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1、血糖多少才是糖尿???糖尿病的判斷主要是看餐后血糖值和空腹血糖值,因此一定要對(duì)空腹血糖和餐后血糖這兩個(gè)概念一定要清楚。餐后血糖是指從吃第一口飯起計(jì)時(shí)間,2小時(shí)后測(cè)得的血糖值。餐后血糖分餐后1小時(shí),2小時(shí)、3小時(shí),一般說(shuō)的餐后血糖都是指餐后2小時(shí)血糖??崭寡?,是指在隔夜空腹(至少810小時(shí)未進(jìn)任何食物,飲水除外)后,早餐前采的血,所檢定的血糖值。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):1、具有典型癥狀,空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l。2、沒有典型癥狀,僅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l應(yīng)再重復(fù)一次,仍達(dá)以上值者,可以確診為糖尿病。3、沒有典型癥狀,僅空腹血糖7.0mm
2、ol/l或餐后血糖11.1mmol/l,糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。任何疾病都是越早發(fā)現(xiàn)越好,糖尿病也不例外,糖尿病如不能及時(shí)的得到治療,誘發(fā)并發(fā)癥的可能性是非常高的,在糖尿病界一直都流傳著這樣一句話“糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥”,可見及早治療是非常必要的。患者通過(guò)定期檢測(cè)血糖,可以掌握自己血糖的控制情況,了解藥物的治療效果,并為調(diào)整用藥提供科學(xué)依據(jù),同時(shí)還可以了解進(jìn)食對(duì)血糖的影響,正確指導(dǎo)飲食治療。如果光治不查、盲目治療,其療效和安全性均得不到保證。一、血糖自我監(jiān)測(cè)適合于哪些人群?所有糖尿病患者均應(yīng)進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè),尤其是2型糖尿病藥物調(diào)整初期、1型
3、糖尿病、胰島素強(qiáng)化治療期間、應(yīng)用胰島素泵、對(duì)低血糖反應(yīng)不敏感、平時(shí)血糖波動(dòng)大的患者以及妊娠期間的糖尿病患者。北京時(shí)珍堂醫(yī)院專家指出:對(duì)控制穩(wěn)定的2型糖尿病,可以減少檢測(cè)次數(shù)。血糖監(jiān)測(cè)有助于醫(yī)生和患者掌握病情、指導(dǎo)用藥。二、沒有癥狀還有必要監(jiān)測(cè)嗎?有的患者對(duì)血糖監(jiān)測(cè)的重要性認(rèn)識(shí)不足,平時(shí)沒有不適感覺時(shí),就不做血糖監(jiān)測(cè),只在有了癥狀時(shí)才去查血糖,這種做法顯然不妥。這是因?yàn)?,血糖輕度升高時(shí)患者可以沒有任何癥狀,但時(shí)間長(zhǎng)了同樣會(huì)引起慢性并發(fā)癥;還有,許多老年糖尿病患者,由于感覺遲鈍,盡管血糖很高但沒有明顯癥狀(如口渴、多飲、多尿等),如果平時(shí)不注意血糖監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果;再者,“磺
4、酰脲類藥物繼發(fā)性失效”在臨床上很常見,如果長(zhǎng)期不監(jiān)測(cè)血糖,藥物失效了自己也不知道,治了半天等于沒治。在此提醒廣大糖尿病患者,血糖監(jiān)測(cè)不要跟著感覺走。三、驗(yàn)血糖當(dāng)天還用不用降糖藥?為了反映患者血糖控制的真實(shí)情況,同時(shí)也為了避免因停藥而引起血糖的波動(dòng),驗(yàn)血糖當(dāng)天應(yīng)當(dāng)正常用藥,但具體情況要具體對(duì)待?;?yàn)空腹血糖,必須在上午常規(guī)注射胰島素之前采血,如患者平時(shí)在早上7點(diǎn)注射胰島素,則必須在早上7點(diǎn)之前采血。倘若是門診患者,采血時(shí)間上保證不了,可以早晨在家正常治療及進(jìn)餐,然后去醫(yī)院測(cè)餐后兩小時(shí)血糖,這樣不會(huì)引起血糖的波動(dòng),而且能更好地反映進(jìn)餐量及服藥量是否合適。四、查空腹血糖抽血早一點(diǎn)、晚一點(diǎn)一個(gè)樣嗎?空腹血糖是最能準(zhǔn)確反映自身胰島素分泌水平的指標(biāo)。在門診經(jīng)常碰到不少空著肚子、遠(yuǎn)道而來(lái)的患者到醫(yī)院查空腹血糖,抽血時(shí)往往已是1011點(diǎn)了。其實(shí)這時(shí)的血糖值已經(jīng)不能代表空腹血糖了。嚴(yán)格地講,只有過(guò)夜禁食812小時(shí)于次日早晨8點(diǎn)之前采血所測(cè)的血糖才算是“空腹血糖”。如果抽空腹血的時(shí)間太遲,并為此停了早晨的針和藥,不但反映不了真正的空腹血糖水平,還可能因?yàn)檠舆t打針或吃藥而受到影響。五、光查空腹血糖行不行?以往化驗(yàn)血糖多要求空腹測(cè),近年研究證實(shí),餐后血糖的意義甚至比空腹血糖更大。首先,在糖尿病早期,往往餐后血糖升高在先,空腹血糖升高在后,查餐后血糖有助于糖尿病的早期診斷;其次,與空腹血糖相比,餐后血糖升
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