥物，會致低滲性缺水： A. 呋塞米（速尿） B. 30山梨醇溶液 C. 50葡萄糖溶液 D. 20甘露醇溶液 E. 復方甘油 11.低滲性缺水引起體液容量的變化為： A. 以血漿減少為主 B. 只有組織間液減少 C. 細胞內(nèi)外液同時減少 D. 以細胞內(nèi)液減少為主 E. 以細胞外液減少為主 12.下列關于低滲性缺水伴輕度缺鈉的描述不妥的有： A. 疲乏，頭暈 B. 口渴不明顯

12、C. 尿中Na 、Cl正常 D. 血清鈉135 mmol/L E. 手足麻木 13.生理鹽水和10葡萄糖溶液對人體細胞內(nèi)液來說 A. 兩者都是等滲液 B. 兩者都是高滲液 C. 前者是等滲液、后者是低滲液 D. 兩者都是低滲液 E. 前者是等滲液、后者是高滲液 14.該病人經(jīng)治療后，血清鈉恢復至135 mmol/L。，但病人主訴四肢無力，EKG監(jiān)護出現(xiàn)ST段降低和U波，應檢測： A. 體重 B. 血清鎂 C. 血清鉀 D. 血清鈣 E. 二氧化碳結合力A2型題 1C 2D 3D 4C 5B 6B A3型題 1.B 2.A 3.B 4.C 5.B 6.D 7.D 8.D 9.A 10.C 11.

13、B 12.C 13.D 14.D A4型題 1.B 2.A 3.E 4.E 5.A 6.D 7.C 8.E 9.D 10.A 11.E 12.C 13.E 14.C休克病人的護理2型題1男性，45歲，十二指腸潰瘍。突發(fā)大量嘔血約700ml，病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14/12kPa,P102次/min，其表現(xiàn)屬于： 休克早期 休克期 休克晚期 未發(fā)生休克 虛脫 2.女性，32歲，煩躁不安，面色蒼白，肢端厥冷，脈搏100次/分，血壓14.7/12.5kPa(110/94mmHg),尿量20ml/小時，在治療時應首先靜脈滴注： 血管擴張劑 50%葡萄糖液 5%碳酸氫鈉溶液 利尿劑 平衡液或

14、生理鹽水 3.男性，21歲，外傷性脾破裂內(nèi)出血，血壓11/8kPa(80/60mmHg)，脈搏130次/分，估計失血量： 400600ml 600800ml 8001600ml 16002400ml 2400ml以上3型題（13題共用題干）成年男性，燒傷面積達60%左右。傷后8小時入院，曾經(jīng)給輸液1000ml和注射哌替啶50mg等治療。入院檢查：BP9/6kPa，P146次/min，R34次/min，神志不清，面色蒼白等。1此時護理評估應為：失血性休克低血容量性休克創(chuàng)傷性休克感染性休克 神經(jīng)源性休克搶救的首要措施是：送手術室行創(chuàng)面處理即刻應用升壓藥迅速補充血容量即刻糾正酸中毒大劑量抗生素抗感染

15、護理中下列哪項監(jiān)測最簡單最有意義：血壓中心靜脈壓尿量變化脈搏體溫（47題共用題干）男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時BP8/4kPa(60/30mmHg)，P120次/min，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。4在等待配血期間，靜脈輸液宜首選：5%葡萄糖液5%葡萄糖鹽水平衡鹽溶液林格液 5%碳酸氫鈉5不正確的護理措施是：吸氧，輸液置熱水袋保暖平臥位測每小時尿量測中心靜脈壓6該病人進入微循環(huán)衰竭期時會出現(xiàn)：表情淡漠皮膚蒼白尿量減少血壓下降 全身廣泛出血7此病人的休克指數(shù)為：0.51.01.5 2.0 2.5A2型題 1A 2E 3C A3型題 1.B 2.C 3.C 4.C 5.B 6.E

16、7.D 麻醉病人的護理A2型顆 1女性，43歲，局麻下行“乳房良性腫瘤切除術”。局部浸潤麻醉后5min，病人突然煩躁不安、寒戰(zhàn)、呼吸急促、胸悶，繼之四肢抽搐、驚厥。此時，最可能的診斷是 A.全脊髓麻醉 B.局麻藥毒性反應 C.腦血管意外D.急性心肌梗死 E.高血壓危象 2男性，32歲。全麻后開始呼吸有鼾聲，且呼吸急促，繼之出現(xiàn)鼻翼扇動和三凹征，應首先考慮 A.嘔吐物誤吸 B.舌后墜 C.氣管導管扭折 D.墜積性肺炎 E.低氧血癥 3男性，25歲，硬膜外麻醉中突然出現(xiàn)意識不清、血壓降低、呼吸急促、并迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸和心跳停止，應考慮為 A.全脊髓麻醉 B.局麻藥毒性反應 C.低血壓D.脊髓神經(jīng)

17、損傷 E.局麻藥過敏反應 4女性，49歲，因子宮肌瘤，腰麻下行“子宮肌瘤切除術”。麻醉中先出現(xiàn)胸悶，繼之心慌、煩躁、惡心嘔吐，血壓進行性下降，隨后呼吸困難，心動過緩。首先應考慮為 A.注藥速度過快 B.藥物劑量過大 C.麻醉平面過高D.藥物中毒反應 E.藥物過敏反應 A3型題（15題共用題干） 女性，29歲，平時身體健康，詢問無麻醉藥物過敏史，利多卡因過敏試驗(一）。局部浸潤麻醉下行“前臂纖維瘤切除術”，局部注入利多卡因300mg加腎上腺素后8min，病人突然出現(xiàn)眩暈、寒戰(zhàn)、四肢抽搐、驚厥，繼之呼吸困難、血壓下降、心率緩慢。 1此時，病人最可能的診斷是： A.全脊髓麻醉 B.局麻藥毒性反應 C

18、.腦血管意外D.局麻藥過敏反應 E.低血壓 2出現(xiàn)這一并發(fā)癥最可能的原因是： A.一次性用藥量過大 B.藥物吸收速度過快 C.注藥部位血供豐富 D.局麻藥誤注入血管 E.病人對麻藥耐受性差 3針對該原因，采取什么措施可預防這一并發(fā)癥的發(fā)生： A.控制藥物用量 B.減慢藥物注射速度 C.降低藥物濃度D.注藥前回抽確定無血液 E.加強營養(yǎng)，提高病人耐受性 4選用哪種藥物靜脈注射可以控制其抽搐和驚厥： A.地西泮 B.異丙嗪 C.氯胺酮 D.哌替啶 E.硫噴妥鈉 5針對其心率緩慢，可選用： A.阿托品 B.氯胺酮 C.麻黃堿 D.異丙嗪 E.硫噴妥鈉（610題共用題干） 男性，62歲。全麻下行“甲狀

19、腺癌切除術”后轉回普通病房監(jiān)護。意識清醒，測T37.5，P102次分鐘，R 23次分鐘，BP14992mmHg。開始呼吸有鼾聲，且呼吸較急促，繼之出現(xiàn)鼻翼扇動和三凹征。 6此時，應首先考慮并發(fā)： A.窒息 B.上呼吸道梗阻 C.下呼吸道梗阻 D.低氧血癥 E.支氣管痙攣 7以下哪種因素不會引起這一并發(fā)癥： A.氣管導管緊貼氣管壁 B.喉頭水腫 C.口腔分泌物D.口腔異物 E.舌后墜 8病人出現(xiàn)鼾聲和呼吸急促提示已出現(xiàn)： A.上呼吸道完全梗阻 B.上呼吸道部分梗阻 C.下呼吸道完全梗阻D.下呼吸道部分梗阻 E.上、下呼吸道均有部分梗阻 9病人出現(xiàn)鼻翼扇動和三凹征提示已出現(xiàn)： A.上呼吸道完全梗阻

20、 B.上呼吸道部分梗阻 C.下呼吸道完全梗阻 D.下呼吸道部分梗阻 E.上、下呼吸道均有部分梗阻 10對病人的預防和處理措施不包括： A.舌后墜者予以托起下頜并頭后仰 B.及時清除咽喉部分泌物或異物 C.輕度喉頭水腫者靜注皮質激素 D.嚴重喉頭水腫者行氣管切開 E.立即靜注支氣管解痙劑（1115題共用題干）女性，78歲。全麻下行“直腸癌切除術”后6天，意識清醒，術后體溫持續(xù)維持在38.239.6， P 112124次分鐘， R 2430次分鐘，BP148/94mmHg。自感氣促，胸悶。痰多且濃稠，難以咳出。肺部聽診聞及明顯濕啰音；血常規(guī)檢查：白細胞19× 109/L，中性粒細胞比例增

21、加。既往有糖尿病史，自發(fā)病以來體重降低7.5kg。 11該病人目前已發(fā)生什么并發(fā)癥： A.急性支氣管炎 B.膿毒癥 C.墜積性肺炎 D.低氧血癥 E.急性肺水腫 12以下哪項與病人的此并發(fā)癥發(fā)生無關： A.傷口疼痛 B.病人體質虛弱 C.氣管插管D.嘔吐物誤吸 E.補液過多過快 13目前病人最主要的護理診斷是： A.清理呼吸道無效 B.低效型呼吸型態(tài) C.營養(yǎng)失調 D.體溫過高 E.體液不足 14針對該情況，首要的護理措施為： A.吸氧 B.經(jīng)鼻吸痰 C.鼓勵咳痰 D.霧化吸人 E.加強胸部理療 15對病人的處理，以下哪項不妥： A.鼓勵早期下床活動 B.加強營養(yǎng)支持 C.控制血糖水平D.加大

22、吸氧濃度 E.嚴格限制補液量 A4型題（17題共用題干） 男性，69歲。急診行“顱內(nèi)血腫清除術”，拔除氣管插管后轉入麻醉復蘇室。呼之能應，T37.6，P 112次分鐘， R 22次分鐘，BP126/89mrnHg， SpO2 99。2小時后病人突然嘔吐大量胃內(nèi)容物，并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安、口唇輕度發(fā)紺。測P128次分鐘， R 28次分鐘，BP108/76mmHg， SpO286。聽診肺部有明顯濕啰音。血氣分析示：Pa02 68mmHg， PaCO2 43mmHg。 1該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥： A.窒息 B.上呼吸道梗阻 C.下呼吸道梗阻D.低氧血癥 E.急性肺水腫 2最可能引起這一并發(fā)癥的原

23、因為： A.氣管導管扭折 B.喉頭水腫 C.口腔分泌物誤吸 D.嘔吐物誤吸 E.舌后墜 3此時，首要的處理措施為： A.加大氧流量 B.機械通氣 C.氣管切開 D.置入口咽通氣管 E.清除呼吸道誤吸物 4搶救過程中，以下哪項措施不正確： A.平臥、頭偏一側 B.立即改為半坐側臥位 C.加大氧濃度 D.定時聽診肺部呼吸音 E.清除口腔內(nèi)嘔吐物 5經(jīng)積極治療1小時后，病人出現(xiàn)呼吸困難、口唇明顯發(fā)紺， R36次分鐘，測SpO2 72， PaO2 55mmHg， PaCO2 52mmHg，該病人發(fā)生了： A.高碳酸血癥 B.低氧血癥 C.呼吸衰竭D.急性肺水腫 E.心功能不全 6針對這一新情況，以下哪

24、項處理措施最正確： A.面罩吸氧 B.置入口咽通氣管 C.控制輸液速度 D.經(jīng)氣管插管行機械通氣 E.氣管切開行機械通氣 7該病人最有可能繼發(fā)的其他并發(fā)癥是： A.喉頭水腫 B.支氣管炎 C.墜積性肺炎 D.氣管炎 E.肺氣腫A2型題 1B 2B 3A 4C A3型題 1.B 2.D 3.D 4.E 5.A 6.B 7.A 8.B 9.A 10.E 11.C 12.E 13.A 14.B 15.E A4型題 1C 2.D 3.E 4.B 5.C 6.D 7.C手術室管理和工作A2型題1手術室張護士擬作一臺手術的巡回護士，其職責不包括: A.核對病人姓名 B.向病人做解釋和安慰 C.安置病人手術

25、體位D.管理器械臺 E.手術后整理手術間2器械護士甲在傳遞手術器械中錯誤的一項操作是 A.將器械柄輕擊手術者手掌 B.將器械柄尾端遞給手術者 C.將手術刀鋒端傳遞給手術者 D.彎鉗、彎剪之類應將彎曲部向上 E.彎針應以持針器夾住中后13交界處3王醫(yī)生穿好無菌手術衣、戴好無菌手套后，其雙手應該 A.舉在胸前 B.自然下垂 C.交叉放于腹部D.交叉于腋下 E.抱臂于胸前4病人孫先生，擬接受會陰部手術，其體位應安置于 A.俯臥位 B.膀胱截石位 C.側臥位 D.半坐位 E.平臥位5張醫(yī)生在手術過程中不慎被縫針刺破手套，正確的做法是 A.用5碘伏擦拭 B.更換手套 C.重新洗手更換手套D.用75乙醇消

26、毒 E.中止手術A3型題（15題共用題干）趙先生，45歲，因進行性吞咽困難4月余收入院，擬行食管癌根治術。護士甲為巡回護士。 1護士甲應給該病人安置的體位是： A.平臥位 B.半側臥位 C.俯臥位 D.半坐位 E.側臥位2護士甲在手術前的工作內(nèi)容之一是： A.接病人 B.整理器械桌 C.協(xié)助醫(yī)師鋪手術單 D.術前訪視 E.洗手，戴無菌手套 3護士甲在手術過程中的工作職責是： A.保持器械桌的整潔 B.保留手術中采集的各種標本 C.隨時清理縫線殘端 D.隨時調整燈光 E.清洗手術器械（46題共用題干）王女士， 50歲。因甲狀腺腫塊入院，擬行手術治療，已進入手術室。 4準備給王女士安置體位的人員是

27、： A.麻醉師 B.手術者 C.第一助手 D.器械護士 E.巡回護士 5術前何時給王女士安置體位： A.核對病歷后 B.麻醉前 C.麻醉后 D.第一助手洗手后 E.手術者洗手后 6王女士的體位應安置為： A.平臥位 B.頭部后仰臥位 C.半坐位 D.半側臥位 E.側臥位（79題共用題干）護士小黃是一臺手術的器械護士，正在手術間內(nèi)準備器械桌，并協(xié)助醫(yī)師鋪手術單，手術病人為一胃癌病人，擬行胃癌根治術。 7屬于小黃職責的是： A.術日晨準備合適的器械桌 B.將手術包放于桌上，用手打開包布 C.用無菌持物鉗打開第二層包布 D.刷洗完手后，用手打開第三層包布 E.協(xié)助醫(yī)生穿無菌手術衣 8小黃對器械桌上物

28、品的處理不當?shù)氖牵?A.將器械按使用先后分類，從左向右順序擺于器械桌上 B.海綿鉗及吸引器皮管放于拉鉤上 C.器械桌內(nèi)的物品不能伸于桌緣以外 D.器械桌浸濕應立即加蓋無菌單 E.連臺手術時備用器械桌應用單層無菌巾蓋好 9小黃協(xié)助鋪手術單的操作正確的是： A.把4塊無菌巾折邊1/2，順序遞送 B.鋪第一、二塊無菌巾的順序為切口下方一上方 C.每塊無茵巾的內(nèi)側緣距切口線5Cm以內(nèi) D.將有孔洞的剖腹大單正對切口，短端向下肢，長端向頭部 E.大單兩側和足端應垂下、超過手術床邊60Cm（1014題共用題干）實習醫(yī)生小李正在普外科實習，現(xiàn)跟隨帶教老師進入手術室，熟悉各項手術無菌操作技術。 10小李洗手前

29、準備內(nèi)容不妥的是： A.換上手術室專用鞋，進入更衣室更衣 B.除去飾物，可保留項鏈 C.洗手衣下擺扎人褲腰內(nèi) D.戴好手術帽和口罩 E.修剪指甲 11小李洗手過程中正確的操作是： A.刷洗雙手及手臂，從指尖到肘上6Cm B.每側手臂分成手腕、手臂兩區(qū)域，左、右側手臂交替刷洗 C.指尖朝上肘向下，用清水沖洗手臂上的肥皂水 D.每側手臂用一塊無菌小毛巾從肘部至指尖擦干 E.浸泡消毒后，再用無菌小毛巾擦干 12在老師指導下小李已作好手臂消毒，此時她能進入的區(qū)域是： A.手術間 B.器械室 C.值班室 D.恢復室 E.敷料室 13在老師指導下小李給手術病人進行皮膚消毒，其范圍包括切口周圍： A.5 c

30、m B.10 cm C.15cm D.25 Ccm E.30 cm14小李給手術病人消毒皮膚的操作中，錯誤的是： A.用浸透0.5碘伏的紗球涂擦第一遍 B.換消毒鉗再消毒兩次 C.供皮區(qū)可用75乙醇消毒23次 D.腹部手術，以切口為中心向四周涂擦 E.消毒、鋪巾完畢，重新用肥皂水刷手A4型題（15題共用題干）一手術間內(nèi)正在進行一臺腹部胃腸道手術。1此類手術宜安排的潔凈手術室級別是： A.級特別潔凈手術室 B.級標準潔凈手術室 C.級一般潔凈手術室 D.級準潔凈手術室 E.普通手術室2手術進行中，器械護士和巡回護士的共同職責是： A.維持輸液通暢 B.隨時調節(jié)燈光 C.清點縫針和紗布 D.協(xié)助手

31、術者鋪巾 E.傳遞手術器械3手術切開胃腸道時應： A.鹽水紗布擦拭胃腸道 B.手術者更換手套 C.抗生素撒于胃腸道 D.更換手術臺無菌巾 E.用紗布墊遮蓋保護周圍組織 4手術進行中的無菌原則錯誤的是： A.器械桌應保持清潔干燥 B.下墜超過手術床邊緣以下的敷料及縫線等若未污染可取回使用； C.手術床邊緣以下的布單不可接觸 D.手術人員調換位置時，應背對背地調換 E.若手套破損應立即更換5手術結束后，正確的器械處理是： A.由巡回護士處理手術后器械 B.去除血漬、油垢后用滅菌水沖凈即可 C.用于污染手術后的器械須焚燒處理 D.腔鏡類器械處理后垂直懸掛 E.銳利、精細器械首選壓力蒸氣滅菌A2型題

32、1D 2C 3A 4B 5B A3型題 1.B 2.A 3.D 4.E 5.C 6.B 7.D 8.E 9.B 10.B 11.C 12.A 13.C 14.E A4型題 1.C 2.C 3.E 4.B 5.D手術前后病人的護理A2型題 1男性病人，23歲。因闌尾穿孔行闌尾切除術后1周拆線，切口紅腫，兩天后紅腫消退，該切口屬于 A.類甲級 B.類乙級 C.類甲級 D.類乙級 E.類丙級 2女性病人，65歲，行胃癌根治術，術后第8天拆線，見切口愈合處有炎癥反應，但未化膿。其愈合類型是 A.甲級愈合 B.乙級愈合 C.丙級愈合 D.丁級愈合 E.不愈合 3男，45歲，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股溝斜

33、瘋修補術，術后病人回病室，給予安置的體位是 A.去枕平臥 B.半臥位 C.側臥位 D.斜坡臥位 E.平臥位 4男，56歲，上腹部術后第6天，出現(xiàn)頑固性呃逆，應警惕的是 A.切口感染 B.肺不張 C.膈下感染 D.急性胃擴張 E.腸梗阻 5男，60歲。因胃潰瘍惡變行胃大部切除術，其切口類型是 A.類切口 B.類切口 C.類切口 D.類切口 E.混合切口 6女，44歲，因“頸部腫塊”行甲狀腺腺瘤切除術，其頸部切口的拆線時間是 A.術后35日 B.術后56日 C.術后67日 D.術后79日 E.術后1012日 A3型題（13題共用題干） 男性，55歲。半年來排便次數(shù)增多，時有便意，便形變細，糞便表面

34、附有暗紅色血液。體重明顯減輕，食欲差。擬診斷直腸癌，準備手術治療。 1.病人擬施行的手術屬于： A.急癥手術 B.限期手術 C.擇期手術 D.緊急手術 E.普通手術 2.術前準備中，不恰當?shù)囊豁検牵?A.術前練習并掌握深呼吸運動 B.補充熱量和膳食纖維 C.術前指導病人床上活動的方法 D.預防性應用抗生素 E.術前1天做好腸道準備 3.該病人術日晨的護理內(nèi)容不包括： A.留置導尿管 B.放置胃管 C.用溫鹽水洗胃D.遵醫(yī)囑術前給藥 E.取下活動的義齒、發(fā)夾等（46題共用題干）女性，55歲，因發(fā)現(xiàn)右上肺占位性病變?nèi)朐海瑴蕚涫中g治療。病人咳嗽、咳痰，晨起痰多，黃綠色，自訴咳不凈。有慢性支氣管炎病史

35、5年。身高157cm，體重70kg。T37.9，P80次分鐘, R 20次分鐘，呼吸音粗，BP 150/85mmHg。 4 病人目前最主要的護理診斷問題是： A.營養(yǎng)失調，高于機體需要量：與攝入多消耗少有關 B.清理呼吸道無效：與呼吸道炎癥有關 C.體溫過高：與呼吸道炎癥有關 D.知識缺乏：缺乏手術前準備和配合的知識 E.潛在并發(fā)癥：切口感染 5 該病人目前最重要的護理措施是： A.加強飲食指導，控制體重在正常范圍 B.充分備皮，預防切口感染 C.學會床上翻身、活動的方法 D.指導病人進行腹式呼吸訓練 E.控制感染，保持呼吸道通暢 6該病人的術前準備內(nèi)容不正確的是： A.教會病人深呼吸、有效咳

36、嗽的方法 B.行肺功能檢查，評估肺功能情況 C.采取解痙、袪痰治療 D.服用降壓藥物，控制血壓 E.合理應用抗生素控制感染（79題共用題干） 男性，32歲。突發(fā)上腹部刀割樣疼痛10小時，腹肌強直，全腹壓痛、反跳痛。作好術前準備，剖腹探查，行十二指腸球部潰瘍穿孔修補術?，F(xiàn)術后8小時，已排尿3次，但每次尿量少，約數(shù)毫升。 7.該病人可能出現(xiàn)了： A.尿頻 B.尿儲留 C.尿失禁 D.尿路感染 E.腎積水 8引起該病人現(xiàn)有問題的可能原因不包括： A.麻醉的影響 B.排尿反射抑制 C.切口疼痛 D.不適應臥床體位 E.補液量過多 9首選的護理措施是： A.誘導排尿 B.減慢輸液滴速 C.控制液體人量

37、D.導尿 E.肌內(nèi)注射氨甲酰膽堿（1012題共用題干） 男性，35歲，汽車司機，發(fā)生車禍6小時后就診，考慮診斷為脾破裂，行脾切除術?，F(xiàn)術后第1日，自覺腹脹明顯。 10導致腹脹的可能原因是： A.腸梗阻 B.腹痛 C.胃腸道蠕動受抑制 D.禁食 E.低鉀血癥 11下列護理措施正確的一項是： A.絕對臥床休息 B.平臥位 C.吸氧 D.持續(xù)胃腸減壓 E.早期進食 12預計拆線時間是： A.術后45日 B.術后57日 C.術后79日 D.術后10日 E.術后12日（1317題共用題干） 女性，45歲，轉移性右下腹痛14小時，檢查確診為闌尾炎。術中發(fā)現(xiàn)闌尾充血腫脹明顯，局部已穿孔，有較多膿性分泌物。術

38、后第4天，T38.4，病人自述切口疼痛加重，局部出現(xiàn)紅腫、壓痛，有黃色分泌物流出。 13考慮該病人可能存在： A.切口裂開 B.切口疼痛 C.腹腔膿腫 D.切口感染 E.肺炎 14. 目前較為合適的處理方法是： A.拆除局部縫線，撐開傷口 B.應用大劑量抗生素 C.局部熱敷 D.用碘伏消毒傷口 E加強營養(yǎng)支持，促進愈合 15經(jīng)處理后切口愈合，該類切口的愈合屬于： A.類甲級 B.類乙級 C.類丙級 D.I類乙級 E.類丙級 16下列哪項不屬于引起術后切口感染的原因： A.膿腫切開引流 B.全身抵抗力差 C.切口血腫 D.細菌污染 E.異物 17不屬預防術后切口感染措施的一項是： A.合理使用抗

39、生素 B.保證足夠的營養(yǎng)素 C. 術前處理使腹壓突然升高的疾病 D. 術中嚴格無菌操作 E. 術中徹底止血 A4型題（15題共用題干） 女性，52歲。上腹部不適3年，加重半年，伴黑便一周入院。明確診斷后行胃癌根治術，留置胃管和腹腔引流管?，F(xiàn)術后第3日，病人一直臥床，病人自述“沒有力氣下床”，肛門尚未排氣，腹脹明顯，尚未進食，給予靜脈輸液等治療。 1目前病人最主要的護理診斷問題是： A.潛在并發(fā)癥：腹腔感染 B.營養(yǎng)失調，低于機體需要量：與術后禁食有關 C.活動無耐力：與手術創(chuàng)傷有關 D.腹脹：與腸蠕動尚未恢復有關 E.體液不足：與禁食、引流有關 2. 針對該病人目前狀況，下列措施正確的是： A

40、.鼓勵床旁活動 B.平臥位、吸氧、霧化吸人 C.鎮(zhèn)靜、解痙 D.夾閉胃管，促進腸蠕動 E.鼓勵進食 3鼓勵病人術后早期活動有許多好處，除外的一項是： A.能增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥 B.改善全身血循環(huán)，促進傷口愈合 C.防止心力衰竭 D.防止靜脈血栓形成 E.有利于腸功能的恢復 4 關于此病人術后引流管的觀察護理，錯誤的一項是： A.仔細觀察引流物的量和顏色變化 B.保持引流管通暢，防止阻塞 C.換藥時應注意引流管體外部位的固定 D.有多根引流管時，應區(qū)分各引流管的引流部位 E.胃腸減壓管，只要待引流液減少即可拔除 5 若病人出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸和心率增快，胸部聽診有局限性濕性啰音，考慮該病人可能

41、存在： A.膈下感染 B.肺部感染 C.胸膜炎D.外科手術熱 E.腹膜炎A2型題 1D 2B 3E 4C 5B 6A A3型題 1.B 2.E 3.C 4.B 5.E 6.D 7.B 8.E 9.E 10.C 11.D 12.C13.D 14.A 15.C 16.A 17.C A4型題 1D 2A 3C 4E 5B外科感染病人的護理A2型題1女性,19歲，鼻部癤受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、高熱、昏迷、眼部紅腫，首先應考慮的是 A.面部蜂窩織炎 B.菌血癥 C.毒血癥 D.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎 E.膿毒癥 2女性，30歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需要抽血作血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗，最佳采血時間應是 A.寒顫時 B.高熱時 C.發(fā)熱間歇期 D.靜脈滴注抗生素時 E.抗生素使用后 3男性，62歲，因頸部蜂窩織炎入院。病人頸部腫脹明顯，觀察中應